2021年吉林省白山市初級護師基礎知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

2.清潔傷口是指

A.經抗生素溶液沖洗的傷口

B.已發(fā)生化膿的傷口

C.有致病菌入侵，但未化膿的傷口

D.沒有致病菌污染的傷口

E.外傷后超過24h的傷口

3.某病人，右側胸痛，體檢時發(fā)現(xiàn)視診胸部對稱，右側呼吸運動減弱；觸診，氣管居中，右下語顫增強；叩診，濁音；聽診，右下有支氣呼吸音及濕啰音，可能為（）。

A.右下肺炎B.右側胸腔積液C.右側氣胸D.右側肺氣腫E.右支氣管擴張

4.參與體液免疫的細胞是

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.中性粒細胞D.漿細胞E.單核細胞

5.腦卒中患者偏癱側肢體不能輸液，其主要原因是

A.影響偏癱側肢體康復

B.易導致偏癱側肢體形成肩手關節(jié)綜合征

C.易引起靜脈炎

D.偏癱側肢體不能配合，不利于穿刺成功

E.以上都不是

6.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網膜下腔出血

A.體溫高低B.白細胞多少C.有否意識障礙D.是否頸項強直E.腦脊液是否為血性

7.高溫滅菌法的作用原理是（）。

A.使蛋白質凝固變性

B.使細胞代謝酶失去活性

C.破壞細菌的胞壁和胞膜

D.破壞細胞膜，改變其通透性

E.與菌體蛋白氨基結合，使其變性

8.患者，男性，嚴重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克，治療時重點應注意

A.急性腎功能衰竭的發(fā)生B.及時擴充血容量C.及時應用激素治療D.避免使用血管收縮藥E.藥物對各臟器的毒性

9.喉癌病因與下列哪項無關

A.長期的吸煙和飲酒B.化學因素C.病毒感染D.性激素及微量元素E.冷空氣刺激

10.為此患兒清洗臍部宜選用()。

A.75%乙醇B.生理鹽水C.0.1%苯扎溴銨D.3%過氧化氫E.0.2%洗必泰

11.各種治療、護理及換藥操作次序應為()

A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口

B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口

D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

12.骨折愈合過程中第二期為

A.A.骨痂改造塑形期B.血腫機化演進期C.臨床愈合期D.骨性愈合期E.纖維愈合期

13.下列哪項不是急性尿潴留的原因A.A.尿道狹窄B.前列腺增生癥C.輸尿管結石D.腰麻術后E.脊髓損傷

14.我國引起急性胰腺炎的最常見病因為（）。

A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)流行性腮腺炎E.高鈣血癥

15.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復出現(xiàn)出血點，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細血管壁通透性增強C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

16.患者，女性，38歲，婦科檢查宮頸中度糜爛。關于宮頸糜爛，下列說法哪項不正確

A.分為單純型、顆粒型、乳突型

B.分為輕、中、重三度

C.輕度糜爛是指糜爛面小于宮頸面積的1/2

D.以物理治療為主

E.可出現(xiàn)接觸性出血

17.引起慢性腎功能衰竭的最常見病因是()。

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

18.浸泡消毒器械時下列哪項不妥()。A.A.物品必須洗凈擦干

B.物品與藥液應充分接觸

C.對金屬有腐蝕性作用的藥液不用做器械消毒

D.藥液應按期更換

E.經浸泡過的器械能直接使用

19.引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是

A.致病性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.變形桿菌E.柯薩奇病毒

20.出生后1min的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評分法應評為A.A.1minB.3minC.5minD.2minE.4min

二、2.填空題(5題)21.皮下注射時，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

22.最易受微粒阻塞損害的臟器有（）、腦、（）、。腎等。

23.由于膠體溶液分子大，在血管內存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

24.根據(jù)消毒因子的濃度、強度、作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個作用水平：滅菌法、高水平消毒法、()、()。

25.紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

三、A1/A2型題(20題)26.奇脈常見于

A.主動脈瓣關閉不全B.房室傳導阻滯C.右心衰竭D.心包積液E.冠心病

27.

28.肝脾破裂出血引起的休克屬于

A.心源性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.低血容量性休克

29.患者，女，33歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降，腕關節(jié)、掌指關節(jié)疼痛、腫脹，不能觸壓，考慮為類風濕關節(jié)炎。X線檢查示：關節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質疏松。向患者解釋該病為免疫復合物形成后引起的A.滑膜炎致骨質疏松B.關節(jié)囊內滑液減少，破壞骨質C.直接破壞骨質關節(jié)D.周圍軟組織破壞E.滑膜炎致軟骨、骨質破壞

30.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是

A.質地較硬B.有壓痛C.頸部壓迫感D.隨吞咽移動E.腫塊突出

31.患者，女，53歲。高血壓3年。今日血壓急劇升高，收縮壓達200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸、視物模糊等癥狀，首先考慮診斷為

A.高血壓危象B.高血壓腦病C.高血壓性腦出血D.急性左心衰竭E.短暫性腦缺血發(fā)作

32.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是（）。

A.胎頭受壓B.臍帶打結C.臍帶脫垂D.臍帶先露E.臍繞頸

33.有關骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

34.

