第三節(jié)測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋第1頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一單元中國(guó)修訂韋氏成人智力量表（WAIS—RC）的解釋一、學(xué)習(xí)目標(biāo)了解FIQ的波動(dòng)范圍及可信區(qū)間掌握言語和操作智商差異的意義掌握各分測(cè)驗(yàn)差異的意義及分析的基本方法第2頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、工作程序（一）總智商（FIQ）的分析FIQ的高低為我們提供了有關(guān)被試者認(rèn)知能力水平的概括，高分常提示被試者一般智力較好，低分則提示被試者一般智力較差I(lǐng)Q值常常不是該被試者的“真正”值，而是估計(jì)值。通?？捎脺y(cè)得的IQ值加減5（85%~90%的可信限水平）的方法判斷IQ值的波動(dòng)范圍，如測(cè)得的IQ值為105時(shí)，他的IQ值便在100~110的范圍內(nèi)變化第3頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（二）分量表的平衡性分析分別計(jì)算言語智商（VIQ）和操作智商（PIQ）是韋氏智力測(cè)驗(yàn)的一個(gè)特點(diǎn)。一般可視VIQ大于、等于或小于PIQ以及二者相關(guān)到何種程度而決定其意義。例如：優(yōu)勢(shì)半球有損害，則VIQ明顯低于PIQ非優(yōu)勢(shì)半球有損害，則PIQ明顯低于VIQ若是彌漫性損害，其表現(xiàn)與非優(yōu)勢(shì)側(cè)損害時(shí)相似第4頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一所謂明顯降低，即是相差到0.05或0.01的顯著水平。有人總結(jié)，不同年齡階段相差的意義不同，各年齡組相差到10IQ便達(dá)到0.05水平，相差13IQ便達(dá)到0.01水平，但在45歲以上相差12IQ便達(dá)到0.01水平。而韋克斯勒本人提出VIQ與PIQ的差異達(dá)15分時(shí)才有意義，考夫曼則認(rèn)為達(dá)到12分便可以解釋了。表3-11列出VIQ與PIQ差異的意義第5頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一表3-11VIQ與PIQ差異顯著時(shí)的意義VIQ>PIQPIQ>VIQ1、言語技能發(fā)展較操作技能好2、聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好3、可能在完成實(shí)際行為或任務(wù)上有困難4、可能操作能力差5、有可能有運(yùn)動(dòng)性非言語技能缺陷1、操作技能發(fā)展較言語技能好2、視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好3、可能有閱讀障礙4、可能有言語的缺陷5、可能有聽覺性概念形成技能缺陷第6頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一需要指出的是，上述VIQ與PIQ的差異的意義是相對(duì)的，不是絕對(duì)的，因?yàn)橛绊慥IQ與PIQ差異的因素很多。一般情況下，正常人可相差點(diǎn)9~10分（其IQ高，VIQ>PIQ；IQ低，PIQ>VIQ。IQ在80分以下時(shí)，PIQ>VIQ達(dá)成11分以上第7頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（三）比較各分測(cè)驗(yàn)的差異韋氏智力量的另一個(gè)特點(diǎn)是，整個(gè)測(cè)驗(yàn)是由多個(gè)側(cè)重反映某一方面能力的分測(cè)驗(yàn)組成，分析它們的強(qiáng)點(diǎn)和弱點(diǎn)（即剖析圖分析），便可進(jìn)行智力特點(diǎn)的診斷。具體方法主要有三種：第8頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1、各言語分測(cè)驗(yàn)的量表分與言語量表的平均分比較2、各操作分測(cè)驗(yàn)的量表分與操作量表的平均分比較3、各分測(cè)驗(yàn)的量表與全量表的平均分比較下面以某被試者的WAIS—RC測(cè)驗(yàn)結(jié)果為便，介紹具體分析方法（表3-12，3-13）第9頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3-12分測(cè)驗(yàn)與分量表平均分比較剖析圖言語測(cè)驗(yàn)量表分操作測(cè)驗(yàn)量表分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似性數(shù)字廣度詞匯145—W18—S7—W1213數(shù)字符號(hào)圖畫填充木塊圖圖片排列物體拼湊16—S6—W108—W16—S言語平均分為12分，操作平均分11分第10頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3-13分測(cè)驗(yàn)與全量表平均分比較剖析圖言語測(cè)驗(yàn)量表分操作測(cè)驗(yàn)量表分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似性數(shù)字廣度詞匯14—S5—W

