應(yīng)急救援預(yù)案〔〕2610131417193033章防暴雨應(yīng)急預(yù)案34第十一章應(yīng)急救援預(yù)案附件清單36第一章意外損害的應(yīng)急預(yù)案一、目的為了？工程在施工過程中，發(fā)生意外損害時，能得到有效救治，使損失削減到最小程度。二、范圍本預(yù)案適用于？工程施工過程中發(fā)生意外損害和大事時的把握，包括高處墜落摔傷、高空墜物砸傷、火災(zāi)燒傷、爆炸損害、機械損害、觸電、中暑、食物中毒等的把握。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救搶救組負責(zé)負傷人員救治和送治四、資源配置嫻熟的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。1.工程部依據(jù)實際狀況配備足夠的救援設(shè)備。工程部建立相應(yīng)的意外損害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進展相應(yīng)的培訓(xùn)。工程部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進展適宜的補充。工程部每二個月進展一次意外損害的搶救演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進意外損害的急救預(yù)案。六、訂正和改進1.意外損害發(fā)生時，應(yīng)確定意外損害的類型，并馬上報告意外損害搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。意外損害搶救領(lǐng)導(dǎo)小組啟動意外損害急救預(yù)案。2.搶救組負責(zé)負傷人員處置，依據(jù)傷情的嚴(yán)峻程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。5.領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、搶救、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。7.17.1.1初步檢查傷病員，實行有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預(yù)防感染、止痛等措施。呼救：快速呼叫搶救車，送醫(yī)院醫(yī)治。假設(shè)沒有覺察危及傷病員的體征，可作其次次檢查，實行必需的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。7.2.1用水灑，撲滅火焰。肢體燒傷可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護身體組織免受灼傷的損害。用清潔包布掩蓋燒傷面做簡潔包扎，避開創(chuàng)面污染。傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要快速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。7.3.1壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊掩蓋在傷口外表，在現(xiàn)場可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。指壓法：按出血部位分別承受指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到抱負的止血效果而承受之。先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必需扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布掩蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可削減出血幫助止血。在肢體骨折時，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，削減損傷，削減苦痛，預(yù)防休克。傷員搬運：經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。A.在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運。B.在搬運嚴(yán)峻創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避開震蕩。C.在搬運高處墜落傷員時，假設(shè)穎有脊椎受傷可能時，確定要使傷員平臥在硬板上搬運，不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。7.4.1場、中毒物源，排解吸取的和未吸取的毒物。7.4.2皮膚污染、體表接觸毒物：如在現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時，應(yīng)脫去污染的衣物，并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進展清洗。吸入毒物〔有毒氣體〕：如進入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔〔電石〕之中的磷化氫、硫化氫、煤氣〔一氧化碳〕泄漏、二氧化碳量、油漆、涂料、保溫、粘合等施工時，苯氣體、鉛蒸汽等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體吸入造成中毒時，應(yīng)馬上使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時應(yīng)加強通風(fēng)及吸氧。食入毒物：如誤食腐蝕性毒物、河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動植物毒素、變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300～500毫升，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。7.77.7.17.7.2〔見附表〕。八、發(fā)生意外損害報告制度1、當(dāng)發(fā)生輕傷事故時，準(zhǔn)時向工程負責(zé)人匯報受傷狀況，并作好事故記錄；212傷狀況，作好事故記錄；3、當(dāng)發(fā)生重大傷亡事故時，聯(lián)絡(luò)員馬上向工程負責(zé)人匯報狀況，工程負責(zé)人準(zhǔn)時向公司匯報狀況，按《工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定》的重大事故等級，分別向上級機關(guān)匯報傷亡狀況，作好事故記錄；24其次章防高處墜落措施及應(yīng)急預(yù)案一、目的為了確?！