2021年山東省臨沂市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.糖尿病病人多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，其表現(xiàn)下列哪項不正確A.A.對稱性肢端感覺異常

B.可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感

C.上肢較下肢嚴(yán)重

D.后期可出現(xiàn)肌無力、肌萎縮

E.四肢蟻走感、感覺過敏

2.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

3.某男，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，PSA3ng/ml；應(yīng)首先考慮為A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核

4.疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于A.A.老年男性B.青壯年C.嬰幼兒D.少年兒童E.中年以上婦女

5.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

6.癱瘓病人的錯誤護(hù)理措施是A.A.預(yù)防壓瘡和肺炎B.預(yù)防泌尿道感染C.癱瘓肢體保持功能位D.避免癱瘓肢體活動E.鼓勵多飲水

7.顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備A.A.呼吸深而慢

B.血壓升高，脈壓變大

C.出現(xiàn)腦膜刺激征

D.腰穿抽出血性腦脊液

E.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對側(cè)肢體癱瘓

8.診斷為猩紅熱，出疹期最有意義的是A.A.發(fā)熱后第2天出疹，48小時達(dá)高峰

B.全身彌漫性貧血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹

C.肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀

D.皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少

E.皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，壓褪色，可融合

9.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)療法護(hù)理中不正確的是A.A.給予平臥位B.禁食、禁飲水C.保持有效胃腸減壓D.輸液維持水、電解質(zhì)代謝平衡E.嚴(yán)密觀察病情

10.患兒女，足月剖宮產(chǎn)，生后20小時出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，精神反應(yīng)差，拒乳，次日主因嗜睡，尖叫，抽搐，該患兒可能診斷是A.A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒缺血缺氧性腦病C.新生兒膽紅素腦病D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒破傷風(fēng)

11.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

12.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.A.術(shù)前灌腸B.術(shù)前放置胃管C.術(shù)前禁食禁水D.術(shù)前應(yīng)用阿托品E.氣管插管

13.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A.心率增快，血壓增高，脈壓增大

B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D.低血壓，低體溫，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭

14.鐵劑的注意事項正確的是A.A.應(yīng)從小劑量開始

B.在餐后服用

C.可與茶、咖啡同服促進(jìn)吸收

D.不可與牛奶、維生素C同服，以免影響鐵劑的吸收

E.服藥前應(yīng)多飲水

15.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

二、A1/A2(20題)16.產(chǎn)后會陰護(hù)理不正確的是（）A.0.1%溴己新擦洗會陰2/d

B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷

C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位

D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射

E.每次會陰護(hù)理時更換消毒會陰墊

17.黑痣惡變的表現(xiàn)除外（）

A.體積增大B.色素減退C.出現(xiàn)疼痛D.潰爛出血E.色素加深

18.骨科手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的時間是A.1天B.術(shù)前3天C.術(shù)前6天D.術(shù)前7天E.術(shù)前10天

19.感染性休克常見的并發(fā)癥不包括（）A.呼吸窘迫綜合征B.肺水腫C.心功能障礙D.腎功能障礙E.彌散性血管內(nèi)凝血

20.急性腎小球腎炎患兒何時可下床活動（）A.水腫消退、血壓正常B.全部癥狀消失C.鏡下血尿消失D.血沉恢復(fù)正常E.尿量恢復(fù)正常

21.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于（）。A.疝環(huán)大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.疝內(nèi)容物多少D.有無腸梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無血運障礙

22.患者，男，75歲。近期胃部常發(fā)不適，醫(yī)院檢查確認(rèn)為胃癌。胃癌的好發(fā)部位是（）A.胃竇部B.賁門C.幽門D.胃小彎E.胃大彎

23.新生兒沐浴時關(guān)閉門窗，室溫一般保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃

24.T形引流管的描述正確的是（）A.支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄B.引流滲血、滲液C.防止積血、積液壓迫手術(shù)部位D.防止腹脹E.可使膽管擴張