18—S7—W1213數(shù)字符號(hào)圖畫填充木塊圖圖片排列物體拼湊16—S6—W108—W16—S全量表平均分11分第11頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一分析步驟和內(nèi)容如下：1、分別計(jì)算出言語、操作和全量表的平均分。本便言語量表的均值為12分，操作量表的均值為11分，全量表的均值為11分2、比較各分測(cè)量表分與各平均分的差異。根據(jù)考夫曼介紹的加減3分的簡(jiǎn)易方法，只要分測(cè)驗(yàn)高于平均分3分以上，即可認(rèn)為該測(cè)驗(yàn)是強(qiáng)點(diǎn)，在表中相應(yīng)分?jǐn)?shù)旁標(biāo)上“S”表示；而低于平均分3分以上時(shí)，可以認(rèn)為該項(xiàng)測(cè)驗(yàn)是弱點(diǎn)，在表中相應(yīng)分?jǐn)?shù)旁標(biāo)上“W”表示第12頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、相關(guān)知識(shí)（一）智商不與因素分?jǐn)?shù)相應(yīng)言語和擔(dān)任智商分別被用作言語理解和知覺組織的因素分?jǐn)?shù)，但量表和因素之間不是完全對(duì)應(yīng)的。算術(shù)和數(shù)字廣度其實(shí)不屬于言語理解因素，而數(shù)字符號(hào)也不應(yīng)歸入知覺組織因素。在表3-14中，V—P差異10分沒有達(dá)到0.05顯著水平，意味著這個(gè)求助者的言語與非言語之間沒有真正差異。第13頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一但由于算術(shù)和數(shù)字廣度分?jǐn)?shù)大大拉低了言語智商，促使這們成了言語理解因素的不精確的估計(jì)。以各自的四個(gè)分測(cè)驗(yàn)的量表分為基礎(chǔ)計(jì)算出來的言語理解和知覺組織因素分?jǐn)?shù)所對(duì)應(yīng)的言語智商為112，操作智商為85。這們之間的差異為27分，這就是一個(gè)值得注意的差異。第14頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3-14算術(shù)和數(shù)字廣度分別對(duì)V-P差異的影響言語測(cè)驗(yàn)量表分操作測(cè)驗(yàn)量表分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似性數(shù)字廣度詞匯120412513數(shù)字符號(hào)圖畫填充木塊圖圖片排列物體拼湊88769VIQ=95PIQ=85第15頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（二）言語能力對(duì)操作能力缺陷的補(bǔ)償言語能力非常好的被試者有時(shí)可以用他們的優(yōu)勢(shì)去補(bǔ)償其非言語能力的不足。圖畫填充和圖片排列是兩個(gè)常常受言語能力影響的操作測(cè)驗(yàn)。表3-15是一個(gè)45歲被試者（城市）的言語能力補(bǔ)償言語能力的例子。第16頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3-15言語能力對(duì)圖畫填充和圖片排列的補(bǔ)償言語測(cè)驗(yàn)量表分操作測(cè)驗(yàn)量表分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似性數(shù)字廣度詞匯141213111213數(shù)字符號(hào)圖畫填充木塊圖圖片排列物體拼湊8139127VIQ=115PIQ=102第17頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（三）輪廓中得分的分散每當(dāng)言語或操作量表內(nèi)部的分測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)非常分散的時(shí)候，V-P差異就毫無意義。言語分測(cè)驗(yàn)內(nèi)分?jǐn)?shù)的分散意味著被試者的言語理解能力不是決定言語分測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的首要因素，其他一些變量顯得更為重要。第18頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(四)再測(cè)效應(yīng)在幾個(gè)月內(nèi)再次實(shí)施韋氏測(cè)驗(yàn),結(jié)果是值得考慮的,一個(gè)月內(nèi)的第二次測(cè)驗(yàn)結(jié)果總智商會(huì)比第一次高出7分左右.言語的要增加3.5分,操作智商要增加9.5分左右P-V的差量會(huì)比第一次增加6分,從而使原來顯著的VIQ大于PIQ變得不顯著了第19頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注意事項(xiàng)1、注意在解釋智商外在變量會(huì)影響總智商。2、需要指出的是，VIQ與PIQ的差異的意義是相對(duì)的，不是絕對(duì)的，一般情況下，IQ高時(shí)，VIQ>PIQ，相差9~10分IQ低時(shí)，IQ在80分以下，PIQ>VIQ達(dá)11分以上。3、在比較個(gè)分測(cè)驗(yàn)的差異時(shí)，計(jì)算是按年齡量表分進(jìn)行的，并且是自身的比較。如與他人的成績(jī)相比較，應(yīng)以10分為平均數(shù)，即13分及以上為強(qiáng)項(xiàng)，7分及以下為弱項(xiàng)。第20頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二單元明民蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表（MMPI及MMPI-2)的解釋一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握MMPI一般解釋程序掌握MMPI效度量表的解釋程序掌握MMPI臨床量表的解釋程序掌握MMPI-2內(nèi)容量表的解釋方法掌握MMPI-2附加量表的解釋方法第21頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、工作程序（一）一般解釋程序首先要分析傳統(tǒng)效度度量（Q，L，F(xiàn)，K）的模式，以及MMPI-2增加的效度量表的分?jǐn)?shù)，從而判斷被試者的測(cè)驗(yàn)態(tài)度。其次要分析臨床量表然后再分析內(nèi)容量表和附加量表第22頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（二）效度量表解釋程序MMPI-2原有4個(gè)效度量表（Q，F(xiàn)，L，K）。這些量表可單獨(dú)使用，更可以通過量表的各種組合模式，來考察測(cè)驗(yàn)結(jié)果的效度及被試者的測(cè)驗(yàn)態(tài)度和動(dòng)機(jī)因素。MMPI-2的效度量表由原MMPI的4個(gè)增加到7個(gè)，新增加的效度量表分別為Fb及VRIN、TRIN量表。第23頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一Fb量表（稱后F量表），與F量表一樣，也是依據(jù)被試者對(duì)某些項(xiàng)目的極端應(yīng)答率而得到的。VRIN（反向答題矛盾量表）及TRIN（同向答題矛盾量表）與效度量表L、F、K的差異在于，它們沒有任何具體的項(xiàng)目?jī)?nèi)容含義，只是提供了幾個(gè)效度的指標(biāo)，用以檢查被試者回答項(xiàng)目時(shí)的前后一致性或矛盾程度。第24頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一VRIN（反向答題矛盾量表）分高，表明被試者不加區(qū)別地回答；TRIN（正向答題矛盾量表）高分表明被試者不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答，低分則相反，表明被試者傾向于作出否定的回答。另外，香港張妙清等人依照中國(guó)長(zhǎng)模人群的應(yīng)答率，選擇并編制出一個(gè)中國(guó)人低頻量表，簡(jiǎn)稱為ICH。因?yàn)镮CH是在中國(guó)長(zhǎng)模的基礎(chǔ)上建構(gòu)的，它在判斷中國(guó)被試者的測(cè)驗(yàn)態(tài)度時(shí)，具有同F(xiàn)量表同樣的效度。第25頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（三）臨床量表解釋程序臨床量表的解釋與效度量表的解釋一樣，不僅要察看單個(gè)量表的分?jǐn)?shù)情況，更要注重考察剖析圖所顯示出的編碼類型、因子分?jǐn)?shù)和圖形的整體模式。由多個(gè)臨床量表組成的編碼和模式才更具有臨床的穩(wěn)定性。第26頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一編碼的解釋通則如下：編碼類型是由臨床量表剖析圖中得分最高的兩個(gè)或若干個(gè)量表組成。構(gòu)成編碼的量表的T分須≥60分或65分，并由該量表數(shù)字名稱順序記之。量表5（Mf）和量表0（Si)一般不做編碼分析編碼類型分為突出編碼和非突出編碼。突出編碼類型中分?jǐn)?shù)最低的量表，要比沒有進(jìn)入編碼的其他臨床量表中分?jǐn)?shù)最高者至少高出5個(gè)T分。而兩者相差不足5T分的編碼則為非突出編碼。臨床量表的解釋還要根據(jù)剖面圖的模式。第27頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一例如：量表2（D）為75分，量表3（Hy）為72分，量表5（Mf）70分，量表7（Pt）65分1、這些量表是否符合夠成編碼？2、兩點(diǎn)編碼是什么？3、是否屬于突出編碼？第28頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一還可以借助因子分的高低來解釋MMPI測(cè)驗(yàn)結(jié)果.如鄒義壯等人分析結(jié)果得到六個(gè)因子結(jié)構(gòu)1、精神質(zhì)因子（P）2、神經(jīng)質(zhì)因子（N）3、內(nèi)向外因子（I）4、裝好—裝壞因子（F）5、反社會(huì)因子（A）6、男子氣—女子氣因子（M）第29頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一臨床量表的解釋還要根據(jù)剖面圖的模式。所謂剖面圖模式，就是剖面圖上各個(gè)臨床量表的升高和降低的整體變化趨勢(shì)。例如，如果臨床量表Hs、D、Hy的T分都超過了臨床分界點(diǎn)，且在整個(gè)剖面圖中為最高的幾個(gè)分?jǐn)?shù)，則整體模式呈現(xiàn)“左高右低”的模式。這種模式稱神經(jīng)癥模式。第30頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、神經(jīng)癥性剖面圖第31頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一如果量表Pa、Pt、Ss、Ma等為幾個(gè)最高的量表分?jǐn)?shù)，則整個(gè)剖面圖呈現(xiàn)出“右高左低”，這種模式是稱之為精神病模式。關(guān)注和考察MMPI臨床量表所形成的整體剖面圖模式，是MMPI和MMPI-2解釋過程中十分重要的一個(gè)步驟。第32頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3、精神病性雙峰剖面圖第33頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一對(duì)臨床量表的解釋包括：1、單個(gè)量表的解釋2、編碼類型3、因子分?jǐn)?shù)4、整體剖面圖5、7個(gè)臨床量表的亞量表分?jǐn)?shù)（D）（Hy）（Pd）（Pa）（Sc）（Ma）（Si）第34頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（四）內(nèi)容量表解釋程序MMPI-2內(nèi)容量表可以歸為如下四類：1、內(nèi)部癥狀類包括ANX，F(xiàn)RS，OBS，DEP，HEA及BIZ六個(gè)量表2、外顯侵犯行為類包括ANG、CYN，ASP及TPA四個(gè)內(nèi)容量表，主要涉及行為控制及如何對(duì)待他人等行為3、消極自我認(rèn)識(shí)類只包括自我低做（LSE）一個(gè)內(nèi)容量表第35頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4、一般問題類包括SOD，F(xiàn)AM，WRK及TRT四個(gè)內(nèi)容量表MMPI-2內(nèi)容量表的一個(gè)重要前提條件是，必須能夠假定被試者愿意與測(cè)驗(yàn)者進(jìn)行充分合作，愿意通過真誠(chéng)地回答測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容來提示自己的觀點(diǎn)、態(tài)度、信仰及問題等。第36頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（五）附加量表解釋程序MMPI及MMPI-2的臨床量表偏重于測(cè)量心理病態(tài)方面，針對(duì)性很強(qiáng)的量表統(tǒng)稱為附加量表，亦稱特殊量表，因?yàn)榇蠖鄶?shù)附加量表均是為某種特殊測(cè)驗(yàn)?zāi)康亩?gòu)的。目前，已有上百種附加量表，已經(jīng)建立了中國(guó)常模參數(shù)、臨床上使用頻率較高的幾個(gè)附加量表分別為：第37頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一焦慮（A）量表抑制（R）量表自我力量（Es）量表麥?zhǔn)闲锞疲∕AC-R）量表受制敵意（O-H）量表支配性（Do）量表社會(huì)責(zé)任（Re）量表性別角色（GM及GF）量表創(chuàng)傷后應(yīng)激失常（PK及PS）量表第38頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、相關(guān)知識(shí)（一）效度量表的幾種典型組合模式1、全答“肯定”或全答“否定”模式（圖3-8）第39頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一全答“否定模式”（圖3-9）第40頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、裝好模式（3-10）第41頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3、自我防御模式（3-11）第42頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4、癥狀夸大模式（3-12）第43頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（二）常見兩點(diǎn)編碼的意義

