2021年遼寧省營(yíng)口市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.胃癌常向哪處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移()A.頸部淋巴結(jié)B.左腋下淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨下淋巴結(jié)E.左腹股溝淋巴結(jié)

2.患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39℃。查血常規(guī)示Hb75g/L，白細(xì)胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少。本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

3.患者女性，56歲。行胃大部分切除術(shù)半年，伴頭暈、乏力兩個(gè)月，加重3天，進(jìn)一步檢查確診為缺鐵性貧血，發(fā)生貧血最可能的原因是

A.A.鐵的需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.腫瘤E.手術(shù)中失血所致

4.不屬于肺癌的分類是A.A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.未分化的小細(xì)胞癌E.鱗腺癌

5.胡先生32歲，因頭暈，乏力，注意力不集中，經(jīng)醫(yī)院檢查診為小細(xì)胞低色素貧血，其原因可能是()

A.缺維生素CB.缺維生素B12C.缺葉酸D.缺鈣E.缺鐵

6.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水

7.應(yīng)考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

8.肺癌多發(fā)生于A.A.40歲以上的男性B.40歲以上的女性C.更年期婦女D.年老體弱者E.男青年

9.正常妊娠血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是

A.血漿蛋白含量降低B.血沉減慢C.紅細(xì)胞總數(shù)減少D.纖維蛋白原含量降低E.白細(xì)胞總數(shù)減少

10.傷口肉芽水腫應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚(yú)石脂軟膏E.10%魚(yú)肝油軟膏

11.腎衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

12.支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用

A.復(fù)方磺胺甲嗯唑B.紅霉素C.麥迪霉素D.氨芐西林E.甲硝唑

13.污染傷口是指A.A.傷后12小時(shí)以上處理的傷口

B.切口感染的手術(shù)切口

C.有異物存留24~小時(shí)以上的傷口

D.傷后8小時(shí)以內(nèi)處理的傷口

E.甲狀腺手術(shù)的切口

14.下列有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核的病例描述正確的是

A.原發(fā)灶干酪壞死病變破壞血管，致使大量結(jié)核菌進(jìn)入股靜脈引起

B.病理改變?yōu)榛尹S色、直徑2～3cm的花生米大小結(jié)節(jié)

C.兩肺分布不均

D.結(jié)節(jié)分布以肺底部較多

E.鏡下觀察結(jié)節(jié)位于肺間質(zhì)

15.破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.頸背肌D.膈肌E.四肢肌

16.十二指腸潰瘍急性穿孔好發(fā)部位()。A.A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.十二指腸球部降部D.十二指腸球部水平部E.十二指腸球部上升部

17.參與體液免疫的細(xì)胞是

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.單核細(xì)胞

18.男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮

A.A.感染B.腎靜脈血栓形成C.加用細(xì)胞毒藥物D.糖皮質(zhì)激素沖擊E.急性腎衰竭

19.使子宮內(nèi)膜增生

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

20.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時(shí)間是A.A.生后1～2個(gè)月B.生后2～3個(gè)月C.生后3～4個(gè)月D.生后4～5個(gè)月E.生后5～7個(gè)月

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

22.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

23.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

24.慢陛痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采?。ǎ┡P位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)?。ǎ┡P位。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無(wú)菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.痰液量大且呈膿性，靜置后分三層常見(jiàn)于

A.肺癌B.肺結(jié)核C.細(xì)菌性肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥E.慢性支氣管炎

27.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性氣胸B.急性肺氣腫C.肺囊腫D.急性肺水腫E.肺不張

28.關(guān)于陰道壁下列說(shuō)法不正確的是

A.陰道后壁長(zhǎng)10～12cm，前壁長(zhǎng)約7cm

B.陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫

C.陰道黏膜受卵巢激素影響有周期性變化

D.陰道壁黏膜層富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀

E.陰道壁有很多橫紋皺襞且外覆有彈力纖維，伸展性大

29.正常成人24小時(shí)的尿量是

A.700mlB.800～900mlC.1000～1500mlD.1600～2500mlE.2600ml以上

30.再生障礙性貧血屬于（）

A.紅細(xì)胞疾病B.粒細(xì)胞疾病C.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病D.造血干細(xì)胞疾病E.出血性及血栓性疾病

31.對(duì)血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A.早期表現(xiàn)為間歇性跛行

B.后期肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞疽

C.該病發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系

D.主要為下肢中、小靜脈病變

E.高壓氧治療有一定效果

32.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽(tīng)診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為

A.自發(fā)性氣胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺栓塞

33.氨中毒學(xué)說(shuō)：肝性腦病主要發(fā)病機(jī)制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質(zhì)平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

34.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉痙攣

35.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A.為黏膜組織，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D.營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞程度不規(guī)則增生，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)

E.營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

36.心力衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是

A.呼吸道感染B.過(guò)度勞累C.精神緊張D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

37.開(kāi)放性氣胸時(shí)，胸膜腔的壓力變化是

A.呼氣時(shí)傷側(cè)負(fù)壓增高

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.健側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E.呼氣時(shí)健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

38.

