運(yùn)動(dòng)與血液循環(huán)機(jī)能第1頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二對(duì)于失血過多的病人應(yīng)如何進(jìn)行搶救？第2頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二血常規(guī)化驗(yàn)單

注：報(bào)告單中的RBC、WBC、Hb、PLT分別是紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的英文縮寫。

血液分層圖血液的組成是什么？第3頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二血液的分層現(xiàn)象血漿白細(xì)胞、血小板紅細(xì)胞血細(xì)胞(55%)(45%)第4頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二一、血漿

成分：水（90%）、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽、尿素等功能：運(yùn)輸血細(xì)胞、生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物第5頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二大家好^-^我的名字叫做紅細(xì)胞，我的樣子長(zhǎng)得不咋地，全都長(zhǎng)得……第6頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二正常參考值RBC男：（4.0~5.5）×1012個(gè)/L女：（3.5~5.0）×1012個(gè)/LWBC（4~10）×109個(gè)/LHb男：120~160克/升女：110~150克/升PLT（100~300）×109個(gè)/L張××男貧血第7頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二Hi~我的名字叫白細(xì)胞，嗯。。。相較于紅細(xì)胞，它沒有細(xì)胞核，咱白細(xì)胞有……第8頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二1.白細(xì)胞接近細(xì)菌

2.白細(xì)胞開始吞噬細(xì)菌3.白細(xì)胞已將細(xì)菌吞噬

當(dāng)病菌侵入人體內(nèi)時(shí)，白細(xì)胞能穿過毛細(xì)血

管壁，集中到病菌入侵部位，通過自身的變形將病菌包圍、吞噬。

第9頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二白細(xì)胞多，可能有炎癥。你的血液中第10頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二血小板的自我介紹第11頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二二、血細(xì)胞

項(xiàng)目名稱形態(tài)特點(diǎn)有無細(xì)胞核數(shù)量功能紅細(xì)胞兩面凹的圓餅狀，富含血紅蛋白（鐵）成熟后無最多運(yùn)輸氧和部分二氧化碳白細(xì)胞個(gè)體最大，形態(tài)多樣有最少吞噬病菌，對(duì)人體有保護(hù)和防御作用血小板個(gè)體最小，形態(tài)不規(guī)則無凝血和止血居中第12頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二人血的永久涂片紅細(xì)胞白細(xì)胞第13頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二課堂練習(xí)1.人體成熟的血細(xì)胞中不具細(xì)胞核的一組是(

)

A.紅細(xì)胞和白細(xì)胞

B.血小板和白細(xì)胞

C.血小板和紅細(xì)胞

D.血細(xì)胞和紅細(xì)胞2.貧血是指（

）

A.人體內(nèi)的血量過少

B.血液中的營養(yǎng)物質(zhì)過少

C.血液中的白細(xì)胞或血小板數(shù)量過少

D.血液中的紅細(xì)胞數(shù)量過少，或者紅細(xì)胞中的血紅蛋白的含量過少。3.血液屬于

組織。

第14頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二課堂練習(xí)4.中國足球隊(duì)在備戰(zhàn)世界杯亞洲區(qū)預(yù)選賽時(shí)，在眾多條件優(yōu)越的地點(diǎn)中，最終選擇昆明為訓(xùn)練基地。你認(rèn)為最主要的原因是什么？這對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響？昆明屬于高原地區(qū)，同平原地區(qū)相比，空氣中氧含量低。在這種環(huán)境中訓(xùn)練，可增加運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量，增強(qiáng)血液供氧能力，從而增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。第15頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二生活中的科學(xué)1當(dāng)血液中的紅細(xì)胞數(shù)量少或血紅蛋白含量低時(shí)（低于正常值），血液運(yùn)輸氧的能力降低，就會(huì)影響體內(nèi)各器官的正常生理活動(dòng)，從而出現(xiàn)精神不振、頭暈、面色蒼白等現(xiàn)象。這就是通常所說的貧血。建議：多吃含鐵和蛋白質(zhì)豐富食物來預(yù)防貧血貧血怎樣引起的？第16頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二生活中的科學(xué)2：

據(jù)“嘉興日?qǐng)?bào)”報(bào)道，前段時(shí)間我市有一批從西藏當(dāng)兵退伍回家的軍人出現(xiàn)了疲倦、無力、胸悶、頭暈、腹瀉等癥狀，就像喝醉了酒，醫(yī)學(xué)上把這種癥狀稱之為“醉氧”，你能解釋嗎？

大多數(shù)人，從海拔較低的氧氣充足的地方到了空氣稀薄的高原，由于缺氧，身體會(huì)出現(xiàn)明顯的不適。為了適應(yīng)這種缺氧環(huán)境，肌體就要尋求自我平衡，即大量增生紅細(xì)胞，把更多的氧輸入肌體里，維持人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一旦這樣的人突然從高原回到低海拔地區(qū)，多余的紅細(xì)胞不可能立即銳減，還要繼續(xù)工作，造成肌體內(nèi)氧氣供過于求，產(chǎn)生了“醉氧”。第17頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二第二節(jié)—心臟的機(jī)能第18頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二第19頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

胸中有個(gè)大桃子，拳頭大小差不離。

勞逸結(jié)合巧安排，任勞任怨干到底。

(打一人體器官)

謎底:心臟猜猜看第20頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二位置、形狀、大小位于胸腔中部偏左下方，在兩肺之間。

第21頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二左心室右心室左心房右心房室間溝房室溝心臟的外形形似桃子，拳頭大小第22頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二觀察與思考

觀察人的心臟模型，思考下列問題：1、心臟有幾腔？心臟各腔之間是否相通？2、心臟各腔的厚薄是否相同？為什么？

3、心臟內(nèi)哪里有瓣膜？它們有何作用？4、心臟的各腔分別與什么血管相通？

第23頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二1234右心房左心房右心室左心室心臟解剖圖心臟的組成左心房左心室右心室右心房同側(cè)的心房和心室相通，不同側(cè)的心房和心室不相通。

第24頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二3右心房左心房右心室左心室心臟解剖圖構(gòu)成左、右心房，左、右心室的心臟壁厚薄情況。心室的壁比心房的壁厚，左心室的壁比右心室的壁厚。心臟壁越厚，肌肉越發(fā)達(dá)，收縮和舒張就越有力。

第25頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二上節(jié)課我們?cè)谥v什么知識(shí)時(shí)也講過瓣膜？靜脈瓣有什么作用？防止血液倒流。想一想靜脈瓣第26頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二心房與心室之間、心室與動(dòng)脈之間有什么特殊的結(jié)構(gòu)？心房與心室之間有房室瓣，心室與動(dòng)脈之間有動(dòng)脈瓣。？第27頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

這些瓣膜能開能閉，控制著血流方向。心房與心室之間、心室與動(dòng)脈之間的瓣膜有什么作用？

房室瓣只能朝向心室開，保證血液只能從心房流向心室。

動(dòng)脈瓣只能朝向動(dòng)脈開，保證血液只能從心室流向動(dòng)脈而不能倒流。第28頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二心臟的四個(gè)腔分別連通什么血管？左心室——主動(dòng)脈，左心房——肺靜脈，右心室——肺動(dòng)脈，右心房——上、下腔靜脈主動(dòng)脈肺動(dòng)脈肺靜脈左心房左心室上腔靜脈肺靜脈右心房右心室下腔靜脈？上房下室房靜室動(dòng)第29頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二動(dòng)脈、靜脈有什么作用？動(dòng)脈

