緒論單元測試19-20世紀(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中逐漸形成了臨床醫(yī)學(xué)（clinicalmedicine）、預(yù)防醫(yī)學(xué)（preventivemedicine）、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（basicmedicine）三大分支。

A:錯

B:對

答案:B全球死因三大主要疾病依次是缺血性心臟病，腦卒中、慢性阻塞性肺疾病。因此整治慢性非傳染性疾病成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及內(nèi)科學(xué)的首要任務(wù)。

A:錯

B:對

答案:B醫(yī)學(xué)思維的演變：從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)到循證醫(yī)學(xué)；從整體醫(yī)學(xué)、分支醫(yī)學(xué)到心理-社會-生物醫(yī)學(xué)模式。：

A:錯

B:對

答案:B第一章測試支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解;

A:對

B:錯

答案:B支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

A:錯

B:對

答案:A支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

A:對

B:錯

答案:A主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是

A:沙丁胺醇

B:氨茶堿

C:異丙基腎上腺素

D:腎上腺素

答案:A對嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人,重要的祛痰方法

A:口服必嗽平

B:補液

C:體位引流

D:氣霧吸入

答案:B下列哪項不屬于VTE發(fā)生的原發(fā)性危險因素

A:高同型半胱氨酸血癥

B:抗心磷脂抗體綜合征

C:克羅恩病

D:蛋白C缺乏

答案:C有關(guān)PTE患者心電圖檢查的敘述，哪項是錯誤的

A:SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的特異性改變

B:動態(tài)分析心電圖變化意義更大

C:可表現(xiàn)有右束支傳導(dǎo)阻滯

D:多表現(xiàn)為胸前導(dǎo)聯(lián)ST段異常和T波改變

答案:A對某一例急性PTE患者進(jìn)行查體，下列哪一項體征不大可能出現(xiàn)

A:心動過速

B:單側(cè)下肢腫脹

C:右心擴大

D:氣管向健側(cè)偏移

答案:D對于大多數(shù)PTE患者而言，溶栓是最主要的治療方法

A:錯

B:對

答案:A肺循環(huán)和呼吸功能障礙是PTE主要的臨床和病理生理變化

A:對

B:錯

答案:A第二章測試關(guān)于P波的闡述，下列哪一項不正確：（）。

A:P波寬度

B:P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6和aVR導(dǎo)聯(lián)中均應(yīng)向上

C:心房除極的綜合向量是指向左、前、下

D:P波代表左右兩心房除極時的電位變化

答案:B關(guān)于P-R間期的闡述，下列哪一項不正確：（）。

A:P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間

B:老年人P-R間期縮短而幼兒相對延長

C:心動過速時P-R間期相應(yīng)縮短及心動過緩時P-R間期相應(yīng)延長

D:心率在正常范圍時，其間期為0.12～0.20s

答案:B關(guān)于正常人QRS波群的闡述，下列哪一項不正確：（）。

A:V1、V2導(dǎo)聯(lián)多呈rS型，V1R波

B:最寬不超過0.11s

C:QRS波群代表全部心室肌除極的電位變化

D:V1的R/S可小于1，也可大于1；V5的R/S可大于1，也可小于1

答案:D正常人在V5、V6導(dǎo)聯(lián)，不應(yīng)出現(xiàn)哪種QRS綜合波型？（）

A:Rs型

B:qRs型

C:qR型

D:QS型

答案:D在正常人心電圖指標(biāo)中，下列哪一項不正確？（）

A:V1R/S

B:V5R/S>1

C:aVFR波

D:aVLR波

答案:C關(guān)于正常Q波的闡述，下列哪項不正確？（）

A:V5、V6導(dǎo)聯(lián)中可出現(xiàn)qR型和qRs型

B:V5、V6導(dǎo)聯(lián)中也可出現(xiàn)QS型

C:V1導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有q波，但可呈QS型

D:Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4

答案:B關(guān)于ST段的闡述，下列哪一項不正確？（）

A:ST段是自QRS波群的終點至T波起點間的線段，ST段表示心室除極剛結(jié)束尚處在緩慢復(fù)極的一段短暫時間

B:V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高應(yīng)

