外科管道護理防范進展詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有45頁\編輯于星期一（優(yōu)選）外科管道護理防范進展現(xiàn)在是2頁\一共有45頁\編輯于星期一置于不同部位的引流管......概述現(xiàn)在是3頁\一共有45頁\編輯于星期一內(nèi)容現(xiàn)在是4頁\一共有45頁\編輯于星期一關(guān)節(jié)腔引流管氣管切開管腦室引流管動脈置管口鼻插管T管胸管Ⅰ類導管導管分類現(xiàn)在是5頁\一共有45頁\編輯于星期一雙套管深靜脈置管三腔管造瘺管負壓引流管Ⅱ類導管導管分類現(xiàn)在是6頁\一共有45頁\編輯于星期一吸氧管導尿管輸液管胃管Ⅲ類導管導管分類現(xiàn)在是7頁\一共有45頁\編輯于星期一1、供給性管道

2、排出性管道

3、監(jiān)測性管道

4、綜合性管道導管分類現(xiàn)在是8頁\一共有45頁\編輯于星期一（1）供給性管道特指通過管道將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷補充到體內(nèi)。在危重搶救時，這些管道被稱為“生命管”。如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管等。導管分類現(xiàn)在是9頁\一共有45頁\編輯于星期一（2）排出性管道指通過專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治療、判斷預后的有效指標。如：胃腸減壓管、留置導尿管、各種引流管等。導管分類現(xiàn)在是10頁\一共有45頁\編輯于星期一（3）監(jiān)測性管道監(jiān)測性管道是指放置在體內(nèi)的監(jiān)護站，監(jiān)測病情變化的管道。如：有創(chuàng)動脈置管、上腔靜脈導管等。導管分類現(xiàn)在是11頁\一共有45頁\編輯于星期一（4）綜合性管道具有供給性、排出性、監(jiān)測性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。如胃管、尿管等。導管分類現(xiàn)在是12頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是13頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是14頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是15頁\一共有45頁\編輯于星期一原因分析導管因素現(xiàn)在是16頁\一共有45頁\編輯于星期一躁動譫妄不配合麻醉未醒緊張害怕舒適度差無法與醫(yī)務(wù)人員有效溝通患者因素原因分析現(xiàn)在是17頁\一共有45頁\編輯于星期一管路評估能力不足護理觀察不到位交接班不到位專業(yè)知識及技術(shù)缺乏醫(yī)療護理操作不當未能滿足患者舒適的需要宣教溝通不到位臨床提供的導管防脫知識不充分約束器具提供不足病房布局不合理鎮(zhèn)靜藥品備用不足鎮(zhèn)靜、約束不當醫(yī)護因素工作過程中受到干擾醫(yī)療流程不規(guī)范干擾護理工作原因分析現(xiàn)在是18頁\一共有45頁\編輯于星期一措施：現(xiàn)在是19頁\一共有45頁\編輯于星期一思想重視，認真交接從思想上重視各種管道的作用，它的護理質(zhì)量直接影響到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者的生命安全，因此要作好各管道的交接班。

護理防范現(xiàn)在是20頁\一共有45頁\編輯于星期一

保持通暢，合理放置

根據(jù)各管道的走向，順勢放置，保證各管道通暢；將導管分為無菌性和有菌性兩類。無菌性管道包括各類動靜脈置管等輸入性管道；有菌性管道包括各類腹腔、盆腔引流管、導尿管等排出性管道。兩類管道應(yīng)盡可能放置在病人的左右兩側(cè)，即便是同側(cè)也要保持一定的距離，精準統(tǒng)計并記錄出入液量。

護理防范現(xiàn)在是21頁\一共有45頁\編輯于星期一無菌性管道與有菌性管道分開放置。

護理防范現(xiàn)在是22頁\一共有45頁\編輯于星期一精準統(tǒng)計并記錄出入液量

護理防范現(xiàn)在是23頁\一共有45頁\編輯于星期一

妥善固定，防止脫落

術(shù)后病人多為麻醉未醒、躁動病人，要嚴防管道脫出或誤拔。各類管道都要留有足夠長度，便于病人翻身、拍背和接受治療，翻身前后均應(yīng)該放置好管道。同時對易脫落的管道如氣管插管、留置胃管等采取雙固定的方法：膠布加扎帶固定，可有效防止管道脫落。