凹卧?紅郡”工程在施工過程中，不發(fā)生高處墜落或發(fā)生高處墜落時，對人員和機械設(shè)備能得到有效保護和預(yù)防安全事故的發(fā)生，使損失削減到最小程度。二、范圍本措施及預(yù)案是？工程施工過程中發(fā)生高處墜落大事的把握。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救搶救組負責(zé)負傷人員救治和送治四、資源配置嫻熟的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。1.工程部依據(jù)實際狀況配備足夠的救援設(shè)備。工程部建立相應(yīng)的防高處墜落領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進展相應(yīng)的培訓(xùn)。工程部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進展適宜的補充。工程部每二個月進展一次防高處墜落的救援演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進高處墜落的急救預(yù)案。工程部每周對工程上的防高處墜落技術(shù)措施進展檢查，覺察隱患準(zhǔn)時整改、修復(fù)。六、應(yīng)急響應(yīng)1.高處墜落發(fā)生時，應(yīng)馬上報告高處墜落救援領(lǐng)導(dǎo)小組。高處墜落救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動高處墜落應(yīng)急預(yù)案。人員的急救可承受《意外損害預(yù)案》執(zhí)行。領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的總指揮工作。七、預(yù)防高處墜落現(xiàn)場措施〔一〕預(yù)防高處墜落行為治理1、全部高處作業(yè)人員應(yīng)承受高處作業(yè)安全學(xué)問的教育，并且特種高處作業(yè)人員應(yīng)持證上崗。高處作業(yè)人員上崗前，施工現(xiàn)場技術(shù)治理人員應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進展特地的安全技術(shù)簽字交底。當(dāng)承受工藝、技術(shù)、材料和設(shè)備的，應(yīng)按規(guī)定對作業(yè)人員進展相關(guān)安全技術(shù)培訓(xùn)。2、高處作業(yè)人員應(yīng)定期進展體檢，合格前方可上崗。3、為作業(yè)人員供給合格的安全帽、安全帶必備的安全防護用具。施工作業(yè)區(qū)入口設(shè)置“安全鏡”，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用。應(yīng)定期對施工現(xiàn)場使用的勞動保護用品質(zhì)量進展檢查。4、物料提升機、施工電梯、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架等進展安裝拆卸施工時，應(yīng)設(shè)戒備區(qū)，并應(yīng)派專人監(jiān)護?！捕愁A(yù)防高處墜落設(shè)施驗收與治理1、應(yīng)按類別，有針對性地將各類安全警示標(biāo)志懸掛于施工現(xiàn)場各相應(yīng)部位，夜間應(yīng)設(shè)紅燈示警。2、在進展高處作業(yè)前，應(yīng)由施工工程部技術(shù)負責(zé)人組織對物料提升機、施工電梯、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架、模板工程、起重吊裝以及洞口臨邊等安全設(shè)施進展驗收，驗收合格簽字后，方可使用。3、臨邊撤除或變動安全設(shè)施的應(yīng)經(jīng)施工工程局部管負責(zé)人審批簽字，并經(jīng)施工工程部技術(shù)負責(zé)人組織驗收合格簽字，懸掛合格牌后，方可使用。4、安全防護設(shè)施應(yīng)做到定型化、工具化，防護欄桿以黃黑〔紅白〕相見的條紋標(biāo)示，蓋件等以黃〔紅〕色標(biāo)示〔詳見《成都市建筑工程安全文明施工設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化圖例》〕。〔三〕預(yù)防高處墜落實體防護措施1、物料提升機應(yīng)有完好的停層裝置，各層聯(lián)絡(luò)要有明確信號和樓層標(biāo)記；物料提升機上料扣應(yīng)裝設(shè)有聯(lián)鎖裝置的安全門，各類安全裝置靈敏牢靠；通道口腳手板應(yīng)滿鋪并固定牢靠，兩側(cè)邊應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿及擋腳板，并用密目式安全網(wǎng)封閉兩側(cè)。2、施工電梯各種限位應(yīng)靈敏牢靠。層門應(yīng)與吊籠電氣或機械聯(lián)鎖，只有在吊籠底板離某一登機平臺的垂直距離±0.25m3、移動式操作平臺立桿應(yīng)保持垂直，上部適當(dāng)向內(nèi)收緊，平臺作業(yè)面不得超出底腳。立桿底部和平臺立面應(yīng)分別設(shè)置掃地桿、剪刀撐或斜撐，平臺應(yīng)用堅實木板滿鋪，并設(shè)置防護欄桿和登高扶梯，且必需符合《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定。4、腳手架的作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密，下部應(yīng)用安全平網(wǎng)兜底。腳手架外側(cè)應(yīng)承受密目式安全網(wǎng)做全封閉，不得留有空隙。密目式安全網(wǎng)應(yīng)牢靠固定在架體上。作業(yè)層腳手板與建筑物之間的空15cm5、附著式升降腳手架和其他外掛式腳手架應(yīng)設(shè)置安全牢靠的防傾覆、防墜落裝置，每一作業(yè)層架體外側(cè)應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿和擋腳板。6基坑周邊、陽臺邊、料臺與挑平臺周邊、雨蓬與挑檐邊、無外腳手的屋面與樓層周邊、樓梯邊、龍門架與施工電梯卸料口等應(yīng)設(shè)置安全門或活動防護欄桿，且必需符合以下要求。、防護欄桿應(yīng)由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.0～1.2m，下桿離地高0.5～0.6m1：221.5m，并加掛安全網(wǎng)。除經(jīng)設(shè)計計算外，2m、欄桿柱的固定及其與橫桿的連接，其整體構(gòu)造應(yīng)使防護欄桿在上桿任何處，能經(jīng)受任何1000N、防護欄桿必需自上而下用安全立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置嚴(yán)密固定的高度不低于18cm40cm25mm。