將血液從心臟輸送到身體各部分去的血管。將血液從身體各部分送回心臟的血管。靜脈？第30頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二左心室右心室左心房右心房主動(dòng)脈肺動(dòng)脈上腔靜脈下腔靜脈房室瓣動(dòng)脈瓣肺靜脈

心臟的結(jié)構(gòu)肺靜脈第31頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二觀察心臟解剖圖并討論：1、心臟壁主要是由什么組織構(gòu)成的？由此可以推斷它具有什么功能？

心臟壁主要是由肌肉組織構(gòu)成的。肌肉組織具有收縮、舒張的功能，心臟能夠推動(dòng)血液在血管里循環(huán)流動(dòng)。2、從心臟壁的厚薄來看，心房與心室有什么不同？左心室與右心室又有什么不同？請(qǐng)?jiān)囍忉尀槭裁磿?huì)有這些不同？

心室壁比心房壁厚。心臟壁越厚，肌肉越發(fā)達(dá)，收縮和舒張就越有力。心室的收縮把血液輸送到全身的毛細(xì)血管或肺部的毛細(xì)血管，而心房收縮只需把血液送入心室。左心室壁比右心室壁厚。左心室的收縮把血液輸送到全身，而右心室的收縮把血液輸送到肺，二者相比，左心室輸送血液的距離長(zhǎng)。第32頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二3、心臟四個(gè)腔之間的關(guān)系是怎樣的？

左心房與左心室相連通，右心房與右心室相連通。左右兩側(cè)的腔是互不相通的。4、心房與心室之間、心室與動(dòng)脈之間有什么特殊的結(jié)構(gòu)？這些結(jié)構(gòu)有什么作用？心房與心室之間有瓣膜，這種瓣膜只能朝向心室開，從而保證血液只能從心房流向心室。心室與動(dòng)脈之間也有瓣膜，這種瓣膜只能朝向動(dòng)脈開，從而保證血液只能從心室流向動(dòng)脈。總之，瓣膜具有防止血液倒流的作用。第33頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二2、心臟與其功能相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

1、由心肌構(gòu)成。

2、有瓣膜。

3、心室壁比心房壁厚，左心室壁比右心室壁厚。

第34頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二房室瓣房室瓣使血液只能由心房流向心室，防止血液倒流。1、心房收縮第35頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二動(dòng)脈瓣動(dòng)脈瓣只能使血液由心室流向動(dòng)脈，而不會(huì)倒流2、心室收縮第36頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二血液流動(dòng)的方向心室動(dòng)脈心房靜脈第37頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二心臟工作示意圖第38頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二輸送血液的泵——

心臟第39頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二1、動(dòng)脈血與靜脈血的區(qū)別？2、體循環(huán)的起點(diǎn)是什么？終點(diǎn)是什么？肺循環(huán)的起點(diǎn)是什么？終點(diǎn)是什么？一.血液循環(huán)的路徑第40頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二動(dòng)脈血：含氧豐富、二氧化碳少、顏色鮮紅的血。靜脈血：含氧少，二氧化碳多，顏色暗紅的血。第41頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二第42頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二（體循環(huán)開始）左心房主動(dòng)脈肺靜脈肺動(dòng)脈毛細(xì)血管上腔靜脈肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)右心房右心室各級(jí)靜脈各級(jí)動(dòng)脈下腔靜脈血液循環(huán)途徑左心室（肺循環(huán)開始）（體循環(huán)止）（肺循環(huán)止）第43頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二主動(dòng)脈各級(jí)動(dòng)脈全身毛細(xì)血管各級(jí)靜脈上、下腔靜脈右心房左心室體循環(huán)：組織細(xì)胞氧、營養(yǎng)物質(zhì)二氧化碳等廢物動(dòng)脈血靜脈血第44頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二右心室肺動(dòng)脈肺靜脈左心房肺部毛細(xì)血管二氧化碳氧靜脈血?jiǎng)用}血肺循環(huán):肺泡第45頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二肺循環(huán)：體循環(huán)：左心室主動(dòng)脈各級(jí)動(dòng)脈全身毛細(xì)血管各級(jí)靜脈上下腔靜脈右心房左心房肺靜脈肺毛細(xì)血管肺動(dòng)脈右心室氧、營養(yǎng)物質(zhì)二氧化碳等廢物氧二氧化碳組織細(xì)胞肺泡動(dòng)脈血靜脈血?jiǎng)用}血靜脈血變成變成1、血液循環(huán)第46頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二右心房主動(dòng)脈全身毛細(xì)血管網(wǎng)組織細(xì)胞氧、營養(yǎng)物質(zhì)二氧化碳等廢物上、下腔靜脈肺動(dòng)脈肺部毛細(xì)血管網(wǎng)肺泡二氧化碳氧氣肺靜脈右心室左心房左心室肺循環(huán)體循環(huán)靜脈血

動(dòng)脈血?jiǎng)用}血靜脈血全身各級(jí)動(dòng)脈全身各級(jí)靜脈第47頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二1.（1）路徑：指端毛細(xì)血管小靜脈上腔靜脈右心房所以這個(gè)紅細(xì)胞在回到心臟前不可能到達(dá)腳趾。（2）當(dāng)這個(gè)紅細(xì)胞再度從心臟出發(fā)，它的流動(dòng)路徑是：右心房→右心室→肺動(dòng)脈→肺部的毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房→左心室，如果此時(shí)再從心臟出發(fā)，才有可能經(jīng)過主動(dòng)脈、各級(jí)動(dòng)脈和身體下部的毛細(xì)血管到達(dá)腳趾。2.在指端（或趾端）的毛細(xì)血管處，氧與這個(gè)紅細(xì)胞中的血紅蛋白分離；在肺部毛細(xì)血管處，這個(gè)紅細(xì)胞中的血紅蛋白與來自肺泡的氧結(jié)合。第48頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二心率是指單位時(shí)間（1分鐘）內(nèi)心臟跳動(dòng)的次數(shù)。心率和脈搏(動(dòng)脈隨著心臟的收縮和舒張而搏動(dòng))的次數(shù)是相同的。二、心率正常心率≈75次第49頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

2000多年前，著名的醫(yī)學(xué)家扁鵲就已經(jīng)用切脈方式診斷疾病。第50頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二心率隨年齡、性別和健康狀況而不同。如：出生嬰兒一般120—130次/分，三歲以內(nèi)一般大于100次/分，總的講，女性心率快于男性，缺乏鍛煉的人快于經(jīng)常鍛煉的人，同一個(gè)人，在安靜、睡眠時(shí)的心率比運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)緊張時(shí)的心率慢。正常變動(dòng)范圍：60--100次/分如果心率<60次，心動(dòng)過緩（運(yùn)動(dòng)員除外）>100次,心動(dòng)過速。第51頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二人在安靜狀態(tài)下，心室每次射出的血量大約為70毫升。人體內(nèi)的血液總量大約為4000毫升。若心率為75次/分，計(jì)算一下：

1.你體內(nèi)的全部血液循環(huán)一遍需要多長(zhǎng)時(shí)間？

2.一天（24小時(shí)）之內(nèi)循環(huán)多少遍？

3.一天內(nèi)由你的心臟泵出的血液總共有多少？4000/70×75=0.76(分鐘)24×60/0.76=1895(次)70×75×60×24=7560(升)算一算第52頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二三、冠脈循環(huán)——血液由主動(dòng)脈基部的冠狀動(dòng)脈及其分支，進(jìn)入心肌內(nèi)部的毛細(xì)血管網(wǎng)，再由靜脈流回右心房的循環(huán)。冠脈循環(huán)是給心臟本身輸送氧和營養(yǎng)物質(zhì)并運(yùn)走廢物的。雖然心臟里充滿了血液，但是心肌的血液供應(yīng)卻不能直接依靠心腔中的血液，而是通過冠脈循環(huán)。小知識(shí)第53頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二血管

