2021年河北省秦皇島市初級護師基礎知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.新生兒出生后開始排出胎便的正常時間是A.A.12h內B.18h內C.24h內D.36h內E.48h內

2.煮沸滅菌時水中加入何種藥物可將沸點提高到105℃（）。

A.碳酸氫鉀B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.亞硝酸鈉E.乳酸鈉

3.COPD合并呼吸衰竭的患者雙手皮膚紅潤，溫暖出汗的原因是

A.缺氧引起外周靜脈擴張

B.缺氧引起外局靜脈收縮

C.二氧化碳潴留引起外周靜脈擴張

D.二氧化碳潴留引起外周靜脈收縮

E.以上答案都不對

4.休克早期血壓的變化A.A.收縮壓下降，脈壓差小

B.收縮壓升高，脈壓差大

C.收縮壓正常，脈壓差小

D.收縮壓下降，脈壓差大

E.血壓無變化

5.腦血栓形成最常見的病因是

A.風濕性心臟病B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動脈瘤

6.男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法A.A.四頭帶B.丁字帶C.胸帶D.腹帶E.回反形繃帶

7.應告知該病人此病治愈的標準是治療后（）。

A.無自覺癥狀，白帶量不多

B.再次月經后復查白帶陰性

C.1個療程后復查白帶陰性

D.在2次月經后復查白帶連續(xù)2次陰性

E.在每次月經后復查白帶連續(xù)3次

8.既能早期發(fā)現(xiàn)肺結核，又能作為臨床分型依據(jù)的檢查項目是

A.血清抗體測定B.胸部x線檢查C.結核菌素實驗D.痰結核菌檢查E.纖維支氣管鏡檢查

9.腦梗死患者病情穩(wěn)定擬擇期出院，護士在做出院指導時下列哪項不妥

A.保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定

B.服用阿司匹林時定期復查血常規(guī)、凝血三項

C.服用阿托伐他汀鈣定期復查腎功能

D.改變不良生活習慣，戒煙限酒，適量運動

E.康復循序漸進，持之以恒

10.出生體重為3.5kg，現(xiàn)體重為7kg，按公式計算其月齡為A.3個月B.5個月C.6個月D.8個月E.10個月

11.我國滲出性心包炎最常見的病因是

A.非特異性心包炎B.急性心肌梗死后綜合征C.結核性D.腫瘤性E.尿毒癥性

12.男，60歲，進行性吞咽困難住院，初步考慮為食管癌，該病最好發(fā)的部位是（）。

A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.腹部

13.下列期前收縮的幾種表現(xiàn)形式中，描述正確的是A.A.每一個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮為成對期前收縮

B.期前收縮>5個／分為頻發(fā)性期前收縮

C.每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮為二聯(lián)律

D.每兩個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮為三聯(lián)律

E.期前收縮<5個／分為頻發(fā)性期前收縮

14.阻塞性肺氣腫病人最具特征性的體征是

A.肋間隙增寬B.胸廓呈桶狀C.雙側語顫減弱D.叩診呈過清音E.兩側呼吸音減弱

15.5個月嬰兒正常心率范圍為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

16.預測排卵的正確方法是A.A.基礎體溫測定B.宮頸刮片C.診斷性刮宮D.宮頸管涂片E.實驗室生化檢查雄激素

17.慢性肺源性心臟病發(fā)病機制是A.A.右心前負荷加重B.右心后負荷加重C.左心前負荷加重D.左心后負荷加重E.以上都不是

18.屬于良性骨腫瘤的是A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨細胞瘤

19.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

20.新生兒生理性體重下降幅度一般不超過

A.8%B.9%C.10%D.15%E.20%

二、2.填空題(5題)21.為了預防過敏反應的發(fā)生，獻血者在采血前（）h應禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應注射（）藥物。

22.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

23.大量輸血時，最好應用（）血液，以防止（）傾向。

24.根據(jù)消毒因子的濃度、強度、作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個作用水平：滅菌法、高水平消毒法、()、()。

25.構成感染鏈的三個基本條件是感染源、()和()。

三、A1/A2型題(20題)26.引起小兒急性腎炎嚴重循環(huán)充血的原因中主要的是

A.血容量增加B.血壓增高C.心肌間質水腫D.心肌炎E.貧血、缺氧

27.關于輸卵管妊娠下列說法正確的是

A.以間質部妊娠最常見

B.一般子宮增大情況與停經天數(shù)相符

C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因

D.陰道流血少，不易導致失血性休克

E.后穹除穿刺陽性可否定輸卵管妊娠的可能

28.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是（）。A.出血傾向B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.水中毒E.尿毒癥

29.患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時。神志清，眼瞼青紫，眼結膜下出血，嗅覺喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是（）

A.眼外傷B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.面部軟組織損傷

30.新生兒，女。孕32周剖宮產產出，產后6小時出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼扇動，呼氣時呻吟，診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征。引發(fā)此病的病因是

A.剖宮產B.缺氧C.呼吸肌發(fā)育不成熟D.肺泡表面活性物質缺乏E.呼吸中樞發(fā)育不成熟

31.藍光治療新生兒黃疸的原理是

A.使間接膽紅素轉化為尿膽原

B.使直接膽紅素轉化為尿膽原

C.使間接膽紅素轉化為直接膽紅素

D.使間接膽紅素轉化為光一氧膽紅素

E.使直接膽紅素轉化為光一氧膽紅素

32.應用于計算小兒收縮壓的公式是

A.身高×2+80mmHg

B.身高×2+70mmHg

C.年齡×2+80mmHg

D.年齡×3+80mmHg

E.年齡×2+60mmHg

33.腹部反跳痛的發(fā)生機制是

A.腸腔脹氣及炎癥B.內臟腫大及淤血C.肝胰腫瘤及淋巴結轉移D.壁層腹膜受炎癥累及E.膽總管結石并梗阻

34.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()。

A.球部B.降部C.水平部D.升部

35.患兒男，3歲。自1歲起出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣第2～4肋間聞及III級收縮期雜音，可見杵狀指。最可能的原因是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉E.右心室肥厚

36.食管癌最好發(fā)的部位是

A.食管與胃交界處B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.食管中段

37.

