2021年安徽省銅陵市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.用輪椅推病人去胃鏡室，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.將椅背與床尾平齊B.鎖住車(chē)閘以固定車(chē)輪C.翻起踏腳板D.囑病人手扶扶手E.囑病人盡量靠前坐，放下踏腳板

2.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A.遺傳基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動(dòng)脈栓塞

3.斷肢再植術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不正確()

A.注意有無(wú)休克及腎功能衰竭發(fā)生

B.使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物

C.患肢抬高超過(guò)心臟平面15cm

D.避免寒冷，以防血管痙攣

E.肢體水種可作順向按摩

4.患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱(chēng)為A.A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間綜合征D.阿托品中毒E.阿托品化

5.引起竇后阻塞性門(mén)靜脈高壓的常見(jiàn)病因是A.A.門(mén)靜脈血栓形成B.布加綜合征C.肝炎后肝硬化D.血吸蟲(chóng)病E.肝門(mén)區(qū)腫瘤壓迫

6.制定措施參考的因素中不包括A.A.病人的年齡B.病人的身體素質(zhì)C.護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)D.護(hù)士的數(shù)量E.家屬的文化程度

7.肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項(xiàng)不正確

A.雌激素增多B.男性乳房發(fā)育增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

8.門(mén)靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通支E.腸系膜上、下靜脈交通支

9.以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是

A.硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼屈嗪（肼苯達(dá)嗪）

10.引起慢性腎功能衰竭的最常見(jiàn)病因是()。

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

11.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

12.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺

13.泌尿外科病人的護(hù)理中，尤為重要的是()。

A.記出入量B.保持床單位整潔C.鼓勵(lì)多飲水D.保持尿液引流通暢E.及時(shí)更換被浸濕的敷料

14.肝硬化患者，出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮合并

A.原發(fā)性腹膜炎B.癌變C.肝腎綜合征D.肝門(mén)靜脈血栓形成E.以上都不是

15.急性腸梗阻易導(dǎo)致

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鉀血癥

16.6歲，小孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右心房、右心室增大。應(yīng)考慮下列哪一種診斷可能性較大A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄

C.房間隔缺損較大，左向右分流量較多

D.室間隔缺損較大，左向右分流量較多

E.以上都不是

17.正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是在出生后

A.2～4天B.4～6天C.7～10天D.11～14天E.15～21天

18.男，24歲，患1型糖尿病已3年，近日發(fā)生惡心、嘔吐，頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味，其原因是

A.酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.短暫腦缺血D.低血糖E.腦血栓形成

19.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素不包括下列哪項(xiàng)

A.高血脂B.高血壓C.糖尿病D.吸煙E.痛風(fēng)

20.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

二、2.填空題(5題)21.鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

22.以前曾用過(guò)TAT而超過(guò)（）天者，如再使用，須重作過(guò)敏試驗(yàn)。

23.輸入血液的種類(lèi)包括：()、()和()三種。

24.血液病患者最宜輸入()血。

25.成分血中的有形成分包括()類(lèi)、()類(lèi)和()類(lèi)三種。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女，26歲，產(chǎn)后4周，母乳喂養(yǎng)，1天前出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒、發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13×109/L，其感染的致病菌最可能是()。A.無(wú)芽孢厭氧菌B.大腸埃希菌C.白色念珠菌D.金黃色葡萄球菌E.溶血性鏈球菌

27.一氧化碳中毒病情嚴(yán)重的危重信號(hào)是

A.意識(shí)障礙B.意識(shí)不清C.淺昏迷D.昏迷E.持續(xù)昏迷

28.患者男，72歲。一個(gè)月前因發(fā)熱、咳痰，胸悶行抗炎治療1周好轉(zhuǎn)。今日因再次發(fā)熱、氣促、胸痛入院。查體：體溫38.5℃，血壓135/85mmHg，脈搏118次/分，呼吸25次/分，右側(cè)呼吸音減弱，叩診上部為鼓音，下部濁音。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括A.CT檢查B.胸腔穿刺C.B超檢查D.胸部正位片E.血液常規(guī)檢查

29.慢性腎小球腎炎病因主要是

A.急性腎炎轉(zhuǎn)來(lái)B.免疫介導(dǎo)炎癥C.細(xì)菌直接侵襲D.鉤蟲(chóng)直接侵犯E.血吸蟲(chóng)直接侵犯

30.某孕婦，34歲。孕29周，G1P0，“胎動(dòng)感覺(jué)不清”1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開(kāi)始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)凝血塊。其出血原因可能是A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤(pán)殘留C.產(chǎn)后宮縮乏力D.子宮腔內(nèi)感染E.凝血功能障礙

31.引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)膽道疾病是()。

A.膽囊炎B.膽石癥C.膽管炎D.膽道腫瘤E.膽道蛔蟲(chóng)癥

32.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

33.下列貧血中最主要存在網(wǎng)織紅細(xì)胞減少的是A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）E.再生障礙性貧血

