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醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）一、醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞梳t(yī)院感染新發(fā)病例是指觀察期間發(fā)生的醫(yī)院感染束時(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染病例，包括觀察開(kāi)始時(shí)已發(fā)生醫(yī)院感（例次）率是指住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例（例次的比例。計(jì)算公式：反映醫(yī)院感染總體發(fā)病情況。一般指月發(fā)?。ù危┞屎湍臧l(fā)?。ɡ危┞?。二、醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率定義：確定時(shí)段或時(shí)點(diǎn)住院患者中，醫(yī)院感染患者（例次）數(shù)占同期住院患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：準(zhǔn)確掌握醫(yī)院感染現(xiàn)狀，判斷變化趨勢(shì)，采取針對(duì)性干預(yù)措施及干預(yù)效果評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)。三、醫(yī)院感染病例漏報(bào)率告醫(yī)院感染病例總數(shù)的比例。計(jì)算公式：意義染監(jiān)測(cè)、管理情況。四、多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率多重耐藥菌主要包括：耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）（E（A、計(jì)算公式：意義：反映醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌感染的情況。五、多重耐藥菌感染檢出率總數(shù)的比例。計(jì)算公式：定菌種多重耐藥菌感染情況。六、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率定義：受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)占同期調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)的比例。計(jì)算公式：務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。七、住院患者抗菌藥物使用率定義：住院患者中使用抗菌藥物（全身給藥）同期住院患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：意義：反映醫(yī)院內(nèi)住院患者抗菌藥物使用及管理情況。八、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率定義菌藥物前病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。計(jì)算公式：意義：反映抗菌藥物使用的規(guī)范性。九、I類切口手術(shù)部位感染率類切口手術(shù)部位感染是指發(fā)生在Ⅰ類（清潔）切以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件的手術(shù)切口的感染，包括無(wú)植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染。II類切口手術(shù)部位感染病例數(shù)占同期接受I類切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：意義：描述Ⅰ類切口手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染的頻率反映醫(yī)院對(duì)接受 I類切口手術(shù)患者醫(yī)院感染管理和防控情況。十、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率定義：I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的患者數(shù)占同期I類切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：意義：反映I類切口手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防用藥使用及管理情況。十一、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率血流感染的發(fā)病頻率。單位：例/千導(dǎo)管日。計(jì)算公式：意義：反映血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染情況和院感防控能力。十二、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率病頻率。單位：例/千機(jī)械通氣日。計(jì)算公式：意義：反映呼吸機(jī)相關(guān)肺炎情況和院感防控能力。十三、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率定義：使用導(dǎo)尿管住院患者中新發(fā)導(dǎo)尿