竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除醫(yī)護一體化實施方案篇一：開展醫(yī)護一體化計劃書開展醫(yī)護一體化計劃書一、開展背景醫(yī)護一體化是醫(yī)院與護士之間的一種可靠合作過程，醫(yī)護雙方均能認可并接受各自行為與責(zé)任范圍，能保護雙方利益，并能達成共同實現(xiàn)目標(biāo)，同時醫(yī)護之間有合理分工、密切聯(lián)系、信息交換、互相協(xié)作、補充和促進，并非單純的醫(yī)護一起工作。等級醫(yī)院評審標(biāo)準中也要求，“科主任、護士長與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成與安全管理團隊，共同完成工作”。整體護理責(zé)任制的實施是以病人為整體，以診療護理服務(wù)全過程為整體。醫(yī)護一體化不僅能共同解決解決病人的問題，提升治療護理成效，而且醫(yī)護溝通良好，達到信息共享，減少醫(yī)患矛盾和糾紛，從而提升臨床服務(wù)水平，提高患者的滿意度。二、開展目標(biāo)全院開展醫(yī)護一體化工作模式。三、開展范圍全院臨床科室。四、開展前期工作向主管院長匯報實施崗位培訓(xùn)的必要性和重要性，爭取主管院長的支持與重視。對所有護士長進行五、篇二：全程醫(yī)護一體化工作模式1醫(yī)護協(xié)同小組化按照病種的不同，醫(yī)療和護理人員進行相應(yīng)分組，組成醫(yī)護協(xié)同小組，為病人提供醫(yī)療護理服務(wù)。各治療小組醫(yī)生和護士共同討論制定常見疾病的診療護理路徑，并在臨床實踐中嚴格參照執(zhí)行。護理人員參與醫(yī)生查房、術(shù)前討論、死亡討論、各種學(xué)術(shù)活動和科研。在臨床護理中實行包干到人的責(zé)任制護理，病人自入院到出院，由相對固定的責(zé)任制護士提供連續(xù)的護理。2門診住院一體化設(shè)立術(shù)前準備室，由1名高年資護理人員和醫(yī)生組成術(shù)前檢查醫(yī)護小組，將術(shù)前準備前移，實行門診——住院一體化。病人在門診就醫(yī)后，持入院證到術(shù)前準備室完成常規(guī)術(shù)前檢查和術(shù)前健康宣教。護理人員通過電子醫(yī)囑系統(tǒng)了解住院部床位信息，并為病人辦理住院手續(xù)。開辟門診——住院部綠色通道，將急癥病人直接安排入院。3術(shù)前準備和術(shù)前健康教育臨床路徑化為保證病人術(shù)前檢查和術(shù)前準備的規(guī)范化，各醫(yī)護治療小組組織專家充分討論，確定每種疾病需要進行術(shù)前準備的項目、內(nèi)容以及相應(yīng)健康教育，并將這些項目、內(nèi)容制定成規(guī)范的臨床路徑，提高術(shù)前準備和術(shù)前健康教育的針對性。4護理康復(fù)合作化在早期康復(fù)理念的指引下，病人在病情穩(wěn)定的情況下早期行康復(fù)鍛煉?？祻?fù)治療和鍛煉成為護理人員健康宣教非常重要的組成部分。護理人員加強與康復(fù)人員的學(xué)習(xí)和合作，邀請康復(fù)治療師為護理人員進行康復(fù)專題講座，拓展護理人員的康復(fù)知識。利用工休座談會，康復(fù)人員和護理人員以講座的形式共同為病人進行集體健康教育，以增強健康教育效果，促進病人康復(fù)。責(zé)任護士資質(zhì)：參加醫(yī)護一體化團隊的護士為有5年以上臨床工作經(jīng)驗的注冊護士；具有一定的健康教育和臨床教學(xué)經(jīng)驗；具有全面的臨床護理知識，尤其是?？浦R的掌握;能評判性的解決患者的實際問題；具有良好的人際溝通和協(xié)調(diào)能力。按照醫(yī)療分組，每個醫(yī)療組配備護士，并固定搭配，隨同醫(yī)生管理病員。制作專用醫(yī)護共用的病情交接匯報表格及能清楚、準確反應(yīng)患者病情重點的記錄表，對病人病情做好交接班。評價指標(biāo)及工具收集醫(yī)護一體化護理服務(wù)模式改革前后一年的數(shù)據(jù)并進彳丁比較。1術(shù)前等待日和平均住院日由醫(yī)院經(jīng)營運丁管理部提供數(shù)據(jù)。2患者滿意度采用湘雅二醫(yī)院質(zhì)控專用的滿意度調(diào)查問卷進行資料收集，共計14個條目，采用5級評分，滿意5分，較滿意4分，較不滿意3分，不滿意2分，很不滿意1分，問卷滿分為100分。由醫(yī)院聘請的第三方調(diào)查員在患者出院時完成滿意度調(diào)查。3護理人員工作滿意度采用muelet/mc-closkeysatisfactionscale(mmss)量表量表評價護理人員工作滿意度。該量表包括社會交往機會、與同事關(guān)系、被稱贊和認可、家庭－工作平衡、專業(yè)發(fā)展機會、支配決策機會、對排班滿意度、福利待遇等8個方面31個條目。評分使用5級評分，非常滿意5分，滿意4分，一般3分，不滿意2分，非常不滿意1分。原量表chronbach'a系數(shù)為0?52~0.84,總的chronbach'a系數(shù)為0.69；pearson相關(guān)系數(shù)為0.758［2］。