質(zhì)子治療實(shí)施系統(tǒng)檢查內(nèi)容及要求質(zhì)子放射治療每日質(zhì)量控制內(nèi)容及要求表A.1規(guī)定了質(zhì)子放射治療每日質(zhì)量控制內(nèi)容及要求。質(zhì)子放射治療每日質(zhì)量控制內(nèi)容及要求項(xiàng)目技術(shù)要求要求檢測(cè)方法備注應(yīng)檢選檢劑量學(xué)特性輸出穩(wěn)定性PSa±3%√—使用水模體或等效水模體，在設(shè)備等中心處設(shè)置立方體靶區(qū)，執(zhí)行吸收劑量≥2.0Gy的治療計(jì)劃，用適用的電離室在靶區(qū)中心測(cè)量。每天對(duì)不同的輸出范圍進(jìn)行測(cè)量，輸出應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定PBSb±3%√—深度檢查遠(yuǎn)端PS±2mm√—使用水模體或等效水模體及合適的探測(cè)裝置測(cè)量深度劑量分布曲線90%劑量點(diǎn)的深度。與基準(zhǔn)值相比，遠(yuǎn)端90%劑量的深度差異PBS±1mm√—近端PS±2mm√—同上與基準(zhǔn)值相比，近端90%劑量的深度差異PBS———光斑位置PS———分別采用高中低三檔能量,在最大射野范圍內(nèi)形成至少包括射束中心點(diǎn)及中心外數(shù)個(gè)點(diǎn)的射束網(wǎng)格，在等中心處進(jìn)行測(cè)量，分析每個(gè)束斑點(diǎn)位置。如果使用相對(duì)/絕對(duì)劑量模式，劑量的均勻性和同質(zhì)性應(yīng)反映出與基線相同的準(zhǔn)確性。PBS±2/±1mm√—射野大小PS±2mm—√在固體水或水模體中使用合適的測(cè)量裝置進(jìn)行照射野測(cè)量。PBS———射野對(duì)稱性PS±1%—√WS674—20206.3.16.3.2相對(duì)基準(zhǔn)值PBS———射野均整度PS±2%—√WS674—20206.3.16.3.2相對(duì)基準(zhǔn)值PBS———機(jī)械特性治療床運(yùn)動(dòng)精度±1mm—√WS674—20206.7當(dāng)治療床位置發(fā)生過變化且患者沒有重做影像時(shí)需要進(jìn)行該項(xiàng)檢查等中心位置激光重合精度±2mm√—等中心點(diǎn)位置激光十字線重合度以及激光線與室內(nèi)墻面標(biāo)記點(diǎn)位置的重合度。影像學(xué)特性X射線和激光束等中心重合±2mm√—使用中心固定有金屬球體的立方體模體，模體表面有十字刻度線標(biāo)記中心點(diǎn)位置。將立方體模體放在治療床上，使激光線與模體表面刻度線重合。進(jìn)行X射線拍片，利用軟件分析X射線成像中心和立方體金屬球中心的重合度。影像采集和通信功能正常√—WS519—2019第4章YY/T0798—20109.3.2應(yīng)按照WS519—2019的要求進(jìn)行質(zhì)量控制安全聯(lián)鎖門聯(lián)鎖功能正?！獭O(jiān)聽器功能正常√—監(jiān)視器功能正?！獭鍪鵂顟B(tài)指示器功能正常√—X射線開啟指示器功能正?！獭阉?清空按鈕功能正?！獭獣和３鍪粹o功能正常√—緊急制動(dòng)按鈕功能正?！獭O(jiān)控單元聯(lián)鎖功能正?！獭鲎猜?lián)鎖功能正?！獭椛錂z測(cè)儀功能正常√—“√”表示應(yīng)進(jìn)行對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的檢測(cè)，“—”表示不進(jìn)行對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的檢測(cè)。PS：被動(dòng)散射，PassiveScatteringPBS：筆形束掃描，PencilBeamScanning質(zhì)子放射治療每月質(zhì)量控制內(nèi)容及要求表A.2規(guī)定了質(zhì)子放射治療每月質(zhì)量控制內(nèi)容及要求。