2021-2022年安徽省蚌埠市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.下列哪項(xiàng)不是急性尿潴留的原因A.A.尿道狹窄B.前列腺增生癥C.輸尿管結(jié)石D.腰麻術(shù)后E.脊髓損傷

2.換藥室常備哪些引流物()。A.A.橡皮片B.紗布條C.凡士林紗布條D.橡皮管E.以上均應(yīng)備有

3.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.體液轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處擴(kuò)散D.血液轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移

4.短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的病因是A.A.情緒激動(dòng)B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動(dòng)脈粥樣硬化

5.大面積燒傷后，臨床上所說(shuō)的“三關(guān)”第一關(guān)是

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.創(chuàng)面關(guān)E.出血關(guān)

6.地西泮類(lèi)藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)B.鎮(zhèn)痛類(lèi)C.抗膽堿能類(lèi)D.抗組胺類(lèi)E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類(lèi)

7.小兒，3個(gè)月，體重5kg，每日所需8%糖牛乳的量為

A.450mlB.550mlC.650mlD.750mlE.850ml

8.測(cè)得頭圍應(yīng)約是

A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm

9.哪種產(chǎn)力異常在臨床上較為常見(jiàn)

A.協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不規(guī)則性子宮收縮

10.正常新鮮尿離心鏡檢，紅細(xì)胞數(shù)為A.A.<10個(gè)／HP

B.<5個(gè)／HP

C.<3個(gè)／HP

D.<2個(gè)／HP

E.<1個(gè)／HP

11.下列哪項(xiàng)不是骨筋膜室綜合征的原因

A.肢體骨折處血腫及軟組織腫脹

B.肢體受傷處繃帶包扎過(guò)緊

C.肢體主要靜脈損傷

D.肢體主要?jiǎng)用}損傷

E.肢體主要神經(jīng)損傷

12.肺源性心臟病主要的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.呼吸衰竭E.感染性休克

13.關(guān)于妊娠期泌尿系統(tǒng)變化，錯(cuò)誤的是()。

A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加

B.腎小管對(duì)葡萄糖再吸收能力不相應(yīng)增加

C.腎盂及輸尿管均擴(kuò)張且蠕動(dòng)減弱

D.易發(fā)生感染，以左側(cè)多見(jiàn)

E.約15%孕婦可出現(xiàn)尿糖

14.急性肺水腫最突出的表現(xiàn)是

A.咯少量血B.咳大量膿痰C.咳大量白色泡沫痰D.咳大量粉紅色泡沫痰E.咯大量血

15.某肺炎病人除呼吸困難、咳嗽、咳痰外，還可在患側(cè)聽(tīng)到胸膜摩擦音。是因?yàn)?/p>

A.肺泡炎癥B.呼吸動(dòng)作太快C.胸膜受累發(fā)炎D.支氣管發(fā)炎E.胸腔積液

16.小兒開(kāi)始服用維生素D的時(shí)間是

A.A.生后立即B.生后2周C.生后1個(gè)月D.生后4個(gè)月E.生后半年

17.鵝口瘡的病原體為

A.鏈球菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.白色念珠菌E.乳酸桿菌

18.正常1歲以?xún)?nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.20～25次B.25～30次C.30～40次D.40～45次E.45～50次

19.終末血尿的血液來(lái)自

A.腎B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱頸部E.前尿道

20.糖尿病對(duì)妊娠的影響不正確的是A.A.受孕幾率增加

B.羊水過(guò)多的發(fā)生率增加

C.妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增加

D.泌尿生殖道的感染機(jī)會(huì)增加

E.流產(chǎn)率相對(duì)較高

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、()、()。

22.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

23.手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、()和()的總稱(chēng)。

24.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

25.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

三、A1/A2型題(20題)26.可誘發(fā)急性心肌梗死的因素是

A.血膽紅素降低B.血清三酰甘油下降C.血清膽固醇增加D.高密度脂蛋白增高E.低密度脂蛋白下降

27.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性氣胸B.急性肺氣腫C.肺囊腫D.急性肺水腫E.肺不張

28.

29.最重要的門(mén)、腔靜脈交通支是

A.腹膜后交通支

B.直腸下段、肛管交通支

C.胃底、食管下段交通支

D.臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E.臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

30.下列可以導(dǎo)致里急后重的疾病是

A.直腸癌B.胃癌C.食管炎D.腸梗阻E.消化性潰瘍

31.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.尿素B.谷氨酰胺C.NH3-

D.NH3

E.NH4

32.患者男，46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征（+)，肝質(zhì)硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結(jié)節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是

A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.急性糜爛性胃炎E.食管-胃底靜脈破裂

33.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來(lái)血栓堵塞腦動(dòng)脈

34.引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因是

A.門(mén)體分流手術(shù)B.原發(fā)性肝癌C.妊娠急性脂肪肝D.肝硬化E.嚴(yán)重膽道感染

35.下列不屬于低鉀血癥常見(jiàn)原因的是

A.醛固酮增多癥B.代謝性酸中毒C.持續(xù)嘔吐D.代謝性堿中毒E.長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素和葡萄糖靜脈滴注

36.患兒女，9歲。多飲，多食，多尿。消瘦2個(gè)月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。該病的主要機(jī)制是

A.胰島素絕對(duì)缺乏B.胰島素相對(duì)缺乏C.胰島素受體缺乏D.胰島素親和力下降E.胰島素受體抗體產(chǎn)生

37.不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是

A.右心室肥厚B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.肺動(dòng)脈狹窄E.主動(dòng)脈縮窄

38.4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個(gè)月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒，在家隔離觀察，無(wú)腮腺炎表現(xiàn)。現(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽(yáng)性，按傳染病傳染過(guò)程的表現(xiàn)形式，此小兒屬于A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

