小兒臨床推拿演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一推拿的作用原理推拿治療的基本原理推拿對(duì)傷筋的治療原理推拿對(duì)調(diào)整氣血及內(nèi)臟功能的基本原理現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一推拿治療的基本原理糾正解剖位置的異常改變有關(guān)的系統(tǒng)內(nèi)能信息調(diào)整糾正解剖位置與轉(zhuǎn)變系統(tǒng)內(nèi)能的結(jié)合糾正解剖位置與轉(zhuǎn)變系統(tǒng)調(diào)整信息的結(jié)合現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一推拿對(duì)傷筋的治療原理舒筋通絡(luò)理筋整復(fù)活血祛瘀現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一推拿對(duì)調(diào)整氣血及內(nèi)臟功能的基本原理推拿對(duì)氣血的作用氣血的生成對(duì)脾胃功能和氣血循行的作用現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一推拿的補(bǔ)瀉對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)

虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之；扶正而不留邪，祛邪而不傷正。手法刺激性質(zhì)與量對(duì)內(nèi)臟的補(bǔ)瀉作用對(duì)某一臟腑來(lái)說(shuō)：弱刺激能活躍興奮生理功能，強(qiáng)刺激能抑制生理功能作用時(shí)間較短的重刺激，可抑制臟器的生理功能，可謂之“瀉”作用時(shí)間較長(zhǎng)的輕刺激可活躍興奮臟器生理功能，可謂之“補(bǔ)”手法頻率和方向與補(bǔ)瀉的關(guān)系緩摸為補(bǔ)，急摸為瀉方向：根據(jù)具體的穴位而定（如：內(nèi)旋－外旋；上下；左右；順時(shí)針－逆時(shí)針）現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一治療部位的選擇根據(jù)具體病情（部位、性質(zhì)）根據(jù)相關(guān)穴位現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一常用穴位現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一推拿治療原則治病求本“本”是相對(duì)“標(biāo)”而言的正氣－邪氣；病因－癥狀；內(nèi)臟－體表；舊病－新?。辉l(fā)?。^發(fā)病正治與反治正治：寒者熱之，熱者寒之，虛者補(bǔ)之，實(shí)則瀉之反治：塞因塞用；通因通用扶正祛邪調(diào)整陰陽(yáng)因時(shí)、因地因人制宜現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一推拿基本治法溫、通、補(bǔ)、瀉、汗、和、散、清現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一基本手法【推法】：（直推；分推；旋推）

有旋推為補(bǔ)，直推為清為瀉（向指根方向）；屈其指直推力補(bǔ)，直其指直推為瀉；往上推為清，往下推為補(bǔ)等說(shuō)法。

1．直推法以拇指端外側(cè)緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推動(dòng)。

2．分推法用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動(dòng)。

3．旋推法

用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。

現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【運(yùn)法】

用拇指或食、中、無(wú)名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)。此法有順運(yùn)為瀉，逆運(yùn)為補(bǔ)，左運(yùn)汗，右運(yùn)涼及左轉(zhuǎn)止吐，右轉(zhuǎn)止瀉等說(shuō)法。

現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【揉法】（指揉法;掌揉法;魚(yú)際揉法）

1．指揉法

用拇指或食指端，或用食、中、無(wú)名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動(dòng)，稱指揉法。

2．掌揉法

用掌根大、小魚(yú)際部著力在穴位上回環(huán)旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱掌揉法。

3．魚(yú)際揉法

僅用大魚(yú)際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動(dòng)，稱魚(yú)際揉法。

現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【按法】

用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。操作時(shí)常與揉法結(jié)合而用，稱按揉。操作特點(diǎn)：逐漸發(fā)力，極時(shí)彈力現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【摩法】

順摩為補(bǔ)，逆摩為瀉；緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉等說(shuō)法。

1．指摩法

用食、中、無(wú)名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩，稱指摩。

2．掌摩法

用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩，稱掌摩。

3．旋摩法

用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開(kāi)始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉(zhuǎn)運(yùn)摩，稱旋摩法?，F(xiàn)在是15頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【掐法】

掐法為小兒按摩常用手法之一。用拇指甲用力掐入穴內(nèi)以不掐破皮膚為宜。

急救：人中、攢竹、合谷、十宣、四逢、八邪現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【拿法】

用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對(duì)用力提捏筋腱。后者又稱五指拿。

現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【捏法】

捏法正位手勢(shì)

現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一1．捏脊法

用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開(kāi)始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無(wú)名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時(shí)，所提皮膚多少和用力大小要適當(dāng)，而且要直線向

現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一2.擠捏法

用雙手拇指與食、中、無(wú)名指指端自穴位或部位周?chē)蛑醒胗昧D捏，使局部皮膚紅潤(rùn)和充血為止?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【搓法】

用雙手掌心相對(duì)用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時(shí)用力快速搓動(dòng)，并同時(shí)作上下往返的移動(dòng)，稱為搓法。現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【擦法】