板與笆下邊距離底面的10mm。接料平臺兩側(cè)的欄桿，必需自上而下加掛安全立網(wǎng)或滿扎竹笆。、當(dāng)臨邊的外側(cè)面臨街道時，除防護欄桿外，敞口里面必需承受滿掛安全網(wǎng)或其他牢靠措施作全封閉處理。7、板與墻的洞口、各類樁孔、通道口與坑槽等處，必需設(shè)置牢靠的蓋板、防護欄桿、安全網(wǎng)或其他防墜落以及警示設(shè)施；電梯井口必需設(shè)防護欄桿或固定柵門，電梯井內(nèi)應(yīng)每隔兩層并最多隔10m必需符合以下要求。150cm、位于車輛行駛道邊的洞口、深溝與管道坑、槽，所加蓋板應(yīng)能承受不小于當(dāng)?shù)仡~定卡車280cm2m1.2m高的臨時護欄。、對鄰近的人與物有墜落危急性的其他豎向的孔、洞口，均應(yīng)予以蓋沒或加以防護，并有固定其他位置的措施。1.5m1.8m安裝拆卸電梯井內(nèi)安全平網(wǎng)時，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定佩戴安全帶。8、模板工程在綁扎鋼筋、粉刷模板、支拆模板時應(yīng)保證作業(yè)人員有牢靠立足點，作業(yè)面應(yīng)按規(guī)定設(shè)置安全防護設(shè)施。9、安裝管道、大模板、吊裝單獨的大中型預(yù)制構(gòu)件等懸空作業(yè)應(yīng)有操作平臺或其他牢靠的立足處，并視具體狀況，配置防護攔網(wǎng)、欄桿或其他安全設(shè)施。10、綁扎鋼筋和安裝鋼筋骨架等懸空作業(yè)時，必需搭設(shè)腳手架和馬道。綁扎圈粱、挑粱、挑檐、外墻和邊柱等鋼筋時，應(yīng)搭設(shè)操作臺架和張掛安全網(wǎng)。懸空大梁鋼筋的綁扎，必需在滿鋪腳手板的支架或操作平臺上操作。11、進展屋面卷材防水層施工時，屋面四周應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿。屋面上的孔洞應(yīng)加蓋1.5m較大的屋面作業(yè)時，應(yīng)實行特地的安全措施?！菜摹愁A(yù)防高處墜落實體防護使用治理1、作業(yè)人員應(yīng)從規(guī)定的通道上下，不得在陽臺之間等非規(guī)定通道進展攀登，也不得任意利用吊車臂架等施工設(shè)備進展攀登。上下梯子時，必需面對梯子，且不得手持器物。2、模板支撐和拆卸時的懸空作業(yè)必需遵守作業(yè)程序進展。支模時，模板未固定前不得進展下一道工序，嚴(yán)禁在連接件和支撐件上攀登上下，并嚴(yán)禁在上下同一垂直上裝、拆模板。構(gòu)造簡潔的模板，裝、拆應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)施工組織設(shè)計的措施進展。鋼模板部件等撤除后，臨時堆放處離樓層邊沿不1m1m。3、在高處懸空安裝門、窗，油漆及安裝玻璃時，嚴(yán)禁操作人員站在門框、陽臺欄板上進展。無外腳手時，應(yīng)張掛安全網(wǎng)。無安全網(wǎng)時，操作人員應(yīng)系好安全帶，其保險鉤應(yīng)掛在操作人員上方的牢靠物件上。4、安裝管道、大模板、吊裝單獨的大中型預(yù)制構(gòu)件等懸空作業(yè)，嚴(yán)禁在安裝的構(gòu)配件站人和行走。52m件上操作；澆筑拱形構(gòu)造，應(yīng)自兩邊拱腳對稱地相向進展。澆筑儲倉，下口應(yīng)先行封閉，并搭設(shè)腳手架以防人員墜落。6、雨天和雪天進展高處作業(yè)時，必需實行牢靠的防滑、防寒和防凍措施。凡水、冰、霜、雪均應(yīng)準(zhǔn)時去除。暴風(fēng)雪后，應(yīng)對高處作業(yè)安全設(shè)施逐一加以檢查，覺察有松動、變形、損壞或脫落等現(xiàn)象，應(yīng)馬上修理完善。第三章防物體打擊應(yīng)急預(yù)案一、目的為了確保？”工程施工作業(yè)過程中，不發(fā)生物體打擊或發(fā)生物體打擊時，對人員和機械設(shè)備能得到有效保護和預(yù)防安全事故的發(fā)生，使損失削減到最小程度。二、范圍本措施及預(yù)案適用于“嘉源?紅郡”工程施工過程中發(fā)生物體打擊大事的把握。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救搶救組負責(zé)負傷人員救治和送治四、資源配置嫻熟的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。1.工程部依據(jù)實際狀況配備足夠的救援設(shè)備。工程部建立相應(yīng)的防物體打擊領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進展相應(yīng)的培訓(xùn)。工程部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進展適宜的補充。工程部每二個月進展一次防物體打擊的救援演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進突然停電的預(yù)案。工程部每周對工程上的防物體打擊技術(shù)措施進展檢查，覺察隱患準(zhǔn)時整改、修復(fù)。六、應(yīng)急響應(yīng)1.物體打擊發(fā)生時，應(yīng)馬上報告物體打擊救援領(lǐng)導(dǎo)小組。物體打擊救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動物體打擊應(yīng)急預(yù)案。人員的急救可承受《意外損害預(yù)案》執(zhí)行。領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的總指揮工作。七、預(yù)防物體打擊現(xiàn)場措施〔一〕1、全部作業(yè)人員應(yīng)承受安全學(xué)問的教育，施工現(xiàn)場技術(shù)治理人員應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進展特地的安全技術(shù)簽字交底。當(dāng)承受工藝、技術(shù)、材料和設(shè)備的，應(yīng)按規(guī)定對作業(yè)人員進展相關(guān)安全技術(shù)培訓(xùn)。2、作業(yè)人員應(yīng)定期進展體檢，合格前方可上崗。3、為作業(yè)人員供給合格的安全帽、安全帶必備的安全防護用具。施工作業(yè)區(qū)入口設(shè)置“安全鏡”，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用。應(yīng)定期對施工現(xiàn)場使用的勞動保護用品質(zhì)量進展檢查。4、物料提升機、施工電梯、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架等進展安裝拆卸施工時，應(yīng)設(shè)戒備區(qū)，并應(yīng)派專人監(jiān)護。