搶救藥物常識(shí)第1頁/共24頁

可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可剎米

1、藥理作用：本品可興奮延髓呼吸中樞，也可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對(duì)大腦皮質(zhì)血管運(yùn)動(dòng)中樞和脊髓有微弱的興奮作用。

2、適應(yīng)癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。

3、注意事項(xiàng)：一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫等。

第2頁/共24頁洛貝林（3mg/ml/支）

1、藥理作用：本品刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。

2、適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事項(xiàng)：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動(dòng)過緩，傳導(dǎo)阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應(yīng)有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。

第3頁/共24頁鹽酸二甲弗林(8mg/2ml)又名回蘇林

1、藥理作用：呼吸中樞興奮作用較強(qiáng)，作用比尼可剎米強(qiáng)100倍，能增強(qiáng)肺換氣量，降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓，提高氧飽和度。

2、適應(yīng)癥：各種原因引起的中樞性呼吸衰竭，麻醉藥、催眠藥所致的呼吸抑制及外傷、手術(shù)等引起的虛脫和休克。

3、注意事項(xiàng)：靜注速度必須緩慢，并應(yīng)隨時(shí)注意病情及治療反應(yīng)。有驚厥病史，肝腎功能不全者及孕婦禁用。

第4頁/共24頁腎上腺素

（1mg/ml/支）

1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。

2、適應(yīng)癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。

3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。

4、禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

第5頁/共24頁異丙腎上腺素（1mg/ml/支）

1、藥理作用：為擬腎上腺素藥，對(duì)β1與β2受體都有很強(qiáng)的作用，對(duì)α受體無作用，加快心率。

2、適應(yīng)癥：用于急性重癥支氣管哮喘，心跳驟停，抗休克與房室傳導(dǎo)阻滯以及尖端扭轉(zhuǎn)性室速。

3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有心悸，頭痛，頭暈，喉干，惡心，軟弱無力，出汗，可產(chǎn)生耐藥性，劑量過大可引起心律失常。禁與堿性藥物合用。甲亢，洋地黃中毒，心肌炎患者禁用。第6頁/共24頁去甲腎上腺素（2mg/ml/支）

1、藥理作用：直接興奮α受體，對(duì)β受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。

2、適應(yīng)癥：治療各種休克。

3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)為焦慮，呼吸困難。滴速快可致心律紊亂，過量可致高血壓，尿閉，靜注外滲可致局部壞死。對(duì)高血壓，失血性休克者禁用。

第7頁/共24頁阿托品（0.5mg/ml/支）

1、藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導(dǎo)阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。

2、適應(yīng)癥：用于竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

3、注意事項(xiàng)：心動(dòng)過速，青光眼者禁用。第8頁/共24頁西地蘭（0.4mg/2ml/支）

1、藥理作用：強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心肌收縮力。

2、適應(yīng)癥：急性心力衰竭，心房顫動(dòng)，室上性心動(dòng)過速。

3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，心臟毒性，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用，必要時(shí)間隔4小時(shí)。靜脈注射要慢，應(yīng)注意心率，心律的變化。

第9頁/共24頁利多卡因（100mg/5ml/支）

1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應(yīng)激性，提高心室致顫閾。

2、適應(yīng)癥：治療室性心動(dòng)過速，室性早搏，心室顫動(dòng)，表面麻醉。

3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動(dòng)過緩，心律失常，低血壓，傳導(dǎo)阻滯。

第10頁/共24頁多巴胺（20mg/2ml/支）

1、藥理作用：興奮β1受體，大劑量可興奮α受體，中劑量增強(qiáng)心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動(dòng)脈。

2、適應(yīng)癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。

3、注意事項(xiàng)：本品應(yīng)強(qiáng)調(diào)按個(gè)體差異用藥，用藥前要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動(dòng)過速者禁用。

第11頁/共24頁多巴酚丁胺(20mg/2ml)

選擇性心臟β1受體激動(dòng)劑。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，對(duì)心率影響較小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術(shù)后低血容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有協(xié)同作用。高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。第12頁/共24頁阿拉明（10mg/ml/支，相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg）

1、藥理作用：直接消費(fèi)血管平滑肌，以興奮α受體為主。有中等強(qiáng)度的縮血管作用與增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)腦及冠狀動(dòng)脈血流量。

2、適應(yīng)癥：治療各類休克，低血壓。

3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。避免藥物外滲。

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硝普鈉(50mg)

強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低外周血管阻力。用于高血壓急癥和急性心衰?？梢痣U(xiǎn)峻的低血壓；用于心衰，要從小劑量開始，逐漸加量，停藥時(shí)逐漸減量；要臨時(shí)配制，并于12小時(shí)內(nèi)用完；避光。第14頁/共24頁硝酸甘油(5mg/ml)

直接血管擴(kuò)張劑。擴(kuò)張靜脈和小動(dòng)脈，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛?？梢鹬绷⑿缘脱獕?。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用第15頁/共24頁立其丁（酚妥拉明）

α受體阻滯劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，顯著降低外周血管阻力和心臟后負(fù)荷。用于防治嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓及高血壓危象；難治性心衰；心源性和中毒性休克、重癥肺炎；局部浸潤(rùn)注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發(fā)生，外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。常見直立性低血壓、心動(dòng)過速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。禁與鐵劑配伍。第16頁/共24頁654-2(10mg/ml)又名山莨菪堿

M膽堿受體拮抗劑。作用與阿托品相似，解痙作用較強(qiáng)，抑制腺體分泌較弱。用于胃十二指腸潰瘍，也用于胃炎、胰腺炎、膽道痙攣及膽汁排泄障礙、多汗癥及遺尿等。手術(shù)前和青光眼患者忌用。第17頁/共24頁速尿（20mg/2ml/支）

1、藥理作用：抑制腎小管對(duì)鈉，氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。

2、適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時(shí)在輸液同時(shí)促進(jìn)毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。

3、注意事項(xiàng)：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應(yīng)，偶有白細(xì)胞和血小板減少。

4、腎病綜合癥者禁用，紅斑狼瘡禁用。

第18頁/共24頁地塞米松（5mg/ml/支）

1、藥理作用：腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。

2、適應(yīng)癥：嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，嚴(yán)重的過敏性疾病，結(jié)締組織病，腎病綜合癥，嚴(yán)重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。

3、注意事項(xiàng)：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致精神癥狀。

第19頁/共24頁垂體后葉素(6u/ml)

具有止血、抗利尿作用。用于嘔血、咯血、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、產(chǎn)后出血。含催產(chǎn)素，小劑量可增強(qiáng)子宮的節(jié)律性收縮，大劑量能引起強(qiáng)直性收縮，使子宮肌層內(nèi)血管受壓迫而起止血作用。高血壓、冠心病、心衰、肺心病禁用。第20頁/共24頁氨茶堿（0.25/2ml/支）

1、藥理作用：松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮力，舒張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)腎血流量，利尿。

2、用于支氣管哮喘，膽絞痛，心，腎性水腫。

3、不良反應(yīng)有胃腸道癥狀，宜飯后服用，可使呼吸增快。

4、心律失常，嚴(yán)重心臟病，甲亢，高血壓，活動(dòng)性潰瘍，肝腎疾病患者慎用。

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