25.肝動脈栓寒術(shù)后正確的護(hù)理措施是（）A.術(shù)后禁食1～2天

B.血漿蛋白如少于20g/L，應(yīng)補充清蛋白

C.術(shù)后48小時遵醫(yī)囑給予止痛藥

D.持續(xù)高熱為術(shù)后正常反應(yīng)，不必急于處理

E.開始進(jìn)食后不必刻意限制進(jìn)食鹽

26.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）A.刀割痛或絞痛B.進(jìn)食后疼痛緩解C.向腰背部呈帶狀性放射D.位于中上腹E.可陣發(fā)性加速

27.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護(hù)理措施是（）A.使病人躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門牙之間E.不能強力按壓肢體

28.顱蓋骨凹陷性骨折手術(shù)的指征是凹陷深度大于（）A.0.3cmB.0.5cmC.1.0cmD.1.5cmE.2.0cm

29.關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的臨床意義描述正確的是A.Ⅰ級正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例不正常

B.Ⅱ級炎癥，細(xì)胞核普遍縮小

C.Ⅲ級可疑癌，細(xì)胞核縮小（核異質(zhì)）

D.Ⅳ級高度可疑癌，細(xì)胞無明顯的惡性改變

E.Ⅴ級癌細(xì)胞

30.二尖瓣狹窄患者，最早出現(xiàn)的心力衰竭癥狀是（）A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.少尿C.端坐呼吸D.勞力性呼吸困難E.急性肺水腫

31.糖尿病患者出現(xiàn)強烈饑餓感、心悸、手抖、出汗可能是由于

A.合并甲亢B.糖尿病加重C.高血壓D.胃潰瘍E.低血糖

32.顱內(nèi)壓增高早期機體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為（）A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲（Murphy）征C.庫欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征

33.患者，女性，20歲。支氣管哮喘史10年，2天前因受涼再次發(fā)作?；颊邭獯伲诖桨l(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥。給予氨茶堿、磺胺藥口服仍不能控制。該患者可擬診為

A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘型慢性支氣管炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

34.心力衰竭應(yīng)用強心苷治療期間，應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類是（）A.含鈣豐富的食物B.含鎂豐富的食物C.含鐵豐富的食物D.含鉀豐富的食物E.含鋅豐富的食物

35.消化性潰瘍合并幽門梗阻最具診斷價值的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹飽脹B.營養(yǎng)不良C.嘔吐量大D.頻繁嘔吐宿食E.嘔吐物內(nèi)有膽汁

參考答案

1.C糖尿病神經(jīng)病變非常多見，以周圍神經(jīng)病變最常見，常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。最初表現(xiàn)為肢端感覺異常，伴四肢麻木、刺痛感、蟻走感、感覺過敏或消失。晚期運動神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以至癱瘓。

2.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

3.C前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難、尿潴留、血尿、感染或結(jié)石者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，PSA正常（參考值：＜4ng／ml）。

4.C疝囊高位結(jié)扎術(shù)在疝囊頸以上結(jié)扎疝囊，同時切除多余的疝囊，腹壁缺損或薄弱處加以修補。此方法適用于嬰幼兒或絞窄性腸壞死且局部有嚴(yán)重感染者。

5.E為防止瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。

6.D癱瘓肢體應(yīng)保持功能位置，進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩及被動運動，病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

7.E

8.C猩紅熱的特殊體征是肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀稱為帕氏線。

9.A應(yīng)給予半臥位，以減輕腹壁張力和疼痛。

10.C黃疸程度重，血清未結(jié)合膽紅素過高可透過血腦屏障，使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞受損發(fā)生膽紅素腦病。

11.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

12.C非急診手術(shù)患者全麻前禁食12小時、禁水4小時，可預(yù)防嘔吐誤吸。

13.B甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是高熱，心率增快，惡心、嘔吐腹瀉，神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄。

