犬傳染性肝炎廖健慧第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日犬傳染性肝炎犬傳染性肝炎是由傳染性肝炎病毒即犬腺病毒1型(Canineadenovirusuirustype1CAV-1)引起的一種急性、高度接觸性敗血性傳染病，俗稱為犬藍(lán)眼病。臨床上以體溫升高、黃疸、貧血和角膜混濁為特征；病理上以肝小葉中心壞死、肝實質(zhì)細(xì)胞和皮質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵體和出血時間延長為特征。第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日犬傳染性肝炎病原流行病學(xué)癥狀(重點)實驗室檢驗(重點)病理變化診斷(難點)類癥鑒別治療(重點)預(yù)防第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日一、病原犬傳染性肝炎病毒在分類上屬腺病毒科，哺乳動物腺病毒屬。世界各地分離毒株抗原性相同。形態(tài)特征與其他哺乳動物腺病毒相似，呈二十面體立體對稱，直徑為70-80nm，有衣殼，無囊膜。衣殼內(nèi)由雙股DNA組成的病毒核心，直徑為40-50nm。第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日

病毒特性這種病毒抵抗力相當(dāng)強，在pH值3.0-9.0條件下可存活，最適pH6.0-8.5。在4℃可存活270天，室溫下存活70-91天，37℃存活26～29天，56℃30min仍具有感染性。病犬肝、血清和尿液中的病毒，20℃可存活3天。凍干后能長期存活；經(jīng)紫外光照射2小時后，病毒已無毒力，但還有免疫原性。對乙醚、氯仿有抵抗力。在室溫下能抵抗95%的酒精達(dá)24小時，如果注射器和針頭僅依賴酒精消毒，仍有可能傳播本病。碘酚和氫氧化鈉可用于消毒。第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日

病毒特性犬傳染性肝炎病毒能凝集人“O”型、豚鼠和雞的紅細(xì)胞，不凝集大鼠、小鼠、豬、犬、羊、馬、牛、兔的紅細(xì)胞。利用這種特性可進行血凝抑制試驗。CAV可在原代犬、豬、雪貂、豚鼠、浣熊的腎和睪丸細(xì)胞以MDCK細(xì)胞上增殖。細(xì)胞病變?yōu)樵龃蟆⒆儓A、變亮、聚集成葡萄串狀。第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日二、流行病學(xué)自然宿主傳染源傳播途徑易感動物第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日自然宿主犬和狐貍都是自然宿主，人工接種可使水貂、郊狼、狼、浣熊和土撥鼠感染，此病毒與人的病毒性肝炎無關(guān)，本病也可感染人，但不引起臨床癥狀。第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日傳染源ICH的傳染來源主要是病犬和康復(fù)犬。在病的急性階段，病毒分布于病犬的全身各組織，通過分泌物和排泄物排出體外，污染周圍環(huán)境?？祻?fù)犬尿中排毒可180~270天，是造成其他犬感染的重要疫源。第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日傳播途徑傳播途徑主要是通過直接接觸病犬（唾液、呼吸道分泌物、尿、糞）和接觸的污染的用具經(jīng)消化道傳染給易感動物，也可發(fā)生胎內(nèi)感染造成新生幼犬死亡。此外體外寄生蟲也有傳播本病的可能性。第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日易感動物犬和狐貍對本病的易感性最高，山狗、狼、浣熊、黑熊等也有感染的報道。本病已流行于世界各地，不分季節(jié)、性別和品種。雖然各種年齡的犬都有發(fā)生，但以1歲以內(nèi)的幼犬常見，剛斷奶的小犬最易發(fā)病，其死亡率高達(dá)25%-40%。成年犬很少出現(xiàn)臨床癥狀。第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日三、癥狀I(lǐng)CH自然感染潛伏期6-9天，人工接種潛伏期為2-6天。病程較犬瘟熱短，大約在兩周內(nèi)恢復(fù)或死亡。根據(jù)臨床癥狀和經(jīng)過可分為四種病型。特急性型急性型（重癥型）亞急性型（輕癥型）不明顯型（無癥狀型）第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日

特急性型多見于初生仔犬至1歲內(nèi)的幼犬。病犬突然出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛和體溫明顯升高，有時嘔血或血性腹瀉，發(fā)病后12-24小時內(nèi)死亡。臨床病理呈重癥肝炎變化。第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日急性型（重癥型）

1、此型病犬可出現(xiàn)本病的典型癥狀，多能耐過而康復(fù)。病初精神輕度抑郁，食欲減退，患犬怕冷，體溫升高（39.4-41.1℃），持續(xù)2~6天體溫曲線呈“馬鞍型”的雙相熱型，在此期間血液檢查可見白細(xì)胞減少，血糖降低。2、隨后食欲廢絕，渴欲增加，流水樣鼻汁，羞明流淚，嘔吐、腹瀉，糞中帶血，大多數(shù)病例表現(xiàn)為劍狀軟骨部位的腹痛；扁桃體和全身淋巴結(jié)急性發(fā)炎并腫大，心搏動增強，呼吸加快，很多病例出現(xiàn)蛋白尿。也有步態(tài)踉蹌、過敏等神經(jīng)癥狀。黃染較輕。病犬血凝時間延長，如有出血，往往流血不止，這些病例預(yù)后不良。第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日急性型（重癥型）

