2023年遼寧省朝陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

2.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

3.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

4.唾液不具有下列哪一點性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

5.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

6.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

7.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

8.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

9.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

10.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

二、A1型題(10題)11.1．牙體缺損最常見的原因是

A.楔狀缺損B.齲病C.牙外傷D.磨損E.發(fā)育畸形

12.13．惡性淋巴瘤的臨床特征如下，除了

A.可分為霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤兩大類

B.以兒童、青壯年多見

C.臨床表現(xiàn)呈多樣性，主要靠活組織檢查確診

D.結(jié)內(nèi)型惡性淋巴瘤常為多發(fā)性

E.結(jié)外型表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等多處淋巴結(jié)腫大、活動、無壓痛

13.46．旋轉(zhuǎn)力除可用于上前牙拔除外，還可用于

A.下頜智齒B.上頜雙尖牙C.上頜智齒D.下前牙E.下頜雙尖牙

14.67．不能引起特異性感染的是

A.破傷風(fēng)桿菌B.結(jié)核桿菌C.白色念珠菌D.真菌E.梭狀芽胞桿菌

15.結(jié)合上皮是

A.無角化鱗狀上皮

B.正角化鱗狀上皮

C.不全角化鱗狀上皮

D.不全角化、正角化并存的鱗狀上皮

E.無角化、正角化并存的鱗狀上皮

16.34．根據(jù)病變程度分類的是

A.急性齲B.猖獗齲C.鄰面齲D.繼發(fā)齲E.中齲

17.多形性腺瘤中出現(xiàn)以下表現(xiàn)時提示有惡變可能。除了

A.小灶性壞死和出血B.大量玻璃樣變C.間質(zhì)骨化D.肌上皮鱗狀化生E.腫瘤明顯結(jié)節(jié)化

18.48．在抽樣調(diào)查中，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)差過大，應(yīng)該采取的措施是

A.減少樣本量B.加大樣本量C.減少均數(shù)D.加大均數(shù)E.以上措施都有效

19.6．以下不屬于發(fā)生口角炎常見病因的是

A.維生素B2缺乏B.白色念珠菌感染C.過度日光照射D.接觸變應(yīng)原E.口腔治療時牽拉時間過長

20.81．醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)符合以下要求，除了

A.應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種

B.可以部分在市場銷售

C.必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

E.不得在市場銷售

三、B1型題(10題)21.91．廣泛頰間隙感染進(jìn)入頰部膿腔的切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

22.103．右上第一磨牙近中頰根牙槽骨完全破壞，另二根牙槽骨吸收僅2mmA.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

23.85．前牙固定橋選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

24.112．符合下列腮腺造影表現(xiàn)的病變是主導(dǎo)管擴(kuò)張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導(dǎo)管彌漫、散在的點狀擴(kuò)張A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

25.109．下頜功能性前伸范圍是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

26.88．咬肌間隙膿腫切開引流應(yīng)做哪種切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

27.躁狂癥首選

A.碳酸鋰B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多

28.

哪種骨髓炎罕見發(fā)生于下頜骨

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29.104．病人要求違背社會倫理道德時，醫(yī)師應(yīng)

A.職業(yè)特殊性B.理智堅持C.醫(yī)師義務(wù)D.醫(yī)師權(quán)力E.尊重患者

30.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列有關(guān)抑癌基因的敘述，正確的是A.A.最早發(fā)現(xiàn)的是Rb基因B.能抑制細(xì)胞過度生長C.突變后可導(dǎo)致腫瘤形成D.可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡E.以上均是

32.某醫(yī)院血庫負(fù)責(zé)人甲和工作人員乙將不符合同家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，造成患者經(jīng)24小時搶救才脫離危險。此事件有以下法律責(zé)任，除了A.A.對甲和乙都給予行政罰款

B.對甲要給予行政處分

C.對乙也要給予行政處分

D.對患者的損害給予賠償

E.衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正

33.下列關(guān)于基底樣鱗狀細(xì)胞癌病理表現(xiàn)的描述，不正確的是A.A.癌細(xì)胞小，核深染，胞質(zhì)少

B.癌細(xì)胞擁擠成分葉狀片塊或條索

C.小葉周邊細(xì)胞呈柵欄狀排列

D.核分裂少

E.間質(zhì)內(nèi)可見玻璃樣變和炎癥細(xì)胞浸潤

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

35.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤生長，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細(xì)胞的作用