血色

血流速度

止血部位及方法

四、出血的初步護(hù)理動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管鮮紅紅色暗紅噴射狀平靜地穩(wěn)流滲出或穩(wěn)流指壓或止血帶近心端指壓遠(yuǎn)心端消毒傷口第54頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二1.在心臟中A、B、C、D依次為

（）（a）左心房、右心房、左心室、右心室（b）右心房、左心房、左心室、右心室（c）右心房、左心房、右心室、左心室（d）左心房、右心房、左心室、右心室ABCDC第55頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二2.和心臟相連的E、F、G、H的血管依次為

（）（a）主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、肺靜脈、下腔靜脈（b）肺靜脈、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、下腔靜脈（c）主動(dòng)脈、肺靜脈、肺動(dòng)脈、下腔靜脈（d）肺靜脈、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈、下腔靜脈EFGHa第56頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二3.肺循環(huán)的途徑是()A.右心室肺動(dòng)脈毛細(xì)血管網(wǎng)肺靜脈左心房B.右心室肺靜脈毛細(xì)血管網(wǎng)肺動(dòng)脈左心房C.左心室肺靜脈毛細(xì)血管網(wǎng)肺動(dòng)脈右心室A.左心房肺動(dòng)脈毛細(xì)血管網(wǎng)肺靜脈右心室A4.血液經(jīng)肺循環(huán)后,成分發(fā)生了變化,結(jié)果是()A.動(dòng)脈血變成了靜脈血B.靜脈血變成了動(dòng)脈血C.養(yǎng)料少的血變成了養(yǎng)料多的血D.含二氧化碳少的血變成了含二氧化碳多的血B第57頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二5、肌肉注射青霉素后,若做示蹤調(diào)查,那么最先應(yīng)在心臟哪一個(gè)腔中發(fā)現(xiàn)這種藥物?()A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室A第58頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二人體內(nèi)某血液循環(huán)圖解如圖所示，請(qǐng)據(jù)圖回答：

右心室→A→B→C→左心房

（1）這是人體的

循環(huán)圖解。（2）C、D代表的結(jié)構(gòu)分別是

和

。（3）B與D在結(jié)構(gòu)上的相同之處都是由一層

構(gòu)成。（4）血液從A到C，血液發(fā)生的變化是________，原因是因?yàn)锽與D之間進(jìn)行了[①]

與[②]

的交換。肺肺靜脈肺泡上皮細(xì)胞靜脈血變成動(dòng)脈血氧氣二氧化碳D①↓↑②第59頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二2、缺乏鍛煉的人，心肌不夠發(fā)達(dá)，收縮和舒張的功能不強(qiáng)，心室每次射出的血量不夠多，在進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，只有靠加快心跳次數(shù)才能勉強(qiáng)滿足肌體的需要。1、這種說法不正確。心臟的搏動(dòng)具有很強(qiáng)的節(jié)律性，并且心臟的舒張期比收縮期長(zhǎng)一些，從而使心臟有充分的時(shí)間休息。因此，在人的一生中，心臟能夠不停地搏動(dòng)而不疲倦。課后練習(xí)：第60頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二3、在肺循環(huán)中，靜脈血流經(jīng)肺部毛細(xì)血管時(shí)，血液中的二氧化碳進(jìn)入肺泡，肺泡中的氧進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合，靜脈血就變成了動(dòng)脈血；在體循環(huán)中，動(dòng)脈血流經(jīng)全身各處的毛細(xì)血管（肺泡毛細(xì)血管除外）時(shí)，組織細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳進(jìn)入血液，紅細(xì)胞中的血紅蛋白與氧分離，氧供細(xì)胞利用，動(dòng)脈血就變成了靜脈血。4、這種說法不對(duì)。肺動(dòng)脈流動(dòng)的是靜脈血；肺靜脈里流動(dòng)的是動(dòng)脈血。第61頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二第三節(jié)血管第62頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二心臟和全身的血管構(gòu)成的封閉的管道系統(tǒng)，血液是在這個(gè)管道中流動(dòng)的。流動(dòng)的動(dòng)力來自心臟的搏動(dòng)。第63頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二血管從粗到細(xì)，就像城市的道路一樣，人體內(nèi)的全部血管連接起來全長(zhǎng)可達(dá)10萬公里。血管分為三種動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管一、血管第64頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二觀察三種血管的圖片并結(jié)合書本思考：

1、

動(dòng)脈和靜脈是如何定義的？

2、

動(dòng)脈、靜脈內(nèi)血液流動(dòng)的方向如何？

3、從圖片上分析比較三種血管管壁的厚度、管腔的大小有何不同？第65頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二第二節(jié)血流的管道血管一、血管：比項(xiàng)概念管壁管腔血流速度動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管把血液從心臟送到全身各部去的血管把血液從全身各部送回心臟的血管連通最小動(dòng)脈與靜脈之間的血管較厚較薄非常薄由大變小由小變大最小快慢最慢第66頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二功能結(jié)構(gòu)血流速度管壁管腔動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管讀圖比較三種血管的特點(diǎn)：將血液送到全身各部將血液送回心臟進(jìn)行物質(zhì)交換厚較薄僅一層上皮細(xì)胞較小大僅允許紅細(xì)胞單行通過快慢最慢第67頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二血管名稱動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管概念

分布

管壁特點(diǎn)

管腔大小

血流速度

三種血管的比較把血液從心臟輸送到身體各部分去的血管把血液從身體各部分送回心臟的血管連通于最小的動(dòng)脈與靜脈之間的血管分布在身體較深的部位，但有的在體表也能摸到。有的靜脈與動(dòng)脈平行，位置較深，有的則位置較淺。數(shù)量大，分布廣管壁厚，彈性大管壁薄，彈性小管壁極薄，只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成大，內(nèi)有靜脈瓣小小，管內(nèi)徑僅有8~10微米快慢極慢總結(jié)第68頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二種類管壁管腔彈性動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管血流速度功能厚薄極薄小大極小大小快慢極慢運(yùn)輸血液運(yùn)輸血液物質(zhì)交換的場(chǎng)所心臟全身全身心臟比較三種血管內(nèi)有靜脈瓣第69頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二動(dòng)脈血管概念：把血液從心臟輸送到身體各部分去的血管分布：在身體較深的部位，但有的在體表也能摸到。返回第70頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二靜脈血管概念：把血液從身體各部分送回心臟的血管分布：有的靜脈與動(dòng)脈平行，位置較深，有的則位置較淺。第71頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二四肢的靜脈瓣的作用：肌肉收縮，壓擠靜脈，（靜脈壁很薄，易被壓擠，）這時(shí)，兩個(gè)靜脈瓣之間的血液被分成兩部分，上部的血液沖開靜脈瓣繼續(xù)往上流，下部的血液由于重力下降時(shí)，靜脈瓣關(guān)閉，而停留在血管內(nèi)；肌肉舒張，壓力降低，下段的血壓高，沖開靜脈瓣，血液向前流動(dòng)，這保證血液送回心臟方向，而不會(huì)倒流。返回第72頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二毛細(xì)血管概念：連通于最小的動(dòng)脈與靜脈之間的血管分布：數(shù)量大，分布廣返回毛細(xì)血管第73頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二血液與組織細(xì)胞之間的物質(zhì)交換示意圖第74頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二[問題]血液在三種血管內(nèi)的血流速度怎樣？在血管內(nèi)血流方向又是什么樣？[假設(shè)]