用拇指外側(cè)緣或用食、中、無(wú)名指面在體表一定部位或穴位上來(lái)回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和魚(yú)際擦三種。現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【抹法】

用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動(dòng)，移為抹法。

現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【捻法】

用拇指、食指面，捏住一定部位，作對(duì)稱的用力捻動(dòng)，稱為捻法?，F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一小兒按摩常用介質(zhì)

【生姜汁】

取鮮生姜適量切碎、搗爛，取汁液應(yīng)用。小兒在冬春季節(jié)，常用姜汁，取其辛溫，能發(fā)汗解表、溫中健胃、助消化之功效。既可用于風(fēng)寒感冒，又可用于胃寒嘔吐及腹痛、腹瀉之證。

【蔥白汁】

取蔥白適量切碎、搗爛，取汁液應(yīng)用。蔥白能散在表之風(fēng)寒，有發(fā)汗解表、散寒通陽(yáng)之作用。對(duì)于感冒風(fēng)寒的輕癥，常用蔥白汁作介質(zhì)，此外，對(duì)于因寒凝氣滯所導(dǎo)致的小便不利，也可使用本品。

【冬青膏】

以冬綠油（水楊酸甲酯）與凡士林按1：5混合調(diào)勻而成。具有消腫止痛，祛風(fēng)散寒之功效，適用于一切跌打損傷的腫脹、疼痛：以及陳舊性損傷和寒性痛癥等。

現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【雞蛋清】

把生雞蛋打一小洞，然后倒置，取滲出的蛋清使用。有清熱除煩，消積導(dǎo)滯的功效，用于消化不良，熱性病，或久病后期煩躁夫眠，手足心熱等病癥。

【薄荷水】

取鮮薄荷葉或干薄荷葉（鮮者最好），浸泡于適量的開(kāi)水中，容器加蓋存放8個(gè)小時(shí)后，去渣取汁液應(yīng)用。

小兒在夏天炎熱季節(jié)常用。因其有疏散風(fēng)熱，清利頭目，選疹的作用，故對(duì)于風(fēng)熱感冒或風(fēng)熱上犯所致的頭痛、目赤、咽痛等，或痘疹初期隱隱不透，或麻疹將出之際，均可用薄荷水作介質(zhì)。

【滑石粉】

醫(yī)用滑石粉或爽身粉均可。本品有潤(rùn)滑皮膚，干燥除濕的作用。對(duì)于嬰幼兒及皮膚嬌嫩者，一年四季均可使用。

現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【白酒】

采用市場(chǎng)出售的普通白酒或藥酒。具有活血、通絡(luò)、止痛之功效。用于麻木不仁，手足拘攣，局部瘀血等病癥。

【紅花酒精】

將1克紅花浸入100毫升酒精中浸泡2周，取汁液使用。有活血祛瘀的功效。用于穴位按摩及四肢酸痛。

【其他】

如冷水多用于退燒；風(fēng)油精用于風(fēng)熱感冒；樟腦酒用于四肢肌肉酸痛；肉桂液多用于冬季畏寒體虛者。

現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一常見(jiàn)疾病【疾病】小兒腹瀉

【簡(jiǎn)介】小兒腹瀉。是脾胃功能失調(diào)而導(dǎo)致的一種消化道疾病。本病四季皆有，以夏秋季較為多見(jiàn)。多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒。發(fā)病后易損耗氣陰，重癥者可出現(xiàn)危險(xiǎn)的病變。遷延日久，常導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，疳積等癥。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嬰幼兒消化不良、脂肪瀉、腸吸收不良綜合征、病毒性腸炎等病癥。中醫(yī)認(rèn)為小兒脾胃薄弱，凡喂養(yǎng)不當(dāng)，饑飽無(wú)度，飲食生冷或不潔，或外感風(fēng)寒，過(guò)熱或受涼，均可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失調(diào)，而引起腹瀉。主要癥狀是大便次數(shù)增多，糞便溏薄，甚至稀如水樣，常伴腹部脹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，食欲不振，消瘦等癥狀?，F(xiàn)在是28頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一1．常用手法

（1）患兒仰臥位，家長(zhǎng)用大魚(yú)際逆時(shí)針摩腹5分鐘。

（2）患兒俯臥位，家長(zhǎng)用大拇指自下向上推七節(jié)骨300次。

（3）按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。腹：從中脘起向兩旁分推到臍，稱分推腹陰陽(yáng)；摩腹七節(jié)骨；第四腰椎至尾椎骨端（長(zhǎng)強(qiáng)）成一直線。推上七節(jié)；推下七節(jié)；脾俞、胃俞：第十一胸椎與第十二胸椎脊突間旁開(kāi)1.5寸。大腸俞：第四腰椎脊突下，旁開(kāi)1.5寸?，F(xiàn)在是29頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一2．隨證加減

