特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食第1頁/共25頁第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食第2頁/共25頁嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期生理年齡劃分1～12個月1～3歲3～6歲6～12歲10～18歲一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食第3頁/共25頁

一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食

主要內(nèi)容（一）嬰幼兒的生理特點（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要（三）嬰幼兒喂養(yǎng)第4頁/共25頁（一）嬰幼兒的生理特點1．生長發(fā)育生長發(fā)育迅速，代謝旺盛嬰兒期：一生中生長發(fā)育最快時期。體內(nèi)各器官增重增大，功能逐漸完善，心智功能發(fā)展迅速。幼兒期：生長發(fā)育呈穩(wěn)步增長趨勢。2．消化和吸收胃腸消化能力尚未健全，易發(fā)生消化紊亂。需培養(yǎng)與建立良好的飲食習(xí)慣。3．腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育第5頁/共25頁（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要1）能量：能量消耗用于以下五個方面

?基礎(chǔ)代謝?食物特殊動力作用

?活動所需?生長需要

?排泄消耗2）蛋白質(zhì)：質(zhì)優(yōu)量足，必需氨基酸之間有合適比例。

8種必需氨基酸＋組氨酸（嬰兒必需氨基酸）＋?；撬幔▼雰簵l件必需氨基酸）3）脂肪：是能量和必需脂肪酸的重要來源。4）碳水化合物：主要供能營養(yǎng)素。第6頁/共25頁5）礦物質(zhì)：a.鈣：骨骼和牙齒重要成分，生長過程體內(nèi)需要存留大量的鈣b.鐵：出生至4個月之內(nèi)的嬰兒體內(nèi)有一定數(shù)量的鐵貯存，4個月后逐漸耗盡，即應(yīng)開始添加含鐵輔助食品。c.鋅：核酸代謝和蛋白質(zhì)合成過程中重要的輔酶成分。6）維生素：a.維生素A：

與機體生長、骨骼發(fā)育、生殖、視覺和抗感染有關(guān)。b.維生素D：乳類中維生素D含量均低。應(yīng)補充適量魚肝油并經(jīng)常曬太陽，預(yù)防佝僂病。c.維生素E：嬰兒維生素E需要通?？蓮哪溉橹蝎@得。（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要第7頁/共25頁d.維生素K：嬰兒出生時幾乎無儲備，新生兒和嬰幼兒尤其是純母乳喂養(yǎng)兒易出現(xiàn)維生素K缺乏，可給新生兒一次性肌注VK0.5～1.0mg，作為保護性措施。e.維生素C：母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易缺乏。嬰兒4周后即可喂給菜湯和果汁等。f.B族維生素：

如乳母膳食平衡，乳量充足，一般不會缺乏。（7）水：嬰幼兒生長發(fā)育快，代謝旺盛，水的需要量比成人高，大約120～150ml/kg/d。第8頁/共25頁（三）嬰幼兒喂養(yǎng)1．嬰兒喂養(yǎng)方式2．?dāng)嗄踢^渡期喂養(yǎng)

嬰兒輔助食品添加的原則

嬰兒輔助食品添加的順序3．幼兒膳食

（1）以谷類為主的平衡膳食

（2）合理烹調(diào)：

（3）膳食安排，每日4～5餐第9頁/共25頁二、學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食

主要內(nèi)容（一）學(xué)齡前兒童的生理特點（二）學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要（三）學(xué)齡前兒童的合理膳食原則第10頁/共25頁（一）學(xué)齡前兒童的生理特點1．身高、體重穩(wěn)步增長

每年體重增長約2kg，每年身高增長5～7cm。2．神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善3．咀嚼及消化能力仍有限4．心理發(fā)育特點

有自我作主的傾向，且模仿能力極強，因此這一時期應(yīng)特別注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。

第11頁/共25頁（二）學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要能量為5.4～7.1MJ（1300～1700kcal)，男童高于女童。蛋白質(zhì)的RNI為45～55g/d，其中來源于動物性的蛋白質(zhì)應(yīng)占到一半。脂肪供能由嬰幼兒時期的35％～40％減少到30%～35%，但仍高于一般成年人。碳水化合物是能量的主要來源，其供能比為50％～60％，且以淀粉類食物為主，避免糖和甜食的過多攝入。第12頁/共25頁（二）學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要鈣需要量為450mg左右，考慮到鈣的吸收率在35％左右，鈣AI為800mg/d。鐵AI為12mg/d，碘RNI為90μg/d，鋅RNI為12mg/d。維生素ARNI為600μgRE/d。維生素DRNI為10μg/d（400IU/d）。維生素B1、維生素B2和煙酸的RNI分別是0.7mg/d、0.7mg/d和7mg/d。第13頁/共25頁（三）學(xué)齡前兒童的合理膳食原則學(xué)齡前兒童的膳食指南：

