Word第第頁2023年科室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計劃科室護(hù)理質(zhì)量管理的工作打算1

20XX年我科依據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合20XX年住院患者十大平安目標(biāo)護(hù)理實施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)看法，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護(hù)士條例》，明確各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以到達(dá)全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。

二、加強(qiáng)各級人員的素養(yǎng)培育，不斷提高各級人員的綜合素養(yǎng)，重視護(hù)患溝通力量與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素養(yǎng)、業(yè)務(wù)綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合力量。仔細(xì)落實護(hù)理部質(zhì)控委員會、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。

三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人供應(yīng)獨特化護(hù)理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M足度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿足度調(diào)查。

四、執(zhí)行各項護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)護(hù)理平安管理，樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點，仔細(xì)落實各項護(hù)理管理制度；實行非懲處性的不良大事報告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和過失事故的發(fā)生。

六、連續(xù)承當(dāng)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，仔細(xì)做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。

七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平常不定期綜合抽查力度，注意理論與病人實際狀況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。

八、仔細(xì)執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生大事》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。

九、考核時間與方法：實行定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作狀況進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及平安問題在護(hù)士會上進(jìn)行通報，并提出整改措施，到達(dá)持續(xù)質(zhì)量改良的目的。

十、催促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。

十一、質(zhì)量考核詳細(xì)支配

每月對病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、?？谱o(hù)理質(zhì)量、一級護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿足度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。

十二、應(yīng)到達(dá)的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)：

1.一人一針一管一用滅菌率100%

2.急救物品完好率100%

3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%

4.“三基”考核合格率100％〔合格標(biāo)準(zhǔn)為85分〕

5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%〔合格標(biāo)準(zhǔn)為85分〕

6.特級、一級護(hù)理合格率90%〔合格標(biāo)準(zhǔn)為85分〕

7.護(hù)理文書書寫合格率95%〔合格標(biāo)準(zhǔn)為85分〕

8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100％〔合格標(biāo)準(zhǔn)為85分〕

9.整體護(hù)理及健康教育掩蓋面100％

10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0〔特別狀況例外〕

11.病人對護(hù)理工作滿足度90%

科室護(hù)理質(zhì)量管理的工作打算2

護(hù)理工作的服務(wù)最終表達(dá)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、平安、服務(wù)、費(fèi)用”的.要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作打算，制定本打算：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良，確保患者平安。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案

〔一〕補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、平安管理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。

〔二〕進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大平安目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士平安意識、全員質(zhì)量管理意識。

3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平常檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次，對每月護(hù)理質(zhì)量檢查狀況通報，分析產(chǎn)生緣由，提出整改方法。

4.把每月質(zhì)量分析會存在平安隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注意實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改良措施記錄

5.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學(xué)管理。

6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7.組織學(xué)習(xí)《患者十大平安目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對十大平安目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估，準(zhǔn)時跟進(jìn)護(hù)理措施。

8.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護(hù)理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷過失準(zhǔn)時進(jìn)行商量分析。

9.建立并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找工作中的隱患，并提出改良措施。

〔三〕加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊咂桨?/p>

1.護(hù)理部派干事特地負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作打算，實行先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。