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體育康復(fù)評(píng)價(jià)的意義功能檢查的意義在于明確疾病診斷以及功能改變的部位、性質(zhì)和程度。明確病變器官、組織或全身功能狀態(tài)和殘余功能的能力,從而選擇合適的體育康復(fù)方案和方法提供依據(jù)。判斷和評(píng)定康復(fù)的治療效果,根據(jù)功能檢查結(jié)果及時(shí)、合理地調(diào)整康復(fù)治療方案。鑒定傷、病患者日常生活活動(dòng)、工作、學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)的能力?,F(xiàn)在是1頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四第一節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四一、肌力的評(píng)定肌力是肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的最大力量。肌力測(cè)定是康復(fù)評(píng)定的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是肌肉功能評(píng)定的重要方法,對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)病損,尤其是周圍神經(jīng)病損的功能評(píng)定十分重要?,F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四其目的:判斷有無(wú)肌力低下及肌力低下的范圍與程度。發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致肌力低下的原因,為制定治療、訓(xùn)練計(jì)劃提供一句。檢驗(yàn)治療、訓(xùn)練效果現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(一)手法檢查手法檢查(manualmuscletesting,MMT):臨床常用的手法檢查及肌力分級(jí)法為K.W.Lovett于1916年提出,以后具體操作續(xù)有修改,但其原則未變。此法使受試肌肉在一定的姿位下作標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)試動(dòng)作,觀察其完成動(dòng)作的能力。由測(cè)試者用手施加阻力或助力。肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見下表:現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)每一個(gè)級(jí)別又可以用+/-號(hào)進(jìn)一步細(xì)分。如測(cè)得的肌力比某級(jí)別稍強(qiáng),可以在該級(jí)別右上角加“+”,如果稍差則加“-”,以補(bǔ)充分級(jí)的不足現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(二)等長(zhǎng)肌力檢查等長(zhǎng)肌力檢查(isometricmuscletesting,IMMT):在標(biāo)準(zhǔn)姿位下用測(cè)力器測(cè)定一塊肌肉或肌群的等長(zhǎng)收縮所能產(chǎn)生最大張力?,F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(1)握力:用大型握力計(jì)測(cè)定。測(cè)試時(shí)上肢在體測(cè)下垂,握力計(jì)表面向外,將把手調(diào)節(jié)到適宜的寬儀式。測(cè)試2~3次,取最大值。以握力指數(shù)評(píng)定:握力指數(shù)=利手握力(kg)/體重(kg)×100正常應(yīng)高于50。現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(2)背肌力即拉力:用拉力計(jì)測(cè)定。測(cè)時(shí)兩膝伸直,將把手調(diào)節(jié)到膝蓋高度,然后用力伸直軀干上拉把手。以拉力指數(shù)評(píng)定:拉力指數(shù)=拉力(kg)/體重(kg)×100正常值為:男150~200,女100~150。此法易引起腰痛病人癥狀加重或復(fù)發(fā),一般不用于腰痛患者而用府臥位手法檢查代替。現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(3)四肢各組肌力測(cè)定:在標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)下通過鋼絲繩及滑輪拉動(dòng)固定的測(cè)力計(jì),可對(duì)四肢務(wù)組肌肉的等長(zhǎng)肌力進(jìn)行各別測(cè)定。這組設(shè)備可組合成一架綜合測(cè)力器,以便使用。