39.患者，男，65歲。慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過(guò)程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免

A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水、低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病E.加重心力衰竭

40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，女，病史2年。近日體溫升高。關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項(xiàng)不妥

A.維持激素治療B.安排在背陽(yáng)的病室C.加強(qiáng)肢體鍛煉D.慎用阿司匹林E.經(jīng)常用清水洗臉

41.以排除氣體為目的的胸腔閉式引流應(yīng)安置在

A.患側(cè)的腋中線第6～7肋間隙

B.患側(cè)的腋中線第5～6肋間隙

C.患側(cè)的腋中線第4～5肋間隙

D.患側(cè)的鎖骨中線第3～4肋間隙

E.患側(cè)的鎖骨中線第1～2肋間隙

42.陰道壁張力恢復(fù)于產(chǎn)后A.2個(gè)月B.1個(gè)月C.3周D.14天E.10天

43.下列結(jié)石中易在堿性尿中形成的是

A.尿酸鹽結(jié)石B.磷酸銨鎂結(jié)石C.磷酸鈣結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.黃嘌呤結(jié)石

44.不符合結(jié)核菌病原學(xué)特點(diǎn)的是

A.生長(zhǎng)緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)

B.為需氧菌，不易染色

C.結(jié)核菌中人型、生型為人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌

D.70%乙醇接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅

E.在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)，即可被殺滅

45.秋季腹瀉最常見(jiàn)的病體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡(jiǎn)述休息意義及條件。

五、4.論述題(1題)48.你應(yīng)了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.C急性尿潴留原因可分為：①機(jī)械性梗阻任何導(dǎo)致膀胱頸部及尿道梗阻的病變，如前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱尿道結(jié)石、異物、腫瘤等，均可引起急性尿潴留；②動(dòng)力性梗阻排尿功能障礙所致，而膀胱尿道并無(wú)器質(zhì)性梗阻病變，如中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變、脊髓麻醉和肛管直腸手術(shù)后、松弛平滑肌的藥物如阿托品等，也可見(jiàn)于高熱、昏迷、低血鉀或不習(xí)慣臥床排尿者。

2.E知識(shí)點(diǎn)：換藥室的管理

3.A淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。

4.E短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭(zhēng)論。多數(shù)認(rèn)為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。

5.A嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開(kāi)始，8h達(dá)高峰，燒傷后48h內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。

6.A地西泮類(lèi)藥物屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；鎮(zhèn)痛類(lèi)有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類(lèi)有阿托品、東莨菪堿等；抗組胺類(lèi)有異丙嗪等。

7.B嬰兒每日需要能量460kJ／kg，需液量150ml／kg。每100ml鮮牛乳含能量約270kJ，加入8％的糖后所含能量約為270＋136＝406kJ，即嬰兒每日每公斤體重需8％的糖牛乳約100～110ml才能滿(mǎn)足其能量需要。具體估算方法：設(shè)嬰兒的體重為X（kg），該嬰兒每日所需量是：總?cè)榱浚╩l）＝X（kg）X110（ml／kg）。

8.C

9.C產(chǎn)力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)兩類(lèi)，每類(lèi)又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮，其中協(xié)調(diào)性宮縮乏力最常見(jiàn)。

10.C正常新鮮尿離心鏡檢，紅細(xì)胞數(shù)為<3個(gè)／HP。

11.E骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致，肢體主要神經(jīng)損傷不會(huì)造成骨筋膜室內(nèi)壓力增高。

12.D肺源性心臟病，肺、心功能失代償期以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，呼吸衰竭也是其常見(jiàn)的死因。

13.D本題考查妊娠期母體乳腺、血液循環(huán)和泌尿系統(tǒng)的變化。

14.D急性肺水腫病人肺循環(huán)淤血，毛細(xì)血管壓力升高，易致毛細(xì)血管破裂出血，故咳粉紅色泡沫痰。

15.C胸膜摩擦音常發(fā)生于纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤及尿毒癥患者。

16.C從出生1月后（早產(chǎn)兒2周后）開(kāi)始，每天堅(jiān)持服用400～800U至1歲。

17.D

18.C新生兒40～45/min；1歲以?xún)?nèi)30～40/min；2～3歲25～30/min；4～7歲20～25/min；8～14歲18～20/min。

19.D初始血尿：血尿見(jiàn)于排尿初期，提示出血部位在尿道或膀胱頸部；終末血尿：血尿見(jiàn)于排尿終末，提示病變?cè)诤竽虻?、膀胱頸部或膀胱三角，區(qū)；全程血尿：血尿見(jiàn)于尿液全程，提示病變?cè)诎螂谆蚱湟陨喜课弧?/p>

20.A受孕率基本不受影響。

21.空氣傳播；飛沫傳播空氣傳播；飛沫傳播

22.1000血尿虛脫

23.衛(wèi)生手消毒；外科手消毒衛(wèi)生手消毒；外科手消毒

24.直接間接

25.氨爛蘋(píng)果

26.C

27.D

28.B

29.C

30.A

31.B

32.E

33.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過(guò)高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

34.D各型肝硬化是引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70％。

35.B

36.A

37.E

38.B

39.D

40.C

41.E因?yàn)闅怏w較輕，往上走，所以以排除氣胸為目的的胸腔閉式引流應(yīng)安置在患側(cè)的鎖骨中線第1～2肋間隙。而液體則較重，往下走，所以以排除積血、積液為目的的胸腔閉式引流應(yīng)安置在位置較低的部位，在患側(cè)腋中線第6～7肋間隙。

42.C分娩后，陰道松弛肌張力低，黏膜皺襞消失，隨著陰道腔逐漸縮小，陰道肌張力逐漸恢復(fù)，產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)黏膜皺襞。

43.C

44.C

45.D

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)