護理立法的學習課件第1頁/共24頁護理立法1、護理立法的歷史與現(xiàn)狀。2、護理立法的意義和原則。3、護理法的種類。第2頁/共24頁護理立法的歷史與現(xiàn)狀1979年：《衛(wèi)生技術人員職稱及晉升條例》，《關于護理工作的意見》1981年：《關于在衛(wèi)生技術人員職稱及晉升條例中增設主管護師職稱等幾個問題的通知》。1982年：《全國醫(yī)院工作條例》。1982年：《醫(yī)院工作制度》，《醫(yī)院工作人員職責》。1993年：《中華人民共和國護士管理辦法》1997年：《關于進一步加強護理工作的通知》，《繼續(xù)護理教育試行辦法》。第3頁/共24頁2005年8月2日《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》頒布實施《護士管理條例》，完善護士準入制度，依法加強護理隊伍建設，維護護士合法權益，增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配備，到2007年，全國的三級醫(yī)院的編制護士應達到護士的配備標準，到2010年，全國85%的二級醫(yī)院的編制護士應達到護士的配備標準。第4頁/共24頁

護理立法的意義和原則1、維護護士的權利。2、促進護理教育的發(fā)展。3、促進護理管理科學化的進程。4、促進護理人員素質(zhì)的提高。5、利于維護護理對象的權益。第5頁/共24頁護理法的種類1、由國家主管部門通過立法機構(gòu)制定的法律法規(guī)。2、根據(jù)衛(wèi)生法，由政府或地方主管當局制定的法規(guī)。3、由政府授權各專業(yè)團體自行制定的規(guī)定、條例。第6頁/共24頁護理工作中的守法用法1、護理工作中的守法。2、護理工作中的用法。3、護理工作中潛在的法律問題。

第7頁/共24頁護理工作中的守法指護理人員以國家現(xiàn)行的法律法規(guī)及規(guī)章制度作為護理行為的準則,依法開展護理工作。具體要求：1、正確認識守法的意義。2、知法懂法。3、有法必依。第8頁/共24頁護理工作中的用法指護理人員主動尋求與應用法律，積極維護護理對象及自己的合法權益。1、護理人員應具備的法律意識。2、護理人員用法的要求。（1）努力學習法律知識。（2）提高自己的守法意識。（3）對于有違法行為的人和事，要勇于監(jiān)督檢舉。（4）運用法律法規(guī)，維護護理人員的合法權益。第9頁/共24頁護理工作中潛在的法律問題1、侵權行為與犯罪。2、疏忽大意與瀆職罪。3、執(zhí)行醫(yī)囑的合法性。4、臨床護理記錄的法律意識。5、藥品及物品使用與管理中潛在的法律問題。6、護生的法律身份。第10頁/共24頁侵權行為與犯罪1、侵權：指對某人或多人的人身權利不應有的侵犯。（1）侵犯國家、集體或他人的財產(chǎn)。（2）侵害了公民的生命權利。（3）侵害了公民的姓名權、隱私權、肖像權、名譽權、榮譽權等。（4）侵害了知識產(chǎn)權。第11頁/共24頁2、犯罪、指觸犯國家刑法的行為。（1）故意犯罪：指明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果，并放任這種結(jié)果的發(fā)生，因而構(gòu)成犯罪。（2）過失犯罪：指應當預見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預見，以至發(fā)生不良后果因而構(gòu)成犯罪。第12頁/共24頁疏忽大意與瀆職罪指行為人應當預見自己的行為可能發(fā)生危害性的結(jié)果，但不專心致志地履行職責而照成客觀上的過失行為。如果僅損害了護理對象的生活利益或恢復健康的進程—侵權。如果致殘、致死——犯罪。瀆職罪：包括濫用職權罪，玩忽職守罪等。第13頁/共24頁執(zhí)行醫(yī)囑的合法性在工作中護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，隨意簽改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均被視為違法行為。第14頁/共24頁臨床護理記錄的法律意識作為證明文件的護理文件有：體溫單，醫(yī)囑單，護理記錄單。不認真記錄或漏記、錯記等均可造成事故或瀆職罪。第15頁/共24頁藥品及物品使用與管理中潛在的