（1）傷食瀉近期有傷食史，糞便稀搪，夾有食物殘?jiān)?，氣味酸臭，伴有惡心、嘔吐。納呆、口臭、腹脹，便前常有哭鬧不安，舌苔厚膩。常用手法加

①清大腸300次、揉板門(mén)200次。

②按揉雙側(cè)天樞、足三里穴各1分鐘。

大腸:食指橈側(cè)緣，至食指尖到虎口成一直線（食指尖推向虎口為補(bǔ)，反之為瀉）。板門(mén)：手掌大魚(yú)際平面（揉板門(mén)能健脾和胃，消食化滯，運(yùn)達(dá)上下；板門(mén)推向腕橫紋能止瀉，腕橫紋推向板門(mén)能止吐）

。天樞：臍旁2寸。足三里：現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（2）熱瀉腹痛即瀉，大便急迫，色褐而臭，可夾有粘液，伴發(fā)熱口渴，或渴不欲飲，肛門(mén)灼熱，小便短少，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法加

①清脾經(jīng)、清大腸各200次，清小腸100次。

②推三關(guān)100次，退六腑，（清天河水）200次。

③按揉天樞穴2分鐘。

脾經(jīng)：拇指末節(jié)螺紋面(旋推為補(bǔ)；指端向指根方向直推為瀉）。小腸：小指尺側(cè)邊緣，至指尖到指根成一直線（之間推向指根為補(bǔ)，反之為瀉）。三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽(yáng)池（腕背橫紋中，尺側(cè)）至曲池（屈肘紋頭外側(cè)盡處）成一直線（補(bǔ)氣行氣；至腕推向肘）。六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線（至肘推向腕稱褪六腑）。天河水：前臂正中，總筋至曲澤（肘橫紋中，厷二頭肌腱尺側(cè)）成一直線（至腕推向肘為清）。大腸:食指橈側(cè)緣，至食指尖到虎口成一直線（食指尖推向虎口為補(bǔ)，反之為瀉）現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（3）寒瀉便稀色淡，帶有泡沫，無(wú)臭味或臭味較輕，腹痛腸鳴，常伴惡寒，發(fā)熱，鼻塞流涕，口不渴，舌苔自膩。常用手法加

①補(bǔ)脾經(jīng)200次，推三關(guān)100次。

②揉龜尾300次。

③按揉足三里穴3分鐘。龜尾：尾椎骨端。脾經(jīng)：拇指末節(jié)螺紋面(旋推為補(bǔ)）三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽(yáng)池（腕背橫紋中，尺側(cè)）至曲池（屈肘紋頭外側(cè)盡處）成一直線（補(bǔ)氣行氣；至腕推向肘）。

現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（4）脾虛瀉久瀉不愈，或時(shí)泄時(shí)止，反復(fù)發(fā)作，大便稀薄或水樣，糞便中有食物殘?jiān)驃A有不消化的奶瓣，面色少華，神疲納呆，舌質(zhì)淡，苔薄膩。常用手法加

①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸各300次，推板門(mén)100次。

②捏脊5～10遍。

③按揉腎俞、足三里各2分鐘。

腎俞：第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。捏脊：大椎至長(zhǎng)強(qiáng)成一直線。（三提一捏法）；板門(mén)：手掌大魚(yú)際平面（揉板門(mén)能健脾和胃，消食化滯，運(yùn)達(dá)上下；板門(mén)推向腕橫紋能止瀉，腕橫紋推向板門(mén)能止吐）

現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一生活調(diào)理

（1）在按摩過(guò)程中，應(yīng)注意護(hù)理。喂養(yǎng)要定時(shí)定量，不吃不潔食物，注意保護(hù)腹部，勿使受涼，每次便后用溫水洗凈肛門(mén)，勤換尿布。

（2）本病按摩治療有效，但不排除其他療法，特別是有感染因素的，可同時(shí)應(yīng)用抗菌素等藥物治療，如出現(xiàn)脫水和中毒癥狀時(shí)，更應(yīng)及時(shí)靜脈輸液等治療。

現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【疾病】便秘

【簡(jiǎn)介】便秘是指大便秘結(jié)不通，排便困難而言。常見(jiàn)小兒生活制度無(wú)規(guī)律和缺乏養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，以致排便時(shí)難于形成條件反射；或由飲食不節(jié)，病久造成養(yǎng)營(yíng)不良；常用瀉劑產(chǎn)生腹肌瘦弱松弛而便秘。奶液中糖量不足；或食有多量蛋白質(zhì)而缺少碳水化合物，則腸內(nèi)分解蛋白質(zhì)的細(xì)菌比發(fā)酵細(xì)菌多，大便呈堿性，造成大便干燥而次數(shù)少?？傊?，主要是由于大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸道停留過(guò)久，水分被吸收，而至糞質(zhì)干燥，堅(jiān)硬所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由大腸積熱，或氣滯、或寒凝、或陰陽(yáng)氣血虧虛、或津液失潤(rùn)，大腸傳導(dǎo)功能失職而致便秘。常見(jiàn)癥狀除大便難解外，還可見(jiàn)脘腹不適，胸部憋悶，飲食不香，甚至脾氣暴躁，哭鬧不寧等?，F(xiàn)在是35頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一1．常用手法