動(dòng)脈管內(nèi)血流的速度快，靜脈管內(nèi)的血流速度慢，毛細(xì)血管內(nèi)血流的速度最慢；血流方向是：由動(dòng)脈→毛細(xì)血管→靜脈。探索根據(jù)三種血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和定義，作出假設(shè)。[設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn)]設(shè)計(jì)：觀察小魚尾鰭的血流情況以驗(yàn)證自己的判斷第75頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二方法步驟：1.包裹小魚用浸濕的紗布將小魚的鰓蓋和軀干包裹起來，露出尾部實(shí)驗(yàn)：觀察小魚尾鰭的血流現(xiàn)象2.安放小魚將小魚側(cè)放在培養(yǎng)皿中，尾鰭平貼在培養(yǎng)皿底面（魚頭朝正前方）第76頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二3.觀察將培養(yǎng)皿放在載物臺(tái)上，用低倍鏡觀察血液流動(dòng)情況注意：保持小魚鰓部的濕潤(rùn)；使尾鰭平貼在培養(yǎng)皿上；保持載物臺(tái)與鏡頭的清潔。第77頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二觀察內(nèi)容：1．觀察紅細(xì)胞通過血管的情況及血流速度2．注意向前方流的血管流速快，還是向后方流的血管流速快？（魚頭朝向正前方）3．看中間的橫血管：流速快還是慢？細(xì)胞是單排走還是好幾排一塊走？觀察血流有沒有方向性？是從流速快的血管→橫血管→流速慢的血管，還是從流速慢的血管→橫血管→流速快的血管？思考：1．紅細(xì)胞單行通過的是什么血管？

2．毛細(xì)血管的血流速度如何？

3．血液流動(dòng)的方向性如何？第78頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二根據(jù)三種血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分析：血液的營養(yǎng)在哪里最適于交給組織細(xì)胞，為什么？答：在毛細(xì)血管處，因?yàn)槊?xì)血管壁極薄，管內(nèi)血液流動(dòng)速度最慢，而且全身除了表皮外，各處細(xì)胞的周圍都有毛細(xì)血管的分布。毛細(xì)血管有這些特點(diǎn)，所以它是血液與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。返回第79頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象[得出結(jié)論]支持假設(shè)。血流的速度快血流的速度最慢，紅細(xì)胞單行通過血流的速度慢血流方向是：由動(dòng)脈→毛細(xì)血管→靜脈。毛細(xì)血管動(dòng)脈靜脈第80頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二一、你會(huì)選嗎？

1、觀察小魚尾鰭內(nèi)血液的流動(dòng)時(shí)，觀察工具應(yīng)（

）

Ａ、放大鏡Ｂ、低倍顯微鏡Ｃ、高倍顯微鏡Ｄ、電子顯微鏡

2、中醫(yī)說的“望、聞、問、切”中的“切”，指的是號(hào)脈，這里的脈是

（

）

A、毛細(xì)血管

B、靜脈

C、動(dòng)脈

D、經(jīng)絡(luò)

3、血液與組織細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所是()A.動(dòng)脈B.靜脈C.毛細(xì)血管D.心臟

4、某人大腿受傷出血,血流呈噴射狀,你認(rèn)為損傷的血管是()A.小靜脈B.大靜脈C.小動(dòng)脈D.大動(dòng)脈

5、在下列幾種血管出血后,能自然止血的是()A.動(dòng)脈受傷出血B.毛細(xì)血管受傷出血

C.靜脈受傷出血D.靜脈和毛細(xì)血管交界處受傷出血BCCDB第81頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二6、紅細(xì)胞并排不能通過的血管是()A.動(dòng)脈B.靜脈C.毛細(xì)血管D.上述血管都是二、判斷

1、動(dòng)脈內(nèi)流的是動(dòng)脈血，靜脈內(nèi)流的是靜脈血。（

）

2、在身體的表層可以找到動(dòng)脈和毛細(xì)血管.()3、靜脈和動(dòng)脈里流的血液顏色是一樣的.()三、填空動(dòng)脈是將血液從

輸送到身體各部分去的血管，動(dòng)脈的

較厚，彈性大，管內(nèi)

的速度快?！痢痢凉鼙谛呐K血流C第82頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二注意思考：1、三種血管中（）內(nèi)有瓣膜。2、分布最廣、數(shù)量多（）。3、主動(dòng)脈與（）相連，肺動(dòng)脈與（）相連。4、體靜脈與（）相連，肺靜脈與（）相連。5、能看到紅細(xì)胞單個(gè)通過的是（）血管。6、在顯微鏡下看魚尾鰭血液流動(dòng)時(shí)，將魚頭放載物臺(tái)的左邊，視野中血液自左向右的血管是（）血管。四肢的靜脈毛細(xì)血管左心室右心室右心房左心房毛細(xì)血管靜脈第83頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二第二節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)血量的影響

循環(huán)血量：正常成年人的血量占體重的7%-8%。人體在安靜狀態(tài)下，大部分的血量都在心血管中迅速流動(dòng)，這部分血量稱為循環(huán)血量。貯存血量：一部分血量潴留在肝、肺、腹腔靜脈以及到下靜脈叢等處，流動(dòng)緩慢，血漿較少，紅細(xì)胞較多，這部分血量稱為貯存血量。

第84頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二第85頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二一次性運(yùn)動(dòng)對(duì)血容量的影響

血容量即人體循環(huán)血量的總量。包括血漿容量和血細(xì)胞容量。從事短時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，血漿容量和血細(xì)胞容量都明顯增加，而血細(xì)胞容量增加較明顯。短時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)總血容量增加，主要是由于儲(chǔ)血庫里的血被動(dòng)員入循環(huán)，使循環(huán)血量增加；而短時(shí)間運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的血液相對(duì)濃縮，其原因可能由于儲(chǔ)血庫的血中血漿量相對(duì)較少，血細(xì)胞容量較大，進(jìn)入循環(huán)血中使血細(xì)胞濃度相對(duì)增高。第86頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二長(zhǎng)時(shí)間耐力性運(yùn)動(dòng)時(shí)，雖然由于種種原因引起紅細(xì)胞的溶血，腎臟和消化道也常常排出少量紅細(xì)胞，但一般數(shù)量極少，對(duì)循環(huán)血中紅細(xì)胞總數(shù)影響不大，紅細(xì)胞不會(huì)發(fā)生顯著變化。血容量的改變主要是由血漿水分轉(zhuǎn)移情況決定，如果血漿中的水分從毛細(xì)血管中滲出到組織間液或排出體外，將引起血漿容量減少，產(chǎn)生血液濃縮現(xiàn)象。反之，如果組織間液的水分滲入到毛細(xì)血管，血漿容量增加，則血液稀釋。第87頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二二、運(yùn)動(dòng)對(duì)血細(xì)胞的影響（一）、運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞的影響（二）、運(yùn)動(dòng)對(duì)白細(xì)胞的影響（三）、運(yùn)動(dòng)對(duì)血小板的影響第88頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

一、運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞的影響

(一)紅細(xì)胞的生理特性正常成熟的紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核，形狀圓而扁，邊緣較厚(約2微米)，中央薄(約1微米)，直徑約6-9微米。第89頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二放大400倍放大1000倍電子掃描鏡第90頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二紅細(xì)胞的生理特性壽命：平均為120天。數(shù)量：成年男子450-550萬個(gè)/立方毫米平均為500萬個(gè)成年女子380-460萬個(gè)/立方毫米平均為420萬個(gè)。作用：運(yùn)輸氧和二氧化碳、緩沖血液的酸堿度。第91頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二異常紅細(xì)胞-1鐮刀狀紅細(xì)胞SickleCells

