長期臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防和處理一、選擇題1.長期臥床的病人應(yīng)()翻身一次。[單選題]*A、1小時B、2小時√C、4小時D、6小時2.在病情允許及鼻飼過程中，床頭抬高?（），并在鼻飼后保持30min為宜。[單選題]*A、20--30度B、10--20度C、30--45度√D、30--40度3.壓力性損傷的主要原因（）[單選題]*A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長期受壓√4.預(yù)防壓力性損傷側(cè)臥時保持背部與水平面呈（）度?[單選題]*A、20-30度B、30-40度√C、40-50度D、50-60度5.預(yù)防壓力性損傷不正確的是（）*[單選題]*A、病人不能直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈，可免于翻身√6.單選題為提高血氧濃度，吸痰前后給予高濃度氧，可給予100％純氧（）分鐘。[單選題]*A、1-2√B、2-3C、3-5D、107.人工氣道氣囊壓力應(yīng)維持在（）cmH2O[單選題]*A、20-30B、25-30√C、15-30D、15-208.對誤吸高位患者營養(yǎng)支持時，建議使用（）[單選題]*A、胃管B、腸外營養(yǎng)C、鼻十二指腸管√9.肺部感染性疾病最常見的是（）[單選題]*A、肺膿腫B、肺炎√C、咯血D、支氣管擴張10.氣管插管病人為了防止口腔炎發(fā)生，應(yīng)加強口腔護理，每日()次。[單選題]*A、1B、2C、3D、4√11.引起呼吸機相關(guān)性肺炎的相關(guān)危險因素有哪些*[多選題]*有慢性肺疾病者，長期臥床，意識喪失√年齡大，自身營養(yǎng)狀況差√有痰不易咳出者√機械通氣時間長√12.下列哪些情況應(yīng)該給患者吸痰清理呼吸道（）*[多選題]*肺部聽診有痰鳴音√呼吸機報氣道壓力高√患者血氧飽和度下降√翻身拍背后√13.護士在護理氣管插管上機病人時，要注意護理哪些問題*[多選題]*適時吸痰√定時翻身拍背√做好手衛(wèi)生，防止交叉感染√鼻飼時防止出現(xiàn)返流√呼吸機集水杯應(yīng)在最低位，冷凝水滿1/3時，及時傾倒14.壓力性損傷傷口評估內(nèi)容包括（）*[多選題]*部位√面積和深度（有無竇道、潛行）√分期和氣味√創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍皮膚√呼吸機功能出現(xiàn)故障√呼吸機管路有明顯污染√16.引起呼吸機相關(guān)性肺炎的相關(guān)危險因素有哪些*[多選題]*有慢性肺疾病者，長期臥床，意識喪失√年齡大，自身營養(yǎng)狀況差√有痰不易咳出者√機械通氣時間長√17.下列哪些情況應(yīng)該給患者吸痰清理呼吸道（）*[多選題]*肺部聽診有痰鳴音√呼吸機報氣道壓力高√患者血氧飽和度下降√翻身拍背后√18.護士在護理氣管插管上機病人時，要注意護理哪些問題*[多選題]*適時吸痰√定時翻身拍背√做好手衛(wèi)生，防止交叉感染√鼻飼時防止出現(xiàn)返流√呼吸機集水杯應(yīng)在最低位，冷凝水滿1/3時，及時傾倒19.壓力性損傷傷口評估內(nèi)容包括（）*[多選題]*部位√面積和深度（有無竇道、潛行）√分期和氣味√創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍皮膚√20.誤吸高風(fēng)險人群包括（）*[多選題]*吞咽功能障礙√胃食管返流√胃排空延遲√意識障礙√21.壓力性損傷的最易發(fā)生部位是（）[單選題]*A、骶尾部和足跟√B、頭部C、胸部D、深靜脈血栓、肺栓塞22.使用石膏、夾板或其他矯正器械者.尤其要注意骨骼突起部位襯墊，應(yīng)仔細觀察局部和肢端皮膚的變化情況重視病人的主訴，給予及時調(diào)整（）[單選題]*A、對√B、錯23..水腫和肥胖者不宜使用氣圈，因局部壓力重，用氣圈反而影響血液循環(huán)，妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚。可在高危易發(fā)部位使用減壓貼（）[單選題]*A、對√B、錯24.壓力性損傷淤血紅潤期的處理是（）[單選題]*A、大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不剪表面）B、保持局部干燥，增加翻身次數(shù)√C、此時應(yīng)清潔創(chuàng)面，祛腐生新D、深靜脈血栓、肺栓塞25.墜積性肺炎的預(yù)防應(yīng)經(jīng)常翻身，叩擊背部。鼓勵病人多咳嗽，有痰盡量要咳出，必要時用化痰藥，平時可練習(xí)吹氣球，以增加肺活量。（）[單選題]*A、對√B、錯26.壓力性損傷的預(yù)防要做好（）[多選題]*A、勤翻身√B、勤擦洗√C、勤按摩、勤整理√D、勤更換、勤交班√27.VSD的優(yōu)點有哪些（）[多選題]*A、減輕或預(yù)防創(chuàng)面的感染√B、加速創(chuàng)面愈合√C、縮短治療時間√D、勤更換、勤交班√28.長期臥床病人常見并發(fā)癥是（）[多選題]*A、壓力性損傷√B、墜積性肺炎√C、泌尿系感染√D、深靜脈血栓、肺栓塞√29.壓力性損傷的原因有哪些（）[多選題]*A、局