質(zhì)子放射治療每月質(zhì)量控制內(nèi)容及要求項(xiàng)目技術(shù)要求要求檢測(cè)方法備注應(yīng)檢選檢劑量學(xué)特性輸出穩(wěn)定性PS±2%√—使用水模體或等效水模體，在設(shè)備等中心處設(shè)置立方體靶區(qū)，執(zhí)行吸收劑量≥2.0Gy的治療計(jì)劃，用適用電離室在靶區(qū)中心測(cè)量。針對(duì)不同的機(jī)架角度。（相對(duì)基準(zhǔn)值）PBS±2%√—射野對(duì)稱性PS±1%√—WS674—20206.3.16.3.2針對(duì)不同的機(jī)架角度。（相對(duì)基準(zhǔn)值）PBS±1%√—射野均整度PS±2%√—WS674—20206.3.2針對(duì)不同的機(jī)架角度。（相對(duì)基準(zhǔn)值）PBS±2%√—射程驗(yàn)證PS±1mm√—選取幾檔臨床常用能量檔，在水模體中出束并用合適的探測(cè)裝置測(cè)量深度劑量分布曲線。幾種與臨床相關(guān)的能量PBS±1mm√—SOBPb寬度PS±3%√—使用合適的測(cè)量設(shè)備對(duì)不同調(diào)制寬度的SOBP照射計(jì)劃進(jìn)行測(cè)量。近端和遠(yuǎn)端90%劑量點(diǎn)的深度之間的寬度PBS———光斑尺寸PS———使用合適探測(cè)裝置在等中心處測(cè)量束斑在X和Y方向的半高寬，并與基線值比較針對(duì)不同的機(jī)架角度PBS±10%√—機(jī)械特性機(jī)架等中心度≤2mm√—使用合適的測(cè)量設(shè)備測(cè)量不同機(jī)架角度下的中心軸射束路徑與等中心點(diǎn)的位置偏差，計(jì)算所有偏差點(diǎn)的圓球直徑大小。對(duì)應(yīng)圓直徑的偏差機(jī)架角度±1°√—WS674—20206.6治療床等中心度≤2mm√—WS674—20206.9NCC/T-RT001—2019對(duì)應(yīng)圓直徑的偏差治療床平移精度≤1mm√—WS674—20206.7.2所有軸線方向治療床旋轉(zhuǎn)精度1°√—WS674—20206.6治療床垂直精度≤1mm√—WS674—20206.8.1垂直于治療床平面的方向治療頭噴嘴精度±1mm√—將治療頭移動(dòng)到距離等中心10cm、20cm和30cm的預(yù)設(shè)距離，測(cè)量其距等中心的實(shí)際距離安全聯(lián)鎖緊急制動(dòng)按鈕功能正?！獭委熓覂?nèi)外長期激活暴露<0.02mSv/h表面√—如果輻射較高，應(yīng)增大檢查頻率。影像學(xué)特性X射線和質(zhì)子束的等中心重合±1mm√—將中心固定有金屬球體的立方體模體放在治療床上，使用圖像引導(dǎo)系統(tǒng)移動(dòng)治療床位置，保證金屬球中心位置在機(jī)架0°，90°，-90°及180°旋轉(zhuǎn)角度時(shí)，偏差在±1.0mm內(nèi)；對(duì)每個(gè)機(jī)架角度，將膠片或二維平面探測(cè)器固定在束流方向上模體的后方。使用單能射束照射，分析膠片中射束成像中心與金屬球中心位置差異。圖像質(zhì)量符合要求√—YY1650—2019YY/T0888—2013NCC/T-RT001—2019第9章應(yīng)符合YY1650—2019、YY/T0888—2013的要求“√”表示應(yīng)進(jìn)行對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的檢測(cè)，“—”表示不進(jìn)行對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的檢測(cè)。當(dāng)設(shè)備精度達(dá)不到時(shí)，應(yīng)符合產(chǎn)品說明書要求SOBP：擴(kuò)展布拉格峰，SpreadOfBraggPeak質(zhì)子放射治療年度質(zhì)量控制內(nèi)容及要求表A.3規(guī)定了質(zhì)子放射治療年度質(zhì)量控制內(nèi)容及要求。質(zhì)子放射治療年度質(zhì)量控制內(nèi)容及要求項(xiàng)目技術(shù)要求要求檢測(cè)方法備注應(yīng)檢推薦劑量學(xué)特性標(biāo)準(zhǔn)輸出校準(zhǔn)PS±2%√—使用水模體或等效水模體，在設(shè)備等中心處設(shè)置立方體靶區(qū)，執(zhí)行吸收劑量≥2.0Gy的治療計(jì)劃，使用經(jīng)過校準(zhǔn)后的電離室在靶區(qū)中心測(cè)量。