12／21：出現(xiàn)這種剖面圖的患者常有軀體不適，并伴有抑郁情緒。這組高分者可診斷為疑病癥或輕性抑郁癥。如為1、2、7剖面圖則可診斷為焦慮癥；如為1、2、8剖面圖并伴有F量表高分者可診斷為精神分裂癥未分化型。

13／31：這種組合的精神病患者，往往被診斷為疑病癥或癔癥，尤其是在量表2比量表1和3得分低許多的情況下，可作出典型轉(zhuǎn)換型癔癥的診斷。18／81：這種組合的精神病患者，有時(shí)被診斷為焦慮癥和分裂樣病態(tài)人格，但按嚴(yán)格的臨床標(biāo)準(zhǔn)，如同時(shí)伴有F量表分?jǐn)?shù)升高，可診斷為精神分裂癥。第44頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一23／32：這種組合者通常診斷為輕性抑郁癥，如有F量表高分或量表8高分則診斷為重性抑郁癥。這類患者對(duì)心理治療反應(yīng)欠佳。

24／42：具有這種剖面圖的人常有人格方面的問題，有的可診斷為反社會(huì)人格。當(dāng)合并量表8與量表6同時(shí)高分時(shí)，這種人十分危險(xiǎn)。

26／62：此種剖面圖者常有偏執(zhí)傾向，可能的診斷有輕性抑郁癥、被動(dòng)專橫人格(尤其為2、4、6剖面圖者明顯)、偏執(zhí)狀態(tài)或早期的偏執(zhí)型精神分裂癥，少數(shù)病例為更年期偏執(zhí)。

28／82：此類剖面圖常見于精神病患者，如F量表T分高于70，可診斷為重性抑郁癥、更年期抑郁或分裂情感性精神病。如這種剖面圖不能提示精神病，可診斷為分裂性人格伴抑郁或輕性抑郁癥(2、8、7剖面圖)。對(duì)這種人要預(yù)防他的自殺企圖。第45頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一29／92：常見的診斷為躁郁性精神病與循環(huán)性人格。

34／43：這種人以長(zhǎng)期嚴(yán)重的易怒情緒為特征，診斷有癔癥性人格、混合性人格障礙、被動(dòng)專橫人格和暴發(fā)性人格。

38／83：具有這種剖面圖的人有焦慮與抑郁感，有時(shí)表現(xiàn)出思維混亂。常見的診斷為精神分裂癥或癔癥(尤其在F量表、Sc量表T分都不超過70時(shí))。

46／64：這種組合的人是不成熟、自負(fù)和任性的，對(duì)別人要求過多，并責(zé)怪別人對(duì)他提出的要求?？赡艿脑\斷有被動(dòng)—攻擊人格、偏執(zhí)型精神分裂癥和更年期偏執(zhí)。第46頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

47／74：這種人對(duì)別人的需求不敏感，但很注意自己行為的后果，極易發(fā)生自怨自艾?？赡艿脑\斷為焦慮癥或病態(tài)人格，心理治療效果甚微。

48／84：有這種剖面圖的人，行為怪異，很特殊，常有不尋常的宗教儀式動(dòng)作，也可能干出一些反社會(huì)行為。這些人一般診斷為精神分裂癥(偏執(zhí)型)、不合群人格、分裂性病態(tài)人格、偏執(zhí)性病態(tài)人格。

49／94：這種組合者最顯著的特征是完全不考慮社會(huì)的規(guī)范和價(jià)值，常有違反社會(huì)要求的行為。常見的診斷為反社會(huì)性人格。第47頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

68／86：這種人表現(xiàn)多疑，不信任，缺乏自信心與自我評(píng)價(jià)，他們對(duì)日常生活表現(xiàn)退縮，情感平淡，思想混亂，并有偏執(zhí)妄想。如6、8量表T分均升高，F(xiàn)量表T分也超過70，可以說是一個(gè)精神分裂偏執(zhí)型剖面圖。如F量表T分未升高，6、8量表T分稍高可診斷為偏執(zhí)狀態(tài)或分裂性人格。

69／96：有這種剖面圖的人可表現(xiàn)極度焦慮，神經(jīng)過敏，并有全身發(fā)抖等特征，當(dāng)其受到威脅易退縮到幻想中去。典型的診斷是躁郁性精神病，如6、9剖面圖伴F量表和Sc量表高分，則可診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥或分裂情感性精神病。第48頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一78／87：這種人常有高度激動(dòng)與煩躁不安等表現(xiàn)，缺乏抵抗環(huán)境壓力的能力，并有防御系統(tǒng)衰弱表現(xiàn)。其診斷應(yīng)結(jié)合臨床，一般78／87剖面圖診斷為焦慮癥、強(qiáng)迫癥、輕性抑郁癥，以及人格異常。如量表8的T分明顯高于量表7，則可能診斷為精神分裂癥。

