護(hù)理概論緒論第1頁(yè)/共51頁(yè)2

課程內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展第二節(jié)中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史第三節(jié)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)與范疇第四節(jié)護(hù)理專業(yè)的特征第五節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)與工作方式第六節(jié)護(hù)理工作的展望第2頁(yè)/共51頁(yè)第四節(jié)護(hù)理專業(yè)的特征

一、專業(yè)與專業(yè)特征1、專業(yè)的目的2、專業(yè)的特征二、護(hù)理專業(yè)第3頁(yè)/共51頁(yè)第4頁(yè)/共51頁(yè)目標(biāo)：在尊重人的需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上，提高人的生命質(zhì)量，提高整個(gè)人類社會(huì)的健康水平。第五節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)與工作方式第5頁(yè)/共51頁(yè)

任務(wù)：

WHO,1978年指出：“護(hù)士的唯一任務(wù)是幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人促進(jìn)健康?！钡?頁(yè)/共51頁(yè)促進(jìn)健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）（一）（三）（二）現(xiàn)代認(rèn)為護(hù)理學(xué)的任務(wù)第7頁(yè)/共51頁(yè)（一）促進(jìn)健康

概念：幫助個(gè)體、家庭和社區(qū)獲取在維持或增進(jìn)健康時(shí)所需要的知識(shí)及資源。第8頁(yè)/共51頁(yè)

護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)：教育人們對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)建立健康的生活方式合理營(yíng)養(yǎng)膳食加強(qiáng)鍛煉吸煙有害健康安全用藥……

第9頁(yè)/共51頁(yè)促進(jìn)健康的目標(biāo)：幫助護(hù)理對(duì)象維持最佳健康水平或健康狀態(tài)。第10頁(yè)/共51頁(yè)促進(jìn)健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）（一）（三）（二）護(hù)理學(xué)的任務(wù)：第11頁(yè)/共51頁(yè)

（二）預(yù)防疾病概念：人們采取行動(dòng)積極地控制不良行為和健康危險(xiǎn)因素，以預(yù)防和對(duì)抗疾病的過(guò)程。第12頁(yè)/共51頁(yè)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)：采取行動(dòng)控制危險(xiǎn)因素預(yù)防和對(duì)抗疾病開(kāi)展健康教育增強(qiáng)免疫力預(yù)防傳染病……

第13頁(yè)/共51頁(yè)非典期間為了更好地預(yù)防傳染病，某社區(qū)護(hù)理人員深入各個(gè)家庭，分發(fā)過(guò)氧乙酸消毒液，并指導(dǎo)濃度配制方法。第14頁(yè)/共51頁(yè)幫助護(hù)理對(duì)象減少或消除不利健康的因素幫助護(hù)理對(duì)象避免或延遲疾病的發(fā)生阻止疾病的惡化限制殘疾，促進(jìn)健康達(dá)到最佳的健康狀態(tài)預(yù)防疾病的目標(biāo)：第15頁(yè)/共51頁(yè)促進(jìn)健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）（一）（三）（二）護(hù)理學(xué)的任務(wù)：第16頁(yè)/共51頁(yè)（三）恢復(fù)健康概念：幫助護(hù)理對(duì)象在患病或有影響健康的問(wèn)題后，

改善其健康狀況，提高健康水平。第17頁(yè)/共51頁(yè)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)：執(zhí)行藥物治療生活護(hù)理護(hù)理評(píng)估測(cè)量生命體征……第18頁(yè)/共51頁(yè)恢復(fù)健康的目標(biāo)幫助已經(jīng)出現(xiàn)健康問(wèn)題的護(hù)理對(duì)象解決健康問(wèn)題，改善其健康狀況。第19頁(yè)/共51頁(yè)促進(jìn)健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）（一）（三）（二）護(hù)理學(xué)的任務(wù)：第20頁(yè)/共51頁(yè)（四）減輕痛苦概念：護(hù)士掌握并運(yùn)用護(hù)理知識(shí)和技能在臨床護(hù)理實(shí)踐中，幫助處于疾病狀態(tài)的個(gè)體解除身心痛苦戰(zhàn)勝疾病。第21頁(yè)/共51頁(yè)（四）減輕痛苦例如護(hù)士遵醫(yī)囑為肝癌晚期劇烈疼痛的患者注射哌替啶，減輕患者的痛苦。第22頁(yè)/共51頁(yè)二、護(hù)理工作方式（掌握）1、個(gè)案護(hù)理2、功能制護(hù)理3、小組制護(hù)理4、責(zé)任制護(hù)理5、綜合護(hù)理第23頁(yè)/共51頁(yè)是指一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位病人的全部護(hù)理適用于危重、臟器移植、大手術(shù)后的病人。優(yōu)點(diǎn)：⑴病情觀察細(xì)致、全面⑵交流增加，關(guān)系融洽⑶護(hù)士職責(zé)明確，有成就感

