2022-2023年社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)提升訓(xùn)練試卷B卷附答案

大題（共10題）一、社會工作者在社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些失去獨(dú)生子女的家庭存在重重困難，家庭成員不愿意面對現(xiàn)實(shí)，長期沉浸在悲傷和自責(zé)中，有的夫妻關(guān)系變得緊張，導(dǎo)致婚姻破裂的危機(jī)；有的老人疾病纏身,無人照顧；有的家庭缺乏穩(wěn)定的收入，經(jīng)濟(jì)困難；有的家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終，對未來充滿擔(dān)憂。社區(qū)居民雖然對失獨(dú)家庭感到同情，但不知如何與其交往，也很少邀請這些家庭參加社區(qū)活動。問題：1．列出本案例中家庭面臨的問題。2．結(jié)合案例中的問題，從家庭、社區(qū)、社會三個層面，社會工作者應(yīng)采取什么干預(yù)措施。【答案】1．本案例中家庭面臨的問題有：因獨(dú)生子女死亡，家庭成員不能面對現(xiàn)實(shí)，長期沉浸在悲傷和自責(zé)中，喪失生活希望。有的夫妻關(guān)系變得緊張，婚姻陷入危機(jī)；有的老人疾病纏身，無人照顧，養(yǎng)老出現(xiàn)困境；有的家庭缺乏穩(wěn)定的收入，經(jīng)濟(jì)困難；有的家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終，對未來充滿擔(dān)憂。2．本案例中社會工作者應(yīng)采取的干預(yù)措施有：(1)家庭層面：通過家庭工作進(jìn)行心理輔導(dǎo)，鼓勵夫妻相互支持和互助，積極引導(dǎo)失獨(dú)家庭重拾生活信心。可選擇進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)，幫助他們排解心理壓力和痛苦，使其能夠面對現(xiàn)實(shí)，自我激勵．跨越心理障礙，恢復(fù)健康的心理狀態(tài)。轉(zhuǎn)移注意力，培養(yǎng)夫妻雙方的共同興趣點(diǎn)，以共同的興趣愛好增加夫妻雙方生活重心的重合度，形成家庭關(guān)系新支點(diǎn)，鼓勵并幫助失獨(dú)家庭重新構(gòu)建完整家庭。通過個案社會工作、家庭社會工作和小組社會工作等專業(yè)方法和專業(yè)技能，幫助失獨(dú)家庭進(jìn)行精神修復(fù)和賦權(quán)增能。(2)社區(qū)層面：通過社區(qū)公共教育讓社區(qū)居民認(rèn)識到失獨(dú)家庭的困境，營造對失獨(dú)家庭群體尊重、關(guān)懷和幫助的氛圍。面向社會定期開展宣傳，主流媒體以正面視角去報(bào)道失獨(dú)者，喚起對失獨(dú)者的尊重而不是單純的憐憫。將失獨(dú)家庭融入到社會建設(shè)中來，充分發(fā)揮家庭成員的才能，與孤殘兒童結(jié)對子、幫助困難群眾參加社區(qū)志愿者活動。重構(gòu)失獨(dú)家庭成員的社會身份，通過參加社會事務(wù)轉(zhuǎn)移注意力，積極引導(dǎo)和鼓勵失獨(dú)家庭參加社會活動，加強(qiáng)與外部環(huán)境的交流溝通，開展形式多樣的文體活動。在社區(qū)開展工作，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站養(yǎng)老，通過社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)完成社會養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，志愿者定期做義工或建立互助小組，進(jìn)行抱團(tuán)取暖。(3)社會層面：倡導(dǎo)保障失獨(dú)家庭的社會政策不斷加強(qiáng)和完善。政府應(yīng)有效整合社會資源，籌集社會資金，補(bǔ)償失獨(dú)父母，緩解他們的經(jīng)濟(jì)壓力。幫助失獨(dú)家庭成員落實(shí)好計(jì)劃生育特別扶助制度，健全和完善社會保障制度，發(fā)揮福利救助作用，完善社會養(yǎng)老機(jī)制和救助機(jī)制，對特別困難無勞動行為能力的失獨(dú)家庭成員進(jìn)行幫助。政府相關(guān)部門應(yīng)盡早建立專業(yè)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮社會組織、民間組織、社會團(tuán)體和社會公益組織的作用，建立健全失獨(dú)家庭社會公益服務(wù)體系。二、趙先生初中學(xué)歷，在一家紡織廠工作，工資較低。其妻子沒有工作，兒子12歲了。為了生活，趙先生還做了一份兼職，幾乎天天早出晚歸，和兒子很少接觸。趙先生夫妻倆都不善溝通，遇到經(jīng)濟(jì)問題及教育子女的問題時，常常發(fā)生爭吵。由于兒子非常貪玩，學(xué)習(xí)成績又不好，所以，趙先生經(jīng)常打罵他。前幾天，趙先生又打罵了兒子，結(jié)果兒子半夜離家出走了。夫妻倆費(fèi)盡周折，終于找到了兒子。現(xiàn)在，趙先生感到內(nèi)心壓力很大，有種無助感?！締栴}】假如你是一位社會工作者，請你運(yùn)用“環(huán)境中的人”的視角。對趙先生一家的情況加以分析。并擬訂一份服務(wù)計(jì)劃?！敬鸢浮?1)“環(huán)境中的人”的理論視角代表了解釋問題的個人原因論和社會處境論兩種觀點(diǎn)的結(jié)合，強(qiáng)調(diào)個人與環(huán)境之間的相互影響：①個人的行為和心理產(chǎn)生于具體的環(huán)境；②個人又是具有認(rèn)知能力的能動個體，可以自主選擇自己的生活環(huán)境。(2)根據(jù)“環(huán)境中的人”的理論，對趙先生一家的情況分析如下：①趙先生個人的情況a．承擔(dān)著家庭經(jīng)濟(jì)重壓趙先生個人文化程度較低，在一家紡織廠工作，工資不高。其妻子沒有工作，趙先生一人獨(dú)自承擔(dān)撫養(yǎng)家庭的重?fù)?dān)，壓力較大。b．不善于排解負(fù)面情緒由于不善言談，趙先生面對現(xiàn)實(shí)中諸多不如意，只能積壓在心，因而感到無助。②趙先生的家庭小環(huán)境a．家庭經(jīng)濟(jì)條件比較窘迫，夫妻倆不善于溝通，時有摩擦；b．趙先生缺乏正確教養(yǎng)孩子的能力與技巧，對兒子非打即罵，導(dǎo)致父子之間存在較大沖突，兒子甚至離家出走。