法律問題。

1、麻醉藥品：由專人鎖于專柜內(nèi)保管，使用有記錄。提供給販毒者或吸毒者自用——參與販毒、吸毒罪。2、搶救物品：五定，正確使用。責任心不強，技術失誤——玩忽職守罪。第16頁/共24頁護生的法律身份護生沒有獨立開展護理工作的權利，在實習過程中，應在帶教老師的指導下，嚴格按規(guī)程進行。第17頁/共24頁案例分析某婦女因與家人爭吵,于X年X月X時,口服1605農(nóng)藥原液15毫升,其家人發(fā)現(xiàn)后急送X醫(yī)院急診科,急診科護士當即給予電動洗胃機洗胃。在洗胃過程中,護士發(fā)現(xiàn)胃管流出紅色液體后,立即停止洗胃,并通知醫(yī)生,同時遵醫(yī)囑給予阿托品、膽堿酯酶、能量合劑等治療。23小時后,轉(zhuǎn)入內(nèi)科病房進一步診治。內(nèi)科病房值班醫(yī)生接診后,查體:體溫37.8,脈搏140次/分,血壓16/9KPA,稍煩躁瞳孔等大,直徑4MM,心跳正常,2肺無干濕性羅音.腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,肝濁音界消失。即請外科醫(yī)生會診，會診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn):全腹部膨隆、腹肌緊張,腹部壓痛,反跳痛,移動性濁音(+)。診斷性腹穿,抽出紅色液體,且液體中含有食物殘渣,診斷為”胃穿孔”。第18頁/共24頁患者家屬得知后,強烈要求懲處責任人,并給予經(jīng)濟補償，同時申請醫(yī)療事故鑒定,并向所在縣人民法院提交起訴書。此醫(yī)療糾紛是否為違反操作規(guī)程而導致的,醫(yī)務人員是否因承擔一定的法律責任。若要承擔一定的法律責任,是只接受批評教育、還是行政處分?是應受到經(jīng)濟處罰還是應吊銷其執(zhí)業(yè)證書?是否應依法追究其刑事責任?第19頁/共24頁護士責任性差，護生未按操作規(guī)程輸液，致病人截肢殘疾?；純亨嵞常行?，1歲余，因上呼吸道感染入院護士周某與護生吳某遵醫(yī)囑輸液，攜用至床邊，核對，解釋，吳某在老師的指導下，為患兒鄭某扎起了止血帶。這時，病室外有人叫周某，周某對吳某交代一聲“仔細找靜脈”就離開了病房，吳某穿刺成功，整理用物，離開病室。其后，患兒訴注射肢體麻木，疼痛，吳某巡視后，因缺乏臨床經(jīng)驗，未發(fā)現(xiàn)注射肢體任何異常，并向老師周某匯報，周某以“嬌氣”為由向吳某進行解釋。第20頁/共24頁其后,患兒母親又曾多次反映注射肢體麻木疼痛，且程度逐漸加重，護士周某未引起重視，更沒有深入病房加強巡視。2小時之后，護士長巡視，發(fā)現(xiàn)嬰兒注射肢體變黑，急忙報告醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)是輸液時用的止血帶未取下，因時間過長，肢體長時間缺血缺氧，只能被迫采取截止手術，至患兒鄭某截肢殘疾。第21頁/共24頁患者家屬強烈要求懲處責任人,并給予經(jīng)濟補償,同時申請醫(yī)療事故鑒定,并向所在縣人民法院提交起訴書.

此醫(yī)療糾紛是否為違反操作規(guī)程而導致的,醫(yī)務人員是否因承擔一定的法律責任.若要承擔一定的法律責任,是只接受批評教育、還是行政處分?是應受到經(jīng)濟處罰還是應吊銷其職業(yè)證書?是否應依法追究其刑事責任?第22頁/共24頁案例分析

某年