護(hù)理管理的組織職能介紹第1頁(yè)/共59頁(yè)第四章

護(hù)理管理的組織職能

第一節(jié)組織職能的概述第二節(jié)組織文化第三節(jié)護(hù)理組織文化第2頁(yè)/共59頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記組織的概念及含義組織類型及特點(diǎn)

組織結(jié)構(gòu)的基本類型及其優(yōu)缺點(diǎn)組織設(shè)計(jì)的原則組織文化的概念及功能第3頁(yè)/共59頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)理解正式組織與非正式組織的特點(diǎn)

運(yùn)用結(jié)合三級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)組織機(jī)構(gòu)圖解釋各部門相互關(guān)系查閱資料，分享醫(yī)院護(hù)理文化特色

第4頁(yè)/共59頁(yè)第一節(jié)概述（一）什么是組織

組織（organization）一般是指有共同的目標(biāo)、有序的結(jié)構(gòu)、有意識(shí)協(xié)調(diào)的活動(dòng)，并同外部保持著密切聯(lián)系的社會(huì)實(shí)體。

一組織的內(nèi)涵第5頁(yè)/共59頁(yè)含義：具有明確目的和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的人為系統(tǒng)。1.二人以上組成人為系統(tǒng)、2.有共同目標(biāo)、3.有分工協(xié)作、4.有不同層次的權(quán)力與制度第6頁(yè)/共59頁(yè)（二）組織職能確定組織目標(biāo)；分解任務(wù)；劃分不同的管理層次和部門；賦予權(quán)利和明確職責(zé)；建立組織內(nèi)的信息溝通渠道；協(xié)作。概述—職能第7頁(yè)/共59頁(yè)第8頁(yè)/共59頁(yè)(三)組織的分類

正式組織（formalorganization）是為了實(shí)現(xiàn)組織目的，有目的、有意識(shí)的設(shè)計(jì)和按一定程序建立具有明確職責(zé)和協(xié)作關(guān)系的群體。這個(gè)關(guān)系體系主要包括組織中各種職位或部門之間的責(zé)任、權(quán)力、利益關(guān)系。1.正式組織第9頁(yè)/共59頁(yè)(三)組織的分類

2.非正式組織非正式組織（informalorganization）指不是由管理部門規(guī)定，而是由于地理相鄰、興趣相似、利益相同等自發(fā)形成的組織，主要功能在于滿足個(gè)人的需要

第10頁(yè)/共59頁(yè)正式組織和非正式組織的特點(diǎn)第11頁(yè)/共59頁(yè)

如何正確對(duì)待非正式組織？第12頁(yè)/共59頁(yè)二、組織設(shè)計(jì)組織設(shè)計(jì)（organizationaldesign）也就是組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，對(duì)組織的各個(gè)組成部分按照組織設(shè)計(jì)的基本原則，進(jìn)行科學(xué)、合理的搭配和排列形成特定組織結(jié)構(gòu)的過(guò)程，解決的是管理層次的劃分，部門的劃分和職權(quán)的劃分。（一）組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)一般有兩種情形：一是對(duì)新組建的組織進(jìn)行組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)二是對(duì)原有組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整和完善

第13頁(yè)/共59頁(yè)（二）組織設(shè)計(jì)基本原則1．統(tǒng)一指揮原則2．專業(yè)化分工與協(xié)作原則3．管理層次管理幅度原則

4．目標(biāo)一致原則5．責(zé)權(quán)對(duì)等原則6．穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原則7.集權(quán)和分權(quán)相結(jié)合的原則8.精簡(jiǎn)效率的原則第14頁(yè)/共59頁(yè)1．統(tǒng)一指揮原則

