第十四章溫里藥第1頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二一、概述1.定義：溫里祛寒，治療里寒證為主的藥物。2.性味：辛而性溫?zé)?.歸經(jīng)：脾、胃、肝、腎、心經(jīng)4.禁用：①天氣炎熱時(shí)或素體火旺者減少用量②熱伏于里，熱深厥深，真熱假寒

證禁用③實(shí)熱證，陰虛火旺，津血虧虛者禁用④孕婦慎用第2頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二附子毛茛科植物烏頭的

子根的加工品性味：辛，甘，大寒歸經(jīng)：心、腎、脾經(jīng)第3頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效①回陽(yáng)救逆（亡陽(yáng)證）：上住心陽(yáng)，中溫脾陽(yáng)，下

補(bǔ)腎陽(yáng)。被稱(chēng)為，“回陽(yáng)救逆第一品藥”。

常用配伍：附子(制)300g

干姜200g

甘草(蜜炙)

300g——四逆湯

人參半兩(15克)附子炮，去皮、臍，一

兩（30g）——參附湯

附子干姜人參甘草肉桂陳皮

——回陽(yáng)急救湯第4頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效②補(bǔ)火助陽(yáng)（陰虛證）：本品辛甘溫熙，有峻補(bǔ)元

陽(yáng)，益火消陰之效，腎、脾、心諸臟

陽(yáng)氣衰弱者均可應(yīng)用。

常用配伍：肉桂，山茱萸，熟地——右歸丸

黨參，白術(shù)，干姜——附子理中湯

茯苓，白術(shù)——真武湯

人參，桂枝——麻黃附子細(xì)辛湯第5頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效③散寒止痛（寒痹證）：本品氣雄性悍，走而不守，

能溫經(jīng)通絡(luò)，逐經(jīng)絡(luò)中風(fēng)寒濕邪，有

較強(qiáng)的散寒止痛作用。

常用配伍：桂枝，白術(shù)，甘草——甘草附子湯第6頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二5.用法用量

煎服，3~15g；本品有毒，宜先煎0.5~1h。6.使用注意①

孕婦及陰虛陽(yáng)亢者忌用②反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及③生品外用，內(nèi)服須炮制④若內(nèi)服過(guò)量，或炮制，煎煮方法不當(dāng)，可引起中毒

第7頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二干姜1.姜科植物姜的干燥根莖2.性味：辛，熱3.歸經(jīng)：脾，胃，腎，心，肺，經(jīng)第8頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效

①溫中散寒（腹痛，嘔吐，泄瀉）：本品辛熱燥

烈，長(zhǎng)于溫中散寒，健運(yùn)脾陽(yáng)，是溫

暖中焦的主藥。

常用配伍：黨參，白術(shù)——理中丸

高良姜——二姜丸

黃芩，黃連，人參——干姜黃芩黃連人

參湯第9頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效②回陽(yáng)通脈（亡陽(yáng)證）：本品辛熱，入心，

脾，腎經(jīng)，有溫陽(yáng)守中，回陽(yáng)

通脈的功效。

常用配伍：附子，甘草——四逆湯第10頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效③溫肺化飲（寒飲咳喘）：本品辛熱，入肺

經(jīng)，善能溫肺散寒化飲。常用配伍：細(xì)辛，五味子，麻黃——小青龍

湯第11頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二5.用法用量

煎服，3~10g

6.使用注意

本品辛熱燥烈，陰虛內(nèi)熱，血熱妄行者忌用第12頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二肉桂1.樟科植物肉桂的干燥樹(shù)皮2.性味：辛，甘，大熱3.歸經(jīng)：腎、脾、心、肝經(jīng)第13頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效①補(bǔ)火助陽(yáng)（陽(yáng)痿，宮冷）：益陽(yáng)消陰，作

用溫和持久，是治命門(mén)火衰的

要藥。

常用配伍：附子，熟地，山茱萸——腎氣丸熟地，山藥

，山茱萸，枸杞，甘

草，杜仲（姜制），肉桂，制附

子——右歸飲第14頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效②散寒止痛（腹痛，寒疝）：甘熱助陽(yáng)以補(bǔ)

虛，辛熱散寒以止痛，善去痼

冷陳寒

常用配伍：干姜，高良姜，蓽茇——大已寒

丸第15頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效③溫經(jīng)通脈（腰痛，胸痹，陰疽，閉經(jīng)，痛

經(jīng)）：本品辛散溫通，能行氣

血，運(yùn)經(jīng)脈，散寒止痛

常用配伍：附子，干姜，川椒——桂附丸

獨(dú)活，桑寄生，杜仲——獨(dú)活寄

生湯第16頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效④引火歸原（虛陽(yáng)上浮）:能使因下元虛衰

所致上浮之虛陽(yáng)回歸故里

常用配伍：山茱萸，五味子，人參，牡蠣——治元陽(yáng)虧虛、虛陽(yáng)

上浮的面赤、虛喘、

汗出、心悸、失眠第17頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二5.用法用量

煎服，1~4.5g，宜后下或焗服，研磨沖服1~2g6.使用注意

陰火虛旺，里有實(shí)熱，血熱妄行出血及孕婦

忌用，畏赤石脂第18頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二丁香1.桃金娘科植物丁香

的干燥花蕾2.性味：辛，溫3.歸經(jīng)：胃，肺，腎經(jīng)第19頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效①溫中降逆（胃寒嘔吐，呃逆）：暖脾胃

而行氣滯，尤善降逆，故有溫

中散寒、降逆止嘔、止呃之功

是治胃寒嘔逆治要藥。

常用配伍：柿蒂、黨參、生姜等同用----------丁香柿蒂湯

白術(shù)、砂仁---------------丁香散第20頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效②散寒止痛（脘腹冷痛）：溫中散寒通，

可治胃寒脘腹冷痛。

常用配伍：延胡索、五靈脂、橘紅第21頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.功效③溫腎助陽(yáng)（陽(yáng)痿，宮冷）：本品性味辛

溫，入腎經(jīng)，有溫腎助陽(yáng)起痿