89／98：這種剖面圖多見于活動(dòng)過度、精力充沛、情感不穩(wěn)、不現(xiàn)實(shí)及夸大妄想者。診斷有精神分裂癥與躁郁癥，分裂情感性精神病亦有可能。第49頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（三）MMPI各因子分的意義因子P：在F、Pa、Pt、Sc和Ma量表上有很高的正負(fù)荷，在L、K量表上有高的負(fù)負(fù)荷。這是一個(gè)重要的病理維度，這一因子得分高的人常有精神功能的損傷和對(duì)現(xiàn)實(shí)認(rèn)識(shí)能力的降低。常見于各類精神疾病，尤其是重性精神病，得分正?；虻梅趾艿偷娜藳]有這種情況。因子N：在He、D、Hy這些提示神經(jīng)癥的量表上有高的正負(fù)荷，是一個(gè)反映神經(jīng)癥個(gè)性特征的重要維度。在這一因子上得分高的人常主訴有較多的心身不適感和消極情緒，并表現(xiàn)出一定的癔癥傾向。得分低的人一般情緒較穩(wěn)定，不易罹患各種神經(jīng)癥。第50頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一因子I：在Si、D和Pt量表上均有較高的正負(fù)荷。在因子I上得分高的人除性格趨于內(nèi)向以外．常伴有一定程度的情緒憂郁和強(qiáng)迫傾向；而得分低的人則比較外向、主動(dòng)、活潑、動(dòng)作敏捷，較少有心理上的不適感。值得注意的是，臨床上大部分神經(jīng)癥患者除了在因子N上有高得分，在因子I上也常伴有不同程度的高分。所以因子N高分加上因子I高分提示更加明顯的神經(jīng)癥傾向。一些精神分裂癥病人也可表現(xiàn)為N高分，但很少同時(shí)伴有因子互高分。因子M：只在Mf量表上有極高的正負(fù)荷，而在其他量表上的負(fù)荷很小。因子M得分的解釋與原量表Mf的解釋是一致的，高分提示女子傾向，低分提示男子傾向。第51頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一因子F：在L、K量表上有較高的正負(fù)荷，在Pt、Sc和Ma量表上有中等程度的負(fù)負(fù)荷。在這個(gè)因子上的高分，意味著過分的自我保護(hù)或自我控制，否認(rèn)可能存在的精神癥狀或情緒問題。這時(shí)剖面圖上放度量表呈“V”字形，臨床量表普遍低乎。因子F低分常見于急性精神疾病，加急性精神分裂癥、應(yīng)激性精神障礙、急性器質(zhì)精神障礙等，反映了自我保護(hù)能力的下降以至崩潰。這時(shí)效度量表呈“?”形，臨床量表特別是Pt、Sc和Ma出現(xiàn)高分。因子A：在Pd量表上有較高的正負(fù)荷，在Pa量表上有中等程度的正負(fù)荷。這一因子的高分可見于病態(tài)人格、重性精神病患者及部分正常人，其中重性精神病患者還可同時(shí)伴有因子P高分。低分者為人一般比較隨和，不容易沖動(dòng)，自我控制能力較強(qiáng)。第52頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（四）典型的臨床量表剖面圖模式1、神經(jīng)癥和精神病整體剖面圖。在臨床量表剖析圖上，若以量表5(Mf)為垂直中線，則經(jīng)?？梢杂龅较旅鎯煞N情況：其一，神經(jīng)癥性量表升高(即量表1、2、3明顯升高)達(dá)到65以上，而精神病性量表的分?jǐn)?shù)相對(duì)低些(見圖3—13)；其二，精神病性量表升高，腳量表6、7和9依次逐漸升高達(dá)到65以上，而神經(jīng)癥性量表相對(duì)低些。圖3—14。第53頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、神經(jīng)癥性剖面圖第54頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3、精神病性雙峰剖面圖第55頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一上述兩種情況提示被試者存在精神病式心理適應(yīng)過程或神經(jīng)質(zhì)式心理適應(yīng)過程，意味著被試者的行為方式存在精神病性風(fēng)格或神經(jīng)癥性風(fēng)格，但不一定確診為精神病性障礙或神經(jīng)癥性障礙。至于如何解釋這種剖面圖，只有在兩點(diǎn)編碼或三點(diǎn)編碼的性質(zhì)確定之后才能進(jìn)行。還可以通過查看亞量表、BIZ量表以及關(guān)鍵條目，結(jié)合被試者的個(gè)人行為表現(xiàn)，以往病史來確定診斷，而不能僅僅依靠幾個(gè)臨床量表的分?jǐn)?shù)。

2．神經(jīng)癥性剖面圖?！?/p>

在神經(jīng)癥整體性剖析圖中，依據(jù)量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)相對(duì)分?jǐn)?shù)的高低，分3U可提示一些典型的神經(jīng)癥的診斷可能性。例如：第56頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

(1)A類神經(jīng)癥性剖面圖。．這種剖面圖的特點(diǎn)是：量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)的分?jǐn)?shù)均高于60分，量表1和量表3的分?jǐn)?shù)分類最高分和次高分，且比量表2高出至少5個(gè)T分。見圖3—15。具有A類神經(jīng)癥剖面圖的被試者的特點(diǎn)是，他們通常把個(gè)人煩惱以合理化的和社會(huì)可接受的形式表現(xiàn)出來。即這種人容易把心理問題轉(zhuǎn)化為許多軀體不適，特別是各種各樣的疼痛(如頭痛、背痛、頸部痛、肢體痛、眼痛)。反映著被試者存在許多心理應(yīng)激和應(yīng)對(duì)無能，而且這些軀體不適往往都是緊隨在應(yīng)激之后發(fā)生的。有的伴有食欲不佳、惡心和消化道不適，常常有疲乏、眩暈和震顫。他們雖然報(bào)告有情緒抑郁，但是通常并沒有焦慮或抑郁帶來的痛苦表現(xiàn)。睡眠障礙和性障礙(主要是性功能障礙)很常見。這種剖面圖提示明顯特殊的人格特征，解釋時(shí)請(qǐng)可參閱13／31編碼類型。第57頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一同時(shí)還應(yīng)該注意這種剖面圖的其他重要特征，特別是這兩個(gè)量表的順序。量表1和3的相對(duì)升高所反映的心理問題有所不同。當(dāng)量表3比1高時(shí)，被試者傾向于對(duì)軀體不適抱以較樂觀的態(tài)度，這種不適通常集中于頭部和四肢；相反，如果量表1升高的比3明顯，則傾向有更多的模糊不清的和普遍性軀體不適，而且感到困惑和悲觀?？偟膩碚f，這種神經(jīng)質(zhì)剖面圖不僅是常見的，而且往往伴以特殊的效度量表剖面圖，通常有效度量表L和(或)K升高，說明這種被試者強(qiáng)調(diào)自己存在軀體不適與否認(rèn)任何心理問題并存，使得他們對(duì)任何形式的心理治療都難以奏效。有的與明顯的繼發(fā)性疾病獲益有關(guān)，有的是為了逃避承擔(dān)某種責(zé)任或義務(wù)，強(qiáng)烈地需要他人的關(guān)注和同情，因此通常被認(rèn)為人格不成熟，自我中心，依賴，自私。第58頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

(2)、B類神經(jīng)癥性剖面圖。具有B類神經(jīng)癥性剖面圖被試者的特點(diǎn)是，量表1、2、3呈現(xiàn)依次下降的傾向。這類剖面圖的基本特征是所有3個(gè)量表均升高到60分以上．量表1最高，隨之為量表2和量表3(見圖3—15)。具有這種剖面圖的被試者有長(zhǎng)期的過分的軀體關(guān)注—多顯敏感，以致對(duì)很小的功能障礙都感到很嚴(yán)重。他們雖有持續(xù)的軀體不適，但都照例沒有相應(yīng)的軀體病理體征。第59頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第60頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

(3)、C類神經(jīng)癥性剖面圖。C類神經(jīng)癥性剖面圖的特點(diǎn)是，量表2、1、3呈現(xiàn)依次下降式傾向，主要特征是量表2升高。盡管所有3個(gè)量表均升高，但量表2比1，3更高。見圖3—16。這些被試者有慢性神經(jīng)癥傾向，伴有混合性軀體癥狀、多種軀體不適，情緒抑郁和典型的癔病特征。這些被試者通常感到易疲勞、焦慮，自覺遲鈍，感到不能做任何事情。她(他)們有過分依賴和人格不成熟特征，往往對(duì)應(yīng)激難以耐受，感到高度不適；并且，他們對(duì)治療缺乏動(dòng)機(jī)，長(zhǎng)期處于低效率狀態(tài)。第61頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

(4)、D類神經(jīng)癥性剖面圖。

D類神經(jīng)癥性剖面圖的特點(diǎn)是，量表1、2、3依次上升式傾向，在這種剖面圖中，所有的3個(gè)量表T分均高于65，且依次比前一個(gè)量表高。見圖3—16。這種類型最多見于女性，多顯示婦科方面的主訴，因此稱之為“癔病性剖面圖”。女性還報(bào)告有許多婚姻方面的問題，包括性問題，諸如陰冷和長(zhǎng)期有病，健康不佳。男性則可能有慢性焦慮和顯示長(zhǎng)期緊張，擔(dān)心軀體健康等。無論男性或女性，這種剖面圖均反映一種帶有抑郁和軀體化先占觀念的混合性神經(jīng)癥類型特征，伴睡眠障礙和缺乏食欲，通常都伴有相應(yīng)的臨床征象，而且有高度焦慮。往往缺乏心理洞察力，有著持久的心理行為問題。第62頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第63頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

