腰椎間盤(pán)突出癥的針灸治療本文檔由醫(yī)學(xué)百事通高端醫(yī)生網(wǎng)提供你可以網(wǎng)上搜索下網(wǎng)址哦在線咨詢(xún)醫(yī)生網(wǎng)址現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二概述診斷標(biāo)準(zhǔn)辨證分型針灸治療現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二概述腰椎間盤(pán)突出癥（LDH）是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤(pán)內(nèi)、外壓力平衡失調(diào)所致腰椎纖維環(huán)破裂、髓核突出，從而壓迫了腰椎內(nèi)神經(jīng)根、血管、脊髓或馬尾神經(jīng)所致的一系列臨床癥狀，以腰痛并且伴有坐骨神經(jīng)放射性疼痛等癥狀為特征的一種病變。概念現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二椎間盤(pán)通常包括三個(gè)部分：①軟骨板；③纖維環(huán)；③髓核。髓核主要由膠質(zhì)基質(zhì)組成，纖維環(huán)主要由纖維軟骨束構(gòu)成內(nèi)環(huán)部分，10歲以前含水量分別達(dá)到85%和75%，10歲以后髓核自其腹背側(cè)緣開(kāi)始纖維化并逐漸向中心發(fā)展，30歲以后含水量進(jìn)一步下降?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二

腰椎間盤(pán)突出是腰痛病中發(fā)病率最高的疾病，其原因復(fù)雜：一是內(nèi)在因素，主要是退變，二是外在因素，主要是損傷損傷占主要因素，二者互為因果。損傷導(dǎo)致退變，而退變又容易引起損傷?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二概述腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上最常見(jiàn)的腰腿痛疾患之一，好發(fā)于青壯年，男多于女，其發(fā)病部位以腰4～5之間為最多，腰5骶1之間次之發(fā)病特點(diǎn)現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二12診斷標(biāo)準(zhǔn)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY／T001.1-94）有腰部外傷史、慢性勞損或寒濕史。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史常發(fā)于青壯年腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時(shí)疼痛加重3脊柱側(cè)彎，腰椎生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動(dòng)受限4現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二診斷標(biāo)準(zhǔn)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY／T001.1-94）56下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎縮。直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，膝、跟踺反射減弱或消失，趾背伸、跖屈肌力減弱X線攝片檢查：脊柱側(cè)彎、腰生理前凸消失，病變椎間盤(pán)可能變窄，相應(yīng)邊緣有骨贅增生。CT、MRI檢查可顯示椎間盤(pán)突出的部位及程度現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二疼痛具有以下特點(diǎn)：1、放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)，直達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾；2、一切使腦脊液壓力增高的動(dòng)作，如咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛；3、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后減輕；現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二4、臥床體位：多數(shù)患者采用側(cè)臥位，并屈曲患肢；個(gè)別嚴(yán)重病例在各種體位均疼痛，只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。5、合并腰椎管狹窄者，常有間歇性跛行。由于椎間盤(pán)突出物壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應(yīng)和缺血，當(dāng)行走時(shí)，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張，同時(shí)也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛?，F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二那么腰椎間盤(pán)突出壓迫的是哪根神經(jīng)呢？如L4/5椎間盤(pán)突出壓迫的是從L4/5椎間孔發(fā)出的L4神經(jīng)嗎？不是，因L4神經(jīng)已經(jīng)從椎間孔出去了，所以壓迫的是L5神經(jīng)?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二（四）脊柱側(cè)彎畸形：主彎在下腰部，前屈時(shí)更為明顯。側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系：如突出位于神經(jīng)根的腋下，軀干一般向患側(cè)彎；如突出位于神經(jīng)根的肩上，則脊柱彎向健側(cè)?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二L5-S1椎間隙變窄現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二前縱韌帶鈣化現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)對(duì)“腰椎間盤(pán)突出癥”很早就有類(lèi)似記載，如《素問(wèn)·刺痛論》曰：“衡絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰。”