2002——2003學年上學期醫(yī)學美容專業(yè)2001級12班《外科學》期末考試卷答案二、填空題（每題1分，共15分）1、甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是術(shù)后呼吸困難和窒息。2、闌尾炎的臨床病理分型主要為：①急性單純性闌尾炎，②急性化膿性闌尾炎③壞疽性及穿孔性闌尾炎④闌尾周圍膿腫。3、乳腺癌若累及cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂“酒窩征”。4、臨床外科最多見的缺水類型是等滲性缺水5、麻醉前準備12小時禁食，4小時餐飲。6、常用的靜脈全身麻醉有硫噴妥鈉、氯胺酮7、外科病人，低鉀血癥，靜脈補鉀的濃度每升輸液中不宜超過40次加o〃L氯化鉀3g，30/000（填出其中之一即可）。8、腰麻術(shù)后并發(fā)癥主要有術(shù)后頭痛、尿潴留9、按感染的病菌種類分，外科感染分為非特異性感染和特異性感染10、外科感染的特點：混合感染，局部癥狀突出，局部易引起組織壞化化膿。11、十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)為①發(fā)生了嚴重并發(fā)癥;②內(nèi)科治療無效。12、組織修復(fù)過程的三個階段纖維蛋白充填，細胞增生，組織塑形。13>charcot三聯(lián)癥腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸14、放射免疫法測定持續(xù)血清AFP^400ug/L，并排除妊娠，活動性肝病生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌診斷15、絞性腸梗阻是指梗阻并伴有腸壁血運障礙者名詞解釋（每題2分，共10分）1、敗血癥：致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，引起嚴重全身癥狀及實質(zhì)臟器功能損害。2、創(chuàng)傷：是指機械性致傷因子所造成的損傷，為動力作用造成的組織連續(xù)性破壞和功能障礙。3、張力性氣胸：4、局部麻醉：用局麻藥，暫時阻斷某些周圍神經(jīng)沖動傳導，使所支配的應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，稱局部麻醉。5、早期胃癌：凡病僅侵及粘膜或粘膜下層，不論病灶大小，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均為早期胃癌。簡答題（每題6分，共30分）1、癰切開引流的要點？（1）“+”或“++”切口，切口線應(yīng)超出皮膚病變邊緣。（2）盡量清除已化膿和已失活組織；（3）用生理鹽水紗條或碘仿紗條填塞，每日換藥一次。2、簡述膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)？（一）無癥狀膽囊結(jié)石，占20?40%；（二）有癥狀膽囊結(jié)石（1）經(jīng)消化不良等胃腸道癥狀表現(xiàn)：進食后右上腹及劍突下隱痛，飽脹，噯氣,呃逆等。（2）以膽絞痛為典型表現(xiàn)：進食后右腹絞痛，疼痛可放射到右肩背部。（3）Mirrizzi綜合征：持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石，可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎及梗阻性黃疽。（4）膽囊積水：膽囊結(jié)石長期嵌頓但未合并感染時，膽汁中膽色素被膽囊粘膜吸收，并分泌粘液性物質(zhì)而致。3、試述斜疝與直疝的鑒別？斜疝 直疝發(fā)病年齡 兒童、青壯年多見老年突出途徑 經(jīng)腹股溝管突出，可經(jīng)直疝三角突出，不降入陰囊 進陰囊疝塊外形 橢圓或梨形 關(guān)球型回納后指壓內(nèi)環(huán) 疝不再突出 仍可突出精索與疝囊的關(guān)