球型紅細(xì)胞Spherocytes

靶型紅細(xì)胞TargetCells

地中海貧血最易見到第92頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二異常紅細(xì)胞-2MegaloblasticAnemia巨幼紅細(xì)胞貧血HypochromicMicrocyticIronDeficiency缺鐵性小紅細(xì)胞減色反應(yīng)IronDeficency鐵缺乏第93頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二異常紅細(xì)胞-3BurrCells刺果細(xì)胞染色質(zhì)小體Howell-JollyBody溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血、脾切除易見到Schistocytes頁片狀細(xì)胞第94頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二1.一次性運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞數(shù)量的影響進(jìn)行短時(shí)間大強(qiáng)度快速運(yùn)動(dòng)比進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞增加得更明顯。在同樣時(shí)間的運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)量越大，紅細(xì)胞增加越多。運(yùn)動(dòng)后即刻觀察到的紅細(xì)胞數(shù)增多，主要是由于血液重新分布的變化所引起。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)，排汗和不感蒸發(fā)（人類的水分由機(jī)體蒸發(fā)，除發(fā)汗外，還可以由皮膚和呼吸道粘膜進(jìn)行，后兩者稱為不感蒸發(fā)

）的亢進(jìn)引起血液濃縮。短時(shí)間的靜力性或動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)中，肌肉持續(xù)緊張收縮使靜脈受到壓迫，血液流向毛細(xì)血管增多，并貯留在那兒使毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血漿中的水分滲出，也使血液出現(xiàn)濃縮。第95頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二2.長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)紅細(xì)胞數(shù)量的影響

經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，尤其是耐力性訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員在安靜時(shí)，其紅細(xì)胞數(shù)并不比一般人高，有的甚至低于正常值，被診斷為運(yùn)動(dòng)性貧血。由于運(yùn)動(dòng)員血容量增加與紅細(xì)胞量增加相比在很大程度上是以增加血漿量為前提，所以血細(xì)胞容量的相應(yīng)指標(biāo)如紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白含量等比一般人有降低的趨勢(shì)。雖然單位體積的紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量不高，但紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白總量較高。第96頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(三)運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞壓積的影響紅細(xì)胞壓積（紅細(xì)胞比容）：指紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，健康成年人為全血標(biāo)本中0.37-0.5、即37%-50%，女子低于男子。運(yùn)動(dòng)時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量的變化直接影響到紅細(xì)胞壓積的變化。其紅細(xì)胞壓積值的變化基本與紅細(xì)胞數(shù)的變化相一致。第97頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(四)運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞流變性的影響

1.紅細(xì)胞流變性正常情況下紅細(xì)胞各自呈分散狀態(tài)存在于流動(dòng)的血液中，并在切應(yīng)力作用下很容易變形，即被動(dòng)地適應(yīng)于血流狀況而發(fā)生相應(yīng)的改變，以減少血流的阻力。紅細(xì)胞的這一特性稱為細(xì)胞的流變性。紅細(xì)胞流變性主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞的變形能力、紅細(xì)胞的軸向集中以及紅細(xì)胞內(nèi)的胞漿流動(dòng)等。第98頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二2.運(yùn)動(dòng)時(shí)紅細(xì)胞流變性的變化

運(yùn)動(dòng)時(shí)紅細(xì)胞流變性依運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不同、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間不同和訓(xùn)練水平不同而有所差別。影響紅細(xì)胞變形能力的因素主要有三種：①紅細(xì)胞表面積與容積的比值；②紅細(xì)胞內(nèi)部粘度；③紅細(xì)胞膜的彈性。經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)紅細(xì)胞變形能力增加?？赡苡捎谶\(yùn)動(dòng)加速了衰老細(xì)胞的淘汰，代替以年輕的紅細(xì)胞。第99頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二二、運(yùn)動(dòng)對(duì)白細(xì)胞的影響

中性白細(xì)胞嗜堿性白細(xì)胞嗜曙紅細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞第100頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(一)白細(xì)胞的生理特性白細(xì)胞無色，有核，體積比紅細(xì)胞大。根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細(xì)胞的細(xì)胞漿含有顆粒，根據(jù)顆粒染色的不同分為中性、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞；無顆粒白細(xì)胞分為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。第101頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二白細(xì)胞的總數(shù)和分類計(jì)數(shù)

總數(shù):4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)

中性粒細(xì)胞占50～70％淋巴細(xì)胞占20～30％分類:單核細(xì)胞占2～8％嗜酸性粒細(xì)胞占0～7％嗜堿性粒細(xì)胞占0～1％變異:在不同生理情況下波動(dòng)范圍較大，如：一天之內(nèi)，下午較早晨多；新生兒最高,出生后3天～3月10×109/L；進(jìn)食、疼痛、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、月經(jīng)期、妊娠、分娩WBC數(shù)↑。第102頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二肌動(dòng)白細(xì)胞增多

概念：把運(yùn)動(dòng)引起的白細(xì)胞增多稱為肌動(dòng)白細(xì)胞增多。第103頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(三)運(yùn)動(dòng)時(shí)白細(xì)胞的變化

研究表明，白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞增加的最大幅度出現(xiàn)在最大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)停止后即刻。其增加的幅度隨最大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)而增加。以較低的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，無論是短時(shí)間(5分鐘)還是持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間(30分鐘)，運(yùn)動(dòng)停止后即刻白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)的增加幅度都顯著低于最大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后即刻。隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)，白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)的增加幅度反而減少。

(四)運(yùn)動(dòng)后白細(xì)胞的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)后白細(xì)胞的恢復(fù)與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，白細(xì)胞的恢復(fù)速度越慢。第104頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二三、運(yùn)動(dòng)對(duì)血小板的影響

(一)血小板生理特點(diǎn)及功能數(shù)值:正常成人為100～300×109/L(10～30萬/mm3)。變異:可有6%～10%的變化：通常午后較清晨高；冬季較春季高；靜脈血較毛細(xì)血管高；劇烈運(yùn)動(dòng)及妊娠中、晚期高。第105頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

功能特性:粘著:血管內(nèi)皮損傷→暴露出膠原纖維→血小板粘著在膠原纖維上→吸附凝血因子→促凝血酶原激活物的形成→松軟血栓。聚集:血小板彼此粘連聚集成聚合體。釋放:釋放血小板因子→促纖維蛋白形成→網(wǎng)絡(luò)血細(xì)胞→擴(kuò)大血栓。

收縮:在Ca2+作用下其內(nèi)含蛋白收縮,使血凝塊回縮→堅(jiān)實(shí)血栓。吸附

第106頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(二)運(yùn)動(dòng)對(duì)血小板數(shù)量和功能的影響

一次性劇烈運(yùn)動(dòng)后即刻血小板數(shù)量、血小板平均容積增加，血小板活性增強(qiáng)，循環(huán)血中血小板聚集趨勢(shì)也增加。

研究表明，血小板數(shù)的增加只在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)下發(fā)生，其增加的幅度與負(fù)荷強(qiáng)度呈高度正相關(guān)(r=0.94)，增加幅度最大達(dá)18%。這些血小板多是以脾臟中貯存的那部分“中老年”血小板。第107頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二[作業(yè)]1、試述血液的組成與功能；2、試述一次性運(yùn)動(dòng)對(duì)血液的影響。第108頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二謝謝！第109頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二第三章呼吸機(jī)能