〔二〕預(yù)防物體打擊設(shè)施驗收與治理1、應(yīng)按類別，有針對性地將各類安全警示標(biāo)志懸掛于施工現(xiàn)場各相應(yīng)部位。2、在進展作業(yè)前，應(yīng)由施工工程部技術(shù)負責(zé)人組織對物料提升機、施工電梯、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架、模板工程、起重吊裝以及洞口臨邊等安全設(shè)施進展驗收，驗收合格簽字后，方可使用。3、撤除架體時，鋼管和扣件等物不能往下扔，鋼管承受吊運或傳遞運輸；扣件承受裝籃后統(tǒng)一運輸。4、模板支設(shè)、鋼筋綁扎時，不能高空拋物；工具放于工具袋內(nèi)。施工用的材料及用剩的余料不能堆放在外架上或距樓層邊1m〔三〕預(yù)防物體打擊實體防護措施1、物料提升機通道口腳手板應(yīng)滿鋪并固定牢靠，兩側(cè)邊應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿及擋腳板，并用密目式安全網(wǎng)封閉兩側(cè)。2、腳手架的作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密，下部應(yīng)用安全平網(wǎng)兜底。腳手架外側(cè)應(yīng)承受密目式安全網(wǎng)做全封閉，不得留有空隙。密目式安全網(wǎng)應(yīng)牢靠固定在架體上。作業(yè)層腳手板與建筑物之間的空15cm3、附著式升降腳手架和其他外掛式腳手架應(yīng)設(shè)置安全牢靠的防傾覆、防墜落裝置，每一作業(yè)層架體外側(cè)應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿和擋腳板。4、基坑周邊、陽臺邊、料臺與挑平臺周邊、雨蓬與挑檐邊、無外腳手的屋面與樓層周邊、樓梯邊、龍門架與施工電梯卸料口等應(yīng)設(shè)置安全門或活動防護欄桿，且必需符合以下要求。、防護欄桿應(yīng)由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.0～1.2m，下桿離地高0.5～0.6m1：221.5m，并加掛安全網(wǎng)。除經(jīng)設(shè)計計算外，2m防護欄桿必需自上而下用安全立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置嚴(yán)密固定的高度不低于18cm40cm25mm。板與笆下邊距離底面的10mm。接料平臺兩側(cè)的欄桿，必需自上而下加掛安全立網(wǎng)或滿扎竹笆。7、板與墻的洞口、各類樁孔、通道口與坑槽等處，必需設(shè)置牢靠的蓋板、防護欄桿、安全網(wǎng)或其他防墜落以及警示設(shè)施；電梯井口必需設(shè)防護欄桿或固定柵門，電梯井內(nèi)應(yīng)每隔兩層并最多隔10m必需符合以下要求。150cm、對鄰近的人與物有墜落危急性的其他豎向的孔、洞口，均應(yīng)予以蓋沒或加以防護，并有固定其他位置的措施?！菜摹愁A(yù)防物體打擊實體防護使用治理1、作業(yè)人員上下梯子時，必需面對梯子，且不得手持器物。2、模板支撐和拆卸時的懸空作業(yè)必需遵守作業(yè)程序進展。支模時，模板未固定前不得進展下一道工序，嚴(yán)禁在連接件和支撐件上攀登上下，并嚴(yán)禁在上下同一垂直上裝、拆模板。構(gòu)造簡潔的模板，裝、拆應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)施工組織設(shè)計的措施進展。鋼模板部件等撤除后，臨時堆放處離樓層邊沿不1m1m。3、在高處懸空安裝門、窗，油漆及安裝玻璃時，嚴(yán)禁操作人員站在門框、陽臺欄板上進展。無外腳手時，應(yīng)張掛安全網(wǎng)。無安全網(wǎng)時，操作人員應(yīng)系好安全帶，其保險鉤應(yīng)掛在操作人員上方的牢靠物件上。4、安裝管道、大模板、吊裝單獨的大中型預(yù)制構(gòu)件等懸空作業(yè)，嚴(yán)禁在安裝的構(gòu)配件站人和行走。5、在吊運條形物件時，必需綁扎結(jié)實；吊運條形物件時，必需裝箱、裝籃，裝物高度不得超過箱、籃周邊高度；吊運時必需要有專人指揮。第四章防火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案一、目的為預(yù)防工地火災(zāi)的發(fā)生或火災(zāi)發(fā)生后的應(yīng)急響應(yīng)，制訂本預(yù)案。二、范圍本預(yù)案適用于“嘉源?紅郡”工程。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救搶救組負責(zé)負傷人員救治和送治四、資源配置足夠的消防器材，對外聯(lián)絡(luò)的通訊器材，經(jīng)培訓(xùn)的消防隊員和其他職能人員，相應(yīng)的醫(yī)療搶救設(shè)備，足夠的經(jīng)費配置。工程部建立相應(yīng)的防火領(lǐng)導(dǎo)班子和防火職能班組并進展相應(yīng)的培訓(xùn)。工程部每月檢查一次，確保消防器材的完好性，并進展合理的維護保養(yǎng)。工程部每一季度一次對易燃物儲存環(huán)境及電線線路進展檢查，消退隱患，并保持防火通道、安全通道的暢通。六、應(yīng)急響應(yīng)1.火災(zāi)發(fā)生時，應(yīng)確定火災(zāi)的類型〔電火災(zāi)、危急品火災(zāi)、易燃物火災(zāi)〕和火勢大小，并馬上報告防火領(lǐng)導(dǎo)小組。防火領(lǐng)導(dǎo)小組啟動防火緊急預(yù)案。防火領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)火災(zāi)的類型和火勢大小選用相應(yīng)的消防器材組織義務(wù)消防隊進展撲救。疏散組依據(jù)現(xiàn)場狀況確定疏散、逃命通道，組織逃命疏散，并負責(zé)維持秩序和清點人數(shù)。搶救組馬上切斷電源，并組織物質(zhì)搶救，盡量削減損失。環(huán)保組負責(zé)實行措施把握環(huán)境污染。8.防火領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、搶救、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。七、訂正和改進1.事故發(fā)生后，工程部組織相關(guān)部門進展緣由分析，填寫意外事故報告，針對事故緣由，實行訂正措施報治理者代表確認(rèn)。事故發(fā)生后，工程部負責(zé)對緊急預(yù)案進展評價并完善緊急預(yù)案。事故責(zé)任人處理由工程部經(jīng)理彭超負責(zé)。第五章大型機械損害應(yīng)急預(yù)案一、目的為預(yù)防工地龍門架等大型機械倒塌及鋼絲繩斷裂等突發(fā)大事發(fā)生的應(yīng)急響應(yīng)，制訂本預(yù)案。二、范圍本預(yù)案適用于“嘉源?紅郡”工程。