（1）患兒仰臥，家長(zhǎng)用大拇指點(diǎn)揉中脘、天樞、足三里穴，每穴1分鐘。

（2）患兒仰臥，家長(zhǎng)用兩手掌根著力，自膻中穴開(kāi)始，往下按撫至臍下關(guān)元穴，反復(fù)操作10次。然后兩手全掌著力交替進(jìn)行，沿升、橫、降結(jié)腸途徑反復(fù)運(yùn)摩5分鐘。手法要輕快、柔和、深淺適度，橫結(jié)腸壓力宜重，降結(jié)腸壓力宜輕。

（3）患兒俯臥，家長(zhǎng)用大拇指推下七節(jié)骨500次，揉龜尾1分鐘。

中脘：臍上4寸（揉摩能健脾和胃，消食和中；自上而下推能降胃氣上逆，噯氣）。膻中：兩乳頭之間，前正中線上（寬胸理氣，止咳化痰，降逆）。關(guān)元：臍下3寸。七節(jié)骨：第四腰椎到長(zhǎng)強(qiáng)成一直線。（上推：溫陽(yáng)止瀉，下推瀉熱通便）現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一2．隨證加減

（1）實(shí)秘：大便干結(jié)，腹?jié)M痛，口干口臭，或噯氣頻作，面紅身熱，小便黃少，舌紅，苔黃。常用手法加①清大腸、

推六腑各300次。

②掐揉足三里穴2分鐘。

（2）虛秘：大便并不硬，但便秘不暢，伴有神疲乏力，面色瞅白，唇淡，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加

①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)各300次。

②掐揉足三里3分鐘。

③捏脊5～10遍。

腎經(jīng)：小指末節(jié)螺紋面。指尖向指根方向?yàn)檠a(bǔ)。反之為瀉。

現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一生活調(diào)理

（1）了解患兒情況針對(duì)病因采取措施，如改變飲食習(xí)慣，多食粗糧、蔬菜；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，注意休息，消除緊張。

（2）如果大便數(shù)天未解，按摩后不能立即排便者，可先用開(kāi)塞露，或用導(dǎo)瀉液灌腸治療，以緩解癥狀，再用按摩治療。現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【疾病】感冒

【簡(jiǎn)介】感冒是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病，俗稱“傷風(fēng)”。一年四季均可發(fā)生，但是，冬春季更為多見(jiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感冒有兩種，一種是普通感冒，一種是流行性感冒。

普通感冒是由鼻病毒等引起的上呼吸道感染，起病較慢，局部癥狀較重，全身癥狀較輕為其特點(diǎn)；流行性感冒又叫流感，是由流行性感冒病毒引起的，發(fā)病急，全身癥狀重，可有暴發(fā)性流行。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感冒的發(fā)生與外界氣候變化和小兒正氣的強(qiáng)弱有密切的關(guān)系。由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，腠理疏薄，表衛(wèi)不固，抗病能力較差，對(duì)外界氣候變化不能很好適應(yīng)，故易為外邪侵襲，致成感冒。

根據(jù)其臨床表現(xiàn)，一般分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩大類型。常見(jiàn)癥狀為惡寒，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)高燒，煩躁不安或嗜睡，甚至出現(xiàn)抽搐等?，F(xiàn)在是39頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一1．常用手法（1）患兒由大人扶抱或俯臥位，家長(zhǎng)以手掌蘸少許生姜汁沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，用大魚(yú)際著力推搓背，腰部，以紅熱為度。

（2）家長(zhǎng)以雙手拇指在背部風(fēng)門(mén)、肺俞穴分別按揉1分鐘。

（3）患兒仰臥位，家長(zhǎng)以雙手拇指推鼻翼兩側(cè)各20～30次，然后推印堂、攢竹穴，再向左右分抹額部，抹到太陽(yáng)穴后用拇指按揉法。如此反復(fù)數(shù)遍，以皮膚微微發(fā)紅為度。

（4）家長(zhǎng)以拇指先點(diǎn)后揉曲池、合谷穴各1～3分鐘。風(fēng)門(mén)：第二胸椎與第三胸椎脊突間旁開(kāi)1.5寸。肺俞：第三胸椎與第四胸椎脊突間旁開(kāi)1.5寸。太陽(yáng)：眉梢后凹陷處。膀胱經(jīng)：督脈旁開(kāi)1.5寸，3寸。攢竹：兩眉中間至前發(fā)際成一直線，至下而上推。印堂：兩眉頭連線中點(diǎn)?，F(xiàn)在是40頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一2．隨證加減

（1）風(fēng)寒感冒癥見(jiàn)惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質(zhì)淡，苔薄，白。常用手法加