第一節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)和肺通氣機(jī)能

第二節(jié)氣體交換和運(yùn)輸

第三節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第四節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)呼吸機(jī)能的影響第110頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

概述

呼吸：人體與外界環(huán)境之間進(jìn)行的氣體交換過程。

呼吸全過程：

第111頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二呼吸三個(gè)環(huán)節(jié)：外呼吸在肺部實(shí)現(xiàn)的外界環(huán)境與血液間的氣體交換，它包括肺通氣(外界環(huán)境與肺之間的氣體交換過程)和肺換氣(肺與肺毛細(xì)血管中血液之間的氣體交換過程)。氣體運(yùn)輸氣體由血液載運(yùn)，血液在肺部獲得的O2，經(jīng)循環(huán)將O2運(yùn)送到組織毛細(xì)血管；組織細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的CO2通過組織毛細(xì)血管進(jìn)入血液，經(jīng)循環(huán)將CO2運(yùn)送到肺部。內(nèi)呼吸組織毛細(xì)血管中血液通過組織液與組織細(xì)胞間實(shí)現(xiàn)的氣體交換(又叫組織換氣)。第112頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二呼吸系統(tǒng)包括了呼吸道和肺泡。呼吸道：分上、下兩部分，上呼吸道由鼻、咽、喉組成，下呼吸道由氣管及各級(jí)支氣管組成。呼吸道有加溫、潤(rùn)濕和凈化空氣的功能，有通過調(diào)節(jié)支氣管平滑肌的舒縮來改變呼吸道的口徑進(jìn)而影響氣流阻力的功能，但呼吸道不具備氣體交換的功能。肺泡：人體左右肺共有6-7億個(gè)，總面積約為70-100平方米。從由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成的肺泡膜到肺毛細(xì)血管壁，是氣體交換必須穿越的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)稱作呼吸膜，呼吸膜共有六層結(jié)構(gòu)，其厚度僅為l從μm，厚度越薄，氣體的通透性越強(qiáng)。第113頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二第一節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)和肺通氣機(jī)能一、肺通氣的動(dòng)力學(xué)二、肺通氣機(jī)能三、肺通氣機(jī)能的指標(biāo)第114頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二一、肺通氣的動(dòng)力學(xué)(一)呼吸運(yùn)動(dòng)概念：胸廓的節(jié)律性擴(kuò)大和縮小。它是通過呼吸肌的舒縮活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的，構(gòu)成肺的通氣動(dòng)力。呼吸?。褐饕鼩饧。弘跫『屠唛g外肌

輔助吸氣?。盒丶　⑿狈郊?、胸鎖乳突肌和背闊肌等

呼氣?。豪唛g內(nèi)肌和腹壁肌第115頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

1.平靜呼吸

2.用力呼吸

3.呼吸形式膈式呼吸或腹式呼吸（如屈體直角動(dòng)作）；肋式或胸式呼吸（如雙杠或地上做倒立的動(dòng)作）。第116頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二1.平靜呼吸肺內(nèi)壓＞大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道出肺胸廓容積縮小,肺被動(dòng)縮小膈肌和肋間外肌舒張，肋骨和膈肌彈性回位，縮小胸廓上下、前后、左右徑肺內(nèi)壓＜大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道入肺胸廓容積擴(kuò)大，肺在胸膜腔負(fù)壓作用下被動(dòng)擴(kuò)張(因肺無主動(dòng)擴(kuò)縮的組織結(jié)構(gòu))

膈肌收縮使膈頂下移，增大胸廓的上下徑肋間外肌收縮使肋骨上提,擴(kuò)大胸廓前后、左右徑

吸氣

呼氣第117頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二2.用力呼吸

用力吸氣時(shí)，輔助吸氣肌也參加，胸廓容積進(jìn)一步擴(kuò)大。用力呼氣時(shí)，除吸氣肌舒張外，呼氣肌也參加（肋間內(nèi)肌+腹壁肌收縮），胸廓容積進(jìn)一步縮小。平靜呼吸與用力呼吸特點(diǎn)：①平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的。②用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的。③平靜呼吸時(shí)，肋間外肌所起的作用＜膈肌。

3.呼吸形式胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸混合呼吸:正常成人腹式呼吸:嬰兒；雙杠或地上做倒立的動(dòng)作

胸式呼吸:屈體直角動(dòng)作造型

第118頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(二)肺內(nèi)壓平靜吸氣初:肺內(nèi)壓<大氣壓=2-3mmHg→氣入肺平靜呼氣初:肺內(nèi)壓>大氣壓=2-3mmHg→氣出肺用力呼吸時(shí):肺內(nèi)壓的升降變化有所增加。如：緊閉聲門或口鼻，再用力做呼氣動(dòng)作(憋氣)時(shí)，肺內(nèi)壓可高于大氣壓60-140mmHg。若此時(shí)做用力吸氣動(dòng)作，肺內(nèi)壓可低至-30—-lOOmmHg。第119頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(三)胸內(nèi)壓概念：胸膜腔內(nèi)的壓力。胸膜位于肺表面的部分為胸膜臟層，位于胸壁內(nèi)表面的部分為胸膜壁層。這兩個(gè)部分延續(xù)相連，形成密閉的間隙，即胸膜腔。第120頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二胸內(nèi)壓特點(diǎn)：胸內(nèi)壓在呼吸過程中始終低于大氣壓，為負(fù)壓。

平靜呼氣之末胸內(nèi)壓為與-5～-3mmHg，平靜吸氣之末胸內(nèi)壓為-l0～-5mmHg，用力吸氣時(shí)負(fù)壓可達(dá)-3OmmHg。第121頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二胸內(nèi)負(fù)壓的形成原因：嬰兒出生后，胸廓和肺發(fā)育的速度不均衡，肺發(fā)育較慢，胸廓發(fā)育較快，胸廓容積大于肺。由于胸膜壁層和臟層的緊貼不分，即使在呼氣之末也是如此，因而肺始終處于被動(dòng)牽拉狀態(tài)，肺本身是有彈性的組織，肺泡又有表面張力，這兩種因素使肺具有了回縮力。所以胸膜腔內(nèi)的壓力應(yīng)是肺的回縮力與反方向作用于胸膜腔的肺內(nèi)壓(或大氣壓)之和，即：

胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓(或大氣壓)-肺回縮力

第122頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二胸膜腔為負(fù)壓的主要作用：①有利于肺泡進(jìn)行氣體交換；②有利于靜脈血和淋巴液的回流。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用深呼吸，能夠有效地促進(jìn)肺泡氣的交換和有效地促進(jìn)靜脈血的回心。第123頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

二、肺通氣機(jī)能(一)肺容量及其變化第124頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二1.潮氣量每一呼吸周期中，吸入或呼出的氣量2.補(bǔ)吸氣量和深吸氣量

補(bǔ)吸氣量：平靜吸氣之后，再做最大吸氣時(shí)，增補(bǔ)吸入的氣量。

深吸氣量：補(bǔ)吸氣量+潮氣量。是衡量最大通氣潛力的一個(gè)重要指標(biāo)。3.補(bǔ)呼氣量平靜呼氣之后，再做最大呼氣時(shí)，增補(bǔ)呼出的氣量。