①每日飲奶；②養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣。學(xué)齡前兒童合理膳食原則包括：

1．食物種類多樣化、搭配合理；2．選擇易于消化的烹調(diào)；3．合理的膳食制度和良好的膳食習(xí)慣；4．避免或糾正吃零食、挑食、偏食或暴飲暴食、饑飽不勻等不良飲食習(xí)慣。第14頁/共25頁三、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與膳食

主要內(nèi)容（一）學(xué)齡兒童的生理特點（二）學(xué)齡兒童的營養(yǎng)需要（三）學(xué)齡兒童的合理膳食學(xué)齡兒童的膳食指南：

①保證吃好早餐；②少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入；③重視戶外活動。第15頁/共25頁四、青少年營養(yǎng)與膳食

主要內(nèi)容（一）青少年的生理特點1．體格發(fā)育明顯加快，生長發(fā)育的第二個高峰期2．體成分發(fā)生變化3．性發(fā)育成熟，生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯4．心理發(fā)育成熟（二）青少年的營養(yǎng)需要（三）青少年的合理膳食原則第16頁/共25頁（二）青少年的營養(yǎng)需要能量和各種營養(yǎng)素的需要量比成年人高對能量、蛋白質(zhì)均要求正平衡對能量、蛋白質(zhì)的需要量與生長發(fā)育速率相一致蛋白質(zhì)供能占總能量的12％～14％脂肪的攝入量占總能量的25％～30％碳水化合物的攝入量占總能量的55％～65％個體差異較大，營養(yǎng)需要出現(xiàn)性別差異第17頁/共25頁（三）青少年的合理膳食原則青少年的膳食指南：三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食；吃富含鐵和維生素C的食物；每天進行充足的戶外活動。不抽煙、不飲酒青少年的合理膳食原則：多吃谷類，供給充足的能量保證足量的魚、禽、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入平衡膳食，鼓勵參加體力活動，避免盲目節(jié)食第18頁/共25頁五、老年營養(yǎng)與膳食（一）老年人的生理代謝特點（二）老年人的營養(yǎng)需要（三）老年人的合理膳食原則第19頁/共25頁（一）老年人的生理代謝特點1．基礎(chǔ)代謝率下降2.脂質(zhì)代謝能力降低3．消化系統(tǒng)功能減退4．體成分改變5．代謝功能降低6．體內(nèi)氧化損傷加重7．免疫功能下降

第20頁/共25頁（二）老年人的營養(yǎng)需要1.對能量的需要降低2.膳食蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上為宜，攝入量每天按1.0～1.2g／kg體重，蛋白質(zhì)供能占總能量的12％～14％。3.脂肪的攝入不宜過多，脂肪供能占膳食總能量的20％～30％為宜。4.碳水化合物供能占總能量55％～65％為宜，增加膳食中膳食纖維的攝入。第21頁/共25頁（二）老年人的營養(yǎng)需要礦物質(zhì)（1）鈣：老年人的鈣吸收率低，易發(fā)生鈣攝入不足或缺乏而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。（2）鐵：老年人對鐵的吸收利用率下降且造血功能減退，血紅蛋白含量減少，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。（3）鈉：老年人鈉鹽攝入＜6g/d為宜，高血壓、冠心病患者以＜5g/d為宜。

（4）微量元素如硒、鋅、銅和鉻每天膳食中亦需有一定的供給量以滿足機體的需要。維生素的攝入量需充足，以促進代謝、延緩機體功能衰退、增強抗病能力。第22頁/共25頁（三）老年人的合理膳食原則老年人的膳食指南特別強調(diào)①食物要粗細(xì)搭配，易于消化；②積極參加適度體力活動，保持能量平衡。第23頁/共25頁（三）老年人的合理膳食原則1．平衡膳食

維持能量攝入與消耗的平衡；2．控制脂肪攝入，脂肪產(chǎn)能占總能量的20％～30％；3．蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，葷素合理搭配，提倡多吃奶類、豆類和