14.A應(yīng)用鐵劑時應(yīng)從小劑量開始以減少對胃的刺激。

15.C結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血癥的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。

16.C

17.B凡黑痣色素加深，體積增大，生長加快或湞破，發(fā)炎和出血等常是惡變的征象。

18.B骨科手術(shù)對皮膚準(zhǔn)備更為嚴(yán)格，應(yīng)于術(shù)前連續(xù)備皮3天。

19.B感染性休克又稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染性休克常見的并發(fā)癥包括彌散性血管內(nèi)凝血、心功能障礙、腎功能障礙、呼吸窘迫綜合征、腦水腫等。

20.A

21.E嵌頓性疝是指疝內(nèi)容物因疝囊頸的彈性收縮被卡住而不能回納的疝，若未能及時解除嵌頓，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流量減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。

22.A

23.D

24.A膽總管探查或切開取石術(shù)后，在膽總管切開處放置T形引流管，可引流膽汁及殘余結(jié)石，同時支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小、粘連狹窄等。

25.C

26.B急性胰腺炎腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。

27.D首先，對大發(fā)作的病人應(yīng)扶持其就地臥倒，防止跌倒或撞傷。使患者側(cè)臥，頭下可放置軟墊，解開衣服、腰帶，保持呼吸道通暢。注意是否有嘔吐物、假牙等阻塞咽喉部，如果有，應(yīng)及時將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)讓嘔吐物流出或取出假牙。不可強力按壓病人，不可強塞東西進(jìn)患者的口中。故選D。

28.C

29.E

30.D

31.E

32.C急性顱內(nèi)壓增高早期機體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥。肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形稱為法洛四聯(lián)癥。膽囊結(jié)石或急性膽囊炎患者檢查時，檢查者將左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢吸氣，使肝臟下移，若拇指觸及腫大的膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣，稱為墨菲征（Murphy）陽性。雷諾綜合征屬于動脈疾病，是指小動脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白及發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。

33.E

34.D鼓勵多進(jìn)含鉀豐富的食物，因低鉀血癥是導(dǎo)致強心苷中毒的誘因。

35.D幽門梗阻時胃排空延遲，患者可感上腹飽脹疼痛，于餐后加重，且有反復(fù)、大量嘔吐。嘔吐物為酸臭味宿食。2021年山東省臨沂市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.糖尿病病人多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，其表現(xiàn)下列哪項不正確A.A.對稱性肢端感覺異常

B.可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感

C.上肢較下肢嚴(yán)重

D.后期可出現(xiàn)肌無力、肌萎縮

E.四肢蟻走感、感覺過敏

2.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

3.某男，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，PSA3ng/ml；應(yīng)首先考慮為A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核

4.疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于A.A.老年男性B.青壯年C.嬰幼兒D.少年兒童E.中年以上婦女

5.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

6.癱瘓病人的錯誤護(hù)理措施是A.A.預(yù)防壓瘡和肺炎B.預(yù)防泌尿道感染C.癱瘓肢體保持功能位D.避免癱瘓肢體活動E.鼓勵多飲水

7.顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備A.A.呼吸深而慢

B.血壓升高，脈壓變大

C.出現(xiàn)腦膜刺激征

D.腰穿抽出血性腦脊液

E.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對側(cè)肢體癱瘓

8.診斷為猩紅熱，出疹期最有意義的是A.A.發(fā)熱后第2天出疹，48小時達(dá)高峰

B.全身彌漫性貧血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹

C.肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀

D.皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少

E.皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，壓褪色，可融合

9.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)療法護(hù)理中不正確的是A.A.給予平臥位B.禁食、禁飲水C.保持有效胃腸減壓D.輸液維持水、電解質(zhì)代謝平衡E.嚴(yán)密觀察病情