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救搶救組負責(zé)負傷人員救治和送治四、資源配置嫻熟的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。1.工程部依據(jù)實際狀況配備足夠的救援設(shè)備。工程部建立相應(yīng)的意外損害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進展相應(yīng)的培訓(xùn)。工程部每二個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進展適宜的補充。六、訂正和改進1.龍門架等大型機械事故發(fā)生時，應(yīng)確定事故的類型，并馬上報告大型機械事故損害搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。搶救領(lǐng)導(dǎo)小組啟動大型機械事故損害應(yīng)急預(yù)案。2.搶救組負責(zé)負傷人員處置，依據(jù)傷情的嚴(yán)峻程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。4.領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、搶救、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。11〕調(diào)查事故現(xiàn)場，快速使傷病員脫離危急場。2〕初步檢查傷病員，實行有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預(yù)防感染、止痛等措施。3〕呼救：快速呼叫搶救車，送醫(yī)院醫(yī)治。4〕假設(shè)沒有覺察危及傷病員的體征，可作其次次檢查，實行必需的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。5〕傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。6〕經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要快速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。21〕可承受以下幾種止血方法：壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊掩蓋在傷口外表，在現(xiàn)場可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。指壓法：按出血部位分別承受指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到抱負的止血效果而承受之。先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必需扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。2〕包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布掩蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可削減出血幫助止血。在肢體骨折時，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，削減損傷，削減苦痛，預(yù)防休克。3〕傷員搬運：A．經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運。在搬運嚴(yán)峻創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避開震蕩。在搬運高處墜落傷員時，假設(shè)穎有脊椎受傷可能時，確定要使傷員平臥在硬板上搬運，不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。78.急救箱配備清單表〔見附表〕。第六章食物中毒的急救預(yù)案一、目的為了確保工地發(fā)生食物中毒時，能得到有效搶救，使損失削減到最小程度，制訂本預(yù)案。二、范圍本預(yù)案適用于？工程發(fā)生食物中毒時的把握。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救搶救組負責(zé)負傷人員救治和送治四、資源配置嫻熟的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。1.工程部依據(jù)實際狀況配備足夠的搶救設(shè)施。工程部建立相應(yīng)的食物中毒領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進展相應(yīng)的培訓(xùn)。工程部每半年檢查一次，確保搶救設(shè)備的有效性，并進展適宜的補充。六、應(yīng)急響應(yīng)1.食物中毒發(fā)生時，應(yīng)確定食物中毒的類型，并馬上報告食物中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。食物中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組啟動食物中毒急救預(yù)案。2.搶救組負責(zé)食物中毒人員處置，依據(jù)食物中毒嚴(yán)峻程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。4.領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、搶救、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。7.17.1.1300~500為清亮物體為止。7.27.2.1搏消逝、呼吸停頓的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時應(yīng)實行以下方法急救：A．口對口〔口對鼻〕B7.3其次次檢查，施行必要急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥的措施。7.47.77.7.1〔見附表〕。第七章觸電損害的應(yīng)急搶救預(yù)案一、目的為了確保觸電損害事故發(fā)生時，能得到有效救治，使損失削減到最小程度，特制訂本預(yù)案。二、范圍本預(yù)案適用于“嘉源?紅郡”工程施工工地發(fā)生觸電損害的應(yīng)急搶救。三、職責(zé)工程部負責(zé)所在區(qū)域內(nèi)的觸電損害應(yīng)急搶救。四、資源配置嫻熟的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、應(yīng)急預(yù)備職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救搶救組負責(zé)負傷人員救治和送治四、資源配置1.