無保護(hù)接產(chǎn)的課件資料第1頁/共26頁WHO全球調(diào)查中國21家醫(yī)院剖宮產(chǎn)率與指征構(gòu)成中國剖宮產(chǎn)率46.2%（全世界第一名）無醫(yī)學(xué)指征占37%（社會因素）中國獨有的是世界衛(wèi)生組織推薦的（15%）上限的3倍。第2頁/共26頁無保護(hù)的根本耐心愛心細(xì)心

Descriptionofthesubcontents醫(yī)生助產(chǎn)士給產(chǎn)婦充分的機會

Descriptionofthesubcontents讓分娩回歸自然以人為本第3頁/共26頁回歸自然之一——自由體位待產(chǎn)第4頁/共26頁回歸自然之一——自由體位待產(chǎn)第5頁/共26頁回歸自然之一——利用體位

糾正胎方位第6頁/共26頁回歸自然之一——利用體位

糾正胎方位第7頁/共26頁回歸自然之二——管住你的手拒絕手轉(zhuǎn)胎頭拒絕手?jǐn)U宮口拒絕側(cè)切拒絕手?jǐn)U陰道拒絕加腹壓減少催產(chǎn)素的使用第8頁/共26頁Clicktoedittitlestyle催產(chǎn)素的使用手?jǐn)U宮口加腹壓側(cè)切手轉(zhuǎn)胎頭手?jǐn)U陰道拒絕第9頁/共26頁回歸自然之三——思想統(tǒng)一一定要取得產(chǎn)科主任的支持！醫(yī)生、助產(chǎn)士思想統(tǒng)一、達(dá)成共識?。?！第10頁/共26頁回歸自然之四——耐心、耐心、耐心第一個耐心——掌握接產(chǎn)時機上臺時間到底誰說了算？

醫(yī)生？助產(chǎn)士？第11頁/共26頁接產(chǎn)時機第12頁/共26頁有沒有這樣的經(jīng)歷？

早早上臺——急于娩出——加腹壓——胎心慢——剪側(cè)切——陰道助產(chǎn)——新生兒窒息、產(chǎn)婦損傷！??！

誰之過？第13頁/共26頁回歸自然之四——耐心、耐心、耐心第二個耐心——管住你的側(cè)切剪！剪不剪側(cè)切到底誰說了算？醫(yī)生？助產(chǎn)士？第14頁/共26頁回歸自然之四——耐心、耐心、耐心第三個耐心——控制好胎頭的速度，耐心等待孩子胎肩的娩出。第15頁/共26頁我們的做法——改良了的美式接生坐式接生無保護(hù)耐心等待不手?jǐn)U陰道ABCD無保護(hù)接產(chǎn)第16頁/共26頁無保護(hù)需要注意的問題——產(chǎn)婦產(chǎn)婦的配合很重要，一定要做好宣教。指導(dǎo)產(chǎn)婦均勻用力，不要過猛用力，以免胎頭過快娩出。第17頁/共26頁無保護(hù)需要注意的問題——助產(chǎn)士不要手?jǐn)U陰道——你的手對會陰的損傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于寶寶頭的壓迫！會陰損傷的檢查——隱性的三度裂傷，部分?jǐn)嗔?。提高技能——接產(chǎn)、縫合。增加培訓(xùn)——牛舌模擬縫合培訓(xùn)。第18頁/共26頁無保護(hù)需要注意的問題——助產(chǎn)士不要手?jǐn)U陰道會陰損傷檢查提高技能增加培訓(xùn)你的手對會陰的損傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于寶寶頭的壓迫！隱性的三度裂傷，部分?jǐn)嗔呀赢a(chǎn)、縫合牛舌模擬縫合培訓(xùn)第19頁/共26頁那些與無保護(hù)無關(guān)的質(zhì)疑？會增加會陰III、IV度裂傷的發(fā)生率嗎？答案是NO！

在無保護(hù)之初確實有發(fā)生過，但是半年下來，并沒有因為無保護(hù)而增加III、IV度裂傷的發(fā)生。第20頁/共26頁醫(yī)護(hù)人員需要轉(zhuǎn)變的理念的轉(zhuǎn)變——醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變了才會帶動孕產(chǎn)婦去變?。?！環(huán)境的改變——讓分娩的環(huán)境更溫馨、更舒適，改變?nèi)藗儗Ξa(chǎn)房的冰冷的感覺。服務(wù)的到位——環(huán)境改變了，服務(wù)更要改變，讓孕產(chǎn)婦對分娩不再恐懼！不只是恐懼疼痛本身，還不恐懼醫(yī)護(hù)人員的訓(xùn)斥！第21頁/共26頁醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變了才會帶動孕產(chǎn)婦去變！??！.理念轉(zhuǎn)變環(huán)境改變服務(wù)到位讓分娩的環(huán)境更溫馨、更舒適，改變?nèi)藗儗Ξa(chǎn)房的冰冷的感覺.服務(wù)更要改變，讓孕產(chǎn)婦對分娩不再恐懼！不只是恐懼疼痛本身，還不恐懼醫(yī)護(hù)人員的訓(xùn)斥！.醫(yī)護(hù)人員需要轉(zhuǎn)變的第22頁/共26頁管理者要做的管理者需做創(chuàng)造寬松氛圍院領(lǐng)導(dǎo)接受理念領(lǐng)導(dǎo)理解助產(chǎn)士助產(chǎn)士節(jié)第23頁/