第15頁(yè)/共59頁(yè)2．專業(yè)化分工與協(xié)作原則

3．管理層次，管理幅度原則

第16頁(yè)/共59頁(yè)管理幅度原則：管理幅度是指管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。管理幅度+管理層次=組織規(guī)模，管理層次與管理幅度呈反比例關(guān)系。高層一般4—8人，低層一般8—15人。第17頁(yè)/共59頁(yè)影響管理幅度的因素：管理工作的內(nèi)容和性質(zhì)管理人員及其下屬的工作能力工作條件環(huán)境穩(wěn)定性有無(wú)明確的授權(quán)有無(wú)恰當(dāng)?shù)臏贤ń涣鞣绞礁攀觥O(shè)計(jì)第18頁(yè)/共59頁(yè)管理幅度過(guò)寬過(guò)窄的缺點(diǎn)管理幅度過(guò)寬管理幅度過(guò)窄監(jiān)督不嚴(yán)下級(jí)等上級(jí)浪費(fèi)時(shí)間下級(jí)感到不被重視上級(jí)勞累過(guò)度管理層次增加成本加大信息流通慢效率低管理太嚴(yán)，下屬不滿意可做的事太少，無(wú)聊第19頁(yè)/共59頁(yè)5．責(zé)權(quán)對(duì)等原則4．目標(biāo)一致原則第20頁(yè)/共59頁(yè)第21頁(yè)/共59頁(yè)第22頁(yè)/共59頁(yè)6．穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原則：組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)要相對(duì)穩(wěn)定，但還要隨著內(nèi)外環(huán)境的改變而不斷調(diào)整。

7.集權(quán)和分權(quán)相結(jié)合的原則：對(duì)組織中重大或涉及全局性問(wèn)題實(shí)行集權(quán)，對(duì)局部日常管理工作實(shí)行分權(quán)。8.精簡(jiǎn)效率的原則：減少管理層，精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)和人員，提高效率。第23頁(yè)/共59頁(yè)

三、組織結(jié)構(gòu)的基本類型（一）組織結(jié)構(gòu)的概念組織結(jié)構(gòu)（organizationalstructure）是指構(gòu)成組織各要素之間相對(duì)穩(wěn)定的關(guān)系模式。它表現(xiàn)為組織各個(gè)部分排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間相互關(guān)聯(lián)的一種模式，是為組織提供一種實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的框架，使組織工作中的人流、物流、信息流正常流通。（二）組織結(jié)構(gòu)的基本類型

第24頁(yè)/共59頁(yè)第25頁(yè)/共59頁(yè)第26頁(yè)/共59頁(yè)第27頁(yè)/共59頁(yè)位。第28頁(yè)/共59頁(yè)矩陣型組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn)第29頁(yè)/共59頁(yè)第30頁(yè)/共59頁(yè)結(jié)構(gòu)—類型6.委員會(huì)

特點(diǎn)：成員有高度的個(gè)人意愿；應(yīng)由具有不同工作經(jīng)驗(yàn)及教育背景的成員組成。優(yōu)點(diǎn)：集思廣益，防止權(quán)力過(guò)分集中；能夠代表集體利益；促進(jìn)管理人員的成長(zhǎng)。缺點(diǎn)：耗費(fèi)時(shí)間；職責(zé)分離，有些參與討論的人不負(fù)責(zé)任，對(duì)落實(shí)組織決定不利。第31頁(yè)/共59頁(yè)結(jié)構(gòu)—類型不同組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn)第32頁(yè)/共59頁(yè)醫(yī)療—系統(tǒng)四、醫(yī)院組織系統(tǒng)醫(yī)院組織系統(tǒng)黨群組織系統(tǒng)行政管理系統(tǒng)臨床業(yè)務(wù)組織部門護(hù)理組織系統(tǒng)醫(yī)技組織系統(tǒng)第33頁(yè)/共59頁(yè)醫(yī)療—系統(tǒng)1、黨群組織系統(tǒng)第34頁(yè)/共59頁(yè)醫(yī)療—系統(tǒng)2、行政管理系統(tǒng)第35頁(yè)/共59頁(yè)醫(yī)療—系統(tǒng)3、臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)護(hù)理部院長(zhǎng)醫(yī)教科院長(zhǎng)辦公室內(nèi)科外科婦科兒科五官科皮膚科傳染科康復(fù)科理療科放射科檢驗(yàn)科電診科急診科研究中心供應(yīng)室第36頁(yè)/共59頁(yè)護(hù)理—系統(tǒng)（一）、醫(yī)院護(hù)理管理體制