觸電事故發(fā)生時，就馬上報告觸電損害搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，并馬上啟動觸電損害應(yīng)急搶救預(yù)案。2.聯(lián)絡(luò)組依據(jù)觸電損害嚴(yán)峻程度確定是現(xiàn)場時就還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人到現(xiàn)場組織搶救，做好與醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)，并向上級有關(guān)部門報告。3、搶救組應(yīng)確定觸電損害的程度，并馬上進呈現(xiàn)場搶救，同時依據(jù)損害的嚴(yán)峻程度，作出是否邊搶救邊送醫(yī)院的打算。5、領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、搶救、通訊，車輛的使用調(diào)度工作，并保護好事故現(xiàn)場。七、觸電現(xiàn)場的急救：發(fā)生觸電事故時，現(xiàn)場急救的具體操作可分為快速解脫電源、簡潔診斷和對癥處理三大局部?？焖俳饷撾娫匆坏┌l(fā)生觸電事故時，切不行慌張失措，首先要設(shè)法使觸電者脫離電源。使病人脫離電源的方法一般有以下幾種：切斷電源。當(dāng)電源開關(guān)或電源插頭就在事故現(xiàn)場四周時，可馬上將閘刀翻開或?qū)㈦娫床孱^拔掉，使觸電者脫離電源。必需指出一般的電燈開關(guān)〔如拉線開關(guān)〕只切斷一根導(dǎo)線，且有時斷開的不愿定是相線，因此，關(guān)掉電燈開關(guān)并不能被認(rèn)為是切斷了電源。用絕緣物移去帶電導(dǎo)線。當(dāng)帶電導(dǎo)線觸及人體引起觸電，且不能承受其他方法解脫電源時，可用絕緣的物體〔如木棒、竹桿、手套等〕將電線移掉，使病人脫離電源。用絕緣物切斷帶電導(dǎo)線。消滅觸電事故，必要時可用絕緣的工具〔如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧以及鋤頭等〕切斷導(dǎo)線，以斷開電源。拉拽觸電者衣服，使之?dāng)[脫電源。假設(shè)現(xiàn)場不具備上述三種條件，而觸電者衣服枯燥，搶救者可用包有干毛巾，干衣服等枯燥物的手拉拽觸電者的衣服使其脫離電源。必需指出，上述方法僅適用于220/380V“低壓”觸電的搶救。對于高壓觸電應(yīng)準(zhǔn)時通知供電部門，承受相應(yīng)的緊急措施，以免產(chǎn)生的事故?？傊?，在現(xiàn)場可因地制宜，靈敏運用各種方法，快速安全地使觸電者脫離電源。必需留意觸電者脫離電源后，因不再受電流刺激，肌肉會馬上放松，故有可能會自行摔倒，造成的外傷〔如顱底骨折等〕，特別事故現(xiàn)場在高處時，危急性更大。因此在解脫電源時應(yīng)輔以相應(yīng)措施，避開發(fā)生二次事故。此外，解脫電源時，除應(yīng)留意自身的安全外，還需留意不行誤傷他人。簡潔診斷解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)或“臨床死亡”階段，因狀況不明，故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的狀況作一推斷，了解是否處于“假死”狀態(tài)。只有作出明確的診斷，才能準(zhǔn)時正確地進展急救?！?〕推斷是否喪失意識首先輕輕搖動觸電者的肩部〔確定不允許搖動頭部〕，并對之呼叫，最好直呼其姓名，看看有否反響，以推斷是否喪失意識。有反響者，確定有心跳、呼吸存在；如無反響，即喪失意識，這時用一手手掌托住傷員頸部，以防止頸部彎曲，另一手握住其上臂近肩端，并以此處為力點，平穩(wěn)地翻轉(zhuǎn)至仰臥位。翻轉(zhuǎn)時，必需使觸電者的頭、頸、軀干、臀部同時轉(zhuǎn)動，以防止扭曲，發(fā)生的損傷，隨后應(yīng)馬上將其上衣和褲帶放松。一般昏迷的觸電者常有氣道堵塞，故必需馬上暢通呼吸道，否則，人工呼吸及人工心臟擠壓法都將完全無效。此時，我們可用一手的手掌將其頸部向上方唾棄。另一手的手掌放于額部，向下用力，使其頭部向后仰翻，以到達開放氣道的目的，如圖一〔a〕、〔b〕、〔c〕所示。圖一〔a、b、c〕開放氣道〔2〕觀看有否呼吸存在在保持呼吸道暢通的狀況下，將耳朵貼向觸電者的鼻處，用聽覺及面額的感覺來推斷觸電者是否有因呼吸所產(chǎn)生的氣體流淌，并側(cè)頭觀看觸電者的胸廓及上腹部有否呼吸時所產(chǎn)生的運動，如圖二所示圖二如能觀看到胸廓或腹壁有呼吸產(chǎn)生的起伏運動，或者感覺到觸電者口鼻處有氣體的吹拂感〔呼吸時氣體流淌所致〕，則判定觸電者有呼吸存在；反之，則呼吸已停頓。當(dāng)不便觀看時，也可用手觸摸胸部或腹部，以感覺有無呼吸運動。整個觀看5檢查頸動脈有否搏動頸動脈是人體的大動脈，位于胸鎖乳突肌的前緣，相當(dāng)于喉結(jié)水平。頸動脈是中心動脈，在四周動脈搏動消逝時，仍能觸及頸動脈的搏動。頸動脈位置表淺，很簡潔感覺到它的搏動。檢查時不必脫衣，極為便利。我們將頸動脈是否有搏動，作為是否有心跳的依據(jù)。檢查時，可將中指和食指合并在一起，指尖部置于喉結(jié)部位，然后，漸漸向頸側(cè)移動，其移動軌跡與人體長軸相垂直，如圖三所示。移動過程中，同時對氣管旁軟組織進展觸診，假設(shè)能感到頸動脈搏動則傷員仍有心跳，假設(shè)無感覺則心臟已停頓跳動。檢查應(yīng)在5加壓。圖三檢查有否頸動脈搏動值得留意的是，如覺察觸電者呼吸已停頓，則應(yīng)馬上作四次連續(xù)的口對口人工呼吸，然后檢查頸動脈有否搏動。檢查時，一手掌部仍需放在病人額部，使其頭部仍保持后仰姿勢。觀看瞳孔是否擴大瞳孔的作用有點類似照相機的光圈，但人的瞳孔是由大腦把握而自動調(diào)整的。當(dāng)大腦細胞正常時，瞳孔的大小會隨外界光線強度的變化自行調(diào)整。使進入眼內(nèi)的光線強度保持適中，以便于觀看。正常時的瞳孔如圖四〔a〕所示。當(dāng)處于“假死”狀態(tài)時，大腦細胞嚴(yán)峻缺氧，對于死亡邊緣，整個自動調(diào)整系統(tǒng)中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴大，這時瞳孔對光線的強弱不起反響，如圖四〔b〕所示。所以，瞳孔擴大說明白大腦組織細胞嚴(yán)峻缺氧或已患病損害死亡，此時人體也就處于“假死”或更嚴(yán)峻的狀況。(a)(b)圖四人的瞳孔通過以上簡潔的檢查，我們既可推斷觸電者是否處于“假死”狀態(tài)。并依據(jù)“假死”的類型，有的放矢地對癥處理。處理方法經(jīng)過簡潔診斷后的病人，一般可按以下狀況分別處理：病人神志糊涂，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐，因讓其就地安靜休息，以減輕心臟負荷，加快恢復(fù)；狀況嚴(yán)峻時，應(yīng)留神送往醫(yī)療部門，請醫(yī)務(wù)人員檢查治療，在送往的路途中，需嚴(yán)密觀看病人，以免發(fā)生意外。