C:任何導(dǎo)聯(lián)ST段下移應(yīng)

D:V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高應(yīng)

答案:D關(guān)于T波的闡述，下列哪一項不正確？（）

A:若V1T波向上，則V2-V6導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)再向下

B:T波代表快速心室復(fù)極時的電位改變，正常時，T波的方向應(yīng)與QRS波主波的方向一致

C:在V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波的高度不應(yīng)超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。

D:在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6導(dǎo)聯(lián)T波向上，Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3導(dǎo)聯(lián)可向上、雙向或向下，aVRT波則向下。

答案:C關(guān)于Q-T間期，下列哪一項闡述不恰當(dāng)。（）

A:心率越快，Q-T越短，反之越長，正常心率時，Q-T正常范圍應(yīng)為0.32-0.44s

B:Q-T間期，從QRS波群的起點至T波起點算起

C:心率為60次/min時，正常Q-T最高值為0.44s。

D:代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時間

答案:B心率越快，Q-T間期越長。

A:錯

B:對

答案:A第三章測試關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是：

A:門靜脈壓力增高

B:低白蛋白血癥

C:原發(fā)性醛固酮增多

D:肝淋巴液生成增多

答案:C男，65歲。大量飲酒30年，臨床診斷肝硬化失代償期。對評估病情最重要的臨床表現(xiàn)是：

A:上消化道出血

B:貧血

C:脾進(jìn)行性增大

D:腹水

答案:D肝硬化大量腹水有可能振水音陽性。

A:對

B:錯

答案:B肝硬化患者一次排放腹水3000ml而無尿，應(yīng)考慮腎前性腎衰竭。

A:對

B:錯

答案:A消化內(nèi)鏡包含哪幾個重要發(fā)展階段

A:照相技術(shù)應(yīng)用

B:光纖技術(shù)的應(yīng)用

C:CCD的應(yīng)用

D:無線傳輸技術(shù)的應(yīng)用

答案:ABC消化內(nèi)鏡診斷技術(shù)主要體現(xiàn)在哪幾個方面

A:ERCP技術(shù)

B:消化道早癌的診斷

C:小腸鏡技術(shù)

D:消化道臨近器官病變的診斷

答案:ABCD消化內(nèi)鏡中胃鏡檢查的禁忌癥有哪些？

A:高度脊柱畸形、巨大食管憩室患者或食入腐蝕性物質(zhì)的患者

B:血色素低于50g/l伴有出血傾向者

C:心肺功能不全

D:生命體征不平穩(wěn)的上消化道出血

答案:ABCD膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的使用，消除了消化道檢查的盲區(qū)

A:錯

B:對

答案:BESD和EMR都是消化道早癌的內(nèi)鏡下治療技術(shù)