現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四A.屈腕肌力測(cè)定(腕中立位)B.伸腕肌力測(cè)定(腕中立位)C.屈肘肌力測(cè)定(肘屈90°)D.伸肘肌力測(cè)定(肘屈90°)E.肩外展肌力測(cè)定(肩外展45°)現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四A.踝屈伸肌力(踝中立位)B.伸膝肌力(膝屈45°)C.屈膝肌力(膝屈90°)拮抗肌的肌力對(duì)比關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有意義,因而對(duì)肌力鍛煉有指導(dǎo)價(jià)值。屈肌與伸肌的肌力比在腕、肘、踝、膝分別約為2:1,3:2,1:1與2:3現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(4)腹、背肌等長(zhǎng)耐力測(cè)定:俯臥位,兩手抱頭后,臍以上的身體部分在桌緣外,固定兩下肢,伸直脊柱使上體凌空或處于水平位。如能維持此姿勢(shì)的時(shí)間超過60″為正常。仰臥位,下肢伸直并攏,抬高45°。如能維持此姿勢(shì)超過60″為正?!,F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(三)等張肌力檢查測(cè)定肌肉進(jìn)行等張收縮(isotoniccontraction)使關(guān)節(jié)作全幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)所能克服的最大阻力。作1次運(yùn)動(dòng)的最大阻力稱1次最大阻力(irepetitionmaximum,IRM),完成10次連續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)能克服的最大阻力(10RM)。測(cè)定時(shí)對(duì)適宜負(fù)荷及每次測(cè)試負(fù)荷的增加量應(yīng)有所估計(jì),避免多次反復(fù)測(cè)試引起肌肉疲勞,影響測(cè)試結(jié)果。現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(四)等速肌力檢查用帶電腦的Cybex型等速測(cè)力器進(jìn)行(后圖)。測(cè)試時(shí)肢體帶動(dòng)儀器的杠桿作大幅度往復(fù)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)速度用儀器預(yù)先設(shè)定,肌肉用力不能使運(yùn)動(dòng)加速,只能使肌力張力增高,力矩輸出增加?,F(xiàn)在是15頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四注意事項(xiàng)1.采到正確的測(cè)試姿位,在等長(zhǎng)測(cè)試時(shí)要特別注意使關(guān)節(jié)處于正確的角度。2.測(cè)試動(dòng)作應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化、方向正確,近端肢體應(yīng)固定于適當(dāng)姿位,防止替代動(dòng)作。3.作適當(dāng)?shù)膭?dòng)員,使受試者積極合作,并處于適當(dāng)?shù)呐d奮狀態(tài)。可作簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備活動(dòng)。4.規(guī)定適當(dāng)?shù)臏y(cè)試時(shí)機(jī),在鍛煉后、疲勞時(shí)或飽餐后不作肌力測(cè)試。5.每次測(cè)試都要作左右對(duì)比,因正常肢體的肌力也有生理性改變。一般認(rèn)為兩側(cè)差異大于10%有臨床意義。現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四6.記錄時(shí)可采用絕對(duì)肌力或相對(duì)肌力,后者即單位體重肌力。作橫向比較時(shí)宜用相對(duì)肌力。7.注意禁忌證。肌力測(cè)試特別是等長(zhǎng)肌力測(cè)試時(shí),持續(xù)的等長(zhǎng)收縮可使血壓明顯升高。測(cè)試時(shí)如持續(xù)地閉氣使勁,可引起乏氏反應(yīng)(Valsalvaeffect),對(duì)心臟活動(dòng)造成困難,有高血壓或心臟疾患者慎用,明顯的心血管疾病患者忌用。8.注意肌力測(cè)試不適用于上位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,如中風(fēng)后偏癱肢體的運(yùn)動(dòng)功能不宜采用肌力檢查。對(duì)于中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙的評(píng)估,應(yīng)采用Brunnstrom法或Fugl-Meyer法,或上田敏法,請(qǐng)參閱中風(fēng)康復(fù)章節(jié)?,F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度(rangeofmotionROM):是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可以達(dá)到的最大弧度。ROM檢查是集體運(yùn)動(dòng)功能檢查最常用的項(xiàng)目之一,具體檢查方法有很多種,常用方法為通用量角器和方盤量角器法。現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四ROM的種類1)主動(dòng)活動(dòng):受檢者以自力能夠動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。2)被動(dòng)活動(dòng):用外力能夠移動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。ROM受限因素常見的原因?yàn)椋?).關(guān)節(jié)骨性解剖結(jié)構(gòu)異常