10.患兒女，足月剖宮產(chǎn)，生后20小時出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，精神反應(yīng)差，拒乳，次日主因嗜睡，尖叫，抽搐，該患兒可能診斷是A.A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒缺血缺氧性腦病C.新生兒膽紅素腦病D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒破傷風(fēng)

11.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

12.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.A.術(shù)前灌腸B.術(shù)前放置胃管C.術(shù)前禁食禁水D.術(shù)前應(yīng)用阿托品E.氣管插管

13.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A.心率增快，血壓增高，脈壓增大

B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D.低血壓，低體溫，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭

14.鐵劑的注意事項正確的是A.A.應(yīng)從小劑量開始

B.在餐后服用

C.可與茶、咖啡同服促進(jìn)吸收

D.不可與牛奶、維生素C同服，以免影響鐵劑的吸收

E.服藥前應(yīng)多飲水

15.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

二、A1/A2(20題)16.產(chǎn)后會陰護(hù)理不正確的是（）A.0.1%溴己新擦洗會陰2/d

B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷

C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位

D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射

E.每次會陰護(hù)理時更換消毒會陰墊

17.黑痣惡變的表現(xiàn)除外（）

A.體積增大B.色素減退C.出現(xiàn)疼痛D.潰爛出血E.色素加深

18.骨科手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的時間是A.1天B.術(shù)前3天C.術(shù)前6天D.術(shù)前7天E.術(shù)前10天

19.感染性休克常見的并發(fā)癥不包括（）A.呼吸窘迫綜合征B.肺水腫C.心功能障礙D.腎功能障礙E.彌散性血管內(nèi)凝血

20.急性腎小球腎炎患兒何時可下床活動（）A.水腫消退、血壓正常B.全部癥狀消失C.鏡下血尿消失D.血沉恢復(fù)正常E.尿量恢復(fù)正常

21.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于（）。A.疝環(huán)大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.疝內(nèi)容物多少D.有無腸梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無血運障礙

22.患者，男，75歲。近期胃部常發(fā)不適，醫(yī)院檢查確認(rèn)為胃癌。胃癌的好發(fā)部位是（）A.胃竇部B.賁門C.幽門D.胃小彎E.胃大彎

23.新生兒沐浴時關(guān)閉門窗，室溫一般保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃

24.T形引流管的描述正確的是（）A.支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄B.引流滲血、滲液C.防止積血、積液壓迫手術(shù)部位D.防止腹脹E.可使膽管擴張

25.肝動脈栓寒術(shù)后正確的護(hù)理措施是（）A.術(shù)后禁食1～2天

B.血漿蛋白如少于20g/L，應(yīng)補充清蛋白

C.術(shù)后48小時遵醫(yī)囑給予止痛藥

D.持續(xù)高熱為術(shù)后正常反應(yīng)，不必急于處理

E.開始進(jìn)食后不必刻意限制進(jìn)食鹽

26.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）A.刀割痛或絞痛B.進(jìn)食后疼痛緩解C.向腰背部呈帶狀性放射D.位于中上腹E.可陣發(fā)性加速

27.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護(hù)理措施是（）A.使病人躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門牙之間E.不能強力按壓肢體

28.顱蓋骨凹陷性骨折手術(shù)的指征是凹陷深度大于（）A.0.3cmB.0.5cmC.1.0cmD.1.5cmE.2.0cm

29.關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的臨床意義描述正確的是A.Ⅰ級正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例不正常

B.Ⅱ級炎癥，細(xì)胞核普遍縮小

C.Ⅲ級可疑癌，細(xì)胞核縮?。ê水愘|(zhì)）

D.Ⅳ級高度可疑癌，細(xì)胞無明顯的惡性改變

E.Ⅴ級癌細(xì)胞

30.二尖瓣狹窄患者，最早出現(xiàn)的心力衰竭癥狀是（）A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.少尿C.端坐呼吸D.勞力性呼吸困難E.急性肺水腫