①重推三關(guān)穴500次。

②揉外勞宮100次。

③雙手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。

④用食、中指揉二扇門(mén)50次，揉時(shí)要稍用力，速度宜快。二扇門(mén)：手背食指根與中指根交接處凹陷中，及中指根與無(wú)名指根交接處凹陷中。發(fā)汗效穴。外勞宮：掌背正中與內(nèi)勞宮相對(duì)處（性溫，溫陽(yáng)散寒，升陽(yáng)舉陷，發(fā)表）。三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽(yáng)池（腕背橫紋中，尺側(cè)）至曲池（屈肘紋頭外側(cè)盡處）成一直線。肩井：大椎與肩峰連線之中點(diǎn)，肩部筋肉處（宣通氣血，發(fā)汗解表）。

現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（2）風(fēng)熱感冒癥見(jiàn)發(fā)熱重，微惡風(fēng)或惡寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黃涕，咳嗽痰黃，舌邊尖紅，苔薄黃。常用手法加

①清肺經(jīng)300次，清天河水100次。

②按揉大椎穴1～3分鐘。

③以掌橫擦骶尾部，以透熱為度。

④拿肩井3～5次。肺經(jīng)：無(wú)名指末節(jié)螺紋面。向指根方向直推為清（宣肺清熱，疏風(fēng)解表）。旋推為補(bǔ)。

現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一

咳嗽痰多者加按揉天突、豐隆穴各1分鐘，推小橫紋100次，分推膻中100次。高熱驚厥者加清肺經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，推涌泉200次，清天河水500次。食欲不振者加揉板門(mén)100次，摩中脘3分鐘，按揉足三里穴1分鐘。天突：胸骨上窩正中（理氣化痰，降逆平喘，止嘔）。豐?。和怩赘唿c(diǎn)上8寸，條口穴（足三里下5寸）外1寸（和胃氣，化痰濕）。小橫紋：掌面食、中、無(wú)名、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。心經(jīng)：中指末節(jié)螺紋面。旋推為補(bǔ)，向指根方向直推為清。涌泉：曲趾，足掌心前正中凹陷。向足趾推。引火歸元退虛熱。

現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【疾病】哮喘

【簡(jiǎn)介】哮喘是小兒常見(jiàn)的一種呼吸道疾病。哮是以呼吸急促，喉間有哮嗚為特征，喘是以呼吸困難，嚴(yán)重者呼吸時(shí)張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)為特征。兩者多同時(shí)發(fā)生，所以一般都合并敘述。本病一年四季均可發(fā)病，尤以寒冷季節(jié)氣候急劇變化時(shí)為甚?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是一種常見(jiàn)的、發(fā)作性的、肺部過(guò)敏性疾病，多在過(guò)敏體質(zhì)基礎(chǔ)上吸入過(guò)敏原微?；蚝粑婪磸?fù)感染后引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感風(fēng)寒，邪氣犯肺或痰濕停聚導(dǎo)致肺失清肅，氣不得舒而出現(xiàn)哮喘。又因久病之后或體質(zhì)素虛，腎氣不足，氣不歸納，諸氣上浮而致喘，多由勞累而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為發(fā)作前常有鼻粘膜發(fā)癢、流涕、噴嚏或全身不適等前驅(qū)癥狀。然后突感胸悶，呼吸困難，哮喘，哮喘的發(fā)作可短暫或持續(xù)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)張口抬肩、難以平臥、大汗淋漓、四肢發(fā)涼、頸部靜脈怒張等

現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一1．常用手法

（1）清肺經(jīng)300次，運(yùn)內(nèi)八卦100次，按揉掌小橫紋20O次。

（2）按揉天突穴20次，揉膻中100次，然后向左右分托膻中50次。

（3）按揉定喘、天俞穴各1分鐘，拿肩井穴10次。(4）搓摩脅肋：腋下兩脅至天樞，兩腋脅下搓摩至天樞。內(nèi)八卦：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑作圓。順時(shí)針?lè)较蚱\(yùn)（寬胸利隔，理氣化痰，行滯消食）。掌小橫紋：掌面小指根下，尺側(cè)掌文面。定喘：大椎穴旁開(kāi)0.5寸?，F(xiàn)在是45頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一2．隨證加減

（1）寒喘癥見(jiàn)喉中哮嗚有聲，胸隔滿悶，咳痰稀白，畏寒無(wú)汗，面色蒼白，口不渴或渴喜熱飲，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加

①推三關(guān)300次。

②點(diǎn)揉合谷、風(fēng)池穴各10次。

③分推肩胛骨100次。風(fēng)池：合谷：清瀉陽(yáng)明，疏風(fēng)正痛。

現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（2）熱喘癥見(jiàn)喉中哮鳴如吼，胸悶煩躁，咳痰黃稠，渴喜冷飲，小便黃赤，大便秘結(jié)，發(fā)熱面紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃。常用手法加