2).關(guān)節(jié)周圍軟組織病變,如關(guān)節(jié)囊粘連、韌帶損傷,肌腱攣縮等。3).運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的肌肉痙攣或者軟弱無(wú)力。4).拮抗肌張力過高,神經(jīng)控制障礙?,F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四ROM的測(cè)定是評(píng)定肌肉、骨骼、神經(jīng)病損病人的基本步驟,是評(píng)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能損害范圍與程度的指標(biāo)之一。其目的為:1)、其額定關(guān)節(jié)活動(dòng)是否有受限或擴(kuò)大,并找出原因。2)、確定關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的程度。3)、確定治療目標(biāo),判定是否有康復(fù)的程度。4)、為選擇合適的治療方式、方法提供依據(jù)。5)、評(píng)價(jià)康復(fù)、訓(xùn)練效果。6)、為病人及治療師提供動(dòng)力,為科研提供客觀資料?,F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(一).普通量角器法普通量角器用兩根直尺連接一個(gè)半圓量角器或全圓量角器制成,手指關(guān)節(jié)用小型半圓角器測(cè)量。(見圖),使用時(shí)將量角器的中心點(diǎn)準(zhǔn)確對(duì)到關(guān)節(jié)活動(dòng)軸中心(參照一定的骨性標(biāo)志),兩尺的遠(yuǎn)端分別放到或指向關(guān)節(jié)兩端肢體上的骨性標(biāo)志或與肢體長(zhǎng)軸相平行。隨著關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體的移動(dòng),在量角器刻度盤上讀出關(guān)節(jié)活動(dòng)度。現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(二).方盤量角器測(cè)量法
范振華在1974年設(shè)計(jì)了一種方盤量角器,用正方形,每邊長(zhǎng)12cm,上有圓形刻度盤的木舯,加一指針及把手構(gòu)成(圖)。在木盤刻度面處于垂直位時(shí),方盤中心的指針由于重心在下而自動(dòng)指向正上方。使用時(shí)采取適當(dāng)姿位使關(guān)節(jié)兩端肢體處于同一個(gè)垂直面上,并使一端肢體處于水平位或垂直位,以方盤的一邊緊貼另一肢體,使其刻度面與肢體處于同一垂直面上,即可讀得關(guān)節(jié)所處的角度。
現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(三).上下肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查
現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(四).拇指外展與對(duì)指程度測(cè)試
拇指外展指在功能位或掌側(cè)外展位測(cè)拇指外展程度。一般測(cè)量拇指間關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋的尺側(cè)端與掌心橫紋的橈側(cè)間的距離來代表拇指外展幅度,即虎口寬度。正常值:男子5cm,女子4.5cm?,F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四拇指的對(duì)指功能評(píng)價(jià)可用記分法,即拇指可與食、中、無(wú)名、小各指對(duì)指時(shí)分別記1、2、3、4分,拇指可與小指基部接觸可接觸時(shí)記5分。注意:測(cè)試時(shí)使拇指在掌側(cè)外展位以指腹與諸指腹接觸,防止以拇指內(nèi)收屈曲代替對(duì)指?,F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(五).手指指間及掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定
方法:測(cè)定遠(yuǎn)端各關(guān)節(jié)的總體屈伸活動(dòng)度。通常是測(cè)定深握拳時(shí)指尖至掌心橫紋的距離,及伸指時(shí)指尖至手背平面的距離。前者代表伸指肌腱的柔韌性,后者代表屈指肌腱的柔韌性,正常值均為0°?,F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(六).關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的分析
