2022-2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.頸背肌D.膈肌E.四肢肌

2.肺癌最常見的病理類型是（）。

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

3.急性膿胸最主要的致病菌是

A.厭氧菌B.鏈球菌C.肺炎雙球菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

4.患者女性，56歲。行胃大部分切除術(shù)半年，伴頭暈、乏力兩個月，加重3天，進(jìn)一步檢查確診為缺鐵性貧血，發(fā)生貧血最可能的原因是

A.A.鐵的需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.腫瘤E.手術(shù)中失血所致

5.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

6.操作中應(yīng)避免的錯誤是()。

A.術(shù)前導(dǎo)尿B.陰道檢查C.放置吸引器D.抽成20～30kPa的負(fù)壓E.沿產(chǎn)軸方向牽拉

7.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌為（）。

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌

8.受精卵著床后的子宮內(nèi)膜稱

A.增生期子宮內(nèi)膜B.分泌期子宮內(nèi)膜C.羊膜D.蛻膜E.絨毛膜

9.以下哪項原因可引起中樞性呼吸衰竭

A.心力衰竭B.氮質(zhì)血癥C.顱腦外傷D.急性喉炎E.支氣管哮喘

10.不屬于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血中維生素B12缺乏原因的是

A.A.攝人不足B.需要量增加C.吸收障礙D.轉(zhuǎn)運(yùn)障礙E.藥物影響

11.引起原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多見

A.肺炎雙球菌B.金葡菌C.銅綠假單胞桿菌D.厭氧擬桿菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌

12.最重要的護(hù)理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

13.小兒體溫每升高1℃，每日增加不顯性失水A.5ml/kgB.8ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.13ml/kg

14.絕大多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

15.動脈粥樣硬化的危險因素不包括下列哪項

A.高血脂B.高血壓C.糖尿病D.吸煙E.痛風(fēng)

16.引起心臟性猝死最主要的病因是

A.心肌疾病B.主動脈瓣嚴(yán)重狹窄C.冠心病D.二尖瓣脫垂E.預(yù)激綜合征

17.此時病人應(yīng)給予A.A.特別護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理E.整體護(hù)理

18.潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，成年后遇到冷、熱等外界因素可再次發(fā)病

A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.水痘病毒D.百日咳桿菌E.A族溶血性鏈球菌

19.男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近1天來精神差，煩躁，嗜睡，意識錯亂，撲翼樣震顫陽性。該患者首要治療措施為A.A.清除腸道積血B.口服抗生素C.促進(jìn)氨代謝D.輸注支鏈氨基酸E.人工肝治療

20.小兒尿路感染主要途徑是A.A.上行感染B.直接感染C.從輸尿管周圍淋巴管感染D.血行感染E.從腸道經(jīng)淋巴管感染

二、2.填空題(5題)21.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

22.紅細(xì)胞表面無A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗體，其血型為()型。

23.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

24.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

25.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

三、A1/A2型題(20題)26.4個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來兒保門診咨詢，家長述說嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油，菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長再添加的輔食為

A.面條B.蛋黃C.碎肉D.餅干E.饅頭

27.良性腫瘤是否危害生命最主要決定于

A.腫瘤的病程B.腫瘤的大小C.腫瘤組織的來源D.腫瘤發(fā)生的部位E.腫瘤出現(xiàn)繼發(fā)性變化

28.分娩的主力是

A.產(chǎn)婦向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力E.肛提肌收縮力

29.

30.患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。查體：T39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是

A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.低鈣驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎

31.不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是

A.右心室肥厚B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.肺動脈狹窄E.主動脈縮窄

32.下列不是慢性粒細(xì)胞白血病診斷依據(jù)的是A.血象B.骨髓象C.患者有貧血和明顯的脾大D.Ph染色體陽性E.骨掃描

33.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

34.患者，男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細(xì)胞0.2，淋巴細(xì)胞0.78，單核細(xì)胞0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細(xì)胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細(xì)胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

35.導(dǎo)致肺癌發(fā)生最重要的危險因素是

A.電離輻射B.食物中毒C.汽車尾氣D.吸煙E.遺傳因素

36.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

37.

