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文檔簡介

球菌——淋球菌的學習教案第1頁/共19頁生物學性狀形態(tài)：菌體呈腎形，常成對排列，有莢膜、菌毛革蘭染色：陰性第2頁/共19頁NeisseriagonorrhoeaeGramnegativeintracellulardiplococci第3頁/共19頁形態(tài)第4頁/共19頁淋球菌第5頁/共19頁生物學性狀培養(yǎng)特性：營養(yǎng)要求高，常用巧克力色血瓊脂平板需氧，初分離培養(yǎng)需5%~10%CO2第6頁/共19頁巧克力色培養(yǎng)基第7頁/共19頁生物學性狀抵抗力對干燥、寒冷、熱敏感55度5min殺死本菌1：4000硝酸銀2min殺死本菌(所有新生兒用1%滴眼)易自溶第8頁/共19頁致病性傳染方式：成人性接觸初生嬰兒患病母親產(chǎn)道感染致病物質：菌毛

外膜蛋白PI：中性粒細胞受損

外膜蛋白PII：黏附

外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性

IgA1酶:破壞粘膜局部抗體第9頁/共19頁所致疾病

男性——急性淋菌性前尿道炎女性——淋菌性宮頸炎、尿道炎初生嬰兒——膿漏眼

發(fā)展：男性——后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等女性——子宮內膜炎、輸卵管炎等后遺癥：不育、不孕、異位妊娠第10頁/共19頁膿漏眼第11頁/共19頁第12頁/共19頁微生物學檢查標本：泌尿生殖道膿性分泌物男性——尿道女性——子宮頸管內

注意——標本保溫、保濕，立即送檢直接涂片染色鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定第13頁/共19頁治療大觀霉素藥物敏感試驗指導合理選擇藥物第14頁/共19頁治療一、青霉素G480萬μ，（每側臀部肌注240萬μ）一次注完，同時口服羧苯磺胺（probenecid）1g。二、氨芐青霉素或芐星青霉素3.0g，同時口服羧苯磺胺1g。三、口服四環(huán)素，500mg,一日四次，共7天。四、孕婦或兒童不能用四環(huán)素或對青霉素過敏者可口服紅霉素。五、對PPNG，用青霉素治療無效，可用下列藥物：壯觀霉素（Spectionmycin）2.0g，肌注第15頁/共19頁目前研究耐藥菌株的發(fā)現(xiàn)及抗菌素的更新疫苗的研究(尚無)第16頁/共19頁

自1944年使用青霉素G治療淋病后，發(fā)病率曾一度下降，60年代后，發(fā)病率又逐年上升，我國自70年代以后發(fā)病率迅速上升.第17頁/共19頁原因1.耐藥菌株不斷出現(xiàn)，在70年代中期又發(fā)現(xiàn)一種β－內酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producingneisseriagonorjhoeae簡稱PPNG），使青霉素治療效果不理想。2.無

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