35.患者，男性，57歲。無痛性便血6年?；颊叱Ｓ诒愫笥醒纬觯可?，附于糞表面。診斷為內痔，其曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下動脈D.肛管動脈E.肛管靜脈

36.下列貧血中最主要存在網織紅細胞減少的是A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）E.再生障礙性貧血

37.不會導致代謝性酸中毒的情況有

A.嚴重腹瀉B.嚴重妊娠反應C.長期禁食D.嚴重嘔吐E.腎衰竭

38.男性40歲，農民，勞動中操作割草機不當，造成右手外傷性截肢。經專科醫(yī)院斷肢再植術，術后護理錯誤的是

A.住單間病房B.專人護理，限制探視C.應用抗生素D.嚴禁患肢抬高，以免引起供血不足E.采取措施防止血管痙攣

39.小兒添加淀粉食物的年齡為

A.3個月B.7～9個月C.1～3個月D.4～6個月E.3～5個月

40.常溫下大腦缺血缺氧造成不可逆性損害持續(xù)時間超過

A.1～3minB.4～6minC.7～9minD.10～12minE.13～15min

41.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括(（）。

A.肝性腦病B.癌旁綜合征C.消化道出血D.急性胰腺炎E.感染

42.肛裂的好發(fā)部位是

A.前正中線B.后正中線C.左側D.右側E.任何部位

43.

44.破傷風發(fā)生的原因是

A.破傷風桿菌侵入人體

B.全身免疫缺乏

C.破傷風桿菌迅速在體內繁殖

D.破傷風桿菌產生的外毒素作用

E.破傷風桿菌的菌體蛋白作用

45.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是（）

A.面頰部B.上肢C.軀干D.小腿E.臀部

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的易患部位。

47.簡述收集睡眠資料的主要內容。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.E因此患者首先有長期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細胞減少、骨髓增生低下及巨核細胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

2.D通常指無菌手術的切口，無致病菌污染，縫合后可達到一期愈合。

3.A

4.A.淋巴細胞與造血干細胞的分化有關。一部分造血干細胞經血流進入胸腺皮質，參與細胞免疫；一部分在骨髓內發(fā)育為B淋巴細胞，為體液免疫的重要組成部分。

5.B

6.D蛛網膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項強直是腦膜刺激征的客觀體征。

7.A知識點：高溫滅菌法

8.B休克主要變化基礎是有效循環(huán)血量銳減，導致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點是盡快恢復有效循環(huán)血量。

9.E喉癌的發(fā)生與眾多因素有關，如長期的吸煙和飲酒、化學因素、病毒感染、性激素及微量元素等因素的影響。

10.D

11.A

12.C骨折愈合是一個連續(xù)的過程，根據(jù)其變化可分為三個階段：血腫機化演進期（纖維愈合期）、原始骨痂形成期（臨床愈合期）、骨痂改造塑形期（骨性愈合期）。

13.C急性尿潴留原因可分為：①機械性梗阻任何導致膀胱頸部及尿道梗阻的病變，如前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱尿道結石、異物、腫瘤等，均可引起急性尿潴留；②動力性梗阻排尿功能障礙所致，而膀胱尿道并無器質性梗阻病變，如中樞和周圍神經系統(tǒng)病變、脊髓麻醉和肛管直腸手術后、松弛平滑肌的藥物如阿托品等，也可見于高熱、昏迷、低血鉀或不習慣臥床排尿者。

14.C

15.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

16.C輕度糜爛是指糜爛面積小于宮頸面積的1/3。

17.B

18.E知識點：化學消毒滅菌法

19.A以5～8月份氣溫較高季節(jié)多見大腸桿菌腸炎。病原體為致病性大腸桿菌和產毒性大腸桿菌。

20.B出生后1分鐘的新生兒，肌張力松弛和無反射Apgar評分分別為0，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，哭聲弱Apgar評分分別為1，所以總計3分。

21.30°一40°

1/2或2/3

22.肺肝

23.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

24.中水平消毒法；低水平消毒法中水平消毒法；低水平消毒法

25.A

26.D奇脈常見于大量心包積液病人。

27.A

28.E

29.E

30.D甲狀腺腫塊表面光滑，質軟，隨吞咽上下活動，一般可無壓痛或頸部壓迫感。

31.A

32.C臍帶脫垂是指臍帶脫出于胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露于外陰部的現(xiàn)象。根據(jù)產婦情況應是發(fā)生了臍帶脫垂。

33.B

34.C

35.A

36.E

37.D

38.D

39.B3個月以下唾液淀粉酶產生較少，6個月以下胰淀粉酶活性較低，故不宜早喂淀粉食物。

40.B

41.D原發(fā)性肝癌的常見癥狀為肝區(qū)疼痛，肝腫大，其并發(fā)癥主要包括上消化道出血、肝性腦病、癌結節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染和癌旁綜合征，不包括急性胰腺炎。

42.B

43.A

44.D

45.D硬腫發(fā)生的順序是：小腿—大腿外側—下肢—臀部—面頰—上肢―全身。

46.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結節(jié)處。

47.①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡午睡時間的需要；④睡眠習慣包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度