其大小反映了呼氣的貯備能力。第125頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二4.肺活量概念：最大深吸氣后，再做最大呼氣時(shí)所呼出的氣量，稱為肺活量。正常值：男性約為3500ml，女性約為2500ml，運(yùn)動(dòng)鍛煉既能使人的肺活量水平提高，也能延緩肺活量的衰減，高水平的運(yùn)動(dòng)員肺活量可達(dá)7000ml之多。影響因素：性別、年齡、體表面積、胸廓大小、呼吸肌發(fā)達(dá)程度以及肺和胸壁的彈性等因素有關(guān)，而且有較大的個(gè)體差異。第126頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二5.余氣量和功能余氣量余氣量：盡最大力呼氣之后，仍貯留于肺內(nèi)的氣量。正常成年余氣量男性為1500ml，女性為1000ml。余氣量隨年齡和健康狀況而異，老年人大于青壯年，男性高于女性。功能余氣量：平靜呼氣之后，存留于肺中的氣量。安靜時(shí)正常成年男性約為250Oml，女性約為2000ml。

6.肺總?cè)萘糠嗡苋菁{的最大氣量為肺總?cè)萘浚慰側(cè)萘渴欠位盍亢陀鄽饬恐?。?27頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(二)肺通氣量概念：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)吸入(或呼出)的氣量

=呼吸深度(潮氣量)*呼吸頻率安靜時(shí)：6-8L

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)：80-15OL或更多(180-200L)(三)肺泡通氣量

指每分鐘吸入肺泡的實(shí)際能與血液進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。=(呼吸深度-生理無效腔)*呼吸頻率第128頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

三、肺通氣機(jī)能的指標(biāo)

(一)肺活量肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，也是測(cè)定肺通氣功能簡(jiǎn)單易行的指標(biāo)，應(yīng)用較普遍，常用于評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練水平和開展國民體質(zhì)測(cè)定。

(二)連續(xù)肺活量連續(xù)地測(cè)五次肺活量，根據(jù)五次所測(cè)數(shù)值的變化趨勢(shì)，判斷呼吸肌的機(jī)能能力。第129頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(三)時(shí)間肺活量在最大吸氣之后，以最快速度進(jìn)行最大呼氣，記錄在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量。第l秒：83%肺活量最有意義第2秒：96%肺活量第3秒：99%肺活量時(shí)間肺活量是一個(gè)評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的動(dòng)態(tài)指標(biāo)，它不僅反映肺活量的大小，而且還能反映肺的彈性是否降低、氣道是否狹窄、呼吸阻力是否增加等情況。第130頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(四)最大通氣量以適宜的呼吸頻率和呼吸深度進(jìn)行呼吸時(shí)所測(cè)得的每分通氣量，稱最大通氣量。一般只做15秒鐘通氣量的測(cè)定，并將所測(cè)得的值乘以4，即為每分最大通氣量。是衡量通氣功能的重要指標(biāo)，可用來評(píng)價(jià)受試者的通氣儲(chǔ)備能力。還可用通氣貯量的百分比來表示：第131頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

第二節(jié)氣體交換和運(yùn)輸

一、氣體交換

(一)氣體交換原理1.分壓和分壓差的概念分壓：在混合氣體的總壓力中，某種氣體所占有的壓力。

PO2=760*20.94%=159mmHgPCO2=760*O.04f%=0.3mmHg氣體的張力：當(dāng)氣體與液體表面接觸時(shí)，由于氣體分子的運(yùn)動(dòng)而溶解于液體內(nèi)，液體中氣體分子也能從液體逸出，這種溶于液體內(nèi)的氣體分子逸出的力。即氣體在液體中的分壓。氣體的擴(kuò)散或彌散：氣體從高分壓向低分壓流動(dòng)的現(xiàn)象氣體的分壓差：某一氣體高分壓與低分壓之差第132頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二2.人體不同部位氧和二氧化碳的分壓第133頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二3.氣體擴(kuò)散的速率單位時(shí)間內(nèi)氣體擴(kuò)散的容積。4.氣體的肺擴(kuò)散容量在lmmHg分壓差作用下，每分鐘通過呼吸膜擴(kuò)散氣體的量。安靜時(shí)約為20-33ml/min.mmHg。第134頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(二)肺換氣和組織換氣換氣動(dòng)力：分壓差

換氣方向：分壓高→分壓低換氣結(jié)果：肺靜脈血→動(dòng)脈血組織動(dòng)脈→靜脈血第135頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二肺換氣過程第136頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二組織換氣過程第137頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(三)影響換氣的因素1.氣體的分子量和溶解度

O2、CO2擴(kuò)散速率（D）的比較—————————————————————————————————————

分子量血漿溶解度肺泡氣動(dòng)脈血靜脈血D

—————————————————————————————————————O23221.413.913.35.31CO244515.05.35.36.12—————————————————————————————————————

綜合考慮氣體的分子量、溶解度以及分壓差，CO2實(shí)際的擴(kuò)散速度約為O2的2倍。第138頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二2.呼吸膜正常呼吸膜非常薄，平均厚度不到1μm，通透性與面積極大(70-100m2)。安靜狀態(tài)時(shí)僅有40m2參與氣體交換故呼吸膜有相當(dāng)大的貯備面積第139頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二3.通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量(VA)和每分鐘肺毛細(xì)血管血流量(Qc)之比值，簡(jiǎn)寫為VA/Qc。

安靜時(shí)：

VA/Qc比值(4200/5000)=0.84。

小于0.84，意味著通氣不足；

大于0.84，意味著通氣過剩，血流不足。4.局部器官血流量第140頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

第141頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二二、氣體運(yùn)輸

運(yùn)輸形式:

物理溶解:氣體直接溶解于血漿中。

特征:①量小,起橋梁作用②溶解量與分壓呈正比

化學(xué)結(jié)合:氣體與某些物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)結(jié)合。特征:量大,主要運(yùn)輸形式。

物理溶解動(dòng)態(tài)平衡化學(xué)結(jié)合第142頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(一)氧運(yùn)輸

物理溶解：(1.5%)

化學(xué)結(jié)合:(98.5%)Hb的氧容量：每100ml血液中Hb與O2結(jié)合的最大量(約19-20m1)。Hb的氧含量：每lOOml血液中Hb實(shí)際與O2結(jié)合的量。Hb的氧飽和度：Hb的氧含量所占Hb的氧容量的百分比。

l.Hb與O2結(jié)合第143頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二2.氧離曲線

表示PO2與Hb結(jié)合O2量關(guān)系或PO2與氧飽和度關(guān)系的曲線。氧離曲線反映了Hb與O2的結(jié)合量是隨PO2的高低而變化，這條曲線呈“S”。第144頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二原因：1分子Hb含有4個(gè)Fe++，4個(gè)Fe++在與O2的結(jié)合過程中并非同時(shí)結(jié)合O2，而是逐一按四步進(jìn)行，且相互間有協(xié)同效應(yīng)，即l個(gè)Fe++與O2結(jié)合后，由于Hb變構(gòu)效應(yīng)，其他Fe++更易與O2結(jié)合。反之，若HbO2中的l個(gè)O2釋放出來，其他幾個(gè)O2也更易放出。當(dāng)Hb的氧飽和度為75%時(shí)，每分子Hb中已有3個(gè)Fe++結(jié)合了O2，這時(shí)所剩下的l個(gè)Fe++與O2的親和力增加了125倍，故氧結(jié)合作用越加明顯；若飽和度在75%以下，說明氧結(jié)合的Fe++不足3個(gè)，親和力無明顯提高，相反氧解離作用越加明顯。因此，氧離曲線呈現(xiàn)特殊的“S”形。第145頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二上段：PO2在60-lOOmmHg時(shí)，曲線坡度不大，形式平坦，即使PO2從1OOmmHg降至8OmmHg時(shí)，血氧飽和度僅從98%降至96%。①高原(2.0KM的低氣壓),PO2↓明顯而Hb結(jié)合O2量變化不大；②輕度呼衰病人肺泡氣PO2↓明顯而Hb結(jié)合O2量變化不大。對(duì)高原適應(yīng)或有輕度呼吸機(jī)能不全的人均有好處。下段上段有利人體的肺換氣。第146頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二下段:PO2在6OmmHg以下時(shí)，曲線逐漸變陡，意味著PO2下降，使血氧飽和度明顯下降。PO2為40-lOmmHg時(shí)，曲線更陡，此時(shí)PO2稍有下降，血氧飽和度就大幅度下降。釋放出大量的O2保證組織換氣。對(duì)人體的組織換氣大為有利。下段上段第147頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二影響因素：