關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)受限時(shí),常是神經(jīng)麻痹或肌肉、肌腱斷離所致。關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均部分受限者為關(guān)節(jié)僵硬,如關(guān)節(jié)粘連、肌肉痙攣或攣縮、皮膚瘢痕及關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)等。關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均完全不能完成者為關(guān)節(jié)強(qiáng)直,提示構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨骼之間已經(jīng)有骨性或牢固的纖維連接?,F(xiàn)在是27頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四關(guān)節(jié)活動(dòng)度超過正常范圍也屬于異常情況,如關(guān)節(jié)韌帶損傷、松弛或骨關(guān)節(jié)被破壞。但也有部分人從小開始進(jìn)行柔韌性練習(xí),引起韌帶、肌腱等伸展性較好所致,應(yīng)屬正常,如舞蹈演員、體操運(yùn)動(dòng)員等。現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四三、步態(tài)檢查步態(tài)(gait)是步行時(shí)人體結(jié)構(gòu)與功能、行為與心理活動(dòng)的外在表現(xiàn),也是人體運(yùn)動(dòng)功能的綜合表現(xiàn)。步態(tài)分析是康復(fù)評(píng)定的組成部分,特別是對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)或者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病患者來說,步態(tài)分析尤為重要。現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(一).正確步態(tài)及周期正確步態(tài)是指人體在沒有軀體疾病和異常心理因素影響情況下的步行狀態(tài),包括恒定步行、自由步行、規(guī)定步行、負(fù)荷步行、裸足步行等。恒定步行是指一定速度的連續(xù)步行,在步行中遇到障礙物或有心理壓力等可影響其穩(wěn)定性。通常的步態(tài)分析是以恒定步行狀態(tài)為對(duì)象,步行的運(yùn)動(dòng)包括:靜止邁步一定的速度停止。現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四步行周期(gaitcycle):從一側(cè)的足跟著地起,到此側(cè)足跟再次著地為止所用的時(shí)間。其中每一足都經(jīng)歷了一個(gè)與地面接觸的支撐期(stancephase)及一個(gè)騰空挪動(dòng)的擺動(dòng)期(swingphase)。
正常人的支撐期約占整個(gè)步行周期的60-65%,擺動(dòng)期占35-40%,其中雙足處于支撐期約占15%。雙側(cè)支撐為步行的特征,如沒有雙側(cè)支撐,相反出現(xiàn)雙足騰空即為跑步。
現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(二).步行的基本參數(shù)1)步長(zhǎng)是指行走時(shí)兩側(cè)足跟或足尖之間的垂直距離,成常人為50-80cm,步長(zhǎng)受身高影響。2)步幅長(zhǎng)是指同側(cè)足前后兩次著地兩點(diǎn)間的距離,成常人為100-160cm,步幅=步長(zhǎng)×2。3)步頻是指單位時(shí)間內(nèi)行走的步數(shù),成常人為95-125步/min,步頻快,步速也快。4)步行速度是指單位時(shí)間內(nèi)行走的距離,正常人約為1.2m/s,受步長(zhǎng)和步頻影響?,F(xiàn)在是32頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(三).步行周期的傳統(tǒng)分期和RLA分期步行周期包括支撐期和擺動(dòng)期兩個(gè)基本時(shí)期,又可以細(xì)分為若干個(gè)時(shí)期。目前有傳統(tǒng)和RLA兩種分期法。現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四1、傳統(tǒng)分期法1)支撐期。動(dòng)作依次為:腳跟著地—足跟接觸地面的瞬間。足放平—足跟著地,腳掌隨即著地的瞬間。支撐中期—去干隨支撐腿移動(dòng),重心轉(zhuǎn)移,去干位于支撐腿的正上方。足跟離地—支撐中期后,支撐腿足跟離地的瞬間。足趾離地—支撐腿足跟離地后,足趾仍然接觸地面的瞬間,又稱蹬離期?,F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四2)擺動(dòng)期。動(dòng)作依次為:加速期—從足趾離地到該側(cè)下肢向前邁進(jìn)至身體的正下方。擺動(dòng)中期—加速期結(jié)束后到加速期開始。減速期—小腿向前減速邁步,準(zhǔn)備進(jìn)入下一周期的足跟著地。現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四2、RLA分期法1)支撐期。動(dòng)作依次為:首次著地—足跟或足底的其他部分接觸地面的瞬間。承重反應(yīng)—從一側(cè)足跟著地后,到對(duì)側(cè)下肢離地時(shí)。支撐中期—從對(duì)側(cè)下肢離地后,到軀干位于支撐腿正上方。支撐末期—從支撐中期到對(duì)側(cè)下肢足跟著地時(shí)。擺動(dòng)前期—從從對(duì)側(cè)足跟著地到支撐腿離地前?,F(xiàn)在是36頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四2)擺動(dòng)期。