缺點(diǎn)：⑴工作缺乏連續(xù)性⑵耗費(fèi)人力、物力、財(cái)力個(gè)案護(hù)理第24頁(yè)/共51頁(yè)工作特點(diǎn)：對(duì)病人護(hù)理周到、細(xì)致責(zé)任明確，責(zé)任心較強(qiáng)可顯示護(hù)士的個(gè)人才能但耗費(fèi)人力，成本高1、個(gè)案護(hù)理病人護(hù)士第25頁(yè)/共51頁(yè)

以護(hù)理工作任務(wù)為中心，以日常事務(wù)為內(nèi)容，通過(guò)崗位分工，完成病人常規(guī)護(hù)理。優(yōu)點(diǎn)：⑴分工明確，便于管理⑵效率高，節(jié)省人力⑶護(hù)士對(duì)工作熟悉缺點(diǎn)：⑴對(duì)病人的護(hù)理是片段的⑵工作連續(xù)性差⑶護(hù)士易疲勞，積極性差功能制護(hù)理第26頁(yè)/共51頁(yè)概念

以工作為導(dǎo)向依工作性質(zhì)機(jī)械地分配給護(hù)理人員。分為“巡回護(hù)士”、“治療護(hù)士”、“辦公室護(hù)士”等。是一種流水作業(yè)的工作方法。2、功能制護(hù)理第27頁(yè)/共51頁(yè)第28頁(yè)/共51頁(yè)治療護(hù)士工作特點(diǎn)：護(hù)士分工明確，任務(wù)單一、易于管理節(jié)省人力、物力缺少交流溝通工作機(jī)械，不利于整體護(hù)理辦公護(hù)士其他護(hù)士全部2、功能制護(hù)理病人第29頁(yè)/共51頁(yè)護(hù)士以小組的形式對(duì)一組病人進(jìn)行護(hù)理優(yōu)點(diǎn)：⑴有利于實(shí)施整體護(hù)理⑵系統(tǒng)性連續(xù)性好⑶小組成員間易溝通、協(xié)調(diào)⑷有利于護(hù)士發(fā)揮智慧和經(jīng)驗(yàn)缺點(diǎn)：⑴對(duì)組長(zhǎng)的業(yè)務(wù)、組織能力要求高⑵小組成員間溝通時(shí)間花費(fèi)多小組護(hù)理第30頁(yè)/共51頁(yè)3、小組制護(hù)理概念以小組的形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。小組成員共同參與并完成護(hù)理任務(wù)。一般一個(gè)小組護(hù)理10～15個(gè)病人。第31頁(yè)/共51頁(yè)甲組病人（10-15人）護(hù)士組長(zhǎng)工作特點(diǎn)：充分調(diào)動(dòng)潛能能滿足病人的基本需求發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對(duì)減弱組員1組員2甲組3、小組制護(hù)理第32頁(yè)/共51頁(yè)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人全面負(fù)責(zé)，實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。優(yōu)點(diǎn)：⑴責(zé)任明確⑵病人歸屬感、安全感增加⑶護(hù)患關(guān)系好⑷有利于護(hù)理功能發(fā)揮缺點(diǎn)：⑴護(hù)士24小時(shí)負(fù)責(zé)不客觀，難實(shí)現(xiàn)⑵人力、財(cái)力消耗大⑶文字書寫任務(wù)重責(zé)任制護(hù)理第33頁(yè)/共51頁(yè)概念4、責(zé)任制護(hù)理

