職業(yè)病預(yù)防與危害控制知識第1頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識職業(yè)病防治法律體系職業(yè)危害控制職業(yè)病的預(yù)防工傷調(diào)查與認定內(nèi)容提要第2頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第3頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病概念職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病主要有塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其它職業(yè)病共十類115種疾病

職業(yè)病特點1、病因明確。職業(yè)危害因素和職業(yè)病之間有明確的因果關(guān)系2、所接觸的病因大多是可以檢測和識別的3、在接觸同樣有害因素的人群中，常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人4、如能早期發(fā)現(xiàn)并及時合理處理，預(yù)后較好，恢復也較容易5、大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特殊治療方法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效也愈差職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第4頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二115種職業(yè)病職業(yè)性放射性疾病塵肺職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病職業(yè)中毒物理因素所致職業(yè)病生物因素所致職業(yè)病職業(yè)性皮膚病職業(yè)性眼病職業(yè)性腫瘤其他職業(yè)病1311565383385職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識5第5頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病臨床表現(xiàn)職業(yè)病一般分為急性和慢性兩種。急性職業(yè)病通常指在一次或一個工作日內(nèi)接觸生產(chǎn)中有害因素而發(fā)病。慢性職業(yè)病是由于長期受到有害因素的影響所致。往往需要接觸幾個月，甚至數(shù)年后逐漸出現(xiàn)癥狀。職業(yè)因素引起的腫瘤，一般需要數(shù)十年的接觸時間。

職業(yè)病病人待遇1、用人單位應(yīng)按照國家規(guī)定安排職業(yè)病病人進行治療、康復、定期檢查，并對不適宜繼續(xù)留在原崗位的病人妥善安置2、用人單位對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，給予適當?shù)慕蛸N3、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并妥善安置職業(yè)病病人4、職業(yè)病病人依法享有工傷社會保險和依照民事法律向用人單位提出賠償?shù)臋?quán)利4、職業(yè)病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變5、診斷是職業(yè)病的，應(yīng)到當?shù)貏趧颖Ｕ喜块T申請傷殘等級職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第6頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識職業(yè)病危害因素是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致疾病或其他不良健康效應(yīng)的各種危害因素。包括各種有害的化學物質(zhì)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)病危害因素定義：粉塵毒氣噪聲放射物質(zhì)第7頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二工作場所中存在的職業(yè)病危害因素主要有以下三類：（1）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素。其又分為化學因素：如生產(chǎn)性毒物、生產(chǎn)性粉塵物理因素：主要為異常氣象條件、異常氣壓、噪聲及振動、輻射生物因素：動植物細菌及傳染性病原體（2）勞動過程中的有害因素。其分為以下幾種：勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等精神（心理）性職業(yè)緊張勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當別的器官或系統(tǒng)過度緊張長時間處于不良體位或姿勢，或使用不合理的工具勞動（3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。主要有以下表現(xiàn)：自然環(huán)境因素的作用廠房建筑或布局不合理由不合理生產(chǎn)過程中所致環(huán)境污染職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第8頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素職業(yè)危害因素工藝過程有害因素勞動過程有害因素生產(chǎn)環(huán)境有害因素物理有害因素化學有害因素生物有害因素組織制度不合理作息制度不合理心理性職業(yè)緊張勞動強度過大自然環(huán)境因素廠房布局不合理生產(chǎn)過程環(huán)境污染個別器官緊張不良體位姿勢第9頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二粉塵和塵肺

粉塵是指能夠較長時間漂浮在空氣中的微小固體顆粒。職業(yè)衛(wèi)生中的“粉塵”專指生產(chǎn)性粉塵，即在人類生產(chǎn)活動中，如粉碎、金屬切削、研磨、電焊、鑄造等過程中產(chǎn)生的，能夠較長時間漂浮在生產(chǎn)環(huán)境中的固體顆粒。勞動者如果長期在生產(chǎn)環(huán)境中吸入生產(chǎn)性粉塵，就可以產(chǎn)生以肺部纖維組織增生為主要病理改變的全身性疾病，稱為塵肺。這類疾病在我國已成為對勞動者危害最大的職業(yè)病。建筑施工、鑄造、耐火材料主要接觸石英的混合粉塵焊接、金屬加工、冶煉時接觸金屬及其化合物粉塵主要以接觸有機粉塵為主哪些工種可以接觸粉塵？職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第10頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二粉塵及塵肺的危害粉塵對機體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎（如錳塵）、肺肉芽腫（鈹塵）、肺癌（如石棉塵、砷塵）、塵肺（如二氧化硅等塵）以及其他職業(yè)性肺部疾病等。塵肺是長期吸入高濃度的生產(chǎn)性有害粉塵而引起的肺組織廣泛纖維化。發(fā)病工齡一般為20年左右，最短可在半年左右發(fā)病。病人常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸痛、氣短及肺功能減退。很多患者最終可因肺的廣泛纖維化出現(xiàn)呼吸衰竭或合并感染、氣胸而死亡。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第11頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二塵肺的種類塵肺共分十三種：矽肺、泥塵肺、煤工塵土肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺

塵肺的預(yù)防至今尚無消除塵肺病變的辦法，根據(jù)經(jīng)驗總結(jié)預(yù)防塵肺“八字”方針：（1）革，即工藝改革和技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑（2）水，即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚。降低環(huán)境粉塵濃度（3）風，加強通風及抽風措施，將新鮮空氣送入工作面（4）密，將發(fā)生塵源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能中罩密閉（5）護，即個人防護（6）管，維修管理（7）查，定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度入接觸者的定期體格檢查（8）教，加強宣傳教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第12頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二基本概念生產(chǎn)性毒物：在工業(yè)生產(chǎn)中，經(jīng)常接觸的有毒物質(zhì)，稱作生產(chǎn)性毒物或工業(yè)毒物。工業(yè)毒物常以氣體、蒸汽、煙、塵、霧等形態(tài)存在于生產(chǎn)環(huán)境。中毒：有毒物質(zhì)在體內(nèi)起化學作用而引起機體組織破壞、生理機能障礙甚至死亡等現(xiàn)象成為中毒。毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體后引起的中毒，成為急性中毒。工人在生產(chǎn)作業(yè)過程中由工業(yè)毒物引起的急性中毒成為急性職業(yè)中毒。

毒物進入人體內(nèi)的途徑在生產(chǎn)條件下毒物進入人體的途徑，主要有呼吸道、消化道、皮膚進入體內(nèi)。氣體、蒸汽、氣溶膠狀態(tài)的毒物可經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)，占90%以上，是最重要的途徑。脂溶性毒物可經(jīng)皮膚吸收，且通過皮膚的速度與脂溶性成正比。對于誤服、自殺及隨食物鏈進入腸胃的毒物來說，消化道吸收途徑有重要意義。而在生產(chǎn)過程中毒物經(jīng)消化道進入體內(nèi)而致職業(yè)中毒的事例很少。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第13頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二物理因素的種類異常氣象條件：如氣溫、氣流、氣濕和熱輻射等異常氣壓：如高氣壓、低氣壓噪聲、振動非電離輻射：如紫外線、紅外線、微波、激光等電力輻射：如X射線、γ射線等噪聲的危害（1）對聽了損害，造成聽力下降，可導致永久性聽力損失，甚至職業(yè)性耳聾（2）長期接觸噪音會出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力減退、脾氣急躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（3）使心跳加快、血壓不穩(wěn)定、甚至導致月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)等（4）噪聲易造成心理恐懼及對報警信號的遮蔽，是造成工傷亡事故的配合因素（5）患職業(yè)性耳聾的工人在工作中很難很好地與別人交換意見，影響工作效率噪聲指環(huán)境中不需要的使人討厭的或不同頻率和強度的雜亂無章的聲音職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第14頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)禁忌癥

是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。如神經(jīng)精神疾病患者不宜從事錳作業(yè)，患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者不能從事釩作業(yè)。

職工在參加工作（上崗）前應(yīng)進行健康檢查，以確定有無該工種的職業(yè)禁忌癥，是否適合該工種工作。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第15頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)健康監(jiān)護是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第16頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)健康檢查職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理上崗前在崗期間離崗時離崗后醫(yī)學隨訪應(yīng)急健康檢查

