錯(cuò)合畸形的診斷與治療第1頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三目錄一.什么是錯(cuò)合畸形二.錯(cuò)合畸形的分類三.錯(cuò)合畸形的檢查診斷第2頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三1)個(gè)別牙齒錯(cuò)位:包括牙的唇向錯(cuò)位,頰向錯(cuò)位,舌向錯(cuò)位,腭向錯(cuò)位,

近中錯(cuò)位，遠(yuǎn)中錯(cuò)位,高位,低位,轉(zhuǎn)位,易位,斜軸等.

(2)牙弓形態(tài)和牙排列異常

1)牙弓狹窄,腭蓋高拱

2)牙列擁擠

3)牙列稀疏

錯(cuò)合畸形的臨床表現(xiàn)

第3頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三

(3)牙弓,頜骨,顱面關(guān)系的異常

1).前牙反合

2).前牙反合,近中錯(cuò)合,下頜前突

3).前牙深覆蓋,遠(yuǎn)中錯(cuò)合,上頜前突

4).上下牙弓前突,雙合前突

5).一側(cè)反合,顏面不對(duì)稱

6).前牙深覆合,面下1\3高度不足第4頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三

牙弓狹窄第5頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第6頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第7頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三

前牙反合第8頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三前牙深覆蓋,上頜前突第9頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三雙合前突面型第10頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三一側(cè)后牙反合第11頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三前牙深覆合,面下1/3高度不足第12頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三前牙開合第13頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三錯(cuò)合畸形的矯治方法和矯治器(1)矯治方法1)預(yù)防矯治如母親壬辰期注意營(yíng)養(yǎng),防止過量放射線照射及注意藥物的使用以防止影響胚胎的不良發(fā)育.兒童出生萌牙后要定期進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)問題早期防治,如齲的早期治療,口腔不良習(xí)慣的早期破除,乳牙早失的缺隙保持以及滯留牙,多生牙的及時(shí)拔除等.2)阻斷矯治當(dāng)錯(cuò)合畸形發(fā)生的早期,通過簡(jiǎn)單的方法進(jìn)行早期矯治,阻斷錯(cuò)合畸形向嚴(yán)重發(fā)重,將合頜面的發(fā)育導(dǎo)向正常,如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴(yán)重?fù)頂D采用順序拔牙治療,早期牙源性前牙反合使用簡(jiǎn)單合墊舌簧矯正器矯治,防止向嚴(yán)重的骨骼畸形發(fā)展.第14頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三3)一般矯治口腔正畸矯治中最多見的,如可摘矯治器,固定矯治器,功能矯治器等.4)外科矯治對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育完成后的嚴(yán)重的骨源性錯(cuò)合畸形需采用外科手術(shù)的方法來矯正其錯(cuò)合,但正頜外科必須由口腔頜面外科與口腔正畸科醫(yī)師共同合作完成,以保證其頜關(guān)系及頜骨畸形均得到良好的矯正效果.第15頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三(2)矯治器

1)固定矯治器

應(yīng)用最為廣泛的是方絲弓矯治器,直絲弓系列矯治器等第16頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三2)可摘矯治器

用于預(yù)防性矯治及阻斷性矯治,其矯治功能較單純.第17頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三3)功能矯治器矯治牙齒的矯治力主要來源于患者的口頜系統(tǒng)肌力,功能矯治器絕大部分是屬于可摘矯治器,如Twin-block,Frankel矯治器等第18頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三（四）口腔不良習(xí)慣1、允指習(xí)慣通常在兒童4-6歲會(huì)逐漸減少而自行消失，與允吸的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率等因素有關(guān)，會(huì)造成前牙開合畸形，上前牙前突，開唇露齒，牙弓狹窄等畸形。2、舌習(xí)慣造成開合，若舔下前牙出現(xiàn)牙間隙，甚至形成反合，若添上下前牙則形成雙牙弓或雙合前突。3、唇習(xí)慣（1）咬下唇習(xí)慣：使上前牙向唇向傾斜，前突并出現(xiàn)牙間隙，形成下前牙區(qū)擁擠、前牙深覆合、下頜后縮、開唇露齒等畸形。（2）咬上唇習(xí)慣：形成前牙反合、上前牙舌向傾斜、下頜前突及近中錯(cuò)合等畸形。（3）覆蓋下唇：造成前牙深覆蓋。4、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣中線偏斜，合關(guān)系異常，顏面部不對(duì)稱等畸形。5咬物習(xí)慣小開合畸形6、睡眠習(xí)慣造成面部不對(duì)稱。第19頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三錯(cuò)合畸形的原因第20頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三目錄一.什么是錯(cuò)合畸形二.錯(cuò)合畸形的分類三.錯(cuò)合畸形的檢查診斷第21頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第22頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第23頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第24頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第25頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第26頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第27頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第28頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第29頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第30頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第31頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第32頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第33頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第34頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三目錄一.什么是錯(cuò)合畸形二.錯(cuò)合畸形的分類三.錯(cuò)合畸形的檢查診斷第35頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第36頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第37頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第38頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第39頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第40頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第41頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第42頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第43頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第44頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第45頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第46頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第47頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第48頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第49頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第50頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第51頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第52頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第53頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第54頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第55頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三第56頁，共61頁，2023年，2月20日，星期三二治療計(jì)劃2、正畸治療與年齡、性別的關(guān)系兒童頜骨正在生長(zhǎng)發(fā)育，骨質(zhì)生長(zhǎng)活躍。矯治效果好。影響生長(zhǎng)發(fā)育的在其骨性畸形，愈早愈好。男女青春期各不相同，女孩較男孩早。矯治時(shí)間也早。3、健康狀態(tài)和治療的關(guān)系一般進(jìn)行局部和全身的治療后，再