由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪巳?、系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理。實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。第34頁(yè)/共51頁(yè)甲組病人（<10人）責(zé)任護(hù)士工作特點(diǎn)：護(hù)士責(zé)任明確、主動(dòng)性增強(qiáng)便于提供連續(xù)、整體的護(hù)理對(duì)護(hù)士要求高，壓力大輔助護(hù)士1輔助護(hù)士2甲組4、責(zé)任制護(hù)理第35頁(yè)/共51頁(yè)是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⑴R床護(hù)理與護(hù)理管理的各個(gè)關(guān)節(jié)系統(tǒng)化的工作方式。優(yōu)點(diǎn)：⑴有利于為患者實(shí)施整體護(hù)理。⑵效率高，效益好。⑶護(hù)士有良好的個(gè)人發(fā)展空間，責(zé)任心、成就感增強(qiáng)。缺點(diǎn)：⑴對(duì)護(hù)士的能力要求高。⑵護(hù)理人力投入較多。系統(tǒng)化整體護(hù)理第36頁(yè)/共51頁(yè)5、系統(tǒng)化整體護(hù)理以護(hù)理對(duì)象為中心，為護(hù)理對(duì)象提供生理、心理、社會(huì)等全面的幫助和照護(hù)，解決護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題，達(dá)到恢復(fù)和增進(jìn)健康目標(biāo)的護(hù)理觀和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。概念第37頁(yè)/共51頁(yè)甲組病人（<10人）責(zé)任護(hù)士工作特點(diǎn)：提出新型護(hù)理管理觀使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理表格顯示護(hù)理專業(yè)的獨(dú)立性何護(hù)士自身價(jià)值需要較多人員，且表格制定有一定難度輔助護(hù)士1輔助護(hù)士2甲組5、系統(tǒng)化整體護(hù)理第38頁(yè)/共51頁(yè)簡(jiǎn)單理解個(gè)案護(hù)理：一名護(hù)士全面照顧一名病人功能制護(hù)理：相當(dāng)于工廠里面的流水線作業(yè)小組制護(hù)理：一組護(hù)士照顧一組病人責(zé)任制護(hù)理：管床護(hù)士負(fù)主要責(zé)任，其他護(hù)士協(xié)助實(shí)施第39頁(yè)/共51頁(yè)護(hù)理工作方式第40頁(yè)/共51頁(yè)

責(zé)任制整體護(hù)理

其特點(diǎn)是以患者為中心，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。具體來(lái)講就是“實(shí)行責(zé)任包干”，即每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

這種工作模式對(duì)患者而言，在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；對(duì)護(hù)士而言，每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。第41頁(yè)/共51頁(yè)責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士對(duì)其所負(fù)責(zé)病人的所有護(hù)理工作，包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等全面負(fù)責(zé)。第42頁(yè)/共51頁(yè)

責(zé)任制整體護(hù)理的宗旨把基礎(chǔ)護(hù)理-------夯實(shí)把?？谱o(hù)理-------做精推進(jìn)護(hù)理工作------貼近患者

貼近臨床

貼近社會(huì)以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)43

責(zé)任制整體護(hù)理的宗旨

第43頁(yè)/共51頁(yè)責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)老師責(zé)任組長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士44第44頁(yè)/共51頁(yè)ADBC環(huán)境介紹安全標(biāo)識(shí)信息采集責(zé)任制整體護(hù)理入院評(píng)估責(zé)任護(hù)士為新入院患者完成入院評(píng)估、信息采集、環(huán)境介紹、安全標(biāo)識(shí)提示。45第45頁(yè)/共51頁(yè)護(hù)理工作特色化護(hù)理工作市場(chǎng)化護(hù)理工作國(guó)際化護(hù)理教學(xué)多學(xué)歷化030204第六節(jié)護(hù)理工作的展望01第46頁(yè)/共51頁(yè)課堂小結(jié)南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)？護(hù)理工作方式？第47頁(yè)/共51頁(yè)A.個(gè)案護(hù)理B.功能制護(hù)理C.小組制護(hù)理D.責(zé)任制護(hù)理E、系統(tǒng)化整體護(hù)理1.依據(jù)工作性質(zhì)機(jī)械地將護(hù)理工作分配給護(hù)理人員（）2.以分組的工作形式對(duì)病人實(shí)施護(hù)理（）3.由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體