職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第17頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)健康監(jiān)護的目的早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證；評價職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度；進行目標干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護設(shè)施和個人防護用品，對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等；識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群；評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果；為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù)。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識第18頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病的預(yù)防第19頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病的預(yù)防第一級預(yù)防（病因預(yù)防）從根本上消除或最大可能地減少對職業(yè)危害性因素的接觸第二級預(yù)防（開始損及勞動者健康）早期發(fā)現(xiàn)及時補救措施，防止病損進一步發(fā)展第三級預(yù)防（發(fā)生職業(yè)?。┞殬I(yè)病患者正確診斷，及時處理，促進康復第20頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二前期預(yù)防（建設(shè)項目的管理）職業(yè)病的預(yù)防可行性論證批準建設(shè)設(shè)計施工立項竣工驗收防護設(shè)施設(shè)計審查職業(yè)病危害控制效果評價(HIA)施工設(shè)計方案設(shè)計初步設(shè)計職業(yè)病危害預(yù)評價(HIA)第21頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二目前從源頭控制職業(yè)危害主要有四項措施：1、職業(yè)危害預(yù)評價：在建設(shè)項目前期，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)用衛(wèi)生評價的原理和方法對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害進行預(yù)測性評價。2、“三同時”：建設(shè)項目的衛(wèi)生防護設(shè)施，必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用。3、設(shè)計審查：審查是否將預(yù)評價提出的防護措施建議和要求落實到建設(shè)項目的設(shè)計中。4、

竣工驗收評價：建設(shè)項目在試運行期間，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員對建設(shè)項目存在的鉛、汞、苯、氯、氨等化學毒物、粉塵、噪聲、振動、輻射、致病的生物體等有害因素濃度（強度）進行測定，對除塵、排毒、通風、照明等各種職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和管理進行評價。職業(yè)病的預(yù)防第22頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二1、改革工藝①消除毒物：在工藝中消除有毒物質(zhì)，用無毒的或低毒的代替有毒、高毒②降低毒物濃度：革新技術(shù)，改造工藝，使生產(chǎn)車間空氣中毒物含量降低到最高允許濃度以下2、密閉與通風排毒：將毒物發(fā)生源密閉起來，采取局部抽出式通風3、加強管理①堅持三同時原則;新建、擴建、改建的職業(yè)危害建設(shè)項目時，職業(yè)衛(wèi)生防護措施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時竣工和投入使用②安全衛(wèi)生管理:建立完善操作規(guī)程和崗位責任制4、個人防護用品的正確使用5、保健措施職業(yè)病的預(yù)防第23頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)中毒應(yīng)急救援工作應(yīng)在預(yù)防的前提下，貫徹統(tǒng)一指揮、分級負責、區(qū)域為主、單位自救與社會救援相結(jié)合的原則。發(fā)生職業(yè)中毒事故時，用人單位應(yīng)當立即采取以下緊急措施：1）停止導致職業(yè)危害事故的作業(yè)，控制事故現(xiàn)場，防治事故擴大，把事故危害降到最低程度；2）疏通應(yīng)急撤離通道，撤離作業(yè)人員，組組織泄險；3）保護事故現(xiàn)場，保留導致職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具；4）對遭受或可能遭受急性職業(yè)危害的勞動者及時組織急救，進行健康檢查和醫(yī)學觀察；5）按規(guī)定進行事故報告；6）配合衛(wèi)生部門進行調(diào)查，提供事故發(fā)生情況，有關(guān)材料和樣品；7）落實衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施。職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援第24頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二1）保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護2）對本單位產(chǎn)生的職業(yè)危害承擔責任3）依法參加工傷保險4）保證工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求5）申報職業(yè)危害項目6）采取職業(yè)并防止管理措施7）我勞動者提供個人使用的職業(yè)防護用品8）優(yōu)先采用有利于預(yù)防職業(yè)危害和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料9）設(shè)置公告欄、警示標識和中文警示說明10）設(shè)置報警裝置和配置現(xiàn)場急救設(shè)施11）實施職業(yè)危害因素日常監(jiān)測12）向?qū)趧诱哌M行職業(yè)衛(wèi)生培訓13）組織勞動者進行職業(yè)健康檢查建立職業(yè)健康檔案14）即使報告職業(yè)危害事故15）不得安排未成年人、孕期、哺乳期女工從事有職業(yè)危害的作業(yè)16）及時安排疑似職業(yè)病人進行診斷17）按照國家規(guī)定安排職業(yè)病人進行治療、康復和定期檢查18）妥善安置職業(yè)病人用人單位的職業(yè)病防治義務(wù)第25頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二勞動者9項權(quán)利：1、獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓教育2、獲得職業(yè)衛(wèi)生防護3、接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復服務(wù)4、知情權(quán)：危害、危害后果、防護條件5、要求改善工作條件6、拒絕強令違章操作、冒險作業(yè)7、批評、檢舉、控告8、參與民主管理9、要求并獲得健康損害賠償勞動者權(quán)利第26頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)危害控制第27頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二一、毒物危害控制基本概念

