第3頁共3頁眼科實(shí)踐活動的自我工作總結(jié)____年是我院穩(wěn)步發(fā)展的一年。在省醫(yī)科院的關(guān)懷下，在眼科所黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全體職工在保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、增加業(yè)務(wù)收入、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化管理等方面取得了一定效果。一、醫(yī)療工作總體發(fā)展態(tài)勢良好，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定（一）主要醫(yī)療工作年度完成情況全年完成門診量____萬余人次，住院____余人次，出院____余人次，完成手術(shù)____余臺（不含角膜屈光手術(shù)），床位使用率100%。收入____余萬元。（二）完善科室設(shè)置，深化職能建設(shè)，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高為更好的滿足醫(yī)院發(fā)展建設(shè)需要，滿足就診患者的診療需要，進(jìn)一步理順工作流程，規(guī)范管理，突出專業(yè)、職業(yè)化，完善了門診部、眼底內(nèi)科、質(zhì)控辦、內(nèi)科的設(shè)置，加強(qiáng)了麻醉科、院感科、護(hù)理部、供應(yīng)室的人員配置，強(qiáng)化了職能發(fā)揮，基本滿足了醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要。成立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)辦公室，完善優(yōu)化重點(diǎn)醫(yī)療管理制度120余個(gè)。制訂了自下而上的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)并組織集中學(xué)習(xí)和統(tǒng)一考核，保障全員掌握要點(diǎn)。編印了《醫(yī)療制度匯編》、《應(yīng)急預(yù)案匯編》、崗位職責(zé)匯編等，方便職工學(xué)習(xí)掌握和嚴(yán)格落實(shí)。成立質(zhì)控辦，每月按時(shí)對各病區(qū)對住院病歷、醫(yī)師交接班工作管理、不良事件上報(bào)、超時(shí)管理、非計(jì)劃再手術(shù)管理、臨床路徑管理等進(jìn)行檢查反饋，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部推行責(zé)任制和分組管理，重點(diǎn)崗位專人管理和負(fù)責(zé)，護(hù)理培訓(xùn)、技能培訓(xùn)工作走在了各科室前面，有聲有色，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有較高提高。全院自上而下進(jìn)一步明確了職能，細(xì)化了崗位職責(zé)，全院統(tǒng)籌印發(fā)了醫(yī)院組織架構(gòu)圖和崗位職責(zé)匯編。（三）縣區(qū)醫(yī)療對口支援工作常態(tài)化，形式多樣化與5所縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了眼科幫扶協(xié)議，安排中高級專業(yè)技術(shù)人員赴合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診、診療、手術(shù)幫扶工作，累計(jì)派出____余人次，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)接診患者_(dá)___余人次。另外捐贈有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床____張，價(jià)值____萬余元。（四）院內(nèi)外社會公益活動廣泛開展，受到群眾好評廣泛開展社區(qū)、大型企事業(yè)單位的公益活動，已累計(jì)完成義診、講座____余場，覆蓋____市____余個(gè)社區(qū)，為萬余名群眾進(jìn)行了免費(fèi)眼科體檢，發(fā)放各類宣傳手冊____余冊。____年度與省紅十字會合作開展的“光明救助”活動共篩查報(bào)名救助貧困人員36人，完成手術(shù)30人次，年度累計(jì)減免費(fèi)用12萬余元。全年共幫助65名志愿者和家庭完成捐獻(xiàn)遺愿，為130余名患者帶去光明，占到了全省角膜捐獻(xiàn)復(fù)明手術(shù)總量的三分之一。二、獲批省發(fā)改委工程實(shí)驗(yàn)室，科研成績較突出____省角膜病防治與功能重建技術(shù)工程實(shí)驗(yàn)室獲批。發(fā)表SCI論文7篇，“中華牌”論文2篇。獲國家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)，省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)三、深化人力資源改革，完善職工薪酬制度，打造高素質(zhì)人才隊(duì)伍參照省屬在編人員標(biāo)準(zhǔn)，為我院職工增發(fā)了津補(bǔ)貼并將公積金繳存比例提高到10%，職工人均基礎(chǔ)工資每月增加500多元;績效獎(jiǎng)金較去年同期增幅近3成，每月增加支出____萬余元，年度增加支出____余萬元，職工薪酬平均增幅26%。