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吞咽障礙及吞咽功效評定LOREMIPSUMDOLOR吞咽障礙及吞咽功能的評定1/8一、定義

由各種原因造成食物不能經口腔進入到胃內中稱為吞咽障礙，主要表現(xiàn)為一口食物要分幾次才能咽下，或吞咽時引發(fā)咳嗽，或是咽部有異物感等進食困難、嗆咳和發(fā)音不清楚。吞咽障礙及吞咽功能的評定2/8二、評定方法1、視頻熒光造影（VFC）是當前最可信吞咽功效評價方法。調制不一樣黏度造影劑，讓病人吞服，在熒光屏幕下攝錄整個吞咽過程，評價吞咽障礙程度和部位；2、吞唾液測試：病人取坐位，護士將手指放在病人喉結及舌骨處，觀察在30秒內病人吞咽次數(shù)和活動度；吞咽障礙及吞咽功能的評定3/8重復唾液吞咽測試（repetitivesalivaswallowingtest，PSST）詳細操作步驟是：⑴被檢驗者取坐位，臥床患者，宜取放松體位。⑵檢驗者將食指橫置于被檢驗者甲狀軟骨與舌骨間，囑其做吞咽動作。當確認喉頭隨吞咽動作上舉、越過食指后復位，即判定完成一次吞咽反射。當被檢驗者因口干難以吞咽時，可在其舌面上注入約1ml水，再行吞咽。吞咽障礙及吞咽功能的評定4/8⑶囑被檢驗者盡力重復吞咽，并統(tǒng)計完成吞咽次數(shù)。高齡者在30秒內能完成3次吞咽即可。對于有吞咽困難患者，即使第1次吞咽動作能夠順利完成，但接下來吞咽動作會變得困難，或者舌骨、喉頭還未充分向前上方移動就已下降。吞咽障礙及吞咽功能的評定5/83、哇田飲水試驗：病人取舒適體位，按習慣喝下30ml

溫水，觀察飲水經過并統(tǒng)計時間。

1級：能不嗆地一次飲下30ml溫水；

2級：分兩次飲下，能不嗆飲下；3級：分兩次飲下，能不嗆飲下；4級：分兩次以上飲下，有嗆咳；5級：頻頻嗆咳，難以全部咽下；吞咽障礙及吞咽功能的評定6/8吞咽障礙及吞咽功能的評定7/8判斷標準正常：1級5秒之內可疑：1級5秒以上或兩級異常：3，4，5級大

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