①在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理副院長(zhǎng)一護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)—病房護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)施垂直管理③床位不滿300張．規(guī)模較小的醫(yī)院。不設(shè)護(hù)理部任．只設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)。

②在醫(yī)療副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)施半垂直管理。第37頁(yè)/共59頁(yè)第二節(jié)組織文化

一座城市的文化：可以通過(guò)它的空間表現(xiàn)出來(lái)----古希臘的城市廣場(chǎng)、威尼斯的水路、北京的四合院、上海的里弄、紐約的摩天大樓、巴黎的凡爾賽宮、悉尼的歌劇院

文化與心理：一家大型旅館失火，中國(guó)人首先背出自己的母親（孝道）；法國(guó)人首先抱出了自己的情人（愛(ài)情至上）；猶太人首先搶出了自己的錢袋（金錢至上）文化：指人類在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中所獲得的物質(zhì)、精神的生產(chǎn)能力和創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。第38頁(yè)/共59頁(yè)第二節(jié)組織文化第39頁(yè)/共59頁(yè)第二節(jié)組織文化一、組織文化的內(nèi)涵（一）組織文化的概念組織文化（organizationalculture）組織文化是在一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，組織在長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)過(guò)程中形成的并為全體成員共同遵循的價(jià)值觀念、職業(yè)道德、行為規(guī)范和準(zhǔn)則的總和。第40頁(yè)/共59頁(yè)組織文化—結(jié)構(gòu)

（二）組織文化結(jié)構(gòu)

即組織行為文化：是經(jīng)營(yíng)作風(fēng)、精神風(fēng)貌、人際關(guān)系的動(dòng)態(tài)體現(xiàn)。組織文化的中間層：規(guī)章制度、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則。

即組織精神文化：是組織文化的核心?；拘拍?、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德、精神風(fēng)貌、行為層制度層精神層

是組織文化的表層部分：服務(wù)的質(zhì)量、產(chǎn)品的信譽(yù)、組織生產(chǎn)環(huán)境、生活環(huán)境、文化設(shè)施等。物質(zhì)層第41頁(yè)/共59頁(yè)（三）組織文化的內(nèi)容1、價(jià)值觀是組織成員的最高追求，是衡量是非的標(biāo)準(zhǔn)（核心）2、組織目標(biāo)決定組織文化的內(nèi)涵和形式3、行為規(guī)范規(guī)章制度、操作程序、工作標(biāo)準(zhǔn)等4、組織精神內(nèi)心態(tài)度、意志狀態(tài)和思想境界5、組織形象第42頁(yè)/共59頁(yè)組織文化—功能

（四）組織文化的功能：組織文化的功能導(dǎo)向功能輻射功能激勵(lì)功能凝聚功能約束功能彈性控制第43頁(yè)/共59頁(yè)組織文化海爾的核心價(jià)值觀：創(chuàng)新；海爾精神：敬業(yè)報(bào)國(guó)、追求卓越；海爾作風(fēng)：迅速反應(yīng)、馬上行動(dòng)；海爾生存理念：永遠(yuǎn)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、永遠(yuǎn)如履薄冰；海爾用人理念：人人是人才、賽馬不相馬；海爾品質(zhì)理念：優(yōu)秀的產(chǎn)品是優(yōu)秀的人干出來(lái)的；海爾的行銷理念：先賣信譽(yù)、后賣產(chǎn)品；海爾的競(jìng)爭(zhēng)理念：浮船法：只要比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手高半籌；市場(chǎng)理念：只有淡季思想、沒(méi)有淡季市場(chǎng)，只有疲軟的思想、沒(méi)有疲軟的市場(chǎng)；海爾售后服務(wù)理念：用戶永遠(yuǎn)是對(duì)的；