①清大腸100次，退六腑200次。

②點(diǎn)揉豐隆穴2分鐘。

腎經(jīng)：小指末節(jié)螺紋面。指尖向指根方向?yàn)檠a(bǔ)。反之為瀉。豐?。?/p>

現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（3）虛喘癥見(jiàn)哮喘反復(fù)發(fā)作，甚者呈持續(xù)狀態(tài)，咯痰無(wú)力，聲低氣短，動(dòng)則尤甚，口唇爪甲發(fā)紫，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加

①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各200次。

②按揉關(guān)元、三陰交穴各1分鐘。

③揉脾俞、腎俞各2分鐘。關(guān)元：臍下3寸（主虛勞羸瘦）。三陰交：內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸（通血脈、活經(jīng)絡(luò)；疏下焦、利濕熱，通調(diào)水道，亦能健脾胃，助運(yùn)化）。

現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一生活調(diào)理

（1）注意保暖，防止感昏，并增強(qiáng)身體抵抗力。

（2）避免接觸有刺激性的氣體、灰塵等過(guò)敏原。

（3）飲食宜清淡、忌肥甘厚味。

現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一疾病】化膿性中耳炎

【簡(jiǎn)介】化膿性中耳炎為化膿性細(xì)菌引起的中耳腔的化膿性炎癥疾患。分急性和慢性兩種。是嬰幼兒多見(jiàn)的耳病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒為稚陽(yáng)之體，易受風(fēng)、濕、熱邪侵襲，或肝膽濕熱，循經(jīng)上注，壅塞耳竅，或久病之后，正氣虛損，肝腎陰虧，虛火上炎，積熱于耳而致。常見(jiàn)癥狀為發(fā)病后，較大兒童可喊叫耳痛，在嬰幼兒則常表現(xiàn)為啼哭不止，抓耳搖頭，或時(shí)從睡中驚醒，哭鬧不安，病情嚴(yán)重者常可出現(xiàn)高熱驚厥。鼓膜穿孔流膿后，上述癥狀常漸消退。轉(zhuǎn)為慢性后，表現(xiàn)為耳朵反復(fù)流膿，鼓膜穿孔，聽(tīng)力減退，常呈傳導(dǎo)性耳聾?，F(xiàn)在是50頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一1．常用手法

（1）以拇指對(duì)準(zhǔn)耳垂后翳風(fēng)穴，先點(diǎn)后按1～3分鐘。

（2）以拇指峰反復(fù)彈撥雙側(cè)太溪穴各15次，再按揉1分鐘。

（3）以拇、中指點(diǎn)揉風(fēng)池穴1～3分鐘。

（4）患兒俯臥，家長(zhǎng)以掌根直推脊柱兩側(cè)，重點(diǎn)推腎俞穴。反復(fù)操作1～3分鐘。翳風(fēng)：乳突前下方，平耳垂后下緣的凹陷中。太溪：內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中?，F(xiàn)在是51頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一2．隨證加減

（1）風(fēng)熱侵襲型多見(jiàn)于急件中耳炎。癥見(jiàn)初起耳痛較輕。繼而加重，呈跳痛或針刺樣痛，嬰幼兒則為哭鬧不安，可伴有發(fā)熱，惡寒，頭痛，周身不適，舌質(zhì)稍紅，苔薄黃，常用手法加

①清肺經(jīng)300次，清天河水300次。

②清大腸100次，退六腑100次。

③按揉合谷、曲池穴各1分鐘。

④搓擦涌泉100次。

現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（2）肝膽濕熱型多見(jiàn)于急性中耳炎已流膿或慢性中耳炎急性發(fā)作。癥見(jiàn)耳內(nèi)疼痛，持續(xù)流膿，膿多而稠，有腥臭氣，伴發(fā)熱，口苦咽干，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法加

①清肝經(jīng)300次，清天河水300次。

②揉內(nèi)勞宮100次，清小腸200次。

③按揉三陰交穴1分鐘。

④推下七節(jié)骨300次。肝經(jīng)：食指末節(jié)螺紋面。旋推為補(bǔ)。向指根方向直推為清。

現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（3）肝腎陰虛型多見(jiàn)于慢性中耳炎。癥見(jiàn)耳內(nèi)流膿，膿液稀薄，時(shí)出時(shí)止，纏綿不愈，聽(tīng)力減退，面色淡白，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄。常用手法加

①補(bǔ)肝經(jīng)200次，補(bǔ)腎經(jīng)200次。

②推擦涌泉穴50次。

③按揉三陰交1分鐘。

④按揉肝俞、腎俞各1分鐘。

現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一生活調(diào)理

（1）積極預(yù)防上呼吸道感染及急性傳染病。

（2）嬰幼兒在哺乳喂養(yǎng)時(shí)，不宜采取平躺仰臥位。

（3）患兒要注意安靜休息，減少活動(dòng)，對(duì)于嬰兒要減少搬動(dòng)，以便減輕疼痛。當(dāng)鼓膜穿孔后，要讓病兒向患側(cè)臥位，以便使患耳膿汁排出。

