椎體成形術(shù)和kmc產(chǎn)品使用技巧課件椎體成形術(shù)PVPPVP是一種在影像增強(qiáng)設(shè)備監(jiān)視下，利用微創(chuàng)技術(shù)將骨水泥等生物材料經(jīng)皮及椎弓根注入椎體，防止椎體進(jìn)一步塌陷和畸形，減輕患者疼痛并改善功能的新技術(shù)PVP由法國介入科醫(yī)生Deramond于1984年首先應(yīng)用。他以經(jīng)皮椎體內(nèi)注射骨水泥(PMMA)的方法對1例C2椎體血管瘤患者進(jìn)行了治療

椎體成形術(shù)PVP高壓向盲端注入低粘度骨水泥，“井噴效應(yīng)”具有一定危險性滲漏導(dǎo)致各種并發(fā)癥，甚至引發(fā)拴塞不是將骨折復(fù)位，而是將畸形固化更適合血管瘤，骨髓瘤。

球囊擴(kuò)張椎體成形PKPPKP則是將一個可膨脹性球囊導(dǎo)管置入椎體，加壓注入造影劑使球囊膨脹擴(kuò)張，將壓縮性骨折的椎體復(fù)位并在椎體內(nèi)制造出一個空腔，使用骨水泥在低壓狀態(tài)下注入空腔。

于1999年，由美國發(fā)明生產(chǎn)

球囊擴(kuò)張椎體成形PKP經(jīng)皮穿刺，微創(chuàng)內(nèi)擴(kuò)張，升舉上下終板，矯正后凸畸形產(chǎn)生空腔,并將松質(zhì)骨擠壓至密低壓注入粘稠填充物,規(guī)避風(fēng)險，可靠的安全性PKP工作原理球囊擴(kuò)張椎體成形PKP椎體成形術(shù)PVP

高壓井噴效應(yīng)

滲漏導(dǎo)致各種并發(fā)癥

內(nèi)擴(kuò)張產(chǎn)生空腔將松質(zhì)骨擠壓至密

空腔填充不易滲漏更加安全可靠作用效果比較PKPPVP骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折椎體血管瘤，骨髓瘤首選適應(yīng)證比較

生產(chǎn)企業(yè)概況上海凱利泰醫(yī)療科技有限公司是一家業(yè)從事醫(yī)療器械科研、開發(fā)、生產(chǎn)和銷售的高科技公司。公司已獲得上海高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和CE認(rèn)證，并通過了ISO質(zhì)量認(rèn)證體系。

生產(chǎn)企業(yè)概況公司坐落在上海浦東張江高科技園區(qū)內(nèi)。公司的經(jīng)營和工程團(tuán)隊為美國及中國醫(yī)療器械行業(yè)的資深人員。目前公司生產(chǎn)的產(chǎn)品有KMC椎體成形工具包、KMC椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管、KMC穿刺針。產(chǎn)品是在美國研發(fā)的。公司的經(jīng)營理念：“永遠(yuǎn)成為醫(yī)生和患者的一流產(chǎn)品”。產(chǎn)品介紹KMC球囊導(dǎo)管KMC工具包KMC穿刺針注射用骨水泥首選含造影劑的中粘度低溫骨水泥椎體擴(kuò)張球囊成形術(shù)1、微創(chuàng)手術(shù)方法，對人體組織損傷小，出血少；2、手術(shù)操作簡單方便，手術(shù)時間短（40分鐘左右）3、手術(shù)風(fēng)險小，可采用局部麻醉方法，并發(fā)癥低4、術(shù)后立刻緩解疼痛，效果明顯5、即刻加固傷椎，提高活動能力6、能夠使壓縮骨折的椎體復(fù)位，矯正脊柱后凸畸形椎體擴(kuò)張球囊成形術(shù)適應(yīng)征骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致椎體壓縮骨折溶骨性椎體病變所致的壓縮骨折:血管瘤等惡性骨腫瘤引起的骨質(zhì)破壞有骨折危險者椎體擴(kuò)張球囊成形術(shù)

相對禁忌癥和絕對禁忌癥相對禁忌癥

椎體后緣骨折破壞者絕對禁忌癥嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙的患者

嚴(yán)重心肺疾患者

椎體或進(jìn)針點(diǎn)感染者

術(shù)前準(zhǔn)備公司需要準(zhǔn)備的：椎體成形工具包1包穿刺針2個壓力泵1個球囊導(dǎo)管1個球囊專用骨水泥1盒備注：這是做一個椎體所必須的標(biāo)準(zhǔn)配置，術(shù)前希望備兩套貨。

醫(yī)院需要準(zhǔn)備的：造影劑

離子型：泛影葡胺須做碘過敏試驗非離子型：歐乃派克可不做碘過敏試驗C臂X線透視機(jī)簡單手術(shù)器械和一次性注射器若干傷椎定位經(jīng)皮穿刺穿刺針針芯經(jīng)皮穿刺入椎體取出穿刺針芯放入引導(dǎo)絲引導(dǎo)絲建立工作通道1.置入引導(dǎo)絲放入引導(dǎo)絲后透視確認(rèn)位置引導(dǎo)絲導(dǎo)引下放入工作通道工作通道建立工作通道3.導(dǎo)絲在椎體內(nèi)用鉆頭擴(kuò)椎建立球囊的椎體內(nèi)通道用骨水泥推桿插入通道使之光滑

防止球囊工作時被刺破

建立工作通道4.骨水泥填充器推平工作通道擴(kuò)張球囊1.置入球囊導(dǎo)管擴(kuò)張球囊2.壓力泵擴(kuò)張球囊擴(kuò)張球囊，抬升終板，恢復(fù)椎體高度球囊停止擴(kuò)張說明球囊壓力到18-20M/bar(250-300psi)造影劑容量控制在4ml以內(nèi)球囊碰到終板椎體高度恢復(fù)

調(diào)和骨水泥骨水泥調(diào)制后的不同時期低粘度期拉絲糊狀期填充骨水泥骨水泥填充器在C臂下填充骨水泥術(shù)畢術(shù)畢病人: 81歲男性

診斷: 原發(fā)性骨質(zhì)疏松

復(fù)位骨折: L-1,10病人: 76歲女性

診斷: 原發(fā)性骨質(zhì)疏松

復(fù)位骨折: L-1,3月病人: 83歲女性

診斷:骨質(zhì)疏松壓縮骨折

骨折部位: T10,12L2,4

時間： 3年討