四、醫(yī)院硬件設(shè)施持續(xù)更新優(yōu)化，基礎(chǔ)信息化建設(shè)基本完成投入近____余萬元更新設(shè)備近____臺套。醫(yī)院信息化建設(shè)工作持續(xù)推進(jìn)，HIS系統(tǒng)更新基本完成，驗(yàn)收獲通過;完成醫(yī)學(xué)影像PACS系統(tǒng)建設(shè)，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約系統(tǒng)建設(shè)工作完成大半。五、山東省角膜病防治研究中心項(xiàng)目穩(wěn)步建設(shè)截至____月底，省角膜病防治研究中心項(xiàng)目已完成地上11層，地下3層,共計(jì)1.4萬余平米的主體建設(shè)，完成主體建設(shè)任務(wù)的80%。當(dāng)年累計(jì)投入建設(shè)資金____余萬元。完成了電梯、供電設(shè)備的招標(biāo)。拆遷戶回遷安置工作基本結(jié)束，圓滿完成拆遷安置。六、第七屆全省眼科質(zhì)控會議順利召開，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)覆蓋更廣泛作為省衛(wèi)計(jì)委指定的全省眼科質(zhì)控中心舉辦了“第七屆____省眼科臨床專業(yè)質(zhì)量控制培訓(xùn)班”，修訂了《眼科質(zhì)控手冊》，增加了專業(yè)覆蓋面。此次會議參會人員近____余人，覆蓋全省17個(gè)地市，還有來自省外150余名眼科同道參與。眼科實(shí)踐活動的自我工作總結(jié)（二）____年是護(hù)理改革的攻堅(jiān)年，眼科在護(hù)理部和大外科的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院和護(hù)理部的工作方針，結(jié)合眼科具體實(shí)際情況，把以“病人為中心”的人文理念融入具體護(hù)理工作中，在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，結(jié)合“三好一滿意”活動要求，重視護(hù)理安全管理和護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，把提高眼科護(hù)理技術(shù)水平，提升社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和患者滿意度為工作目標(biāo)，為患者營造了一個(gè)安全、舒適的良好住院環(huán)境，現(xiàn)將一年來的護(hù)理工作總結(jié)如下：一、護(hù)理工作及指令性任務(wù)完成情況1、按護(hù)理部、大外科工作計(jì)劃完成指令性任務(wù)，支援其他科室16天，參加全院性護(hù)理質(zhì)控工5次，參加外出保健2人次。完成“百萬貧困白內(nèi)障復(fù)明救助患者”手術(shù)護(hù)理110例。2、至____月止，收治病人1239人，同期比增加31%，出院1223人，同期比增加17%，病床使用率89.2%，增加17%，眼科住院病人手術(shù)臺數(shù)812臺，增加34%，lasik手術(shù)臺數(shù)492臺，減少19%，眼底熒光造影226例，增長43%，眼底照相792例，增長54%，輸液增加26%。3、經(jīng)濟(jì)收入方面：至____月份為止，同期比眼科業(yè)務(wù)總收入增長15%，總結(jié)余增長12%。二、培訓(xùn)考核方面組織護(hù)理人員以多媒體形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，參加人次134人，組織護(hù)理查房12次，參加人次134人。進(jìn)行三基理論考試12次，參加人員112人次，合格率100%;操作考核164人次，合格率100%。三、狠抓護(hù)理質(zhì)量，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)（詳見眼科護(hù)理質(zhì)控手冊）（1）落實(shí)一級質(zhì)控工作：組織進(jìn)行了一級質(zhì)控24次，召開了護(hù)理質(zhì)量反饋會44次。（2）正確對待二級質(zhì)控、三級質(zhì)控、行政查房、護(hù)士長夜查房等存在問題，重視質(zhì)控人員指出的自身未發(fā)現(xiàn)的問題，借鑒其他科的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，定期組織分析存在問題的原因，討論制訂整改措施，落實(shí)護(hù)理工作。（3）去針對存在問題制訂整改措施，改進(jìn)護(hù)理工作8項(xiàng)。四、護(hù)理安全方面1、針對眼科患者特點(diǎn)，繼續(xù)落實(shí)眼科患者滑倒、墜床的意外事件的預(yù)防措施，做好患者身份識別、藥品管理、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察和處理程序等工作，全年對13例跌倒、墜床高危患者進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評估，落實(shí)相關(guān)措施，防止了安全事件發(fā)生。2、繼續(xù)利用護(hù)理工作缺陷登記本作為科內(nèi)人員工作交流平臺，全員本著防患于未然的大局精神，立足本職，扎實(shí)做好每一件事，踏實(shí)完成每一項(xiàng)工作，形成護(hù)理質(zhì)量人人把關(guān)的工作氛圍，全體人員主動參與科室的護(hù)理安全管理，工作中互相補(bǔ)臺，及時(shí)消除了工作中的安全隱患10件，消除10件，改進(jìn)護(hù)理工作5項(xiàng)。