（4）飲食上宜給予清淡易消化的流食或半流食，如米湯、爛面片、牛奶等，以免因咀嚼而致疼痛。

（5）按摩治療本病主要起輔助治療作用，家長(zhǎng)要遵照醫(yī)囑，按時(shí)給病兒吃藥打針，不可延誤病情。

（6）如果小兒通過(guò)治療，體溫繼續(xù)升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬、意識(shí)不清等癥狀，要立即送醫(yī)院進(jìn)行治療?，F(xiàn)在是55頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【疾病】慢性鼻炎

【簡(jiǎn)介】慢性鼻炎是指鼻粘膜、粘膜下層，甚至骨質(zhì)，由于各種因素所致的慢性炎癥。是一種常見(jiàn)、多發(fā)、臨床上以鼻塞為主要癥狀的鼻病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把本病分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。其發(fā)病原因很多，多由急性鼻炎演變而來(lái)，環(huán)境因素，如氣溫的突然變化、空氣過(guò)于干燥、通風(fēng)不良、空氣污染、粉塵煙霧以及有害氣體長(zhǎng)期刺激，也可導(dǎo)致本病。小兒營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A、C缺乏與全身抵抗力下降，易患本病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于外感六淫之邪，或熱邪窒肺使肺氣不宣，肺竅閉塞所致。常見(jiàn)癥狀為間歇或交替性鼻塞，于運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)鼻通暢，靜坐或遇冷時(shí)鼻塞加重，鼻涕較多，一般為粘液性，如有繼發(fā)感染則呈粘膿性。常伴有頭痛，頭昏，暫時(shí)性嗅覺(jué)減退等不適癥狀?，F(xiàn)在是56頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一1．常用手法

（1）患兒坐位或仰臥，家長(zhǎng)以雙手拇指指腹，從印堂穴開(kāi)始，向上直推至發(fā)際，反復(fù)操作15～30次。

（2）以雙手拇指從印堂穴沿上眼眶，分推至雙側(cè)太陽(yáng)穴處，反復(fù)操作15～20次。然后，按揉太陽(yáng)穴1分鐘。

（3）以拇指指腹點(diǎn)揉雙側(cè)迎香穴各1～3分鐘。

（4）以食指指腹在鼻兩側(cè)快速推擦，以局部產(chǎn)生灼熱感為度。

（5）按揉雙側(cè)合谷穴各1～3分鐘。現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一2．隨證加減

（1）風(fēng)塞型癥見(jiàn)鼻塞嚴(yán)重，流涕色白清稀，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加

①推三關(guān)300次，清肺經(jīng)100次。

②按揉曲池穴1分鐘。

③以掌根直推脊柱兩側(cè)的肌肉組織，以透熱為度。

④點(diǎn)揉大椎穴1～3分鐘。

現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（2）風(fēng)熱型癥見(jiàn)鼻塞不利，嗅覺(jué)失靈，口鼻氣熱，流涕色黃而稠，發(fā)熱惡風(fēng)，有汗口渴，時(shí)有咳嗽，舌質(zhì)紅，苔薄黃。常用手法加

①清肺經(jīng)200次，清天河水300次。

②按揉風(fēng)府、曲池穴各1分鐘。

③提拿肩井穴部位5～10次，手法刺激應(yīng)稍輕。

④熱重可蘸酒平擦背部1～3分鐘。

現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（3）膽熱型鼻塞，鼻涕黃濁粘稠，有臭味，嗅覺(jué)差，頭痛，伴心煩不安，頭暈耳鳴，口苦脅痛，舌質(zhì)紅，苔黃。常用手法加

①清肝經(jīng)300次，清肺經(jīng)300次。

②清天河水300次，揉總筋100次。

③按揉太沖、三陰交穴各1分鐘。

④推擦涌泉20次。

總筋：掌后腕橫紋中點(diǎn)（清心經(jīng)熱，散結(jié)止痙，通調(diào)周身氣機(jī)）。太沖：足背，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷中（清肝膽經(jīng)濕熱）。

現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（4）脾氣虛弱型癥見(jiàn)鼻塞不利，鼻涕量多，或稀或粘，嗅覺(jué)遲鈍，頭部發(fā)沉，伴疲倦乏力，食欲不振，腹脹便搪，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白膩。常用手法加

①補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板門(mén)300次。

②摩中臍2～5分鐘。

③按揉足三里穴1～3分鐘。

④按揉脾俞、胃俞各1分鐘。胃俞：第十二胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸（主胃病，小兒吐乳、消化不良）。

現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（5）肺氣虛寒型癥見(jiàn)鼻塞時(shí)輕時(shí)重，鼻涕色白量多，無(wú)臭味，嗅覺(jué)減退，伴氣短乏力，形寒肢冷，咳嗽有痰，舌質(zhì)淡，苔白滑。常用手法加