病人呼吸、心跳尚存在，但神志不清。應(yīng)使其仰臥保持四周空氣流通，留意保暖，并且馬上通知醫(yī)療部門，或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院，請醫(yī)務(wù)人員搶救，在此同時還要嚴(yán)密觀看，作好人工呼吸和體外心臟擠壓急救的預(yù)備工作。一旦病人消滅“假死”狀況應(yīng)馬上進展搶救。假設(shè)檢查，覺察病人已處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)馬上針對不同類型的“假死”進展對癥處理；假設(shè)呼吸停頓，則用口對口人工呼吸法維持氣體交換；假設(shè)心臟停頓跳動，則用體外人工心臟擠壓法來重維持血液循環(huán)；假設(shè)呼吸、心跳全停，則需同時施行體外心臟擠壓和口對口人工呼吸。同時應(yīng)馬上向醫(yī)療部門告急求救。搶救工作不能輕易中止，即使在送往醫(yī)院的途中，也必需連續(xù)進展搶救，邊送邊救直至心跳、呼吸恢復(fù)為止。2、口對口人工呼吸法人工呼吸的目的，是用人工的方法來替代肺的自主呼吸活動，使氣體有節(jié)律地進入和排出肺臟，以供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能?？趯谌斯ず粑亲詈啙嵱行У姆椒ā２僮鞑襟E口對口的人工呼吸法操作步驟如下：使觸電者仰臥解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴張及腹壁上下的運動。使觸電者頭偏向一側(cè)，使其嘴張開，用手指去除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通，如圖五〔a〕所示。搶救者位于病人的一側(cè)，以近其頭部的一手之拇、食兩指緊捏觸電者的鼻孔〔避開漏氣〕，并將該手掌的外緣壓住其額部，并向下用力。另一手托在觸電者的項部，用力將其頸部上抬，使頭部能充分后仰，以解除舌下墜導(dǎo)致的呼吸道梗阻，如圖五〔b〕所示。急救者先深吸一氣，然后用嘴緊貼于病人的嘴〔或鼻孔〕大口吹氣。吹氣必需深而快，同時觀看病人的胸部或腹壁有否隆起，以保證吹氣的有效和濕度，如圖五〔c〕所示。吹氣停頓后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并馬上放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出。此時，應(yīng)留意胸部、腹部復(fù)原狀況，傾聽呼氣聲，觀看有無呼吸道梗阻，如圖五〔d〕所示。反復(fù)作〔4〕、〔5〕12～16留意事項進展口對口人工呼吸法搶救時應(yīng)留意以下幾點：(a)(b)(c)(d)圖五口對口人工呼吸法〔1〕4壓力需把握好，剛開頭時可略大一些，頻率也稍快一些，經(jīng)10～20部或腹部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過高，急救者吹氣時，僅用頰部力氣即可。2023ml。以后每次通氣量成人為800～1200ml800ml，會影響復(fù)蘇效果；1200ml，可能會引起胃擴張；而大于2023ml，可明顯造成胃擴張，影響效果，甚至造成肺泡撕裂。吹氣時間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但亦不能過短，否則影響通氣效果。假設(shè)觸電者牙關(guān)緊閉，可承受口對鼻吹氣，方法與口對口根本一樣。此時可將病人嘴唇緊閉，急救者對準(zhǔn)鼻孔吹氣。吹氣時壓力應(yīng)比口對口稍大，時間也應(yīng)稍長。3、體外人工心臟擠壓法使心臟復(fù)蘇是整個搶救工作中最重要的環(huán)節(jié)，假設(shè)心臟不能恢復(fù)自主節(jié)律，則以后的各種搶救措施都無法施行。體外人工心臟擠壓法是通過有節(jié)律地對胸廓進展擠壓，間接地壓迫心臟，用人工的方法來代替心臟自然收縮，從而使觸電者維持血液循環(huán)。該法簡潔、易學(xué)、效果好。體外人工心臟擠壓法的操作步驟：體外人工心臟擠壓法的操作步驟如下：使觸電者仰臥于硬板上或地上。搶救者跪在觸電者的胸側(cè)，如圖六所示。搶救者手掌根部放在觸電者胸骨下段〔1/2〕即“壓內(nèi)”，如圖七所示。圖六搶救者的位置 圖七“壓區(qū)”的位置在確定“壓區(qū)”的位置時，應(yīng)先將一手的食指與中指沿觸電者肋弓移至胸骨下切跡處，如圖八所示。再用此手掌的中指固定于胸骨切跡處，食指緊靠中指作為定位標(biāo)志。另一手的掌根部緊靠上一手的食指邊，如圖九所示。此時，該手掌根部便于胸骨下1/2處〔即壓區(qū)〕。圖八“壓區(qū)”的定位或者，也可承受簡潔的估量法定位。即先將一手的中指指尖對準(zhǔn)觸電者頸部凹陷區(qū)的下緣〔相當(dāng)于衣服領(lǐng)子的紐扣處〕，將手指伸直后，手掌放于胸骨下，掌根即處于“壓區(qū)”內(nèi)，見圖九所示。將原同于定位的手掌，放在已位于“壓區(qū)”的一手的手背上、兩手的手指穿插抬起，使手指脫離胸壁，如圖九所示。或者也可將兩手掌相合，手指上蹺，僅使手掌根部接觸胸壁，如圖九所示。圖九手掌姿勢〔5〕搶救者兩肘關(guān)節(jié)伸直，依靠上身的體重和臂部、肩部肌肉的力氣，垂直于觸電者脊柱方向在“壓區(qū)”外用力〔胸骨下端〕，使胸脊下端和與其相連的肋骨下陷3～4cm，間接壓迫心臟，從而使心臟內(nèi)血液博出，形成血液循環(huán)，如圖十所示圖十體外心臟擠壓法〔6〕擠壓使胸骨下陷規(guī)定距離后，突然放松〔但手掌根部不能離開胸壁〕，依靠胸部的彈性，使胸骨復(fù)位，胸腔內(nèi)壓力下降，心臟得以舒張，大靜脈內(nèi)的血液得以回到心臟?！?〕反復(fù)〔5〕、〔6〕12080～9060留意事項作體外人工心臟擠壓操作時，留意以下幾點：在擠壓間隙期內(nèi)，務(wù)使胸部不受外力作用，使其能恢復(fù)原狀，降低胸腔內(nèi)壓力。1/2返流，進入氣管和肺部，引起窒息與吸入性肺炎。接觸胸骨只能限于手掌根部，故手掌不應(yīng)平放，手指應(yīng)向上并與胸廓保持確定距離，否則，不但會影響效果，而且易造成一系列并發(fā)癥，如肋骨骨折、氣胸、肝裂開等。對小兒更需留神。用力時，手臂確定要垂直于觸電者身體，方向?qū)?zhǔn)脊柱，并要有節(jié)奏和沖擊性。決不能偏斜，否則易使肋骨骨折。對小兒用一個手掌根部即可。擠壓時間與放松時間應(yīng)大致一樣。擠壓時，應(yīng)能摸到頸動脈、股動脈搏動，否則，應(yīng)馬上檢查、訂正。當(dāng)觸電者心跳、呼吸都停趕忙，應(yīng)同時對病人進展體外心臟擠壓法及人工呼吸。如現(xiàn)場僅一人，則應(yīng)馬上對觸電者連續(xù)15801555法進展。圖十一單人心肺復(fù)蘇法4、局部外傷處理人體患病電擊后，在電流進入、流出處?？