31.糖尿病患者出現(xiàn)強烈饑餓感、心悸、手抖、出汗可能是由于

A.合并甲亢B.糖尿病加重C.高血壓D.胃潰瘍E.低血糖

32.顱內(nèi)壓增高早期機體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為（）A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲（Murphy）征C.庫欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征

33.患者，女性，20歲。支氣管哮喘史10年，2天前因受涼再次發(fā)作?；颊邭獯伲诖桨l(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥。給予氨茶堿、磺胺藥口服仍不能控制。該患者可擬診為

A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘型慢性支氣管炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

34.心力衰竭應(yīng)用強心苷治療期間，應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類是（）A.含鈣豐富的食物B.含鎂豐富的食物C.含鐵豐富的食物D.含鉀豐富的食物E.含鋅豐富的食物

35.消化性潰瘍合并幽門梗阻最具診斷價值的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹飽脹B.營養(yǎng)不良C.嘔吐量大D.頻繁嘔吐宿食E.嘔吐物內(nèi)有膽汁

參考答案

1.C糖尿病神經(jīng)病變非常多見，以周圍神經(jīng)病變最常見，常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。最初表現(xiàn)為肢端感覺異常，伴四肢麻木、刺痛感、蟻走感、感覺過敏或消失。晚期運動神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以至癱瘓。

2.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

3.C前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難、尿潴留、血尿、感染或結(jié)石者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，PSA正常（參考值：＜4ng／ml）。

4.C疝囊高位結(jié)扎術(shù)在疝囊頸以上結(jié)扎疝囊，同時切除多余的疝囊，腹壁缺損或薄弱處加以修補。此方法適用于嬰幼兒或絞窄性腸壞死且局部有嚴(yán)重感染者。

5.E為防止瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。

6.D癱瘓肢體應(yīng)保持功能位置，進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩及被動運動，病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

7.E

8.C猩紅熱的特殊體征是肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀稱為帕氏線。

9.A應(yīng)給予半臥位，以減輕腹壁張力和疼痛。

10.C黃疸程度重，血清未結(jié)合膽紅素過高可透過血腦屏障，使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞受損發(fā)生膽紅素腦病。

11.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

12.C非急診手術(shù)患者全麻前禁食12小時、禁水4小時，可預(yù)防嘔吐誤吸。

13.B甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是高熱，心率增快，惡心、嘔吐腹瀉，神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄。

14.A應(yīng)用鐵劑時應(yīng)從小劑量開始以減少對胃的刺激。

15.C結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血癥的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。

16.C

17.B凡黑痣色素加深，體積增大，生長加快或湞破，發(fā)炎和出血等常是惡變的征象。

18.B骨科手術(shù)對皮膚準(zhǔn)備更為嚴(yán)格，應(yīng)于術(shù)前連續(xù)備皮3天。

19.B感染性休克又稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染性休克常見的并發(fā)癥包括彌散性血管內(nèi)凝血、心功能障礙、腎功能障礙、呼吸窘迫綜合征、腦水腫等。

20.A

21.E嵌頓性疝是指疝內(nèi)容物因疝囊頸的彈性收縮被卡住而不能回納的疝，若未能及時解除嵌頓，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流量減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。

22.A

23.D

24.A膽總管探查或切開取石術(shù)后，在膽總管切開處放置T形引流管，可引流膽汁及殘余結(jié)石，同時支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小、粘連狹窄等。

25.C

26.B急性胰腺炎腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。

27.D首先，對大發(fā)作的病人應(yīng)扶持其就地臥倒，防止跌倒或撞傷。使患者側(cè)臥，頭下可放置軟墊，解開衣服、腰帶，保持呼吸道通暢。注意是否有嘔吐物、假牙等阻塞咽喉部，如果有，應(yīng)及時將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)讓嘔吐物流出或取出假牙。不可強力按壓病人，不可強塞東西進(jìn)患者的口中。故選D。

