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各位專家,大家好!現(xiàn)在是1頁\一共有29頁\編輯于星期一王民基
主任醫(yī)師中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會常務(wù)理事全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肛腸專業(yè)委員會副主任委員山東肛腸專業(yè)杰出專家煙臺市學(xué)科帶頭人煙臺市勞動模范龍口市專業(yè)技術(shù)拔尖人才龍口市名醫(yī)生龍口市中醫(yī)院肛腸科主任人物檔案現(xiàn)在是2頁\一共有29頁\編輯于星期一龍口市中醫(yī)院肛腸科國家級特色??茋抑攸c??茀f(xié)作單位省重點肛腸科省特色??片F(xiàn)在是3頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是4頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是5頁\一共有29頁\編輯于星期一
術(shù)后出血是肛腸科常見的并發(fā)癥結(jié)扎止血、電凝止血、壓迫止血但創(chuàng)面彌漫性滲血怎么辦?高血壓、冠心病、用阿司匹林現(xiàn)在是6頁\一共有29頁\編輯于星期一我是止血綾止血非常棒!外科、骨科等經(jīng)常應(yīng)用效果不錯。肛腸科嘗試一下?現(xiàn)在是7頁\一共有29頁\編輯于星期一止血綾
—最新一代可吸收多功能材料—再生纖維素
是從特殊天然植物的提取物,經(jīng)專利技術(shù)特殊加工,體內(nèi)水解成水和二氧化碳;7-10天迅速吸收;具有止血、防粘連及促進(jìn)組織修復(fù)愈合的作用?,F(xiàn)在是8頁\一共有29頁\編輯于星期一止血綾的三種止血機理物理止血—封閉堵塞毛細(xì)血管口生理止血—激活凝血因子化學(xué)止血—快速吸附血小板、紅血球形成穩(wěn)固血栓現(xiàn)在是9頁\一共有29頁\編輯于星期一試用止血綾肛管空間太少、局麻松弛較差、止血綾遇到血液后馬上粘連溶解,不能全部有效的放入肛管內(nèi)的各個創(chuàng)面——失敗現(xiàn)在是10頁\一共有29頁\編輯于星期一拉鉤擴張?血液滲出后仍粘連止血綾,效果仍不理想!怎么辦呀?現(xiàn)在是11頁\一共有29頁\編輯于星期一多次試驗結(jié)果:設(shè)想:必須在無滲血的狀態(tài)下快速置入止血綾,而后讓止血綾與創(chuàng)面密切接觸,才能起到壓迫止血的目的?,F(xiàn)在是12頁\一共有29頁\編輯于星期一恍然大悟——肛門鏡呀將紗布包裹在肛管外而后包裹止血綾在適當(dāng)位置。肛門鏡置入后擦凈滲血。置入包裹止血綾的紗布卷。觀察止血綾是否在與創(chuàng)面對應(yīng)部位。止血鉗鉗夾住止血綾紗布卷,快速
退出肛門鏡原來如此簡短!現(xiàn)在是13頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是14頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是15頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是16頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是17頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是18頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是19頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是20頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是21頁\一共有29頁\編輯于星期一現(xiàn)在是22頁\一共有29頁\編輯于星期一臨床資料隨機抽取病人80例,男48例,女32例,年齡在28-71歲之間,平均41歲,按單雙住院號隨機分為兩組,各40例單號為對照組,雙號為治療組。疾病包括混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫等各種肛腸科常見疾病。既包括伴有結(jié)扎活躍動脈出血點的,也包括單
純的創(chuàng)面滲血活躍的創(chuàng)面?,F(xiàn)在是23頁\一共有29頁\編輯于星期一臨床資料治療組;術(shù)中用止血綾貼敷創(chuàng)面并填塞適量紗布對照組:采用傳統(tǒng)的填塞大量紗布加壓包扎創(chuàng)面,對比觀察止血效果、術(shù)后疼痛、肛門部墜脹、排尿障礙等肛腸科常見的并發(fā)癥的發(fā)生率現(xiàn)在是24頁\一共有29頁\編輯于星期一療效觀察
出血情況組別 出血(例)滲血(例)無出血(例)治療組 1 5 19對照組 3 18 4判斷標(biāo)準(zhǔn):出血:鮮血滲透填塞敷料,并有鮮血溢出填塞敷料。滲血:填塞敷料有血跡,但無鮮血
溢出填塞敷料。無出血:填塞敷料干燥,無血跡?,F(xiàn)在是25頁\一共有29頁\編輯于星期一肛
門
疼
痛
組別 疼痛較劇疼痛可忍無疼痛感治療組 0 21 4對照組 7 17 1判斷標(biāo)準(zhǔn):疼痛較?。簞×姨弁?,難以忍受,口服止痛藥無緩解。疼痛可忍:明顯疼痛,服用止痛藥后可以忍受或緩解。
無疼痛感:正?!,F(xiàn)在是26頁\一共有29頁\編輯于星期一肛
門
部
墜
脹
組別肛門部墜脹輕微憋悶不適無墜脹治療組 0 8 17對照組 13 8 4判斷標(biāo)準(zhǔn):肛門部墜脹:肛門部脹痛,始終有便意。輕微憋悶不適:肛門部有異物,但沒有便意無墜脹:正?!,F(xiàn)在是27頁\一共有29頁\編輯于星期一排尿障礙
組別 需導(dǎo)尿物理療法 正常排尿治療組0 6 19對照組 4 12 9判斷標(biāo)準(zhǔn):需導(dǎo)尿:排尿困難,經(jīng)過摩腹、熱敷和肌注新斯的明,仍不能排尿,必須導(dǎo)尿。物理療法:排尿困難,經(jīng)過摩腹、熱
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