3、重視不良事件帶來的教訓(xùn)。上半年發(fā)生一例因發(fā)藥不規(guī)范的護(hù)理差錯(cuò)，發(fā)生差錯(cuò)后，組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，查找科室安全隱患，整改護(hù)理工作，進(jìn)一步規(guī)范我科藥療服務(wù)行為，做好用藥告知服務(wù)，保障病人安全用藥。同時(shí)借鑒其他科的安全問題和不良事件，在科內(nèi)進(jìn)行舉一反三的討論，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。五、簡化護(hù)理文書在《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定》的框架下，根據(jù)護(hù)理部的要求和眼科科病人特點(diǎn)，按分級護(hù)理制度落實(shí)患者病情觀察及護(hù)理，使用表格式護(hù)理記錄單、眼科巡查記錄單、大批患者入院資料收集表單等，保證護(hù)理文書真實(shí)、客觀、及時(shí)、正確、完善，縮短了護(hù)理人員的書寫記錄時(shí)間，增加了床邊護(hù)理時(shí)間。六、醫(yī)院感染控制工作方面1、組織學(xué)習(xí)院感知識和眼科醫(yī)院內(nèi)感染控制重點(diǎn)的常識，明確眼科醫(yī)院感染控制的目標(biāo)和重點(diǎn)，落實(shí)消毒隔離制度。2、醫(yī)療廢物管理、處理、轉(zhuǎn)交、記錄工作落實(shí)。3、一次性無菌物品計(jì)劃領(lǐng)取，管理規(guī)范、無積壓。4、做好準(zhǔn)分子激光治療室的監(jiān)控管理工作，完成lasik手術(shù)492例，無感染事件發(fā)生。5、認(rèn)真對待護(hù)理部及感控科對科室感控工作提出的寶貴意見，及時(shí)整改檢查中存在問題。6、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)意識增強(qiáng)，衛(wèi)生工作落實(shí)，針和其他利器損傷能及時(shí)上報(bào)。七、探索、改變護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任包干制，扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，護(hù)理工作取得一定成效。1、修訂完善各班崗位職責(zé)及眼科患者健康教育內(nèi)容。根據(jù)科室眼科病人、護(hù)理人力情況及護(hù)理質(zhì)控存在問題，不斷修改完善護(hù)理人員崗位職責(zé)，把患者的部分基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到班次及個(gè)人;根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，把質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)中的一些內(nèi)容穿插到患者的健康教育中。2、實(shí)行責(zé)任包干制，每名護(hù)士分管一定數(shù)量的病人，為患者提供連連貫、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士主動向患者介紹自己，告知患者“我是你的責(zé)任護(hù)士，有困難請找我”，使患者住院生活更舒心，護(hù)理服務(wù)更貼心，通過責(zé)任包干制，責(zé)任護(hù)士的責(zé)任心增強(qiáng)，做到密切觀察患者病情，隨時(shí)與患者和主管醫(yī)生溝通，掌握所管患者的基本情況，為醫(yī)生診療提供第一手資料，為患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。提問護(hù)士們，對所管患者的病情知曉率提高，3、按分級護(hù)理要求，把基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到責(zé)任護(hù)士，職責(zé)明確，提高責(zé)任護(hù)士的責(zé)任感。以往護(hù)理質(zhì)量檢查中，健康教育工作落實(shí)不到位，病人不熟悉責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士不了解病情、病人指甲、胡子長、頭發(fā)臟等難題基本得到解決。4、拓展服務(wù)內(nèi)涵，做好住院及近視眼手術(shù)患者電話回訪工作。在完成繁忙的護(hù)理工作的同時(shí)，陳玉梅、李映麗同志出色完成了眼科患者的電話回訪工作，三位同志工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，通過電話回訪，及時(shí)了解患者出院后康復(fù)及其對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作的評價(jià)信息，同時(shí)給予相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，督促安排時(shí)間回醫(yī)院復(fù)診，收到良好的社會效益。住院病人電話回訪率93.6%，近視眼手術(shù)病人回訪率75.4%。5、眼科門診在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，在人員缺編的情況下，韋葵仙、吳偉波同志立足本職，主動做好門診患者的健康教育工作，為患者提供嫻熟的?？