3、恢復(fù)期的病犬最常見單側(cè)性間質(zhì)性角膜炎和角膜水腫，甚至呈現(xiàn)藍(lán)白色或角膜翳，有人稱之為“藍(lán)眼病”在1~2天內(nèi)可迅速出現(xiàn)混濁，持續(xù)2~8天后逐漸恢復(fù)。也有由于角膜損傷造成犬永久視力障礙的。病犬重癥期持續(xù)4~14天后，大多在2周內(nèi)很快治愈或死亡。幼犬患病時，常于1~2內(nèi)突然死亡，如耐過48h，多能康復(fù)。成年犬多能耐過，產(chǎn)生堅強的免疫力。第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日犬傳染性肝炎主要臨床表現(xiàn)：（肝炎和眼睛疾患）急性患犬會表現(xiàn)為結(jié)膜炎、畏光、眼睛分泌物增加。由于病毒在虹膜睫狀體內(nèi)大量增殖，引起角膜水腫及渾濁，造成藍(lán)眼癥第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日“肝炎性藍(lán)眼”第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日角膜輕度混濁齒齦上的出血點和出血斑第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日亞急性型（輕癥型）

癥狀較輕微，咽炎和喉炎可致扁桃體腫大；頸淋巴發(fā)炎可致頭頸部水腫?？梢娀既秤徽瘢癯劣?，水樣鼻汁及流淚，體溫約39.0℃。有的病犬狂躁不安，便叫邊跑，可持續(xù)2～3天。第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日不明顯型（無癥狀型）無臨床癥狀，但血清中有特異抗體。第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日四、診斷實驗室化驗

血相變化:紅細(xì)胞數(shù)、血色素、血小板數(shù)量明顯減少，比容下降；血液生化檢查：ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、AST（天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、膽紅素升高。肝功能檢查：谷-丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶活性升高，凝血酶原時間延長，血沉加快。尿常規(guī)檢查呈膽紅素尿及蛋白尿。第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日五、病理變化：肝臟略腫，小腸出血，胸腹腔內(nèi)積有多量清亮、淺紅色液體第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日肝細(xì)胞及竇狀隙內(nèi)皮細(xì)胞的核內(nèi)包涵體第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日六、診斷病毒分離與鑒定血清學(xué)診斷第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日病毒分離與鑒定活犬可采取病犬血液，用棉棒采取尿液、扁桃體等；死后采取全身各臟器及腹腔液，但以肝或脾最適宜。將病料處理后接種犬腎原代細(xì)胞或傳代細(xì)胞活幼犬眼前房中（角膜混濁，產(chǎn)生包涵體），可出現(xiàn)腺病毒所具有的特征性的細(xì)胞病變，并可檢出核內(nèi)包涵體。隨后可用血凝抑制試驗或免疫熒光試驗檢測細(xì)胞培養(yǎng)物中的病毒抗原。第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日血清學(xué)診斷血凝和血凝抑制試驗：急性或亞急性ICH病犬肝臟中含有大量病毒粒子。夏咸柱等（1990）根據(jù)CAV-1可凝集人“O”型紅細(xì)胞，且此種凝集作用既可被CAV-1血清所抑制，也可被CAV-2血清所增強的原理，建立了ICH的血清學(xué)診斷方法。本法既可通過病料中血凝抗原的檢測用于急性病例的臨床診斷，也可通過血清中血凝抑制抗原體檢查用于免疫力測定和流行病學(xué)調(diào)查。第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日血清學(xué)診斷補體結(jié)合試驗和瓊脂擴散試驗主要用于檢測感染犬體內(nèi)的抗體，不宜作為早期診斷。但對死亡犬，可用瓊脂擴散試驗檢出感染組織塊（一般應(yīng)用肝組織塊）中的特異性沉淀抗原。第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日血清學(xué)診斷中和試驗中和抗體約在感染后1周內(nèi)出現(xiàn)，并可長期存在于血液中，因此，中和試驗場用于犬群的感染利率的調(diào)查及個體免疫程度的測定，很少用于個體的診斷。用人的“O”型紅細(xì)胞做血凝抑制試驗的結(jié)果與中和試驗相平行。熒光抗體技術(shù)和酶染色技術(shù)可以直接檢測組織切片、觸片或感染細(xì)胞培養(yǎng)物中的病毒抗原，此法可提供早期診斷。第32頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日七、類癥鑒別

本病同犬瘟熱、鉤端螺旋體病、丙酮芐羥香豆素中毒相癥狀相近。應(yīng)注意鑒別。1.犬瘟熱感染初期的癥狀與本病相似，但犬瘟熱無肝細(xì)胞損害的臨床病例變化。2.鉤端螺旋體有腎損害的尿沉渣及尿素氮的變化，無白細(xì)胞減少和肝功能變化。3.丙酮芐羥香豆素中毒癥狀與本病非常相似，但無白細(xì)胞減少和體溫升高。第33頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日八、治療無特效藥物。此病毒對肝臟的損害作用在發(fā)病1周后減退，因此，主要采取對癥治療和加強飼養(yǎng)管理等綜合性措施。在病初發(fā)熱期，可大量注射抗犬傳染性肝炎病毒的高免血清進行治療以抑制病毒擴散，可有效地緩解臨床癥狀；每天用250~500ml含5%水解乳蛋白的5%葡萄糖鹽水輸液，糾正水合電解質(zhì)紊亂。但對特急性病例無效。然而，一旦出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，由于已經(jīng)產(chǎn)生廣泛的組織病變，即使應(yīng)用大劑量高免血清也很少有效。第34頁，共35頁，2023年，2月20日，星期日八、治療對貧血嚴(yán)重的犬，可輸全血，間隔48小時以17ml／kg體重的