28.C

29.E

30.D

31.E

32.C急性顱內(nèi)壓增高早期機體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥。肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形稱為法洛四聯(lián)癥。膽囊結(jié)石或急性膽囊炎患者檢查時，檢查者將左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢吸氣，使肝臟下移，若拇指觸及腫大的膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣，稱為墨菲征（Murphy）陽性。雷諾綜合征屬于動脈疾病，是指小動脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白及發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。

33.E

34.D鼓勵多進(jìn)含鉀豐富的食物，因低鉀血癥是導(dǎo)致強心苷中毒的誘因。

35.D幽門梗阻時胃排空延遲，患者可感上腹飽脹疼痛，于餐后加重，且有反復(fù)、大量嘔吐。嘔吐物為酸臭味宿食。2021年山東省臨沂市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.糖尿病病人多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，其表現(xiàn)下列哪項不正確A.A.對稱性肢端感覺異常

B.可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感

C.上肢較下肢嚴(yán)重

D.后期可出現(xiàn)肌無力、肌萎縮

E.四肢蟻走感、感覺過敏

2.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

3.某男，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，PSA3ng/ml；應(yīng)首先考慮為A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核

4.疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于A.A.老年男性B.青壯年C.嬰幼兒D.少年兒童E.中年以上婦女

5.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

6.癱瘓病人的錯誤護(hù)理措施是A.A.預(yù)防壓瘡和肺炎B.預(yù)防泌尿道感染C.癱瘓肢體保持功能位D.避免癱瘓肢體活動E.鼓勵多飲水

7.顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備A.A.呼吸深而慢

B.血壓升高，脈壓變大

C.出現(xiàn)腦膜刺激征

D.腰穿抽出血性腦脊液

E.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對側(cè)肢體癱瘓

8.診斷為猩紅熱，出疹期最有意義的是A.A.發(fā)熱后第2天出疹，48小時達(dá)高峰

B.全身彌漫性貧血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹

C.肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀

D.皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少

E.皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，壓褪色，可融合

9.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)療法護(hù)理中不正確的是A.A.給予平臥位B.禁食、禁飲水C.保持有效胃腸減壓D.輸液維持水、電解質(zhì)代謝平衡E.嚴(yán)密觀察病情

10.患兒女，足月剖宮產(chǎn)，生后20小時出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，精神反應(yīng)差，拒乳，次日主因嗜睡，尖叫，抽搐，該患兒可能診斷是A.A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒缺血缺氧性腦病C.新生兒膽紅素腦病D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒破傷風(fēng)

11.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

12.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.A.術(shù)前灌腸B.術(shù)前放置胃管C.術(shù)前禁食禁水D.術(shù)前應(yīng)用阿托品E.氣管插管

13.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A.心率增快，血壓增高，脈壓增大

B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D.低血壓，低體溫，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭

14.鐵劑的注意事項正確的是A.A.應(yīng)從小劑量開始

B.在餐后服用

C.可與茶、咖啡同服促進(jìn)吸收

D.不可與牛奶、維生素C同服，以免影響鐵劑的吸收

E.服藥前應(yīng)多飲水

15.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

二、A1/A2(20題)16.產(chǎn)后會陰護(hù)理不正確的是（）A.0.1%溴己新擦洗會陰2/d

B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷

C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位

D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射

E.每次會陰護(hù)理時更換消毒會陰墊

17.黑痣惡變的表現(xiàn)除外（）

A.體積增大B.色素減退C.出現(xiàn)疼痛D.潰爛出血E.色素加深

18.骨科手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的時間是A.1天B.術(shù)前3天C.術(shù)前6天D.術(shù)前7天E.術(shù)前10天

