流行病學簡單介紹VI幻燈片第1頁/共31頁流行病學的簡單介紹-VI研究基礎與流行病學研究方法學第2頁/共31頁學習目標掌握引導研究的合適方法什么對研究設計有益拙劣的研究設計的缺陷流行病學研究設計的基礎第3頁/共31頁表演目標基本理解：科學方法不同研究類型Patton的研究類型學流行病學研究使用的研究設計流行病學研究使用常見測量第4頁/共31頁導言研究的主要目的是引導針對一個現(xiàn)象的科學的，換言之，學術的調查，或者回答一個亟待解決的問題。研究被定義為隊要解決問題的系統(tǒng)性接近。第5頁/共31頁什么是研究？傳統(tǒng)上，科學方法意味著：控制變量和偏差使用經驗上的證據(jù)以創(chuàng)造知識可歸納的結果第6頁/共31頁科學方法描述現(xiàn)象探索現(xiàn)象中的關系解釋現(xiàn)象并增進理解預言現(xiàn)象的原由和其中的關系控制現(xiàn)象第7頁/共31頁科學方法的假設客觀現(xiàn)實相對于人們的感覺獨立存在自然具有有序性，規(guī)律性與連貫性所有現(xiàn)象都有可被發(fā)現(xiàn)的原因第8頁/共31頁進行研究的步驟研究問題文獻回顧概念與理論上的框架變量與假設研究設計人口與樣本數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析結果與發(fā)現(xiàn)第9頁/共31頁什么是初步研究？主要研究開始之前要做的最小化主要研究中重大困難發(fā)生的可能性。獲得改善主要研究的信息在主要研究開始之前進行修訂第10頁/共31頁建于科學方法基礎之上的研究限制每一個研究都有缺點沒有一個單獨研究可以證明或否定一個假設倫理問題可以限制研究者在一個研究中足夠的控制很難維持第11頁/共31頁分類研究定性與定量研究基礎與應用研究Patton的研究分類學第12頁/共31頁詞語或數(shù)字定性研究-資料來自詞語、圖畫等定量研究-資料來自數(shù)字第13頁/共31頁基礎與應用基礎研究-在特定領域中推進知識進步-理解現(xiàn)象中的關系應用研究-校正一個特殊問題或改變一個形勢-做出決定或評價技術第14頁/共31頁研究的連續(xù)性

一種方法學（Patton）基礎研究應用研究累積性評定格式化評定行動研究第15頁/共31頁基礎研究目標：掌握與解釋學科特殊的作用：在調查下解釋現(xiàn)象的一種

理論問題:西尼羅河病毒如何蔓延到

美國？第16頁/共31頁應用研究目標：理解社會問題并確定可能的解決方法采用一種解釋并將之應用于現(xiàn)實世界中的問題與經歷學科之間作用：解決實際問題問題：流行病學家怎么追蹤西尼羅河病毒在美國的蔓延？第17頁/共31頁累積性評價目標：評價對特殊情況下特殊問題的特殊介入的效果問題：2000年，蚊子噴霧是否限制了西尼羅河病毒在美國的蔓延?第18頁/共31頁格式化評價目標：用特殊計劃為之發(fā)展的框架改善這些計劃的效果問題：A州的蚊子噴霧計劃與使用噴霧的城鎮(zhèn)是否等效?第19頁/共31頁行動研究目標：研究一個計劃或組織、社區(qū)中的特殊問題問題：A州Z社區(qū)的噴霧進度表在降低感染西尼羅河病毒的居民數(shù)上是否有效？第20頁/共31頁流行病學研究設計觀察性的研究-檢驗危險因素與結果的聯(lián)系（分析-決定因素與疾病風險，描述-形式與發(fā)病頻率）介入研究-探索介入與結果的聯(lián)系。（實驗研究或臨床試驗）第21頁/共31頁在分析流行病學中的

研究設計群組研究案例控制研究來自全部人口的資料生態(tài)學設計第22頁/共31頁最佳估計的流行病學觀點選擇偏差-那些能夠提供它的過度表達幸存者偏差-獲得的資料僅來自那些幸存下來的提供它測量偏差

-回憶偏差

-報告偏差第23頁/共31頁假設檢驗和聯(lián)合測量檢驗統(tǒng)計量=

觀察到的聯(lián)系-期望的聯(lián)系聯(lián)系的標準錯誤I類錯誤:應有聯(lián)系卻不存在II類錯誤：應無聯(lián)系卻存在第24頁/共31頁聯(lián)系的測量兩種主要測量方法：-差異測量（兩個獨立的平均數(shù)，兩個獨立的比例。特意危險性）-比率測量（相對危險性，相對流行性，讓步比）第25頁/共31頁聯(lián)系的測量：

差異測量兩個獨立平均值兩個獨立比例特意危險性第26頁/共31頁歸因危險性（AR）兩個比例間的差異確定由暴露或危險因素導致的衛(wèi)生結果發(fā)生的數(shù)量用于估計消除危險因素的影響第27頁/共31頁聯(lián)系測量：

比率測量相對危險性（RR）相對流行性（RP）讓步比（OR）第28頁/共31頁聯(lián)系的強弱第29頁/共31頁預防分數(shù)2乘2表不總是設計成危險因素與不利結果的形式?？梢栽O計成聚焦于保護性效果。適用于計劃評價，當一個計劃應有一個積極的影