動(dòng)作依次為:擺動(dòng)前期—從支撐腿離地到該腿的膝關(guān)節(jié)達(dá)到最大屈曲。擺動(dòng)中期—從膝關(guān)節(jié)最大屈曲向前邁步,到該側(cè)小腿與地面垂直。擺動(dòng)末期—從小腿與地面垂直邁步,到再次著地前?,F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(四).步態(tài)檢查方法1、基本參數(shù)的測(cè)量步速:在平地上畫一條十米直線,兩端做標(biāo)記,測(cè)量不行所需時(shí)間。步幅長(zhǎng):足跟著地的基準(zhǔn)點(diǎn)為足印的足跟部中間步行周期和步頻:開關(guān)測(cè)量法和圖像測(cè)量法。現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四2、步態(tài)儀器分析法步態(tài)分析的目的在于客觀地、定量地確定患者的異常步態(tài)及發(fā)生機(jī)制,分析和確定改善步態(tài)的治療方法,并可將異常步態(tài)進(jìn)行歸類。進(jìn)行步態(tài)首先要測(cè)力(運(yùn)動(dòng)力學(xué))和測(cè)運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)學(xué))。測(cè)力可應(yīng)用三維測(cè)力臺(tái),繪出步態(tài)曲線。測(cè)運(yùn)動(dòng)可采用攝影、高速攝影、錄像或光學(xué)方法獲得運(yùn)動(dòng)信息。然后通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析,計(jì)算人體重心運(yùn)動(dòng)軌跡、速度和加速度,步行周期身體重心移動(dòng)軌跡?,F(xiàn)在是39頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四3、步態(tài)目測(cè)法患者以自然的姿態(tài)和速度來回步行數(shù)次,觀察步行時(shí)的全身姿勢(shì)是否協(xié)調(diào),步行周期各階段下肢各關(guān)節(jié)的狀態(tài)和動(dòng)作幅度是否協(xié)調(diào)等。然后囑患者作加速度和減速度行走,以及立定、拐彎、轉(zhuǎn)身、上下坡、上下樓梯、繞跨障礙物、緩慢原地踏步、單腿站立等動(dòng)作。有時(shí)也可囑患者作閉眼步行,使輕度異常步態(tài)表現(xiàn)得更為明顯。對(duì)使用手杖或拐杖者,還要測(cè)不用手杖或拐杖時(shí)的步態(tài)。現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(五).病理步態(tài)偏癱步態(tài)剪刀步態(tài)前沖步態(tài)脛前肌步態(tài)斷腿步態(tài)減痛步態(tài)關(guān)節(jié)強(qiáng)直步態(tài)股四頭肌步態(tài)臀大肌步態(tài)臀中肌步態(tài)現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四在康復(fù)醫(yī)學(xué)中,心肺功能檢查的目的不僅旨在評(píng)定病情和預(yù)后,而且要通過評(píng)定心肺功能的儲(chǔ)備潛力和適應(yīng)能力,為制定全面康復(fù)計(jì)劃(尤其是運(yùn)動(dòng)處方)和評(píng)定康復(fù)療效,提供可靠的客觀依據(jù)。第二節(jié)心肺功能評(píng)定現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四(一)心血管功能檢查與評(píng)價(jià)
心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官,血管是運(yùn)送血液的管道,兩者在機(jī)體中組成了一個(gè)完整的功能系統(tǒng)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,用于心血管功能檢查的技術(shù)、方法和測(cè)試指標(biāo)在不斷增加。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,常用的心血管功能檢查方法可以分成兩大類。一類是靜息心功能檢查,用于評(píng)定在相對(duì)安靜狀態(tài)下的心血管功能;另一類是心血管功能運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),用于評(píng)定在運(yùn)動(dòng)應(yīng)激狀態(tài)下的心血管功能。以下介紹一些常用的檢查方法和指標(biāo)。
現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四1、脈搏
脈搏測(cè)定是心血管功能檢查和功能評(píng)定中最簡(jiǎn)易的指標(biāo)?,F(xiàn)在是44頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四①正常成人血壓收縮壓<18.6Kpa(140毫米汞柱),舒張壓<12.0Kpa(90毫米汞柱),脈壓4.0~5.33Kpa(30~40毫米汞柱)。兩上肢血壓之差可達(dá)1.3~2.6Kpa(
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