又云：“內(nèi)里之脈，令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急。”《醫(yī)學(xué)心悟》也曰：“腰痛拘急，牽引腿足?！边@些描述與腰椎間盤(pán)突出的癥狀基本吻合，中醫(yī)稱(chēng)之謂：“腰腿痛”或“腰痛連膝”等，將其歸屬于“腰痛”、“腰背痛”、“腰尻痛”、“痹證”等范疇。腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病，多以正氣虧虛，尤其腎虛骨弱為其內(nèi)因，外感風(fēng)、寒、濕邪氣侵襲，跌撲外傷及勞損為其誘因，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)閉阻則是該病的主要病機(jī)?！峨s病源流犀燭·腰臍病源流》亦曰：“腰痛，精氣虛而邪客病也，腎虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也，或從標(biāo)，或從本，貴無(wú)失其宜而已?！爆F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二血瘀證：腰腿痛如針刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈弦緊或澀寒濕證：腰腿冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨加重，肢體發(fā)涼。舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉緊或濡緩肝腎虧虛：腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。偏陽(yáng)虛者面色恍白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽(yáng)萎、早泄，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢(mèng)或有遺精，婦女帶下色黃味臭，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)證候分類(lèi)現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二取穴原則近端取穴：是指在病痛的局部和鄰近選取腧穴病位遠(yuǎn)端取穴：十二經(jīng)脈分布在肘?膝關(guān)節(jié)以下的穴位為主（循經(jīng)五輸穴、四總穴等）辨證取穴辨病取穴各個(gè)原則不是孤立的，是可以互相結(jié)合運(yùn)用的現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二針灸治療夾脊穴：第1胸椎至第5腰椎，棘突下旁開(kāi)0.5寸，腰椎間盤(pán)突出節(jié)段及上、下一節(jié)段兩側(cè)華佗夾脊穴為主背俞穴：腎俞、大腸俞、關(guān)元俞腰陽(yáng)關(guān)，命門(mén)，十七椎現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二針灸治療循經(jīng)取穴：膀胱經(jīng)、膽經(jīng)膀胱經(jīng)：秩邊、承扶、委中、殷門(mén)、承山、飛揚(yáng)、跗陽(yáng)、昆侖膽經(jīng)：居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、懸鐘、丘墟現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二針灸治療急性期華佗夾脊穴為主，腰部取腎俞、腰陽(yáng)關(guān)。根據(jù)循經(jīng)取穴少陽(yáng)經(jīng)加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、丘墟;太陽(yáng)經(jīng)加秩邊、委中、承山、昆侖;混合型配委陽(yáng)、外丘、阿是穴。根據(jù)辨證選穴，血瘀配三陰交;寒濕配風(fēng)池;肝腎虧虛配太溪。針刺法:針刺得氣后留針15~30min。針灸盡可能完全臥床，以臥硬板床為主，臥床6小時(shí)后原則上可以下床解手、洗漱、吃飯等。只是時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)半小時(shí)等臥床休息現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二針灸治療針灸兩側(cè)華佗夾脊穴為主取腎俞、大腸俞、關(guān)元俞根據(jù)循經(jīng)取穴少陽(yáng)經(jīng)居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、懸鐘、丘墟。太陽(yáng)經(jīng)加秩邊、承扶、委中、殷門(mén)、承山、飛揚(yáng)、跗陽(yáng)、昆侖?；旌闲团湮?yáng)、外丘、阿是穴。辨證取穴：血行瘀阻加三陰交、膈俞；風(fēng)寒夾濕加命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、風(fēng)池；肝腎虧虛型加肝俞、太溪緩解期現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二骨度分寸現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二膀胱經(jīng)腧穴秩邊（秩邊在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開(kāi)3寸，臀后紋頭旁開(kāi)3寸）、承扶（大腿后面，臀后橫紋的中點(diǎn)）、殷門(mén)（在大腿后面，當(dāng)承扶與委中的連線上，承扶下6寸）、委中（腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間）、承山（在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處）、飛揚(yáng)（足太陽(yáng)之絡(luò)穴，在小腿后面，當(dāng)外踝后，昆侖穴直上7寸，承山外下方1寸處）、跗陽(yáng)（在小腿后面，外踝后，昆侖穴直上3寸）、昆侖（昆侖在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處）、委陽(yáng)（委陽(yáng)在腘橫紋外側(cè)端，當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)）、金門(mén)（足外側(cè)部，外踝前緣直下，骰骨下緣處）、束骨（足外側(cè)部，足小趾本節(jié)的后方，赤白肉際處）現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二膽經(jīng)腧穴居髎（居髎在髖部，當(dāng)髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)連線的中點(diǎn)處）（淺層為闊筋膜張肌，深部為股外側(cè)?。