3．精神病性雙峰剖面圖。這種剖面圖由量表6—7—8組合而成，最主要的特點(diǎn)是：量表6和8的分?jǐn)?shù)等于或高于60；量表6和8有一個(gè)高于量表7的T分?jǐn)?shù)至少5個(gè)T分?；蛄勘?的T分在65以上，量表8和7的T分在60分以上。這三個(gè)量表無論如何組合，量表6和量表8均呈雙峰形式。這種由量表6—7—8組合占優(yōu)勢(shì)的剖面圖常常與偏執(zhí)性精神病性障礙有關(guān)。見圖3—17。第64頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第65頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一這種剖面圖的被試者的特征是性格內(nèi)向，易激怒，社會(huì)性退縮，多疑、敵意，對(duì)自己的行為缺乏自知力。他們有思維障礙、妄想和幻覺，常常為精神病性障礙，最常見的診斷是偏執(zhí)型精神分裂癥。解釋這種剖面圖時(shí)可參考68／86或678／687編碼類型的描述，以獲得更多的信息。不過，對(duì)這種剖面圖的解釋應(yīng)該注意下面幾點(diǎn)：第66頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一其一，這種剖面圖可能是無效剖面圖。當(dāng)全答“是”和在許多條目上隨意亂答時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。當(dāng)被試者過度報(bào)告精神病理性條目時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這種剖面圖。其二，如果確定這種6—7—8剖面圖是有效的(如條目應(yīng)答前后一致和條目的贊許量在適當(dāng)?shù)姆秶?，就要查看量表2(抑郁)和量表0(社會(huì)內(nèi)向)的得分情況。量表2和量表0的分?jǐn)?shù)相對(duì)高低的情況，有助于區(qū)別思維紊亂的精神分裂癥性和躁狂發(fā)作精神病。前者在量表2和量表0上的T分往往都超過60分；而躁狂發(fā)作被試者的T分則常低于55分。第67頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4、邊緣性剖面圖這種剖面圖的特點(diǎn)是，所有的或絕大多數(shù)量表(從1。9)的分?jǐn)?shù)等于或超過65，種剖面圖很難解釋，沒有適合的編碼類型可利用。當(dāng)按照兩個(gè)高點(diǎn)用某一個(gè)編碼類型解釋的話，返回來看就會(huì)發(fā)現(xiàn)解釋不符合他們的情況。這提示，此時(shí)的兩個(gè)高點(diǎn)與所選用的特定編碼類型有著全然不同的意義。見圖3—18。第68頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第69頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一般來說，這種剖面圖提示被試者很可能是邊緣性人格障礙者，他們體驗(yàn)到明顯的精神緊張和情緒騷動(dòng)，但是，沒有占主導(dǎo)性的有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制。這-種剖面圖夸丑法鑒實(shí)吏擔(dān)巨型l往往與被試者存在某些古怪信念(包括鬼神迷信)以及處于不利的法律地位或被關(guān)押失去自由而精神壓抑、情緒焦慮、抑郁等有關(guān)。對(duì)于這種剖面圖，要注意仔細(xì)檢查內(nèi)容量表、附加量表和關(guān)鍵條目等。第70頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一5、假陰性剖面圖這種剖面圖的特征是，所有的臨床量表分?jǐn)?shù)在65以下，有6個(gè)或更多的量表分?jǐn)?shù)低于或等于56分。剖面圖中的量表l和K高于量表F。K量表等于或大于60分，至少比F高5個(gè)T分?jǐn)?shù)點(diǎn)。見圖3—18。第71頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第72頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一這種剖面圖多發(fā)生于精神病人中，被認(rèn)為是一種假陰性。在住院病人中，具有這種剖面圖的被試者半數(shù)患有精神病性障礙。應(yīng)該考慮很可能是病人沒有報(bào)告自己的心理痛苦，可能因?yàn)檫^度控制，情緒閉鎖，有意或無意地否認(rèn)問題。有些多次住院的精神病人為了早日出院，而故意不認(rèn)同病理性條目，這是司空見慣的事。對(duì)這種剖面圖的解釋，要通過病人的病史，行為觀察，或其他適當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)來了解他們的真實(shí)情況。必要時(shí)，進(jìn)行重新測(cè)試，要啟發(fā)他們正確回答自己的感受。第73頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（五）內(nèi)容量表的意義

1．焦慮緊張量表(ANX)。

T分為65以上提示被試者認(rèn)同了許多與焦慮情緒有關(guān)的條目。高分反映的癥狀有：焦慮，擔(dān)心，緊張；有的有軀體不適，如感到心跳、氣短以及睡眠障礙，難以做出決定，不能集中注意力，害怕自己會(huì)發(fā)瘋，感到生活緊張。他(她)們?yōu)樽约旱倪@些癥狀所困擾，愿意尋求治療。第74頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．恐懼擔(dān)心量表(FRS)。T分為65以上提示個(gè)體有特殊的恐懼(如對(duì)血、高空、空曠、動(dòng)物、離家、貨幣、火、暴風(fēng)雨、自然災(zāi)害、水、黑暗、不潔等)。

3．強(qiáng)迫固執(zhí)量表(OBS)。

T分為65以上提示有相當(dāng)數(shù)量的涉及強(qiáng)迫癥狀(OBS)的條目被認(rèn)同，個(gè)體難以做出決定，’稂可能反復(fù)地糾纏某些無意義的問題，害怕他人厭煩自己；有強(qiáng)迫行為(如強(qiáng)迫計(jì)數(shù)，收藏沒有重要價(jià)值的東西等)。過分擔(dān)心，難以擺脫非個(gè)人意愿的思維內(nèi)容。第75頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

4．抑郁空虛量表(DEP)。

T分為65以上提示個(gè)體認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量的涉及抑郁癥狀的條目，有明顯的情緒抑郁，心境陰沉，對(duì)未來缺乏信心，感到生活沒有樂趣，無聊，空虛，不悅，容易哭。大多數(shù)時(shí)間感到絕望和空虛，很可能考慮到自殺或者希望自己已經(jīng)死亡。他(她)們認(rèn)為自己有無法饒恕的罪過，感到孤獨(dú)得不到支持。第76頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

5．關(guān)注健康量表(HEA)。

T分為65以上提示個(gè)體認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量的涉及軀體癥狀的條目，有許多不同系統(tǒng)的軀體癥狀，如消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、感覺問題、心血管和呼吸道癥狀、皮膚感覺問題、疼痛?！?．古怪思念量表(BIZ)。

T分為65以上提示認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量的涉及精神錯(cuò)亂的條目，可能有幻聽、幻視和幻嗅等。思維內(nèi)容古怪離奇，有偏執(zhí)意念(如認(rèn)為有人對(duì)其設(shè)圈套進(jìn)行迫害等)，不能正確分辨現(xiàn)實(shí)是非，認(rèn)為他(她)們有特殊的任務(wù)或權(quán)力。第77頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

7．憤怒失控量表(ANG)。

T分為65以上提示個(gè)體認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量的涉及憤怒行為的條目，他(她)們有難以控制的憤怒，容易受到激惹，暴躁，沒有耐心。感到自己容易發(fā)怒，煩惱，固執(zhí)。有時(shí)可能毀物或者摔東西。關(guān)注自己可能會(huì)失去控制，把憤怒發(fā)泄于外界，以致傷害他人或者毀壞東西等。第78頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