PBS±2%√—射程驗(yàn)證PS±1mm√—同上測(cè)量90%深度處的劑量PBS±1mm√—SOBP調(diào)制寬度PS±2%/±2mm√—在水箱或固體水中使用合適的測(cè)量設(shè)備測(cè)量不同的SOBP射野計(jì)劃，同預(yù)設(shè)值進(jìn)行比較。近端和遠(yuǎn)端90%深度處劑量之間的寬度PBS———側(cè)面輪廓半影PS±2mm√—使用合適的測(cè)量裝置測(cè)量不同SOBP深度處的射野側(cè)向半影大小。在80-20%不同深度和機(jī)架角度下測(cè)量PBS±2mm√—射野對(duì)稱性PS±1%√—WS674—20206.3.16.3.2針對(duì)不同的機(jī)架角度。（相對(duì)基準(zhǔn)值）PBS±1%√—射野均整度PS±2%√—WS674—20206.3.2針對(duì)不同的機(jī)架角度。（相對(duì)基準(zhǔn)值）PBS±2%√—光斑位置PS———方法同每日質(zhì)控內(nèi)容。絕對(duì)位置/相對(duì)位置PBS1mm/0.5mm√—光斑尺寸PS———方法同每月質(zhì)控內(nèi)容。在不同的機(jī)架角度下PBS±10%√—平方反比校正PS±1%√—掃描模式為點(diǎn)掃描時(shí)，在高中低3檔能量條件下，束斑橫向偏轉(zhuǎn)5cm至10cm，在距離束流等中心-20cm、0cm、20cm處，分別用二維探測(cè)器測(cè)量束斑位置，通過束斑位置的線性擬合得到虛源的位置；掃描模式為散射式時(shí)，在距離束流等中心-20cm、0cm、20cm處，分別用二維探測(cè)器測(cè)量指定的射野大小，通過不同位置處射野面積線性擬合得出虛源位置。從源的有效位置開始PBS±1%√—監(jiān)控電離室線性PS±1%√—執(zhí)行等中心處照射劑量為0.5Gy、1.0Gy、2.0Gy和4.0Gy的治療計(jì)劃，每組條件下連續(xù)測(cè)量5次，求各測(cè)量點(diǎn)平均值及標(biāo)準(zhǔn)偏差，利用最小二乘法擬合預(yù)設(shè)值與測(cè)量值的線性關(guān)系方程，各組條件下測(cè)量平均值與預(yù)設(shè)值的相對(duì)偏差PBS±1%√—重復(fù)性PS±2%√—執(zhí)行等中心處照射劑量為0.5Gy、1.0Gy、2.0Gy和4.0Gy的治療計(jì)劃，每組條件下連續(xù)測(cè)量5次統(tǒng)計(jì)其重復(fù)性偏差。PBS±2%√—每束斑的最小/最大劑量PS功能正?！獭獔?zhí)行測(cè)試計(jì)劃，計(jì)劃中包含MU值在計(jì)劃系統(tǒng)中預(yù)設(shè)下限和上限范圍之外的束斑，檢查治療系統(tǒng)是否能夠識(shí)別。最小值和最大值由制造商決定PBS功能正?！獭咳帐褂玫馁|(zhì)控設(shè)備核查PS±1%且/或±1mm√—與經(jīng)過國家計(jì)量校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)校準(zhǔn)后的設(shè)備比較PBS±1%且/或±1mm√—電離室交叉驗(yàn)證PS±2%√—與經(jīng)過國家計(jì)量校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)校準(zhǔn)后的電離室進(jìn)行比較。PBS±2%√—機(jī)械特性機(jī)架角度準(zhǔn)確性1°√—NCC/T-RT001-20195.18機(jī)架等中心度≤2mm√—同每月質(zhì)控內(nèi)容考察圓直徑機(jī)架X射線等中心度≤2mm√—將中心固定有金屬球體的立方體模體放在治療床上，使激光線與模體表面刻度線重合。進(jìn)行一組正交X射線拍片，利用治療床將立方模體金屬球至于等中心位置，測(cè)試其他角度處X射線中心的位置偏差。考察圓直徑治療床下垂幅度≤1mm√—WS674—20206.8.1根據(jù)制造商規(guī)定的重量限制和下垂幅度治療頭延展精度±1