彭剛藝等［3］將其翻譯回譯后中文版MMSS量表chronbach'a系數(shù)為0?906。資料收集由經(jīng)過培訓(xùn)的非護理專業(yè)人員完成，每季度評價一次。4“床邊綜合能力考核5護理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護理、危重患者護理、護理文書、健康教育知曉率、安全輸血、醫(yī)護操作配合、分級護理等。表1修訂后的中文版醫(yī)護合作量表(npcs)旋轉(zhuǎn)后的因子載荷矩陣維度1：患者信息的交流1.護士和醫(yī)生都能與患者就其治療和護理的期望達成共識護士和醫(yī)生都清楚哪些是已經(jīng)給患者解釋過的病情或治療情況護士和醫(yī)生對于患者未來的治療方向有共同的認識如需改變治療方案，護士和醫(yī)生對其原因有相同的認識護士和醫(yī)生能通過交流相關(guān)信息確認治療效果護士和醫(yī)生能夠互相核查,確認患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥的跡象解釋了病情和治療方案后，護士和醫(yī)生能夠交流患者對這些解釋的反應(yīng)護士和醫(yī)生能通過交流了解患者獨立進行日?；顒拥乃骄S度2：共同參與治療或護理的決策過程患者未來的治療或護理方向是在護士和醫(yī)生達成一致意見后決定的如對患者治療或護理的方向存在分歧，護士和醫(yī)生能共同商討并解決分歧護士和醫(yī)生能交換意見并解決患者治療或護理方面的問題如遇到一個不易相處的患者，護士和醫(yī)生能共同商討解決方法如患者不再信任某位工作人員，護士和醫(yī)生能用一致的態(tài)度對待患者并解決這一問題如患者出現(xiàn)意想不到的副作用或并發(fā)癥，護士和醫(yī)生能共同商討對策如治療方案沒有達到預(yù)期效果，護士和醫(yī)生能共同商討是否繼續(xù)該方案護士和醫(yī)生能一起考慮各自提出的關(guān)于患者未來治療或護理方向的建議如患者即將出院，護士和醫(yī)生能共同商討患者繼續(xù)就醫(yī)的地點及患者須遵循的生活方式護士和醫(yī)生能共同討論如何避免醫(yī)療事故的發(fā)生維度3：護士和醫(yī)生的關(guān)系24.護士和醫(yī)生能夠互相幫助26.當(dāng)護士或醫(yī)生一方出現(xiàn)疲憊時，另一方能表示對對方的關(guān)心27.當(dāng)共同制訂治療方案時，護士和醫(yī)生能考慮到對方的日程安排篇三：“醫(yī)護一體化”管理模式“醫(yī)護一體化”管理模式時間：20XX-04-0409:50點擊：5249次20XX年9月，我科第二批進入了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理示范病房以來，病房進行了護理管理模式創(chuàng)新，試行了“醫(yī)護一體化”管理模式，深入探討各項優(yōu)質(zhì)護理細節(jié)，采取了一系列措施來開展“醫(yī)護一體化”的管理模式。這一管理模式的開展，除了使患者及家屬滿意度提高，還加強了醫(yī)護合作，提高了工作效率，可以說是我們科室在這次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程中的一個閃光點。首先是交班制度的改變，現(xiàn)在我科實行的是“醫(yī)護一體化”交班，即胸外科所有醫(yī)護人員同時參與科室的晨交班。護士首先通過管理查房將護士交班形式和內(nèi)容進行規(guī)范，層次清楚，重點突出，每一個醫(yī)療組和護理組都能通過交班明確自己的重點病人。每日夜班護士交班后，再由值班醫(yī)生及住院總醫(yī)師進行補充，這一雙層面的交班，使醫(yī)生與護士交班時間整合，達到了節(jié)約時間提高工作效率的作用，還使全體醫(yī)護人員對患者的整體狀況有了更全面的了解，也為患者得到全方位、個性化的醫(yī)療護理服務(wù)提供了保障。其次，我科新增一個慣例，即每月最后一周的周四將進行“醫(yī)護一體化”的專科知識講座及死亡案例討論。屆時醫(yī)護人員都會晨間七點到達病房，進行?？频闹R講座，（:醫(yī)護一體化實施方案）講座后還有各位醫(yī)療組長整理出的死亡病例資料供大家分析討論。而胸外科很多當(dāng)日休息的護士也積極參與其中，不僅拓寬了?？浦R面，還加深了解了疑難、危重病人的護理及搶救配合，從以往案例中總結(jié)經(jīng)驗，使胸外科不管在醫(yī)療還是在護理方面都能更加進步更加優(yōu)秀。最后，自今年開年以來，我科全面啟動了“醫(yī)護一體化”傷口換藥模式。針對外科手術(shù)傷口及各類壓瘡，我們以各護理小組為單位，以“濕性愈合理念”為指導(dǎo)，每日對出院患者傷口換藥工作，周一、周四對術(shù)后傷口換藥，隨時對特殊傷口經(jīng)行換藥，而對待一些疑難傷口案例則由醫(yī)生護士共同商討并合作完成。20XX年換藥達2000多人次，換藥治療費用達近10萬元。也為科室傷口護士的發(fā)展提供了良好的平臺。醫(yī)護合作措施的實施以來，胸外科不僅建立了更規(guī)范交班形式，更專業(yè)的傷