PCO2↑、pH↓、體溫↑、紅細(xì)胞中糖酵解產(chǎn)物2,3-DPG(2,3-二磷酸甘油酸)↑，氧離曲線右移，從而使血液釋放出更多的O2。

CO2↓、pH值↑、體溫↓和2,3-DPG的↓，使Hb對(duì)O2的親和力提高，氧離曲線左移，從而使血液結(jié)合更多的O2。

第148頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二3.氧儲(chǔ)備

在正常情況下，O2除維持體內(nèi)的代謝消耗外，還儲(chǔ)存在體內(nèi)一小部分待用，儲(chǔ)存在血液和肺中的O2約有1300-2300ml，儲(chǔ)存在肌紅蛋白中的O2約有240-500ml。4.氧利用率

安靜時(shí)：氧利用率為[(20-15)/20]*100%=25%

劇烈活動(dòng)時(shí)：肌肉的氧利用率可達(dá)

(13/20)*100%=65%第149頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二5.氧脈搏概念：心臟每次搏動(dòng)輸出的血量所攝取的氧量，稱為氧脈搏，可以用每分?jǐn)z氧量除以每分心率計(jì)算。意義：氧脈搏越高，說明心肺功能好、效率高。據(jù)研究，氧脈搏在心率為130-140次/分時(shí)，最高值為11-17ml，心率過快時(shí)則有下降趨勢(shì)。但目前也有運(yùn)動(dòng)員在從事劇烈活動(dòng)時(shí)，氧脈搏值可高達(dá)23ml。氧脈搏可作為判定心肺功能的綜合指標(biāo)。第150頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(二)二氧化碳運(yùn)輸

物理溶解：

6％化學(xué)結(jié)合：94％碳酸氫鹽的形式(NaHCO3，KHCO3):87%

氨基甲酸血紅蛋白的形式(HbNHCOOH):7%第151頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二1.碳酸氫鹽形式的運(yùn)輸占87%

CO2＋H2O①反應(yīng)速極快且可逆，反應(yīng)方向取決PCO2差；②RBC膜上有Cl-和HCO3-特異轉(zhuǎn)運(yùn)載體，

Cl-轉(zhuǎn)移維持電平衡,促進(jìn)CO2化學(xué)結(jié)合的運(yùn)輸；③需酶催化:碳酸酐酶加速反應(yīng)0.5萬倍,雙向作用；④在RBC內(nèi)反應(yīng),在血漿內(nèi)運(yùn)輸。碳酸酐酶H2CO3HCO3-＋H+第152頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二2．氨基甲酸血紅蛋白形式的運(yùn)輸7%

HbNH2O2+H++CO2①反應(yīng)迅速且可逆，無需酶催化；②CO2與Hb的結(jié)合較為松散；③反應(yīng)方向主要受氧合作用的調(diào)節(jié):

HbO2的酸性高,難與CO2結(jié)合,反應(yīng)向左進(jìn)行

HHb的酸性低,易與CO2結(jié)合,反應(yīng)向右進(jìn)行④雖不是主要運(yùn)輸形式,卻是高效率運(yùn)輸形式，因肺部排出的CO2有20％是此釋放的。⑤帶滿O2的Hb仍可帶CO2。在組織在肺臟HHbNHCOOH＋O2第153頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(三)呼吸與酸堿平衡血液在運(yùn)輸CO2過程中，形成了H2CO3與NaHCO3，二者是血液中的重要緩沖物質(zhì)，通常H2CO3/NaHCO3的比值為1/20。當(dāng)代謝產(chǎn)物中有大量酸性物質(zhì)時(shí)，它們與HCO3作用，生成H2CO3，后者分解為CO2和H2O，使血中PCO2上升，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，CO2排出量增加，因而血漿中pH值的變化不大；當(dāng)體內(nèi)堿性物質(zhì)增多時(shí)，與H2CO3作用使血中NaHCO3等鹽濃度的增高，于是H2CO3濃度和PCO2降低，導(dǎo)致呼吸減弱，呼吸的減弱又使H2CO3濃度逐漸回升，維持了其與NaHCO3的正常比值，因此對(duì)血漿PH值的影響也較小。第154頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二第三節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

一、調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)

(一)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)支配節(jié)律性呼吸是由延髓和腦橋通過膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的。

(二)呼吸中樞動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的主要中樞在延髓和腦橋。第155頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二二、呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)

(一)肺牽張反射概念：由肺擴(kuò)張或縮小引起吸氣抑制或興奮的反射，稱為肺牽張反射。感受器分布：在支氣管及細(xì)支氣管的平滑肌內(nèi)。運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的肺牽張反射，對(duì)呼吸頻率和深度的調(diào)節(jié)更具有重要意義。第156頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(二)呼吸肌的本體感受性反射呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)所引起的反射性呼吸變化。

(三)防御性呼吸反射

如咳嗽反射、噴嚏反射等。

(四)呼吸節(jié)律的形成

其機(jī)制，迄今比較公認(rèn)的是“局部神經(jīng)元回路反饋控制”假說。第157頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二呼吸節(jié)律形成機(jī)制簡(jiǎn)化模式圖

+:表示興奮-:表示抑制第158頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二三、化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)

(一)化學(xué)感受器化學(xué)感受器是指其能接受化學(xué)物質(zhì)刺激的感受器。

1.外周化學(xué)感受器

位于頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉處的頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓血管壁外的主動(dòng)脈體。適宜刺激：對(duì)PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高度敏感(對(duì)PO2↓敏感，對(duì)O2含量↓不敏感)，且三者對(duì)化學(xué)感受器的刺激有相互增強(qiáng)的現(xiàn)象。第159頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二

2.中樞化學(xué)感受器位置：延髓腹外側(cè)的淺表部位適宜刺激：對(duì)H+高度敏感，不感受缺O(jiān)2的刺激。因血液中H+不易透過血-腦屏障，但通過CO2易透過血-腦屏障進(jìn)入腦脊液:CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-發(fā)揮刺激作用的。由于血液中H+不易通過血腦屏障，故血液pH值的變化對(duì)中樞化學(xué)感受器直接作用不大。中樞化學(xué)感受器也不感受O2變化的刺激。第160頁，共174頁，2023年，2月20日，星期二(二)CO2、H+和O2對(duì)呼吸的影響

l.CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)CO2對(duì)呼吸有很強(qiáng)的刺激作用，它是維持正常呼吸的最重要生理性刺激。↑1％時(shí)→呼吸開始加深；ＰCO2↑↑4％時(shí)→呼吸加深加快,肺通氣量↑1倍以上;↑6％時(shí)→肺通氣量可增大6-7倍;↑7％以上→呼吸減弱=CO2麻醉。ＰCO2↓→呼吸減慢（過度通氣后可發(fā)生呼吸暫）。機(jī)制：呼吸加深加快延髓呼吸中樞+外周化學(xué)感受器+中樞化學(xué)感受器+CO2透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液:CO2＋H2O→H2CO3→H