38.患者，女性，25歲。外傷致左大腿骨折，伴休克。護理措施不正確的是

A.保持呼吸道通暢B.輸液抗休克C.保溫，必要時可用熱水袋加溫D.密切觀察尿量E.傷口用無菌敷料包扎

39.血液病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是

A.支原體B.衣原體C.葡萄球菌D.立克次體E.革蘭陰性桿菌

40.支氣管擴張常見病因不包括

A.麻疹B.百日咳C.急性呼吸道感染D.肺癌E.肺結核

41.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

42.對胎膜早破正確的描述為

A.胎膜在潛伏期破裂B.宮口近開全時破裂C.胎膜在臨產后破裂D.胎膜在臨產前破裂E.胎膜在第二產程開始破裂

43.與特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少無關的是（）。

A.營養(yǎng)不良使血小板生成減少

B.病理性免疫產生血小板抗體脾產生血小板特異性IgG

C.血小板在脾臟遭到破壞

D.免疫抗體影響巨核細胞成熟

44.患者女，45歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A.原發(fā)性心肌損害B.左室前負荷加重C.右室前負荷加重D.左室后負荷加重E.右室后負荷加重

45.皮膚或黏膜下出血直徑在3～5mm，稱為

A.出血點B.紫癜C.瘀斑D.淤青E.血腫

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡述協(xié)助患者休息的措施。

五、4.論述題(1題)48.試述醫(yī)院感染的預防與控制管理。如采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械（不帶孔物品）進行滅菌，需注意哪些事項？

參考答案

1.A胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈糊狀，為墨綠色。出生后10～12h內開始排泄，3～4d內排完。

2.B解析：本題考查高溫滅菌法。

3.C

4.C休克早期由于機體代償，外周血管收縮，故舒張壓升高，回心血量不減少，心排量正常，故收縮壓正常，脈壓差縮小。

5.B腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，它多與主動脈弓、冠狀動脈、腎動脈及其他外周動脈粥樣硬化同時發(fā)生。

6.E反回包扎法用于頭頂、指端和肢體殘端，為一系列左右或前后反回包扎，將被包扎部位全部遮蓋后，再作環(huán)形包扎兩周。

7.E

8.B胸部x線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結核，且能作為臨床分型依據(jù)的檢查項目。

9.C阿托伐他汀鈣是他汀類降脂藥的一種，其副作用可以造成藥物性的轉氨酶升高，停藥或減量后自行好轉，故需定期復查肝功能。

10.B按照l周歲時體重約為出生時的3倍，目前嬰兒體重是出生時的2倍。推算該嬰兒不到1周歲。該嬰兒目前體重增長為3.5kg，按照前半年（1～6個月）的體重(kg)＝出生體重(kg)＋月齡×0.7，推算該嬰兒是5個月月齡。

11.C滲出性心包炎的病因有很多種，本題所列各項均可是其病因，除特定的臨床疾病伴隨外，在我國以結核性最常見。

12.C

13.B考察對于期前收縮表現(xiàn)形式類型的掌握。連續(xù)發(fā)生兩個期前收縮為成對期前收縮；期前收縮>5個／分為頻發(fā)性期前收縮；每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮為二聯(lián)律；每兩個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮為三聯(lián)律。

14.D早期體征不明顯，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸，呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱或消失；叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下降；聽診心音遙遠，呼吸音普遍減弱，呼氣延長。并發(fā)感染的肺部可有濕啰音。阻塞性肺氣腫病人最具特征性的體征是叩診呈過清音。

15.B

16.A預測排卵的方法包括：月經周期史，基礎體溫測定，宮頸黏液，8超卵泡監(jiān)測，實驗室生化檢查E2

、LH。

17.B慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結構和功能異常，肺動脈壓力增高導致右心擴張、肥大，或伴有右心衰竭的心臟病。

18.C按腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產生的細胞間質分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。

19.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

20.C新生兒在生后數(shù)日內，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右，恢復到出生時體重。

21.4抗過敏

22.黃；黑黃；黑

23.新鮮出血

24.中水平消毒法；低水平消毒法中水平消毒法；低水平消毒法

25.傳播途徑；易感宿主傳播途徑；易感宿主

26.A急性腎炎時腎小球濾過率下降引起水鈉潴留、細胞外液及血漿容量增加而導致嚴重循環(huán)充血。

27.C

28.B高鉀血癥：是本期最主要和最危險的并發(fā)癥，也是引起病人死亡的最常見原因。

29.B

30.D

31.D

32.C

33.D

34.A十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部的前壁或后壁，潰瘍一般較小，直徑常在1cm以內，潰瘍較淺且易愈合。

35.C

36.E

37.C

38.C

39.E

40.C急性呼吸道感染不會引起支氣管擴張。

41.C判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應情況。為了較準確地評判意識障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分為15分，最低分3分，分數(shù)越低病情越重。

42.D正常胎膜應在宮口近開全時自然破裂。胎膜早破指臨產前胎膜自然破裂。

43.A特發(fā)性血小板減少性紫癜引起血小板減少的因素主要是免疫因素和肝脾因素，與營養(yǎng)不良無關。

44.E

45.B皮膚或黏膜下出血直徑不超過2mm者稱為出血點，直徑在3～5mm者稱為紫癜，直徑在5mm以上者稱為瘀斑。

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系,且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力