19.感染性休克常見的并發(fā)癥不包括（）A.呼吸窘迫綜合征B.肺水腫C.心功能障礙D.腎功能障礙E.彌散性血管內(nèi)凝血

20.急性腎小球腎炎患兒何時可下床活動（）A.水腫消退、血壓正常B.全部癥狀消失C.鏡下血尿消失D.血沉恢復(fù)正常E.尿量恢復(fù)正常

21.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于（）。A.疝環(huán)大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.疝內(nèi)容物多少D.有無腸梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無血運障礙

22.患者，男，75歲。近期胃部常發(fā)不適，醫(yī)院檢查確認(rèn)為胃癌。胃癌的好發(fā)部位是（）A.胃竇部B.賁門C.幽門D.胃小彎E.胃大彎

23.新生兒沐浴時關(guān)閉門窗，室溫一般保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃

24.T形引流管的描述正確的是（）A.支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄B.引流滲血、滲液C.防止積血、積液壓迫手術(shù)部位D.防止腹脹E.可使膽管擴張

25.肝動脈栓寒術(shù)后正確的護(hù)理措施是（）A.術(shù)后禁食1～2天

B.血漿蛋白如少于20g/L，應(yīng)補充清蛋白

C.術(shù)后48小時遵醫(yī)囑給予止痛藥

D.持續(xù)高熱為術(shù)后正常反應(yīng)，不必急于處理

E.開始進(jìn)食后不必刻意限制進(jìn)食鹽

26.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）A.刀割痛或絞痛B.進(jìn)食后疼痛緩解C.向腰背部呈帶狀性放射D.位于中上腹E.可陣發(fā)性加速

27.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護(hù)理措施是（）A.使病人躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門牙之間E.不能強力按壓肢體

28.顱蓋骨凹陷性骨折手術(shù)的指征是凹陷深度大于（）A.0.3cmB.0.5cmC.1.0cmD.1.5cmE.2.0cm

29.關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的臨床意義描述正確的是A.Ⅰ級正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例不正常

B.Ⅱ級炎癥，細(xì)胞核普遍縮小

C.Ⅲ級可疑癌，細(xì)胞核縮小（核異質(zhì)）

D.Ⅳ級高度可疑癌，細(xì)胞無明顯的惡性改變

E.Ⅴ級癌細(xì)胞

30.二尖瓣狹窄患者，最早出現(xiàn)的心力衰竭癥狀是（）A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.少尿C.端坐呼吸D.勞力性呼吸困難E.急性肺水腫

31.糖尿病患者出現(xiàn)強烈饑餓感、心悸、手抖、出汗可能是由于

A.合并甲亢B.糖尿病加重C.高血壓D.胃潰瘍E.低血糖

32.顱內(nèi)壓增高早期機體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為（）A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲（Murphy）征C.庫欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征

33.患者，女性，20歲。支氣管哮喘史10年，2天前因受涼再次發(fā)作?；颊邭獯伲诖桨l(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥。給予氨茶堿、磺胺藥口服仍不能控制。該患者可擬診為

A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘型慢性支氣管炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

34.心力衰竭應(yīng)用強心苷治療期間，應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類是（）A.含鈣豐富的食物B.含鎂豐富的食物C.含鐵豐富的食物D.含鉀豐富的食物E.含鋅豐富的食物

35.消化性潰瘍合并幽門梗阻最具診斷價值的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹飽脹B.營養(yǎng)不良C.嘔吐量大D.頻繁嘔吐宿食E.嘔吐物內(nèi)有膽汁

參考答案

1.C糖尿病神經(jīng)病變非常多見，以周圍神經(jīng)病變最常見，常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。最初表現(xiàn)為肢端感覺異常，伴四肢麻木、刺痛感、蟻走感、感覺過敏或消失。晚期運動神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以至癱瘓。

2.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

3.C前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難、尿潴留、血尿、感染或結(jié)石者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，PSA正常（參考值：＜4ng／ml）。

4.C疝囊高位結(jié)扎術(shù)在疝囊頸以上結(jié)扎疝囊，同時切除多余的疝囊，腹壁缺損或薄弱處加以修補。此方法