徊加泄赏鈧?cè)皮神經(jīng)）、環(huán)跳（在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶骨裂孔的連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處）、風(fēng)市（大腿外側(cè)部的中線上，當(dāng)橫紋上7寸處）、膝陽(yáng)關(guān)（膝陽(yáng)關(guān)在膝外側(cè)，當(dāng)陽(yáng)陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷處）、陽(yáng)陵泉（陽(yáng)陵泉在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處）、懸鐘（懸鐘在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣）、丘墟（丘墟在足外踝的前下方，當(dāng)趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷處）、足竅陰（足竅陰在足第4趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸。井穴）、外丘（外丘在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上7寸，腓骨前緣）現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二壓痛點(diǎn)淺層棘突表面或棘突間：棘上或棘間韌帶勞損；L3橫突尖；臀肌筋膜炎在髂嵴內(nèi)下方，臀肌髂嵴起點(diǎn)；臀上皮神經(jīng)炎在髂嵴外1/3；腰肌勞損在腰段骶棘肌中外側(cè)緣；腰骶韌帶勞損的壓痛點(diǎn)在腰骶椎與髂后上嵴之間?，F(xiàn)在是29頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二取穴原則辨?。貉祷摚罕秤嵫?、夾脊為主；腰椎骨關(guān)節(jié)?。簥A脊穴為主；腰肌勞損：背俞穴為主；棘上、棘間韌帶炎：命門(mén)、十七椎為主；腰椎管狹窄：夾脊穴，督脈穴位為主，八會(huì)穴，八脈交會(huì)穴?，F(xiàn)在是30頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二謝謝！現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二五輸穴五輸穴：是十二經(jīng)脈各經(jīng)分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)重要腧穴，即井、滎、輸、經(jīng)、合?！鹅`樞九針十二原》指出：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。井主心下滿(mǎn)（急重癥），滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二井穴多位于手足之端滎穴多位于掌指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)之前輸穴多位于掌指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)之后經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上合穴多位于肘、膝關(guān)節(jié)附近?，F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二少商魚(yú)際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連；（少商井木）商陽(yáng)二三間合谷，陽(yáng)溪曲池大腸牽；（商陽(yáng)井金）厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽(yáng)解溪三里隨；（厲兌井金）隱白大都足太陰，太白商丘并陰陵；（隱白井木）少?zèng)_少府屬于心，神門(mén)靈道少海尋；（少?zèng)_井木）少澤前谷后溪腕，陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)；（少澤井金）至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知；（至陰井金）涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所遺；（涌泉井木）中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤；（中沖井木）關(guān)沖腋門(mén)中渚焦，陽(yáng)池支溝天井找

；（關(guān)沖井金）竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉；（竅陰井金）大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。（大敦井木）現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二八脈交會(huì)穴奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)相交會(huì)的八個(gè)特定腧穴即稱(chēng)為八脈交會(huì)穴公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同；臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽(yáng)維目銳外關(guān)逢；后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通；列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。陽(yáng)蹺，陽(yáng)維并督、帶，主肩背腰腿在表之病現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二腹針現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二承扶【定位】在臀橫紋中央【主治病癥】1.腰、骶、臀、股疼痛2.痔疾【刺灸】直刺1～2寸，可灸。★現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二委陽(yáng)WeiyangBL39定位：在腘橫紋外側(cè)端，當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。