8．憤世嫉俗量表(CYN)?！分為65以上提示認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量的涉及憤世嫉俗的態(tài)度和行為的條目，他(她)．們有許多厭惡人類的信念，期望隱居，懷疑他人的行為動(dòng)機(jī)，認(rèn)為人們之所以誠(chéng)實(shí)是因?yàn)楹ε卤蝗俗プ?。?duì)人缺乏真誠(chéng)，認(rèn)為人和人的關(guān)系是互相利用的關(guān)系，都是為了自己的利益。他們相信“人不為己，天誅地滅”。他(她)們對(duì)發(fā)展人際(包括工作同事、家庭成員和朋友)之間的親密關(guān)系持否定態(tài)度。第79頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

9．逆反社會(huì)量表(ASP)。

T分為65以上提示認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量的涉及反社會(huì)問題行為的條目。他(她)們抱有厭惡人類的態(tài)度，在校早年就有問題行為，反社會(huì)的行為(如盜竊，在商店行竊，以及其他涉及法律的問題)，他(她)們喜歡古怪的犯罪舉動(dòng)，認(rèn)為早就應(yīng)該廢除法律。第80頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

10．A型行為量表(TPA-)。T分為65以上提示認(rèn)同重扭當(dāng)數(shù)量虹違丞A型行為的條目乒這種入有高度努力工。作的動(dòng)機(jī)，喜歡快速運(yùn)動(dòng)和工作√常常缺乏耐心，容易受激惹，脾氣暴躁。不喜歡等待，在任務(wù)面前喜歡不間斷地工作b他(她沙們經(jīng)常感到?jīng)]有足夠的時(shí)間來完成自己的任務(wù)，在人際關(guān)系上喜歡直接和更多地承擔(dān)責(zé)任。第81頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

1l自我低估量表(LSE)。

T分為65以上提示認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量的涉及過低評(píng)價(jià)或貶低自己的許多條目。他(·她)們對(duì)自身的評(píng)價(jià)很低，感到自己沒有重要性，對(duì)自己抱有很多消極的、負(fù)性的態(tài)度，包括認(rèn)為．自己沒有吸引力，不招人喜歡，笨拙，不靈活，是別人的累贅；他(她)們?nèi)狈ψ孕?，難以接受他人的解說。他(她)們常因自認(rèn)為的缺憾而被壓倒。

12．社會(huì)不適量表(SOD)。

T分為65以上提示認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量的涉及社會(huì)不適當(dāng)感的條目。他(她)們報(bào)告自己十分內(nèi)向，與人保持距離，很容易為他人左右，寧愿自己一個(gè)人呆著而不愿意參加集體活動(dòng)。他(她)們害羞，不喜歡參加帶有集體性的聚會(huì)和有關(guān)的事情。第82頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

13．家庭問題量表(FAM)。

T分為65以上提示認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量涉及圍繞著家庭問題的條目。他(她)們報(bào)告自己的家庭不和諧，家庭成員之間缺乏愛，經(jīng)常爭(zhēng)吵，不愉快。他(她)們的家庭成員相互憎恨，認(rèn)為自己童年可能受到虐待。他(她)們的婚姻常常不愉快，相互缺乏感情。第83頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一14．工作障礙量表(WRK)。

T分為65以上提示認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量涉及自己工作的負(fù)性感受的條目。他(她)們報(bào)告自己的行為或者工作態(tài)度不好的原因是工作不好。他(她)們?nèi)狈ψ孕?，不能集中注意力，有?qiáng)迫性行為，精神緊張，感到有壓力。他(她)們感到事事難以開頭，遇到困難時(shí)很容易放棄。他們優(yōu)柔寡斷，總是難以做出決定。家庭不支持他(她)們的工作選擇，個(gè)人的前途選擇存在困難。他(她)們對(duì)于與人合作和被監(jiān)督抱有消極的態(tài)度。第84頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

15．負(fù)面治療量表(TRT)。

T分為65以上提示認(rèn)同了相當(dāng)數(shù)量涉及對(duì)精神衛(wèi)生的治療方面抱有消極態(tài)度的條目。他(她)們對(duì)內(nèi)科和精神衛(wèi)生的治療抱消極態(tài)度，感到自己不可能得到理解和幫助。他(她)們有很多問題，但是不適合與任何人進(jìn)行討論。他(她)們不想改變生活中的一切，并且認(rèn)為這些也不可能得到改變。他(她)們面對(duì)困難和問題，寧愿放棄而不是抓住機(jī)遇尋求解決。第85頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

(六)附加量表的意義目前已有上百種附加量表，下面只重點(diǎn)介紹幾種臨床使用頻率較高的附加量表。

1、酗酒量表(MAC—R)。建構(gòu)此量表的最初目的在于評(píng)價(jià)各種與酗酒行為有關(guān)的心理問題。后來的研究表明，MAC量表不僅與酗酒有關(guān)，而且氣濫思藥物暴病態(tài)賭懊行為有關(guān)，因此現(xiàn)在的使用者多將MAC量表視為測(cè)量酗酒、吸毒等不良行為易感性的指標(biāo)。第86頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

T分》60表明被試者有很強(qiáng)的心理傾向，可以導(dǎo)致濫用精神藥物。60≤T≤64，表明被試者生活態(tài)度有可能使其面臨酗酒及吸毒等問題。MAC—R的高分只提供出被試者產(chǎn)生上述問題的潛在可能性，而并非指示被試者目前就有這樣的問題，如果被試者已是酗酒或吸毒者，且其MAC—RT~<59，則表明被試者之所以酗酒或吸毒，主要是因其心理不適引起，而并非由于被試者者本身就具有這樣的行為模式。第87頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．吸毒可能性量表(APS)。

APS量表有39個(gè)項(xiàng)目，其建構(gòu)方式與MAC—R量表完全一樣，但只有9個(gè)項(xiàng)目與MAC—R是共用的。APS量表的分析與MAC—R基本類似。、

3．吸毒態(tài)度量表(AAS)。

T分≥60表明被試者承認(rèn)自己有嚴(yán)重的酗酒及吸毒問題。60≤T≤64，表示被試者承認(rèn)自己有一些酗酒及吸毒問題。AAS高分顯示被試者意識(shí)到問題，并愿意讓主試者了解自己這方面的問題。AAS低分(T~<59)并不表明被試者沒有酗酒及吸毒的問題，而只是說被試者沒有承認(rèn)有關(guān)問題。第88頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

4．婚姻問題量表(MDS)。

MDS量表有14個(gè)項(xiàng)目，用于被試者婚姻障礙、困難等問題的測(cè)量。MDS較Pd及PAM量表更直接反映了與婚姻相關(guān)聯(lián)的問題。MDS只可用于那些已婚、分居或離婚的被試者。60嘎T≤64表明被試者認(rèn)為自己的婚姻有一定問題；T分》65，表明被試者認(rèn)為自己婚姻不幸，存在很多問題。第89頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

5．過分自控量表(O—H)。

0—H量表高分者多是那些平時(shí)被動(dòng)服從，極力避免公開表達(dá)自己的不滿和敵意，但在極端情況下卻有暴力沖動(dòng)行為的人。

T分->60為高分，O—H高分并不直接表示被試者有爆發(fā)沖動(dòng)行為的可能。O—H可視為一種回顧指標(biāo)，而非預(yù)測(cè)指標(biāo)。那些犯過暴力罪行的被試者，若他們的O—H分高，則表明他們是一種過分控制自己情緒的人，而一旦他們不能有效控制自己情緒，就會(huì)爆發(fā)出來，導(dǎo)致暴力行為。但需要注意的是，許多O—H高分者(如飛行員)，多是心理素質(zhì)較好，善于自我控制調(diào)節(jié)的人，故他們的高分并不一定表明這些被試者正在費(fèi)力地控制自己的敵意沖動(dòng)。第90頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