毒物：所謂毒物通常是指那些在小劑量的情況下，通過一定條件作用于機體，引起機體功能或器質(zhì)性改變，導致暫時性或持久性病理損害乃至危及生命的化學物質(zhì)。生產(chǎn)性毒物（工業(yè)毒物）：在生產(chǎn)中使用和產(chǎn)生的、并在作業(yè)時以較少的量經(jīng)呼吸道、皮膚、口進入人體，與人體發(fā)生化學作用，而對健康產(chǎn)生危害的物質(zhì)。

職業(yè)危害控制第28頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二毒物分類

生產(chǎn)性毒物的分類很多，按其化學成分可分為金屬、類金屬、非金屬、高分子化合物毒物等；按物理狀態(tài)可分為固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)毒物；按毒理作用可分為刺激性、腐蝕性、窒息性、神經(jīng)性、溶血性和致畸、致癌、致突變性毒物等。一般將生產(chǎn)性毒物按其綜合性分為以下幾類：（1）金屬及類金屬毒物，如鉛、汞、錳、鍍、鉻、砷、磷等；（2）刺激性和窒息性毒物，如氯、氨、氮氧化物、一氧化碳、氰化氫、硫化氫等；（3）有機溶劑，如苯、甲苯、汽油、四氯化碳等；（4）苯的氨基和硝基化合物，如苯胺、三硝基甲苯等；（5）高分子化合物，如塑料、合成橡膠、合成纖維、粘合劑、離子交換樹脂等；（6）農(nóng)藥，如殺蟲劑、除草劑、植物生長調(diào)節(jié)劑、滅鼠劑等。

職業(yè)危害控制第29頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二毒物存在的形式

毒物在生產(chǎn)過程中以多種形式出現(xiàn)，同一種化學物質(zhì)在不同生產(chǎn)過程中呈現(xiàn)的形式也不同。生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過程中常以氣體、蒸汽、粉塵、煙和霧的形態(tài)存在并污染空氣環(huán)境。弄清楚生產(chǎn)性毒物以什么形態(tài)存在，對了解毒物進入人體的途徑，制定預(yù)防控制措施，以及采集空氣樣品，測定毒物濃度都有重要意義。職業(yè)危害控制第30頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二

1、設(shè)備方面：沒有密閉通風排毒設(shè)備；密閉通風排毒設(shè)備效果不好；設(shè)備檢修或搶修不及時；因設(shè)備故障、事故引起的跑、冒、滴、漏或爆炸。

2、個體方面：沒有個人防護用品；不使用或不當使用個人防護用品；缺乏安全知識；過度疲勞或其它不良身體狀態(tài)；有從事有害作業(yè)的禁忌證。

3、安全管理方面：沒有安全操作規(guī)程；違反安全操作制度或執(zhí)行不當；沒有安全警告標志或保障裝置；缺乏必要的安全監(jiān)護。

4、化學品管理方面：化學品無毒性鑒定證明；化合物成分不明；化學品來源不明；化學品貯存或放置不當；化學品轉(zhuǎn)移或運輸無標志或標志不清。

中毒原因職業(yè)危害控制第31頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二工藝改革密閉化生產(chǎn)通風凈化事故處理裝置個人防護措施綜合管理措施生產(chǎn)性毒物的控制措施職業(yè)危害控制第32頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二

二、粉塵危害控制

職業(yè)危害控制生產(chǎn)性粉塵：生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，能較長時間漂浮在作業(yè)場所空氣中的固體微粒，其粒徑多在0．1～10微米，它是污染環(huán)境，影響勞動者健康的重要因素。

當分散在氣體中的微粒為固體時，稱為“粉塵”；當分散在氣體中的微粒為液體時，稱為“霧”。粉塵的主要特性：

粉塵的理化特性系指粉塵本身固有的各種物理性質(zhì)和化學性質(zhì)。與衛(wèi)生學及勞動衛(wèi)生技術(shù)監(jiān)察密切關(guān)聯(lián)的有粉塵的形狀和硬度、化學組成、分散度、密度、爆炸性等性質(zhì)。第33頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二粉塵的分類：