取法：委中外側(cè)旁開(kāi)1橫指。作用：調(diào)理三焦，壯腰健腿。主治：1.腹?jié)M2.小便不利；3.腰脊強(qiáng)痛，下肢攣痛腹?jié)M，小便不利，腰脊強(qiáng)痛，下肢攣痛。現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二應(yīng)用：小便不利配三焦俞、腎俞。 下肢攣痛配承山、陽(yáng)陵泉。操作：直刺l.0～1.5寸。備考：三焦經(jīng)下合穴?！鹅`樞·本輸》：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經(jīng)。現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二委中WeizhongBL40定位：腘橫紋中央。取法：股二頭肌腱（外）與半腱肌腱（內(nèi)）連線的中點(diǎn)。作用：壯腰強(qiáng)膝，舒筋清熱。主治：腰下肢痛證：腰痛，下肢痿痹，中風(fēng)膀胱病：小便不利，遺尿胃腸病：腹痛，吐瀉丹毒.★現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二應(yīng)用：下肢痿痹配陽(yáng)陵泉、懸鐘。腰痛配腎俞、腰陽(yáng)關(guān)。腹痛，吐瀉，丹毒配曲池。小便不利、遺尿配中極。操作：直刺1～1.5寸，或用三棱針刺絡(luò)放血。手法宜輕緩,以免傷及血管和神經(jīng)，可灸.備考：合穴四彎穴----委中、曲澤“委中曲腘里，橫紋脈中央。腰痛不能舉，沉沉引脊梁，酸疼筋莫展，風(fēng)痹復(fù)無(wú)常，膝頭難伸屈，針入即安康（針五分，禁灸）。”

----《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二膏肓GaohuangBL43定位：當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。作用：清肺養(yǎng)陰，益氣補(bǔ)虛。主治：咳嗽，氣喘，肺癆，健忘，遺精，完谷不化。應(yīng)用：咳嗽，氣喘配天突、定喘。肺癆配足三里、膈俞。健忘，遺精，完谷不化配足三里、關(guān)元。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸?！铿F(xiàn)在是44頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二秩邊ZhibianBL54定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁開(kāi)3寸。取法：骶管裂孔旁開(kāi)4橫指。作用：清利下焦，通經(jīng)活絡(luò)。主治：腰骶下肢痛;膀胱病(小便不利);前列腺炎二陰病.應(yīng)用：腰腿痛、下肢痿痹配環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉；痔瘡配支溝、承山。操作：直刺1.5～3寸。★現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二承山ChengshanBL57定位：小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。取法：1.委中與跟腱（平外踝尖）連線中點(diǎn)。

2.足跟上提時(shí)腓腸肌人字溝的頂點(diǎn)。作用：和腸療痔，舒經(jīng)活絡(luò)?！铿F(xiàn)在是47頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二主治：腰背痛，小腿轉(zhuǎn)筋，痔疾，便秘，腹痛，疝氣。應(yīng)用：痔瘡配長(zhǎng)強(qiáng)、血海；便秘配大腸俞、秩邊；小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺1～2寸。不宜過(guò)強(qiáng)的刺激,以免引起腓腸肌痙攣，可灸.“承山名魚(yú)腹，腨腸分肉間。善治腰疼痛，痔疾大便難，腳氣并膝腫，輾轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼酸，霍亂及轉(zhuǎn)筋，穴中刺便安（針七分，灸五壯）

?！?---《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二膀胱足穴現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二昆侖KunlunBL60定位：外踝尖與跟腱之間凹陷處。作用：疏風(fēng)通絡(luò)，安神止痛。主治：頭項(xiàng)腰足痛證（頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，鼻衄，瘧疾，肩背拘急，腰痛，腳跟痛）癲癇，小兒驚風(fēng)滯產(chǎn)★現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二應(yīng)用：頭痛項(xiàng)強(qiáng)配后溪、天柱；目眩配攢竹；癇證配百會(huì)；腰骶痛配大腸俞，次髎；腳跟痛配太溪；難產(chǎn)配至陰。操作：直刺0.5～0.8寸。妊娠慎針。（《大成》：妊婦刺之落胎。）備考：五輸穴之經(jīng)穴。“昆侖足外踝，跟骨上邊尋。轉(zhuǎn)筋腰尻痛，暴喘滿(mǎn)沖心，舉步行不得，一動(dòng)即呻吟，若欲求安樂(lè)，須于此穴針（針五分，灸三壯）。”----《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二申脈ShenmaiBL62定位：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活絡(luò)，安神定志。主治：腰腿痛證;神志病（癲狂癇證）頭疾（頭痛，眩暈，失眠，頭項(xiàng)、肩背疼痛）應(yīng)用：配后溪穴為八脈交會(huì)穴配穴法，治療內(nèi)眥和頸項(xiàng)病。操作：直刺0.3～0.5寸。備考：八脈交會(huì)穴。通于陽(yáng)蹺脈?！铿F(xiàn)在是53頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二至陰ZhiyinBL67定位：在足小趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角０.1寸。作用：通鼻明目，補(bǔ)腎轉(zhuǎn)胎。主治：頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，難產(chǎn)，胞衣不下?，F(xiàn)在是54頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有61頁(yè)\編輯于星期二應(yīng)用：胎位不正取雙側(cè)至陰，用艾條溫和灸，以妊娠28周至36周療效最好，灸前排空小便，松開(kāi)腰帶，正坐垂足位或仰臥屈膝位，