2.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

3.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點。

4.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達(dá)300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過唾液腺導(dǎo)管時，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

5.A牙萌出的生理特點是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

6.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

7.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C。考點：上下頜位關(guān)系

8.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

9.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

10.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

11.B牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。

12.E淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最常見、最典型的臨床表現(xiàn)。淋巴瘤淋巴結(jié)腫大的特點多為無痛性、表面光滑、活動，捫之質(zhì)韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動，或形成潰瘍。

13.E下頜雙尖牙根截面為類圓形，拔除時可使用旋轉(zhuǎn)力。

14.D指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。包括結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽和念珠菌病等

15.A結(jié)合上皮是無角化鱗狀上皮，類似的有唇黏膜、頰、口底、舌腹、軟腭等。而唇紅上皮、牙齦上皮和硬腭黏膜有角化。舌黍膜是一種特殊的黏膜，舌背的絲狀乳頭區(qū)細(xì)胞有角化現(xiàn)象。排除B、C、D、E，故本題選A?？键c：：結(jié)合上皮的組織結(jié)構(gòu)

16.E解析：齲病的分類1、按發(fā)病情況和進(jìn)展速度分類：急性齲(濕性齲，猛性齲，猖獗齲，放射性齲)慢性齲(干性齲，靜止齲)繼發(fā)齲2、按損害的解剖部位分類：窩溝齲、平滑面齲、根面齲3．按病變深度分類：淺齲、中層齲和深齲。故答案為E。

17.D

18.B與其它調(diào)查一樣，抽樣調(diào)查也會遇到調(diào)查的誤差和偏誤問題。通常抽樣調(diào)查的誤差有兩種：一種是工作誤差（也稱登記誤差或調(diào)查誤差），一種是代表性誤差（也稱抽樣誤差）。但是，抽樣調(diào)查可以通過抽樣設(shè)計，通過計算并采用一系列科學(xué)的方法，把代表性誤差控制在允許的范圍之內(nèi)；另外，由于調(diào)查單位少，代表性強(qiáng)，所需調(diào)查人員少，工作誤差比全面調(diào)查要小。特別是在總體包括的調(diào)查單位較多的情況下，抽樣調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性一般高于全面調(diào)查。因此，抽樣調(diào)查的結(jié)果是非?？煽康?。

19.C常見病因有1.機(jī)械因素。牙齒位置不合適，致使上唇壓疊于下唇，口角發(fā)生皺褶，該處黏膜經(jīng)常處于浸漬中2.營養(yǎng)缺乏。核黃素缺乏，可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過多或身體衰弱、營養(yǎng)不良、鐵、蛋白質(zhì)供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B6等可致本病。3.感染。病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌，多見于兒童。某些皮膚病，如：異位性皮炎、脂溢性皮炎；流涎病浸潤口角；咬指、咬筆桿等也可引起該病。

20.B醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置制劑的有關(guān)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑具有的特征:雙證管理;品種補(bǔ)缺;醫(yī)院自用為主;藥劑科自配;質(zhì)量檢驗合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置制劑,須經(jīng)所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意,由省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),驗收合格,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。

21.C頰間隙感染與下頜下間隙感染相同，切口作平行于下頜骨下緣2cm

22.D上磨牙3個根中若有一頰根牙槽骨完全破壞，另兩根牙槽骨吸收僅2mm，可做截根術(shù)，保留兩個無問題的牙根

23.B改良鞍式橋體：由于鞍式的接觸式橋體自潔作用差，在不影響美觀的前提下，為了有利于義齒保持清潔衛(wèi)生，應(yīng)盡可能減小橋體齦面與牙槽嵴黏膜的接觸面積，使接觸面積小于原天然牙頸部的橫截面積。橋體的唇、頰側(cè)齦端與牙槽嵴頂接觸，使頸緣線的位置與鄰牙協(xié)調(diào)一致，符合美觀要求。橋體齦面向舌側(cè)延伸時逐漸聚合，盡量擴(kuò)大舌側(cè)鄰間隙，使食物殘渣容易溢出。此種改良鞍式橋體接近天然牙冠外形，美觀，舒適，自潔作用好，是一種理想的橋體形式，也是臨床最常采用的一種橋體形式

24.B舍格倫綜合征唾液腺造影主要表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管點球狀擴(kuò)張，也可表現(xiàn)為僅主導(dǎo)管及葉間導(dǎo)管顯影末梢

25.A上下頜處于