A:對

B:錯

答案:A胃食管反流病患者常有反流表現(xiàn)，該癥狀通常發(fā)生于

A:餐后30分鐘

B:餐后餐后1小時

C:進(jìn)餐時

D:空腹

答案:B胃食管反流病的并發(fā)癥不包括

A:Barrett食管

B:上消化道出血

C:食管癌

D:食管狹窄

答案:C難治性GERD是采用雙倍劑量PPI治療至少12周，反流和（或）燒心等癥狀無明顯緩解

A:錯

B:對

答案:B第四章測試慢性腎衰竭需要腎臟替代治療的指征是

A:GFR＜15ml／min

B:GFR＜20ml／min

C:GFR＜5ml／min

D:GFR＜10ml／min

答案:D慢性腎衰竭最常見的死因是

A:心血管疾病

B:貧血

C:消化道出血

D:肺部感染

答案:A慢性腎衰竭的治療不當(dāng)?shù)氖?/p>

A:糾正貧血

B:高蛋白飲食

C:糾正酸中毒

D:降壓

答案:B腎性骨病早期最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A:血PTH測定

B:骨X線

C:癥狀

D:骨活檢

答案:D高蛋白飲食可加重腎小球高濾過狀態(tài)，促進(jìn)腎小球硬化。

A:對

B:錯

答案:A慢性腎衰竭可導(dǎo)致雌激素、雄激素水平降低

A:錯

B:對

答案:B血液透析是最佳的腎臟替代治療方法。

A:錯

B:對

答案:A診斷腎病綜合征必須具備的條件是

A:水腫與高脂血癥

B:大量蛋白尿與血尿

C:大量蛋白尿與低蛋白血癥

D:低蛋白血癥與高脂血癥

答案:C屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是

A:膜性腎病

B:微小病變型腎病

C:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

D:系膜增生性腎炎

答案:ABCD腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A:低血容量性休克

B:高凝狀態(tài)及血栓形成

C:呼吸道感染

D:急性腎損傷

答案:C第五章測試缺鐵性貧血是最常見的貧血

A:錯

B:對

答案:B正常人體每天排出鐵的量平均為

A:1mg

B:10g

C:1g

D:5mg

E:5g

答案:A用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現(xiàn)最早為

A:紅細(xì)胞計數(shù)增多

B:紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增多

C:血紅蛋白增加

D:網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

E:紅細(xì)胞體積增大

答案:D原發(fā)免疫性血小板減少癥治療首選

A:血小板懸液輸注

B:脾切除

C:環(huán)孢素

D:止血敏

E:糖皮質(zhì)激素

答案:E下列哪項不符合原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）的描述（）

A:體液免疫異常

B:骨髓巨核細(xì)胞減少

C:血小板生成受阻

D:細(xì)胞免疫異常

E:血小板破壞增加

答案:B原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）的診斷要點下列哪一項是錯誤的

A:骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常

B:骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

C:體檢脾臟增大

D:至少兩次化驗血小板減少

E:排除其他繼發(fā)性血小板減少癥

答案:CITP的治療不宜采用下列哪一項：

A:脾切除

B:血漿輸注

C:糖皮質(zhì)激素

D:美羅華

E:TPO

答案:B40歲男性，因雙下肢皮膚出血點伴口腔血皰6天入院。查體：T37℃，R16次/分，P90次/分，BP130/80mmHg，全身皮膚粘膜無蒼白、黃染，雙下肢可見大小不等的出血點、紫癜，舌面及舌緣有兩個6mm×5mm大小的血皰，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無征，腹軟，肝脾未及。血常規(guī)：WBC4.5×109/L,中性分葉核粒細(xì)胞60％，RBC4.40×1012/L，Hb150g/L,PLT6×109/L。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞150個。臨床診斷為ITP，治療以下哪項不正確

A:靜脈輸注丙種球蛋白

B:血小板輸注

C:環(huán)孢素

D:大劑量甲潑尼龍

E:大劑量地塞米松

答案:C下列哪項與慢性髓系白血病不符

A:NAP活性及積分增高

B:外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)

C:血小板計數(shù)正?；蚵栽龆?/p>

D:骨髓增生極度活躍

E:骨髓中幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞增高

答案:A男，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查體：雙下肢出血點，脾肋下7cm，紅細(xì)胞無異常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞占15%。該病例的診斷為

A:急性白血病

B:慢粒急變期

C:慢粒加速期

D:慢粒并嚴(yán)重感染

E:慢粒慢性期

答案:C再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)

A:網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B:全血細(xì)胞減少

C:骨髓多部位增生低下

D:除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病

E:一般無肝脾腫大

答案:BCDE貧血、出血、感染、肝脾腫大是再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)