（1）無機粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

（2）有機粉塵：動物性粉塵，如毛、絲、骨質(zhì)等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機粉塵，如有機農(nóng)藥、有機染料、合成樹脂、合成橡膠。合成纖維等。

（3）混合性粉塵是上述各類粉塵，以二種以上物質(zhì)混合形成的粉塵，在生產(chǎn)中這種粉塵最多見。職業(yè)危害控制第34頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二粉塵對人體的危害：

粉塵危害最嚴重的是可引起矽肺。此外，長期接觸生產(chǎn)性粉塵還可能引起其它一些疾病。例如，大麻、棉花等粉塵可引起支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、濕疹及偏頭痛等變態(tài)反應(yīng)性疾病。破爛布屑及某些農(nóng)作物粉塵可能成為病源微生物的攜帶者，如帶有絲菌屬、放射茵屬的粉塵進入肺內(nèi)，可引起肺霉菌病。石棉粉塵除引起石棉肺外，還可引起間皮瘤。在采煤工人中還可見到粉塵引起的角膜炎等。職業(yè)危害控制第35頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二粉塵的綜合控制措施工藝無害化抑塵工藝措施通風除塵個人防護其他綜合防塵措施職業(yè)危害控制第36頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二

聲音一般可分為樂聲與噪聲兩類。所謂噪聲是指人們不需要的，不愿意聽到的聲音。

工業(yè)噪聲：在作業(yè)環(huán)境中，由于勞動和生產(chǎn)性因素產(chǎn)生的噪聲。

噪聲作業(yè)：職工在產(chǎn)生工業(yè)噪聲的工作地點從事生產(chǎn)和勞動的作業(yè)。

人們通常用聲級計測量聲波的大小，聲級的單位是分貝（dB）。

正常人剛能聽到的最小的聲音叫做聽閾，聽閾的聲強為零分貝，人耳開始感到疼痛的聲音叫做痛閾，痛閾為120分貝。人們輕聲耳語時為30分貝，一般交談時為60分貝，大聲吵嚷時為80～90分貝，火車、拖拉機為100分貝，大炮發(fā)射、飛機起飛為130分貝。

三、噪音危害控制

職業(yè)危害控制第37頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二噪聲的分類：

（1）機械性噪聲，是由機械的撞擊、磨擦和轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生的，如織布機、球磨機、電鋸、鍛錘等產(chǎn)生的噪聲；

（2）空氣動力性噪聲，是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動而產(chǎn)生的，如鼓風機、汽笛、噴射器、放散管等產(chǎn)生的噪聲。

（3）電磁噪聲，因電磁作用引起振動產(chǎn)生。如變壓器、勵磁機噪聲等。

職業(yè)危害控制第38頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二工業(yè)噪聲的危害：

50dB(A)以上開始影響睡眠和休息，特別是老年人和患病者對噪聲更敏感；

70dB(A)以上干擾交談，妨礙聽清信號，造成心煩意亂、注意力不集中，影響工作效率，甚至發(fā)生意外事故；

長期接觸90dB(A)以上的噪聲，會造成聽力損失和職業(yè)性耳聾，甚至影響其他系統(tǒng)的正常生理功能。特別強烈的噪聲還可導致神經(jīng)失常。休克、甚至危及生命。

由于噪聲易造成心理恐懼以及對報警信號的遮蔽，它常又是造成工傷死亡事故的重要配合因素。

職業(yè)危害控制第39頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二噪聲控制措施聲源控制控制噪聲的傳播途徑個人防護職業(yè)危害控制第40頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標準（GBZ1-2002）

噪音接觸時間容許噪聲級（dB）A小時8854882911941/2971/41001/81031/16106最高不超過115接觸時間減半，接觸限值+3dB。4小時接觸限值為88dB.為了達到防護效果，在該環(huán)境下必須使用降噪值20dB以上的防護具。職業(yè)危害控制第41頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二

根據(jù)環(huán)境溫度及其和人體熱平衡之間的關(guān)系，通常把35℃以上的生活環(huán)境和32℃以上的生產(chǎn)勞動環(huán)境作為高溫環(huán)境。

高溫環(huán)境因其產(chǎn)生原因不同可分為自然高溫環(huán)境（如陽光熱源）和工業(yè)高溫環(huán)境（如生產(chǎn)型熱源）。

四、高溫危害控制

職業(yè)危害控制第42頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二

高溫作業(yè)是指在生產(chǎn)勞動過程