6．焦慮量表(A)。焦慮量表(A)與臨床量表7(n)及量表8(Sc)的相關(guān)程度很高。被試者高分T分)60，提示有嚴(yán)重的情境性焦慮，很可能由于過度疲勞所致。他們?nèi)狈g樂，容易不安，悲觀，感到他人不可靠。情緒容易受別人評(píng)價(jià)的影響，情緒功能運(yùn)作和適應(yīng)能力明顯低下。分?jǐn)?shù)越高越強(qiáng)烈地提示，被試者過度焦慮、緊張、神經(jīng)質(zhì)和容易受到應(yīng)激傷害。他們不能適應(yīng)環(huán)境，不相信個(gè)人的能力，遇到應(yīng)激時(shí)即出現(xiàn)明顯的應(yīng)激障礙、焦慮和各種適應(yīng)不良行為，不愉快、悲觀等。第91頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一如果Pt量表也升高，提示被試者有持續(xù)性存在的其他人格特征，如缺乏信心、無動(dòng)于衷、不易動(dòng)感情、不易激動(dòng)、害羞、退縮、抑制、過分控制、掩飾、過分順從、謹(jǐn)小慎微、對(duì)人冷漠、不合群，常為瑣事煩惱。如果是男性，則表現(xiàn)出女子氣，在應(yīng)激狀態(tài)下有適應(yīng)不良。遇事不善做出決定，猶豫不決，優(yōu)柔寡斷，拖拉遲緩。他們?cè)谏鐣?huì)情境中往往表現(xiàn)出不能平靜和容易出現(xiàn)焦躁不安。他們往往對(duì)自己的職業(yè)和前途表現(xiàn)悲觀。如果沒有Pt量表的明顯升高，被試者焦慮的感受就是有“意識(shí)的”，不舒服的感覺常促使其尋求治療。如果K量表和Hy量表同時(shí)升高，說明被試者對(duì)自身行為缺乏洞察力。第92頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一分?jǐn)?shù)較低(T≤40)提示被試者沒有情境性焦慮，情緒功能運(yùn)作水平正常。一般來說，低分表示無焦慮和不安，活潑，精力旺盛，富于表情。言語生動(dòng)、流暢，為人真誠(chéng)、坦率、開朗，與人友好，愛交際，在人際交往中經(jīng)常扮演支配他人的角色。健談，好夸耀，好出風(fēng)頭。辦事效率高，精明能干。思維清晰‘，興趣廣泛。機(jī)敏，自信，有競(jìng)爭(zhēng)性。對(duì)權(quán)力和地位感興趣，喜歡操縱他人，但不能忍耐延緩沖動(dòng)的滿足，與思考相比，更喜歡行動(dòng)。第93頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

7．壓抑量表(R)。高分T分≥60提示被試者有強(qiáng)烈的壓抑感，分?jǐn)?shù)越高，提示越需要壓抑。他們常?；乇芘c人交談不愉快的話題或者情境，表現(xiàn)正統(tǒng)、合理、猶豫、謹(jǐn)慎。高分(大于66)提示過分控制(順從)，內(nèi)向，不易激動(dòng)，依從，思維清楚，緩慢，費(fèi)力，不愿暴露其心理問題，或?qū)@些問題加以否認(rèn)。第94頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一分?jǐn)?shù)較低(T≤40)提示，提示被試者沒有體驗(yàn)到情緒壓抑，通常愿意和醫(yī)生討論自己的問題，也容易達(dá)到目的。他們性格開朗、健談、坦率、易激動(dòng)，情緒性明顯，熱情、易怒、大膽、不拘禮節(jié)，強(qiáng)健、幽默、慷慨，愿暴露其心理問題。但是，分?jǐn)?shù)過低則有好支配他人，好出風(fēng)頭，行為沖動(dòng)，愛挑釁，專橫，好爭(zhēng)辯，自私，自我放縱，敏銳，警覺，善于隨機(jī)應(yīng)變。這種人沒有情境性焦慮，情緒功能運(yùn)作水平正常。第95頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一8．自我力量(Es)。這種人感到精神愉快，能夠應(yīng)對(duì)各種生活事件和壓力。即便有情緒障礙，也能夠很快恢復(fù)，預(yù)后好。高分T分≥60，大學(xué)生的分?jǐn)?shù)多在這個(gè)水平，同時(shí)量表9(Ma)、Do和Si也升高。在臨床上，提示在個(gè)別心理治療中，非精神病性障礙患者有良好的現(xiàn)實(shí)感，有良好的心理整合性，人格適當(dāng)而且充滿活力。他們有良好的智力和能夠處理環(huán)境壓力，能夠克服許多情境應(yīng)激問題和心理壓力，在治療期間容易獲得積極的變化。同時(shí)，由于此時(shí)第96頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一缺乏慢性的和明顯的心理病理體驗(yàn)和臨床表現(xiàn)，診斷神經(jīng)癥的可能大于精神病。在一般人群中，表明他們?cè)谌穗H交往中可信賴，負(fù)責(zé)任，寬容，少偏見，警覺，愛冒險(xiǎn)，固執(zhí)，自信，坦率，好交際，聰明，機(jī)智，有主見，有安全感和現(xiàn)實(shí)感，應(yīng)對(duì)環(huán)境得心應(yīng)手。他們有著良好的處理人際關(guān)系的能力，往往給人以良好的印象。他們有廣泛的興趣和積極的發(fā)展。如果是男性，有恰當(dāng)?shù)哪行孕袨樽黠L(fēng)。第97頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一但分?jǐn)?shù)過高(T>66)時(shí)，則顯得鋒芒畢露，對(duì)人敵意，對(duì)抗權(quán)威，有不恰當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)，好諷刺，挖苦人，玩世不恭，難以獲得人際接納。但是，一些被試者有時(shí)在認(rèn)同條目時(shí)不能正確報(bào)告自己的情況，他們認(rèn)為自己有良好的處理應(yīng)激的能力，實(shí)際上并非如此。對(duì)于這種情況需要仔細(xì)進(jìn)行評(píng)估，如果這個(gè)量表得了高分，而臨床量表分?jǐn)?shù)也升高，有證據(jù)表明存在掩飾精神病理或者存在否認(rèn)病理時(shí)，就不能按照上述原則解釋。第98頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一分?jǐn)?shù)較低(T≤40)，提示自我心理整合性差，處理問題和應(yīng)對(duì)情境應(yīng)激的能力差，比一般人更容易受到傷害，往往赴于一種慢性應(yīng)激狀態(tài)。這種人缺乏自信，自我概念差，感到自己無用，常郁郁寡歡，感到無助，思維混亂?；蛘哂新攒|體性疾病，慢性勞累，恐懼，孤獨(dú)，優(yōu)柔寡斷，常常對(duì)自己不能適應(yīng)情境而感到失望。他們難與醫(yī)生配合，沒有改善自己情況的欲望。醫(yī)生在處理這種情況時(shí)，必須注意幫助他們重建自我。如是男性，有女子氣作風(fēng)，彬彬有禮，溫和，虔誠(chéng)，刻板，常為尋求幫助而夸大自己的不幸。但是這些表現(xiàn)通常不是情境引起的，而是與其性格特征密切相關(guān)的。他們口頭上表示要和醫(yī)生合作，向好的方面去努力，但常常收不到預(yù)期的效果。有時(shí)，因?yàn)楸辉囌哌^度低估了自己的心理資源，感到自己需要得到幫助，這時(shí)Es量表降低，F(xiàn)量表則升高。第99頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