梢姷诫娮苽麄凇Ｌ貏e是高壓〔1000V〕1000～4000℃，可造成接觸處廣泛嚴(yán)峻的燒傷，且常傷及骨骼，故處理較簡潔。現(xiàn)場搶救時，應(yīng)用消毒的紗布或急救包將傷口包扎好，在緊急時甚至可用干凈的布或紙類進展包扎，但應(yīng)留意盡量削減污染，以利于以后的治療。其他外傷和腦震蕩、骨折等，可參照外傷急救的狀況作相應(yīng)處理?，F(xiàn)場搶救往往時間很長且不能中斷。在經(jīng)過較長時間的搶救后，觸電病人面色好轉(zhuǎn)、口唇潮紅、瞳孔縮小、四肢消滅活動、心跳和呼吸漸漸恢復(fù)正常時，可暫停數(shù)秒鐘進展觀看。假設(shè)正常心跳和呼吸不能維持，必需連續(xù)搶救。終止心肺復(fù)蘇工作是一項醫(yī)學(xué)打算，只能由有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對病人的腦功能和心血管狀況作出正確估計后，才能作出。其他任何人不能任憑作出停頓心肺復(fù)蘇工作的打算，因此搶救者確定要堅持到醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場接替搶救為止。第八章防坍塌應(yīng)急預(yù)案一、目的為預(yù)防工地發(fā)生坍塌事故的發(fā)生或坍塌事故發(fā)生后的應(yīng)急響應(yīng)，制訂本預(yù)案。二、范圍本預(yù)案適用于？工程工程。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救搶救組負責(zé)負傷人員救治和送治四、資源配置嫻熟的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。1.工程部依據(jù)實際狀況配備足夠的救援設(shè)備。工程部建立相應(yīng)的意外損害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進展相應(yīng)的培訓(xùn)。工程部每二個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進展適宜的補充。六、應(yīng)急響應(yīng)1.坍塌事故發(fā)生時，應(yīng)確定坍塌事故的類型和坍塌事故大小，并馬上報告坍塌事故領(lǐng)導(dǎo)小組。坍塌事故領(lǐng)導(dǎo)小組啟動坍塌事故應(yīng)急預(yù)案。疏散組依據(jù)現(xiàn)場狀況確定疏散、逃命通道，組織逃命疏散，并負責(zé)維持秩序和清點人數(shù)。搶救組馬上組織物質(zhì)搶救，盡量削減損失。5.坍塌事故領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、搶救、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。七、訂正和改進1.事故發(fā)生后，工程部組織相關(guān)部門進展緣由分析，填寫意外事故報告，針對事故緣由，實行訂正措施報治理者代表確認(rèn)。事故發(fā)生后，工程部負責(zé)對緊急預(yù)案進展評價并完善緊急預(yù)案。事故責(zé)任人處理由工程部經(jīng)理彭超負責(zé)，相關(guān)人員的教育由工程部王啟科負責(zé)。八、預(yù)防坍塌事故現(xiàn)場措施1、基坑〔槽〕、邊坡、根底坑、模板和臨時建筑作業(yè)前，應(yīng)按設(shè)計單位要求，依據(jù)地質(zhì)狀況、施工工藝、作業(yè)條件及四周環(huán)境編制施工方案，單位分管負責(zé)人審批簽字，工程分管負責(zé)人組織有關(guān)部門驗收，閱歷收合格簽字后，方可作業(yè)。2、土方開挖前，應(yīng)確認(rèn)地下管道的埋置深度、位置及防護要求后，制定防護措施，經(jīng)工程分管負責(zé)人審批簽字后，方可作業(yè)。土方開挖前，應(yīng)對相鄰建〔構(gòu)〕筑物、道路的沉降和位移狀況進展觀測。3、應(yīng)編制深基坑〔槽〕、高切坡、樁基和超高、超重、大跨度模板支撐系統(tǒng)等專項施工方案，并組織專家審查。4、本措施所指深基坑〔槽〕5m〔槽〕5m，但地質(zhì)狀況和四周環(huán)境較簡潔的基坑〔槽〕。高切坡是指巖質(zhì)邊坡超過30m、或土質(zhì)邊坡超過15m的邊坡。超高、超重、大跨度模板支撐系統(tǒng)是指高度超過8m、或跨度超過18m、10KN/m15KN/m5、應(yīng)做好施工區(qū)域內(nèi)臨時排水系統(tǒng)規(guī)劃，臨時排水不得破壞相鄰建〔構(gòu)〕筑物的地基和挖、填土方的邊坡。在地形、地質(zhì)條件簡潔、可能發(fā)生滑坡、坍塌的地段挖方時，應(yīng)由設(shè)計單位確定排水方案。場地四周消滅地表水匯流、排泄或地下水管滲漏時，施工單位應(yīng)組織排水，對基坑實行保護措施。開挖低于低于地下水位的基坑〔槽〕、邊坡和根底樁時，施工單位應(yīng)合理選用降水措施降低地下水位。6、基坑〔槽〕、邊坡設(shè)置坑〔槽〕壁支撐時，應(yīng)依據(jù)開挖深度、土質(zhì)條件、地下水位、施工方法及相鄰建〔構(gòu)〕筑物等狀況設(shè)計支撐。撤除支撐時應(yīng)按基坑〔槽〕回填挨次自下而上逐層撤除、隨拆隨填，防止邊坡塌方或相鄰建〔構(gòu)〕筑物產(chǎn)生破壞，必要時應(yīng)實行加固措施。7、基坑〔槽〕孔邊堆置各類建筑材料的，應(yīng)按規(guī)定距離堆置，各類施工機械距基坑〔槽〕、邊坡和根底樁孔邊的距離，應(yīng)依據(jù)設(shè)備重量、基坑〔槽〕、邊坡和根底樁的支護、土質(zhì)狀況確定，并1.5m。8、基坑〔槽〕作業(yè)時，應(yīng)在施工方案中確定攀登設(shè)施及專用通道，作業(yè)人員不得攀爬模板、腳手架等臨時設(shè)施。9、機械開挖土方時，作業(yè)人員不得進入機械作業(yè)范圍內(nèi)進展清理和找坡作業(yè)。11、應(yīng)防止地下水流入基坑〔槽〕造成邊坡塌方或土體破壞?；印膊邸抽_挖后，應(yīng)準(zhǔn)時進展地下構(gòu)造和安裝工程施工，基坑〔槽〕開挖或回填應(yīng)連續(xù)進展。在施工過程中，應(yīng)隨時檢查基坑〔槽〕壁的穩(wěn)定狀況。12、模板作業(yè)時施工單位對模板支撐宜承受鋼支撐材料作支撐立柱，不得承受嚴(yán)生銹、變形、斷裂、脫焊、螺栓松動的鋼支撐材料和竹材作立柱。支撐立柱根底應(yīng)結(jié)實，并按設(shè)計計算嚴(yán)格把握模板支撐系統(tǒng)的沉降量。支撐立柱根底為泥土地面時，應(yīng)實行排水措施，對地面平坦、夯實，并加設(shè)滿足支撐承載力要求的墊板后，方可用以支撐立柱。斜支撐和立柱應(yīng)結(jié)實拉接，形成整體。13、施工及模板作業(yè)時，施工單位應(yīng)指定專人指揮、監(jiān)護、消滅位移、開裂、及滲漏時，應(yīng)馬上停頓施工，將作業(yè)人員撤離作業(yè)現(xiàn)場，待險情排解