39.新生兒肺透明膜病的主要病因是

A.肺發(fā)育不良B.肺部炎癥C.氣管異物D.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E.先天性心臟病

40.護(hù)理人員能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是A.持有護(hù)理院校畢業(yè)證書(shū)B(niǎo).通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試C.經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)D.通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核面試E.經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)培訓(xùn)

41.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A.乳房紅、腫、熱、痛B.乳房周期性脹痛C.乳房片狀腫塊D.乳房無(wú)痛性腫塊E.乳房持續(xù)性疼痛

42.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列不正確的是

A.母乳中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B.喂哺簡(jiǎn)單，不易污染

C.喂哺操作繁雜，易污染

D.能增強(qiáng)嬰兒免疫力

E.能增進(jìn)母嬰情感交流

43.破傷風(fēng)患者的全身骨骼肌持續(xù)性收縮陣發(fā)性痙攣，最先出現(xiàn)癥狀的部位是

A.面肌B.咀嚼肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.四肢肌

44.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A.過(guò)度勞累B.毛細(xì)血管阻力增加C.支氣管狹窄及阻塞D.體循環(huán)靜脈淤血E.上呼吸道感染

45.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是

A.血源感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.鄰近器官蔓延

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述協(xié)助患者休息的措施。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

五、4.論述題(1題)48.如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？

參考答案

1.G由于黏膜下層有豐富的淋巴網(wǎng)，一處癌腫可累及所有的淋巴結(jié)。惡性程度較高或較晚期的胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍周。

2.E患者癥狀符合再生障礙性貧血三系減少，骨髓增生低下的特征，從發(fā)病過(guò)程看符合慢性再生障礙性貧血的特征。

3.C胃酸促進(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部分切除術(shù)，致胃酸分泌減少，導(dǎo)致鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因?yàn)殍F吸收障礙。

4.E

5.E缺鐵性貧血是體內(nèi)用來(lái)制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細(xì)胞生成障礙引起的小細(xì)胞、低色素性貧血，是臨床上最常見(jiàn)的一種貧血，典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血。

6.B患者攝入過(guò)多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

7.B

8.A肺癌多發(fā)于40歲以上男性。

9.A正常妊娠期血漿蛋白降低，主要是白蛋白減少；血沉加快；紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多；纖維蛋白增多。

10.B高滲鹽水有脫水作用。

11.E腎衰竭時(shí)血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細(xì)胞減少。

12.E根據(jù)痰液惡臭味判斷該支氣管擴(kuò)張病人伴有厭氧菌感染，故應(yīng)用甲硝唑。

13.D污染傷口是指被異物或細(xì)菌沾染，但未發(fā)生感染的切口，一般指?jìng)?小時(shí)以內(nèi)處理的傷口。

14.E結(jié)核菌進(jìn)入肺動(dòng)脈方可引起粟粒性肺結(jié)核，如進(jìn)入肺靜脈則引起全身性粟粒性結(jié)核病。粟粒性肺結(jié)核的病理改變?yōu)椋夯尹S色結(jié)節(jié)，直徑1—2mm粟粒樣。均勻分布于兩肺，肺上部較多，結(jié)節(jié)位于間質(zhì)，很少發(fā)生在肺泡腔內(nèi)。

15.B發(fā)生痙攣的順序?yàn)樽畛跏蔷捉兰?，以后順次是面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

16.A

17.A.淋巴細(xì)胞與造血干細(xì)胞的分化有關(guān)。一部分造血干細(xì)胞經(jīng)血流進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，參與細(xì)胞免疫；一部分在骨髓內(nèi)發(fā)育為B淋巴細(xì)胞，為體液免疫的重要組成部分。

18.B腎病綜合征患者血液成高凝狀態(tài)，易出現(xiàn)血栓。在治療過(guò)程中，糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可加重高凝狀態(tài)，促進(jìn)血栓形成。

19.A

20.E由于胎盤(pán)血液循環(huán)中止，肺臟開(kāi)始?xì)怏w交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當(dāng)超過(guò)右心房壓力時(shí)，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個(gè)月，解剖上大多閉合。

21.肥皂液生理鹽水灌腸

22.1000—20001500淡黃色；深黃色

23.黃；黑黃；黑

24.左側(cè)右側(cè)

25.生理鹽水

26.D

27.D

28.D

29.C

30.D再生障礙性貧血是因化學(xué)、物理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干細(xì)胞損傷，以外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。

31.D

32.A

33.E

34.A甲狀腺大部分切除手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術(shù)中和手術(shù)后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術(shù)后呼吸困難和窒息。

35.D

36.A

37.C

38.D

39.D

40.C

41.B

42.C

43.B

44.D

45.B

46.(1)促進(jìn)身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進(jìn)心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過(guò)程以及給自身及家庭帶來(lái)的各種問(wèn)題減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進(jìn)環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心充分考慮患者的舒適與方便應(yīng)保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時(shí)間和質(zhì)量達(dá)到休息的目的。(1)促進(jìn)身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進(jìn)心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過(guò)程以及給自身及家庭帶來(lái)的各種問(wèn)題,減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進(jìn)環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息,醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心,充分考慮患者的舒適與方便,應(yīng)保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時(shí)間和質(zhì)量,達(dá)到休息的目的。

47.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(