34.深二度燒傷特點(diǎn)除外

A.痛覺(jué)遲鈍B.劇痛、水皰大、明顯水腫C.基底蒼白與潮紅相間D.小水皰、壁厚E.3～4周愈合，有瘢痕

35.4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個(gè)月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒，在家隔離觀察，無(wú)腮腺炎表現(xiàn)?，F(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽(yáng)性，按傳染病傳染過(guò)程的表現(xiàn)形式，此小兒屬于A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

36.嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血是A.鉛中毒性貧血B.再生障礙性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E.慢性溶血性貧血

37.整個(gè)產(chǎn)程中，活躍期停滯是指

A.活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)0.5小時(shí)

B.活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)1小時(shí)

C.活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)1.5小時(shí)

D.活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)

E.活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)3小時(shí)

38.急性腎小球炎屬于下列哪項(xiàng)性質(zhì)的疾病

A.細(xì)菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B.細(xì)菌直接感染腎臟C.病毒直接感染腎臟D.單側(cè)腎臟化膿性炎癥E.雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

39.

第

22

題

血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝的原因是（）

A.多種凝血因子減少B.胸腔滲出血液稀釋C.凝血酶原減少D.肺、心及膈肌活動(dòng)有往纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

40.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.營(yíng)養(yǎng)不良E.消化道出血

41.急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的電解質(zhì)紊亂是

A.高血磷B.低血鈉C.高血鉀D.高血鈣E.低血鎂

42.

43.可反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身長(zhǎng)（高）B.頭圍C.體重D.胸圍E.腹圍

44.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉痙攣

45.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A.腦水腫、腦組織體積增大B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.腦干水腫

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限的原因。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的易患部位。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽(tīng)診心臟有雜音，請(qǐng)問(wèn)此患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.E病人坐輪椅時(shí)為了確保安全，要交代和協(xié)助病人盡量保持身體后坐。

2.B變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機(jī)制：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起。

3.C

4.E此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。

5.C肝炎后肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，對(duì)肝小葉的肝竇產(chǎn)生壓迫。使門(mén)靜脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致壓力增高。

6.D制定護(hù)理措施要考慮病人及家屬的因素，再有護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平，而與護(hù)士的人數(shù)無(wú)關(guān)。

7.E肝硬化失代償期由于肝臟對(duì)雌激素的滅活功能減退，使雌激素增加，雄激素和糖皮質(zhì)激素減少，男性病人可表現(xiàn)為性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育；女性病人有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。肝功能減退時(shí)，肝臟對(duì)醛固酮及抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)醛固酮及抗利尿激素增多。

8.D臨床上最有意義的是食管、胃底靜脈交通支，此處離門(mén)靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門(mén)靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致曲張靜脈破裂。

9.B

10.B

11.D大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動(dòng)脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈及其分支）。

12.B氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成為氨，誘發(fā)肝性腦病。

13.D

14.B肝硬化病人短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水增多且為血性、不明原因的發(fā)熱等，應(yīng)考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌。

15.C急性腸梗阻大量嘔吐導(dǎo)致消化液急性喪失，由于消化液為等滲，水鈉成比例丟失，故造成等滲性脫水。

16.E室間隔缺損和房間隔缺損分流量較大時(shí)，從左房進(jìn)入左心室或右心房進(jìn)入右心室的血流量較多，從而可導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣相對(duì)性狹窄，此時(shí)在心尖部（即二尖瓣聽(tīng)診區(qū)）或胸骨左緣下部（三尖瓣聽(tīng)診區(qū)之一）聞及舒張期柔和短促的隆隆樣雜音，該患兒心臟雜音特點(diǎn)和心電圖檢查結(jié)果符合房間隔缺損，不符合室間隔缺損，也不符合器質(zhì)性二尖瓣或三尖瓣狹窄。

17.C正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是在出生后7～10天。

18.A酮癥酸中毒病人在發(fā)生意識(shí)障礙前有糖尿病癥狀加重表現(xiàn)。早期表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲多尿。當(dāng)出現(xiàn)酸中毒時(shí)，則表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋(píng)果味（丙酮味）。

19.E動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是高血脂、糖尿病、吸煙及高血壓，而痛風(fēng)不是其危險(xiǎn)因素，是由于血尿酸增高所致。

20.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

21.2500U

22.7

23.全血；血漿；成分血全血；血漿；成分血

24.新鮮

25.紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板

26.D

27.E

28.C

29.B

30.E

31.B膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)膽道疾病。

32.E冠心病基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死二因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

33.E

34.B

35.B

36.D鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因，嬰兒長(zhǎng)期以乳類(lèi)喂養(yǎng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，年長(zhǎng)兒偏食等。

37.D

38.A

39.D

40.B

41.C

42.B

43.C體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映兒童體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。

44.A甲狀腺大部分切除手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術(shù)中和手術(shù)后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術(shù)后呼吸困難和窒息。

45.B當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過(guò)生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

46.①疼痛；②運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。①疼痛；②運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。

47.壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點(diǎn)不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器