①揉外勞宮300次，推三關(guān)300次。

②摩肚臍2～5分鐘。

③按揉肺俞、脾俞各1分鐘。

④按揉足三里穴1分鐘。外勞宮：掌背中與內(nèi)勞宮相對(duì)處（性溫，溫陽(yáng)散寒，升陽(yáng)舉陷，兼能發(fā)表）。

現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一生活調(diào)理

（1）平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，注意寒暖適度，預(yù)防感冒。

（2）避免吸入刺激性的氣體，如粉塵、煙霧等。

（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食宜清淡易消化，少食辛辣厚味之品。

（4）如鼻腔畸形或病變的，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行矯治。

（5）保持患兒心情舒暢、精神愉快?，F(xiàn)在是63頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一【疾病】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【簡(jiǎn)介】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的伴有全身癥狀的慢性關(guān)節(jié)疾病。多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，女性較多。其發(fā)病后全身關(guān)節(jié)都可受累，但主要侵犯四肢小關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者，還可累及脊柱和骶骼關(guān)節(jié)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的病因目前還不十分清楚。一般認(rèn)為是患者血清中存在類風(fēng)濕因子引起的自體免疫反應(yīng)。

另外，還有內(nèi)分泌和遺傳因素。受寒和潮濕往往是本病發(fā)生的誘因，中醫(yī)學(xué)將本病歸屬“痹證”范疇。認(rèn)為本病的發(fā)生是由于患兒體質(zhì)虛弱，外感風(fēng)寒濕邪，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈不通所引起。如果風(fēng)邪較盛，則疼痛游走不定；寒氣較強(qiáng)，則痛有定處；如果濕邪較重，則腫脹麻木。久病不愈，則可出現(xiàn)氣滯血瘀的病理變化。臨床表現(xiàn)為，大多起病緩慢，早期可有低熱，全身肌肉酸軟無(wú)力，食欲不振，體重減輕消瘦等。開(kāi)始僅1～2個(gè)小關(guān)節(jié)受累，呈游走性，活動(dòng)時(shí)疼痛，隨即腫脹變硬，局部發(fā)熱但不一定發(fā)紅，其典型早期表現(xiàn)為晨僵。以后隨著病變的發(fā)展，可由小關(guān)節(jié)至大關(guān)節(jié)，由少數(shù)至到多數(shù)，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。晚期出現(xiàn)肌肉萎縮，病變關(guān)節(jié)變形而發(fā)生現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一1．常用手法

（1）患兒仰臥位，家長(zhǎng)以手掌置于患兒腹部，順時(shí)針揉摩2～5分鐘。

（2）以拇指和其余四指相對(duì)，拿揉四肢部，重點(diǎn)是患病的肢體，并配合四肢關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。反復(fù)操作3～5分鐘。

（3）家長(zhǎng)以拇指指端按揉并彈撥足三里穴1～3分鐘。

（4）患兒俯臥位，家長(zhǎng)以全掌橫擦患兒肩、背、腰、骶部，以透熱為度。

現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一2．隨證加減

（1）行痹型癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，多見(jiàn)于膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)，屈伸不利，遇風(fēng)則加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加①按揉曲池、合谷穴各30秒。②拿風(fēng)池10秒。

③以虛掌輕叩背部1分鐘。

合谷：主指攣，臂痛，口眼歪斜。曲池：屈肘，肘橫紋外端盡處（主肘痛，上肢癱瘓。風(fēng)池（發(fā)汗解表，驅(qū)風(fēng)散寒。主頸項(xiàng)痛）現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（2）痛痹型癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛比較明顯，痛有定處，屈伸不利，局部發(fā)冷，得熱痛減，遇寒加劇，舌質(zhì)淡，苔白。常用手法加①兩手掌相對(duì)用力，橫搓四肢，以局部發(fā)熱為度。②直擦背部脊柱，斜擦兩脅，均以透熱為度。③拿肩井3～5次。

現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（3）著痹型癥見(jiàn)四肢沉重，肌肉酸痛，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，腰部發(fā)涼，雙足浮腫，大便稀薄，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔白膩。常用手法加①點(diǎn)揉肩井、合谷穴各30秒。②以虛掌拍擊脊柱兩側(cè)，自上而下，反復(fù)操作，以皮膚微紅為度。③按揉脾俞、胃俞穴各30秒。

現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一（4）熱痹型癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，遇熱則甚，發(fā)熱，口干咽燥，面紅目赤，煩躁不安大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩。常用手法加①按揉大椎、曲池穴各30秒，②以虛掌自上而下，拍擊脊柱兩側(cè)，以局部微熱、微紅為度。③拿肩井3～5次。

現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有87頁(yè)\編輯于星期一生活調(diào)理

（1）患兒平時(shí)應(yīng)注意保暖，飲食宜富有營(yíng)養(yǎng)，不宜食寒性食物。

（2）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是較頑固的慢性疾病，早期治療和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是很重要的，但不宜過(guò)度疲勞。

（3）按摩時(shí)，手法應(yīng)輕柔和緩，切忌使用蠻力，以免發(fā)生不良后果現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有87頁(yè)\編