Es極度低分，提示被試者的確認(rèn)識(shí)到或者確實(shí)沒有能力處理應(yīng)激。如果Es量表升高，在治療期間一直卻看不到積極的變化，就要考慮臨床診斷是否正確，其很可能屬于精神病性障礙或混合型神經(jīng)癥。

但是應(yīng)該注意，有時(shí)Es量表可能出現(xiàn)分?jǐn)?shù)過低，給人以過度虛弱的印象，這往往與被試者對(duì)很多條目沒有回答或隨機(jī)地過多答“是”有關(guān)。第100頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

9．支配性量表(Do)。高分T分≥60提示，這種個(gè)體能夠?qū)ι钪械氖录?yīng)對(duì)自如，在遇到需要做出計(jì)劃和處理事件時(shí)，有良好的應(yīng)對(duì)能力和組織能力。如果量表4(Pd）的分?jǐn)?shù)也同時(shí)升高的話，會(huì)顯現(xiàn)出某種魅力，給人以深刻的印象或者支配性。大學(xué)生的得分往往在此范圍。高分提示自信心強(qiáng)，有主見，在人際交往中有支配力，不易受人影響，樂觀，機(jī)智，有首創(chuàng)精神，辦事利索，效率高，喜歡做目的性明確的工作，沉著，有恒心，能勝任困難的任務(wù)。有責(zé)任感，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)者或負(fù)責(zé)人的此量表分?jǐn)?shù)普遍較高。但是，如果分?jǐn)?shù)過高(T≥66)，伴隨量表Pd和量表Ma升高時(shí)，則提示其主觀武斷、固執(zhí)，有難以與人相處等問題。第101頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一分?jǐn)?shù)較低(T≤40)提示，這種人在處理個(gè)人事務(wù)時(shí)有時(shí)需要他人幫助，尋求治療的被試者的分?jǐn)?shù)往往在此范圍。低分多伴隨依賴性強(qiáng)，反映個(gè)體缺乏自信，謙卑，沉默寡言。他們興趣索然，思維及行動(dòng)遲緩，回避緊張及需要做出決斷的事情或工作。在面對(duì)面的人際交往中顯得軟弱，缺乏果斷，常不能維護(hù)自己的權(quán)利和堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，容易受別人的思想影響而放棄己見。他們?nèi)狈ψ孕?，悲觀，辦事效率較低，處理問題傾向于墨守成規(guī)。對(duì)困難的任務(wù)不能勝任，易退卻。對(duì)周圍的事或人不愿承擔(dān)責(zé)任，不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)。第102頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一10．責(zé)任量表(Re)。解釋該量表時(shí)，應(yīng)注意它和其他臨床量表的關(guān)系，特別是Pd量表。如果Pd量表得分大于70，Re量表分?jǐn)?shù)低于50，提示這種人可能愛造反。

分?jǐn)?shù)處于中等分?jǐn)?shù)(T≥55)提示對(duì)自己的行為后果能負(fù)責(zé)任，可靠，可信任，有整體觀念和對(duì)集體有責(zé)任感。有固定的價(jià)值觀，對(duì)倫理道德等問題較關(guān)心，有強(qiáng)烈的正義感，能高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，厭惡特權(quán)和不公正。過分強(qiáng)調(diào)自己所擔(dān)負(fù)的責(zé)任，自信心強(qiáng)。第103頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一分?jǐn)?shù)較低(T≤40)提示不愿對(duì)自己的行為后果負(fù)責(zé)任，缺乏可靠性，沒有可信賴感和對(duì)集體的責(zé)任感。價(jià)值觀易受人們的影響而改變。如若是青年人，則可能會(huì)否定父輩們的價(jià)值觀；是年長(zhǎng)者，可能否定傳統(tǒng)的價(jià)值觀和傾向于最近形成的價(jià)值觀，不接受新的宗教或政治觀點(diǎn)的影響值得注意的是，Re量表在用于25歲以下的青少年時(shí)可能得分偏低(T分?jǐn)?shù)在40—50)，這往往反映了他們有著與父母不同的個(gè)人價(jià)值觀『在精屯衛(wèi)生中心尋求幫助的人，常常可以看到他們由于在生活中受到攀折而不認(rèn)同某些條目，得分也在這個(gè)范圍。第104頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

11．創(chuàng)傷后應(yīng)激失常量表(PTSD)。這里有兩個(gè)相互獨(dú)立的測(cè)量量表PK及PS，它們的建構(gòu)方法各不同。PK主要用于區(qū)別創(chuàng)傷后應(yīng)激失常癥的人和沒有此類癥狀的人，而PS則主要用于區(qū)分有創(chuàng)傷后應(yīng)激失常并伴有其他精神病癥的患者，和那些單純患有創(chuàng)傷后應(yīng)激失常的患者。

T分≥60，表明被試者有下列特點(diǎn)：有強(qiáng)烈的不愉快感，體驗(yàn)著焦慮及睡眠困難，有罪感，抑郁，思維時(shí)斷時(shí)續(xù)，失去控制，相信自己被人誤解及虐待。

PISD的高分并不一定表明被試者最近正經(jīng)歷著創(chuàng)傷。必須先由其他診斷方法證明創(chuàng)傷的存在，而后才可能由PISD判斷被試者是否經(jīng)歷創(chuàng)傷應(yīng)激后失常。第105頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

12．性別角色量表(GM、CF)。其中GM(47個(gè)項(xiàng)目)為男性角色量表，GP(46個(gè)項(xiàng)目)為女性角色量表。兩個(gè)量表分別由自我描述性別角色的項(xiàng)目構(gòu)成，可用于描述男、女性被試者的相關(guān)行為。GM與GP量表與Mf量表有一定的相關(guān)：GM中有9個(gè)項(xiàng)目與Mf相同，GP中則有16個(gè)相同項(xiàng)目。GM或GP的解析有助于對(duì)Mf的進(jìn)一步理解，如，GM或GP其中一個(gè)量表為高分，則有可能Mf表現(xiàn)為高分或低分，而當(dāng)GM和CF都是高分時(shí)，Mf分?jǐn)?shù)則處于正常的中間分?jǐn)?shù)段內(nèi)。第106頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一男性被試者的GM量表T分≥60，表明該被試者有下列特點(diǎn)：十分自信，有很強(qiáng)的堅(jiān)韌性，興趣廣泛，較少恐懼感，較少自戀、自憐、自卑。女性被試者的GM量表T分≥60，表明該被試者有下列特點(diǎn)：自信，誠(chéng)實(shí)，愿意嘗試新事物，較少擔(dān)心，較少自戀、自憐、自卑等感覺。，男性被試者的GP量表T分≥60，顯示該被試者有下列特點(diǎn)：易于對(duì)某類事物著迷、深信，避免罵人、說臟話，·指出他人不足時(shí)很直率，較專橫，不能很好地控制自己的脾氣，有酗酒或使用非處方藥物的可能。女性被試者的GPT分≥60，顯示該被試者有下列特點(diǎn)：易于對(duì)某類事物著迷、深信，有酗酒或使用非處方藥物的可能。第107頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、注意事項(xiàng)１、MMPI及MMPI-2的全部量中，共有四類主要的類型：即效度量表、臨床量表、內(nèi)容量表和附加量表2、在用兩點(diǎn)編碼進(jìn)行解釋時(shí)，多個(gè)量表組成的編碼和模式更具有臨床的穩(wěn)定性第108頁(yè)，共121頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3、尤其要重視對(duì)關(guān)鍵項(xiàng)目的分析。有時(shí)，被試者的因子分析結(jié)果、兩點(diǎn)的編碼及圖