健康美麗伴你行關(guān)愛女大學(xué)生系列知識(shí)講座

活動(dòng)主辦：合肥市總工會(huì)女職工部合肥市教育工會(huì)指定醫(yī)院：合肥麗人女子醫(yī)院一、女性生殖系統(tǒng)解剖外生殖器:女性外生殖器又稱為外陰，指生殖器的外露部分

內(nèi)生殖器:陰道子宮輸卵管卵巢附圖2女性盆腔矢狀面觀

二.女性生殖系統(tǒng)生理及妊娠生理

1.月經(jīng)：在卵巢激素的作用下，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血．

a.形成機(jī)制：卵巢及子宮內(nèi)膜的周期性變化

b.臨床表現(xiàn)：初潮周期經(jīng)期量２．妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程全過程平均約38周卵子受精－植入－胎兒形成及發(fā)育－分娩

早期妊娠子宮

胎兒在宮內(nèi)三．(青春期)女性婦科常見疾病

鑒別與診斷（一）．月經(jīng)失調(diào)

１．青春期功血

卵巢功能尚未健全所致c.停經(jīng)與早孕診斷：有性生活史、平素月經(jīng)正常現(xiàn)有停經(jīng)史出現(xiàn)早孕反應(yīng)晨尿檢測(cè)HCG(+)

BUS:見宮內(nèi)孕囊婦科檢查：子宮增大質(zhì)軟等

溫馨提示：應(yīng)盡早到醫(yī)院作進(jìn)一步明確診斷、及早處理d.藥物使用不當(dāng)尤其是避孕藥使用不當(dāng)如：短時(shí)間內(nèi)反復(fù)服用緊急避孕藥不規(guī)范服用長(zhǎng)效或短效避孕藥

溫馨提示：青年女性婚前最好避免使用避孕藥

２．停經(jīng)及閉經(jīng)

a.原發(fā)性閉經(jīng):＞１６周歲尚未來(lái)月經(jīng)者原因：遺傳原因或先天發(fā)育缺陷

b.繼發(fā)性閉經(jīng):概念功能性原因：緊張應(yīng)急精神創(chuàng)傷過劇運(yùn)動(dòng)體重下降和營(yíng)養(yǎng)缺乏器質(zhì)性疾病:垂體腫瘤卵巢疾病如PCOS、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺及腎上腺疾病等（二）．白帶異常１．正常白帶的形成與特點(diǎn)：色量氣味形狀２．異常白帶常見于：生殖器炎癥：陰道炎宮頸炎盆腔炎

生殖器腫瘤：宮頸Ca子宮內(nèi)膜Ca等

3.白帶性狀：

泡沫狀灰白色稀——滴蟲性陰道炎

凝乳狀豆渣樣稠——假絲酵母菌病

魚腥味灰色——BV

膿性臭

——急性炎癥嚴(yán)重階段

混有血絲、血塊——宮頸糜爛子宮惡性病變4.白帶化驗(yàn)：找病原體：滴蟲假絲酵母菌支原體衣原體細(xì)菌等

（三）．下腹痛

婦科疾病所致下腹痛部位在小

腹正中或兩側(cè)發(fā)病有急緩之分

疼痛程度亦不等

常見有以下疾?。海保愿郊谆蚵耘枨谎锥酁榫徛l(fā)病逐年加重正中或一側(cè)雙側(cè)下腹隱痛伴有白帶增多經(jīng)期前癥狀加重婦檢:子宮活動(dòng)受限、壓痛陽(yáng)性一側(cè)或雙側(cè)宮旁增厚增粗或包塊，壓痛陽(yáng)性

BUS：盆腔積液附件包塊２．痛經(jīng)發(fā)病率５０％其中１０％為嚴(yán)重痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)：PG分泌過多經(jīng)血流出不暢等

繼發(fā)性痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜異位癥

炎癥

宮頸狹窄３．異位妊娠：異位妊娠概念：最常見輸卵管妊娠:轉(zhuǎn)歸：破裂或流產(chǎn)臨床表現(xiàn)：下腹痛內(nèi)出血腹痛特點(diǎn)：突然發(fā)生的下腹部一側(cè)劇烈疼痛婦科檢查：典型體征

BUS溫馨提示：強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療輸卵管妊娠破裂附圖64、黃體破裂

少見無(wú)停經(jīng)史發(fā)生在月經(jīng)前期一側(cè)下腹部劇烈疼痛伴內(nèi)出血5、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

有卵巢腫瘤病史

一側(cè)宮旁突然疼痛進(jìn)行性加重婦科檢查

BUS四、處理原則：爭(zhēng)取早期診斷、早期治療盡早到正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)院進(jìn)行明確診斷采取正確規(guī)范的治療措施（一）、白帶異常的治療

１．陰道炎：對(duì)因診斷：針對(duì)不同病原體選用不同藥物治療方法：局部治療＋全身用藥療程7—14天２．宮頸糜爛：發(fā)病年齡提前、危害性加強(qiáng)預(yù)防和治療治療方法:藥物治療+物理治療

（二）、停經(jīng)１．功能失調(diào)所致停經(jīng)應(yīng)該明確診斷、適時(shí)干預(yù)采用中西醫(yī)藥調(diào)經(jīng)、催經(jīng)２早孕終止妊娠宜早不宜遲方法：藥物流產(chǎn)人工流產(chǎn)無(wú)痛人流中孕引產(chǎn)

注意(1)適應(yīng)癥和禁忌證(2)流產(chǎn)前后注意事項(xiàng)(三)、下腹痛１．盆腔炎癥：（綜合治療）規(guī)范的抗炎治療中西藥物相結(jié)合抗生素的使用中藥灌腸中藥熱敷配合物理治療：短波超短波等２．痛經(jīng)：原發(fā)性痛經(jīng)：選用前列腺素拮抗劑中藥止痛繼發(fā)性痛經(jīng):對(duì)因治療

３．異位妊娠、黃體破裂、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)