A:錯

B:對

答案:A再生障礙性貧血的血象特點

A:淋巴細(xì)胞比例增高

B:全血細(xì)胞減少

C:網(wǎng)織紅細(xì)胞減低

D:多為正細(xì)胞正色素型貧血

E:中性粒細(xì)胞比例增高

答案:ABCD第六章測試庫欣綜合征分泌過多的激素是

A:腎上腺素

B:皮質(zhì)醇

C:去甲腎上腺素

D:醛固酮

答案:B庫欣綜合征實驗室檢查血ACTH水平不升高的可能病因是

A:垂體ACTH細(xì)胞增生

B:垂體庫欣病

C:腎上腺皮質(zhì)增生

D:小細(xì)胞肺癌

答案:C關(guān)于Cushing綜合征下列哪一項是錯誤的

A:主要臨床表現(xiàn)向心性肥胖，高血壓，骨質(zhì)疏松

B:女性男性化明顯者提示腺癌

C:腎上腺皮質(zhì)增生少見

D:皮膚可以出現(xiàn)瘀斑和紫紋

答案:C指出下列哪項為Cushing綜合征的并發(fā)癥：

A:繼發(fā)性貧血

B:低膽固醇血癥

C:類固醇性糖尿病

D:高血鉀癥

答案:C大劑量地塞米松抑制試驗可用于鑒別

A:腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病

B:Cushing病與Cushing綜合征

C:單純性肥胖與Cushing綜合征

D:腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌

答案:A懷疑Cushing綜合征時，最好的激素測定是

A:血糖測定

B:尿游離皮質(zhì)醇測定

C:尿17-羥，17-酮類固醇測定

D:血ACTH測定

答案:B關(guān)于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下列說法哪項最正確：

A:午夜最高，清晨最低

B:清晨最高，下午最低

C:清晨最高，午夜最低

D:午夜最高，下午最低

答案:C小劑量地塞米松抑制試驗可用于鑒別

A:腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病

B:腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌

C:Cushing病與異位ACTH綜合征

D:單純性肥胖與Cushing綜合征

答案:D不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是

A:胸腺癌

B:垂體微腺瘤

C:腎上腺皮質(zhì)癌

D:小細(xì)胞肺癌

答案:C腎上腺皮質(zhì)腺瘤致Cushing綜合征的治療方法是

A:手術(shù)切除

B:溴隱亭

C:放射治療

D:賽庚啶

答案:A第七章測試類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

A:附著點炎

B:滑囊炎

C:軟骨炎

D:滑膜炎

E:軟骨變性

答案:D下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，不正確的是

A:女性多見

B:血管炎是其主要病理基礎(chǔ)

C:多數(shù)起病緩慢

D:晚期病人可有關(guān)節(jié)畸形

E:關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、腫脹、疼痛與壓痛

答案:D診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常做的實驗室檢查有

A:血沉

B:抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（抗CCP抗體）

C:其他三項均是

D:類風(fēng)濕因子（RF）

E:C反應(yīng)蛋白

答案:C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點是

A:對稱性小關(guān)節(jié)受累

B:晚期往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

C:時輕時重

D:晨僵可作為反映病情活動的指標(biāo)

E:關(guān)節(jié)腫脹常與疼痛、壓痛同時存在

答案:ABCDE下列哪項不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

A:近端指間關(guān)節(jié)腫

B:對稱性關(guān)節(jié)腫

C:掌指關(guān)節(jié)腫

D:晨僵時間小于1小時

E:腕關(guān)節(jié)腫痛

答案:D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)部位是

A:髖關(guān)節(jié)

B:腕關(guān)節(jié)

C:膝關(guān)節(jié)

D:近端指間關(guān)節(jié)

E:掌指關(guān)節(jié)

答案:BDE下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療說法錯誤的是

A:DMARDs藥物具有控制病情進(jìn)展的作用，應(yīng)盡早使用。

B:糖皮質(zhì)激素必須與DMARDs藥物同時應(yīng)用，作為“橋梁治療”

C:非甾類藥物作為緩解關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物，可以單獨應(yīng)用。

D:糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，應(yīng)常規(guī)使用。

E:生物制劑是近年來RA治療的革命性進(jìn)展，應(yīng)作為一線藥物使用。

答案:CDE1987年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)中不包括下列哪項內(nèi)容

A:對稱