舉例第44頁(yè)/共59頁(yè)第三節(jié)、護(hù)理組織文化

護(hù)理組織文化是在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的特定并為全體護(hù)理人員共同遵循的價(jià)值觀念、基本信念和行為準(zhǔn)則。第45頁(yè)/共59頁(yè)（一）護(hù)理物質(zhì)文化1.護(hù)理物質(zhì)文化----是一種以物質(zhì)形態(tài)為主要研究對(duì)象的表層護(hù)理文化，是護(hù)理人員理想、價(jià)值觀、精神面貌的具體反映，集中體現(xiàn)了護(hù)理在社會(huì)中的外在形象。2.要素：護(hù)士形象、護(hù)理環(huán)境46第46頁(yè)/共59頁(yè)3.特點(diǎn)：公眾性關(guān)愛(ài)性親和性可信性服務(wù)性47第47頁(yè)/共59頁(yè)解放軍302醫(yī)院“六大行動(dòng)”打造

“綠色醫(yī)院”：強(qiáng)化“綠色醫(yī)院”理念行動(dòng)建設(shè)實(shí)用設(shè)施設(shè)備行動(dòng)控制環(huán)境污染行動(dòng)綠化美化營(yíng)院行動(dòng)改革服務(wù)模式行動(dòng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證行動(dòng)48第48頁(yè)/共59頁(yè)4.護(hù)理形象識(shí)別系統(tǒng)和護(hù)理形象：CIS----企業(yè)形象識(shí)別系統(tǒng)包括：MI----理念識(shí)別BI----行為識(shí)別VI----視覺(jué)識(shí)別EI----情感識(shí)別49第49頁(yè)/共59頁(yè)護(hù)理形象：護(hù)理形象定位----護(hù)士、質(zhì)量、服務(wù)護(hù)理形象設(shè)計(jì)----超前、動(dòng)態(tài)、務(wù)實(shí)、美感50第50頁(yè)/共59頁(yè)（二）護(hù)理制度文化1.護(hù)理制度文化----即反映護(hù)理制度規(guī)范的護(hù)理文化，主要包括：護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)體制、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理管理制度。2.特征----科學(xué)性、導(dǎo)向性、自覺(jué)性、創(chuàng)新性51第51頁(yè)/共59頁(yè)3.護(hù)理制度文化實(shí)例：護(hù)理服務(wù)規(guī)范原則護(hù)理服務(wù)規(guī)范細(xì)則：儀表、舉止、言談、作風(fēng)護(hù)理服務(wù)基本制度：人性化尊稱、人性化服務(wù)、首接負(fù)責(zé)制度常用護(hù)理服務(wù)文明用語(yǔ)52第52頁(yè)/共59頁(yè)（三）護(hù)理精神文化1.護(hù)理精神文化----是指在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，受一定的社會(huì)文化背景、意識(shí)形態(tài)影響而長(zhǎng)期形成的一種精神成果和文化觀念2.內(nèi)容----護(hù)理精神、護(hù)理服務(wù)哲學(xué)、護(hù)理道德、護(hù)理價(jià)值觀念、組織理念等53第53頁(yè)/共59頁(yè)3.基本特征：客觀性、普遍適用性、穩(wěn)定性和動(dòng)態(tài)性、獨(dú)創(chuàng)性和創(chuàng)新性、務(wù)實(shí)性和求精性、時(shí)代性，其核心是“護(hù)理理念”54第54頁(yè)/共59頁(yè)希波克拉底誓言：我莊嚴(yán)宣誓，并將誓詞視若神明，信守終身：終于醫(yī)療事業(yè)，正直誠(chéng)實(shí)，對(duì)同行寬仁公平，好自為之，光明正大地施展自己的醫(yī)術(shù)；不擇貧富，竭力為患者治病杜絕錯(cuò)醫(yī)誤診，拒受賄賂；行醫(yī)唯德，患者至上，決不為了罪惡的目的（哪怕別人請(qǐng)求或暗示我這樣）而開藥、施行手術(shù)；對(duì)所醫(yī)患者致命的疾病，凡不宜明言者，一定嚴(yán)守秘密，決不泄露。以上諸項(xiàng)，若信守不移，我將載譽(yù)終生，幸福一世；反之，將遺臭萬(wàn)年。55第55頁(yè)/共59頁(yè)南丁格爾誓言：余謹(jǐn)以至誠(chéng)于上帝及會(huì)眾面前宣，終身純潔，忠貞職守，盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥，慎守患者及家務(wù)之秘密，竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師之診治，