38.患者，女，58歲。絕經(jīng)2年，現(xiàn)陰道出血，無任何不適。婦科檢查：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（-），陰道脫落細(xì)胞檢查為巴氏Ⅰ級。為進(jìn)一步確診，應(yīng)選的檢查是

A.血CA125測定B.腹腔鏡C.分段診刮術(shù)D.陰道鏡E.陰道后穹隆穿刺術(shù)

39.麻醉藥的使用，不正確的是

A.利多卡因用于局部浸潤麻醉的常用濃度為0.1%～0.2%

B.丁卡因用于神經(jīng)阻滯的常用濃度為0.15%～0.3%

C.布比卡因一次用量不超過0.15g

D.普魯卡因一次用量不超過1g

E.羅哌卡因一次限量150mg

40.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

A.3～4個月B.3～5個月C.4～5個月D.4～6個月E.6～8個月

41.

42.肝門-腔靜脈吻合術(shù)的目的是

A.減少腹水形成B.降低肝門靜脈壓力C.消除脾大D.改善肝功能E.減少交通支擴(kuò)張

43.乳癌最好發(fā)于乳房的部位是

A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).乳房內(nèi)半側(cè)E.乳頭、乳暈

44.關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的區(qū)別，描述正確的是

A.前者痛更重B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性質(zhì)不同E.疼痛部位不同

45.藍(lán)光治療新生兒黃疸的原理是

A.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

四、5.簡答題(2題)46.簡述特殊口腔護(hù)理的目的。

47.簡述壓瘡的易患部位。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)。請問：

如何正確實施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.B發(fā)生痙攣的順序為最初是咀嚼肌，以后順次是面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

2.A①鱗癌是肺癌中最常見的類型，約占50％，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較多，但對放、化療不如小細(xì)胞未分化癌敏感；②小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。

3.E急性膿胸大多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。

4.C胃酸促進(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部分切除術(shù)，致胃酸分泌減少，導(dǎo)致鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因為鐵吸收障礙。

5.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

6.D

7.C

8.D受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞，稱蛻膜。

9.C中樞性呼吸衰竭的常見原因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、損傷或占位性病變。

10.E營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血中維生素缺乏的原因有攝入不足、需要量增加、吸收障礙、轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。

11.A原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。

12.B

13.E體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。小兒體溫每升高1℃，每Et不顯性失水約增加13ml／kg。

14.D95%的小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是12個月。

15.E動脈粥樣硬化的危險因素是高血脂、糖尿病、吸煙及高血壓，而痛風(fēng)不是其危險因素，是由于血尿酸增高所致。

16.C本題為記憶題。雖然本例所列的心臟病都可能發(fā)生心臟性猝死，在心臟性猝死中，由冠心病及其并發(fā)癥所致者最多，故正確的答案是C，冠心病。

17.B根據(jù)該患者的癥狀和病史，很可能是潰瘍并發(fā)穿孔出血，患者有休克，因此應(yīng)選擇一級護(hù)理。

18.C

19.A肝硬化失代償因消化道出血并發(fā)肝性腦病，清除腸道積血可以去除肝性腦病發(fā)作的誘因。

20.A小兒尿路感染主要途徑是上行感染。

21.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

22.0

23.A

24.2000ml自然沖洗尿道

25.內(nèi)外

26.B添加的輔食應(yīng)由細(xì)到粗，由少到多，由一種到多種，4個月以上的嬰兒輔食應(yīng)包括熱能、動植物蛋白、鐵、維生素、纖維素、礦物質(zhì)等。故現(xiàn)在可以再添加的輔食為蛋黃。

27.D

28.D影響分娩四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。故選D。

29.D

30.B

31.E

32.E慢性粒細(xì)胞白血病是造血干細(xì)胞的惡性疾病，其診斷依據(jù)主要靠典型的血象、骨髓象的改變，脾大，Ph染色體陽性即可診斷，與骨掃描無相關(guān)性。

33.D基底節(jié)區(qū)出血是高血壓腦出血最常見部位，也叫內(nèi)囊出血。

34.C

35.D

36.A

37.A

38.C

39.A

40.D

41.A

42.B

43.A

44.B

45.D

46.特殊口腔護(hù)理的目的為：①保持口腔清潔、濕潤預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。②預(yù)防或減輕口腔異味清除牙垢增進(jìn)食欲確?；颊呤孢m。③評估口腔內(nèi)的變化（如黏膜、舌苔、牙齦等）提供患者病情動態(tài)變化的信息。

47.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點(diǎn)不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