谱o(hù)理技術(shù)服務(wù)，得到病友們的肯定。6、總結(jié)改進(jìn)護(hù)理工作，建立護(hù)理績效考核制度，提升服務(wù)質(zhì)量。每月通過召開護(hù)士會議，總結(jié)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的進(jìn)展情況，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，對患者評價(jià)高的護(hù)理人員按制度給予了經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。八、教學(xué)、科研工作（1）接收實(shí)習(xí)護(hù)生54人，組織進(jìn)行小講課10次，教學(xué)查房10次，共96人次參加，實(shí)習(xí)鑒定及時(shí)完成。（2）全體護(hù)理人員上交護(hù)理論文6篇目，省級刊物發(fā)表1篇。九、護(hù)理管理工作注重“人文關(guān)懷”，為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作氛圍。1、結(jié)合科室工作量情況，在目前人員緊缺的情況下，做好彈性排班，首先滿足工作需要，在為患者提供滿意護(hù)理服務(wù)的前提條件下，關(guān)注護(hù)理人員身心健康，對護(hù)理人員提出的排班要求盡可能給予調(diào)整滿足，使護(hù)理人員能舒心開展工作。2、實(shí)行民主排班管理模式，凡涉及護(hù)理人員的大小事情改動，均在科內(nèi)討論，通過討論，采納大多數(shù)人認(rèn)為可行的意見，讓護(hù)理人員感受到，科室是一個(gè)大家庭，每個(gè)人都是科室的主人，科室工作質(zhì)量的提高必須依靠全體成員的共同努力，大家都要共同呵護(hù)這個(gè)小團(tuán)體，讓護(hù)理人員心中充滿愛、工作充滿激情，使病房充滿溫馨!十、其他工作1、建立眼科儀器設(shè)備維修記錄本和病區(qū)保潔制度，指定人員定期清潔工作場所，清點(diǎn)保養(yǎng)科室儀器設(shè)備，護(hù)士長定期做好儀器、設(shè)備的檢查工作，發(fā)現(xiàn)儀器、設(shè)施存在安全問題，及時(shí)維修，并做好記錄，保持儀器、設(shè)備的完好。2、全年召開工休座談會13次，協(xié)調(diào)、處理、解決病友問題6件。3、推出護(hù)理特色新舉措：（1）實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，并把基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作落實(shí)到個(gè)人，提高護(hù)士責(zé)任感。（2）配合試行床邊結(jié)帳工作，方便患者。（3）推行全員參與質(zhì)控的質(zhì)控方法。讓科室的護(hù)理人員無論年齡和資歷均輪流參與一級質(zhì)控工作，通過這一舉措，使全體人員了解和熟悉各項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)工作中存在問題，提升自身業(yè)務(wù)能力。4、組織進(jìn)行眼科病區(qū)火災(zāi)、地震等突發(fā)事件情景演練，通過演練，完善《眼科病區(qū)突發(fā)事件時(shí)安全疏散方案》，提高護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識。5、完善、落實(shí)老年性白內(nèi)障臨床路徑的各項(xiàng)護(hù)理工作及護(hù)理管理工作，____月止配合完成199例護(hù)理臨床路徑工作。6、加強(qiáng)貴重耗材管理，做好使用記錄，及時(shí)檢查耗材收費(fèi)情況，避免漏收費(fèi)現(xiàn)象。十一、存在問題：1、各種護(hù)理記錄如皮試本、一般護(hù)理記錄首頁有項(xiàng)目漏填現(xiàn)象。2、人員缺編，未完全做到責(zé)任包干制。責(zé)任護(hù)士參與倒班，對患者的治療護(hù)理服務(wù)未做到專人負(fù)責(zé)的全程護(hù)理服務(wù)，仍有部分護(hù)理工作未完全到位，如對患者的康復(fù)指導(dǎo)工作欠到位，部分患者對責(zé)任護(hù)士不熟悉，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，病人指甲長、胡子長，病人的生活護(hù)理工作存在依賴家屬現(xiàn)象。3、科內(nèi)醫(yī)、護(hù)勞務(wù)分配存在爭議，嚴(yán)重影響護(hù)理人員的工作積極性。4、臨時(shí)醫(yī)囑藥物發(fā)放不規(guī)范（一次發(fā)放多次藥物），發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò)1例。十二、整改措施：1、組織護(hù)理人員對薄弱環(huán)節(jié)及存在問題進(jìn)行討論，分析原因，完善工作制度及職責(zé)，彈性排班，落實(shí)工作。2、護(hù)士長及質(zhì)控人員加強(qiáng)存在問題的整改督查，確保相關(guān)制度職責(zé)落實(shí)到位。3、加大護(hù)理安全督查力度，積極排查護(hù)理安全隱患，保障護(hù)理安全。4、爭取____年護(hù)理人力得到補(bǔ)充，實(shí)行真正意義上的責(zé)任包干制，讓眼科門診和住院患者得到全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。十三、明年設(shè)想及建議（