近端---高舉平臺法遠端---別針固定法

護理防范現(xiàn)在是24頁\一共有45頁\編輯于星期一優(yōu)點：牢固美觀、操作方便不易打折，保持引流通暢避免了膠布黏貼過緊對引流管本身產(chǎn)生的壓迫。

護理防范高舉平臺法現(xiàn)在是25頁\一共有45頁\編輯于星期一別針固定長度適宜過長---易扭曲、打折，導致引流不暢過短---翻身不慎易脫管

護理防范現(xiàn)在是26頁\一共有45頁\編輯于星期一躁動、不合作者雙重固定防脫管。

護理防范現(xiàn)在是27頁\一共有45頁\編輯于星期一

明確標識，嚴防差錯

對各個管道明確標識，分別記錄，不可混淆。特別指出盆、腹腔引流應(yīng)明確標識各引流管的引流部位；對多個靜脈通路應(yīng)用不同顏色的標簽做好標識，分為普通補液通路、輸血通路和特殊通路（靜脈滴注升壓藥、擴血管藥、鎮(zhèn)靜藥等）。保持標識的清晰、完整、粘貼位置合理。

護理防范現(xiàn)在是28頁\一共有45頁\編輯于星期一

顏色鮮明、醒目字跡清晰

易于分辨

@

護理防范現(xiàn)在是29頁\一共有45頁\編輯于星期一保持標識的清晰、完整，粘貼位置合理。

注明：管道名稱置管日期

置管深度

護理防范現(xiàn)在是30頁\一共有45頁\編輯于星期一

固定牢靠，嚴密觀察

嚴密觀察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓；管道銜接處有無分離，有無液體外滲；有無被血液污染。經(jīng)常觀察記錄引流物的性質(zhì)、量和顏色?；颊叻?、排便、下床時因體位改變，應(yīng)注意保護各管道，防止滑脫、折斷或污染。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理并匯報醫(yī)生。

護理防范現(xiàn)在是31頁\一共有45頁\編輯于星期一翻身、體位改變，應(yīng)注意保護各管道

護理防范現(xiàn)在是32頁\一共有45頁\編輯于星期一

加強無菌觀念

嚴格無菌操作在開放各管道時，注意無菌操作，嚴格消毒，避免不必要的人為感染。

護理防范現(xiàn)在是33頁\一共有45頁\編輯于星期一

侵入性管道處的敷料應(yīng)定期更換，隨臟隨換。

無菌操作嚴格消毒保持清潔避免感染

護理防范現(xiàn)在是34頁\一共有45頁\編輯于星期一加強溝通及宣教有效溝通醫(yī)、護、患三方，特別注重細節(jié)管理，達到共同治療的目的。

護理防范現(xiàn)在是35頁\一共有45頁\編輯于星期一宣教：

留置管道的重要性管道作用、護理方法意外脫管的處理可通過健康教育處方、視頻、案例、病友心得體會等多種方式進行。貫穿于圍手術(shù)期

護理防范現(xiàn)在是36頁\一共有45頁\編輯于星期一腹腔引流管現(xiàn)在是37頁\一共有45頁\編輯于星期一胃管固定方法每日更換膠布，清潔膠布痕跡溫故知新現(xiàn)在是38頁\一共有45頁\編輯于星期一胃管固定方法方便同時固定兩根管溫故知新現(xiàn)在是39頁\一共有45頁\編輯于星期一尿管固定方法溫故知新現(xiàn)在是40頁\一共有45頁\編輯于星期一尿管固定方法溫故知新現(xiàn)在是41頁\一共有45頁\編輯于星期一引流袋更換時間根據(jù)病情按引流袋說明書而定盡量減少不必要的管口分離溫故知新每周更換一次

現(xiàn)在是42頁\一共有45頁\編輯于星期一引流袋的固定溫故知新現(xiàn)在是43頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是44