③趙先生所處的社會生活大環(huán)境趙先生夫妻倆都不太善于溝通，與外界交流較少，缺乏相應(yīng)的社會支持系統(tǒng)，容易陷入孤立無助的境地。(3)針對趙先生一家的情況，社會工作者可以提供的服務(wù)計(jì)劃如下：①舒緩趙先生夫妻倆的情緒對趙先生夫妻倆予以接納與關(guān)懷，舒緩其焦慮的情緒，建立良好的專業(yè)關(guān)系。三、某社區(qū)有很多大齡單身青年，他們大多不太懂得交友技巧，人際圈子也比較狹小，而對配偶的要求卻很高，比較挑剔，所以，一直沒有解決個人問題。不過，他們都有婚戀方面的需求?！締栴}】假如你是該社區(qū)的一名社會工作者，請針對這些大齡單身青年的需求，擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案?！敬鸢浮?I)問題的陳述與分析該社區(qū)的大齡單身青年在交友技巧、交友范圍、擇偶觀念等方面都存在問題，需要社會工作者提供相應(yīng)的幫助。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述分析，社會工作者設(shè)計(jì)的社區(qū)服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)幫助大齡單身青年學(xué)習(xí)交友技巧；拓寬交友范圍；改變擇偶觀念；提供交友平臺。②方案實(shí)施策略a．通過問卷調(diào)查和面談等方式，充分了解社區(qū)大齡單身青年的個人情況、擇偶觀念和擇偶標(biāo)準(zhǔn)；b．定期舉辦社區(qū)活動，幫助大齡單身青年學(xué)習(xí)交友技巧；c．邀請婚戀方面的專家為大齡青年講解正確的擇偶觀，幫助他們調(diào)整擇偶標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)自身的條件進(jìn)行擇偶，選擇適合自己的配偶；d．聯(lián)系其他社區(qū)，定期舉辦交友活動，為大齡單身青年提供交友平臺，拓寬交友范圍；e．對個別有婚戀障礙的大齡單身青年提供個案輔導(dǎo)。③方案執(zhí)行包括充分開展大齡單身青年擇偶需求調(diào)查；整合社區(qū)相關(guān)資源，提供服務(wù)；監(jiān)督服務(wù)執(zhí)行進(jìn)度等。四、案例：李華是某高中三年級學(xué)生，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。李華年幼時，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院進(jìn)行接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來。但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進(jìn)行，醫(yī)療費(fèi)用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費(fèi)用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時不繼續(xù)治療，自己的病情就會惡化；另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望他的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時制止了他。李華的同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境？2．作為醫(yī)務(wù)社會工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境？【答案】【答案要點(diǎn)】1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析：(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。(2)心理方面：李華擔(dān)心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔(dān)心病情惡化；覺得未來渺茫，對生活沒有信心；擔(dān)心學(xué)習(xí)被耽誤，高考在即，擔(dān)心會被落下。(3)社會方面：李華家庭經(jīng)濟(jì)水平有限，年邁體弱的奶奶無法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用；缺乏必要的人際互動，社會支持系統(tǒng)弱。2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務(wù)社會工作者可以采取的介入策略主要有：(1)介案工作：通過危機(jī)介入，為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因?yàn)樯砘技毙砸腋?，?dān)心巨額的治療費(fèi)用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會工作者進(jìn)行危機(jī)介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)．增強(qiáng)面對生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請經(jīng)濟(jì)援助。醫(yī)務(wù)社會工作者可以聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)，提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會資源，幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟(jì)援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費(fèi)而耽誤治療時機(jī)。(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華，通過定時和李華談心，使其了解學(xué)校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點(diǎn)。同時，可以讓同學(xué)定時來給李華補(bǔ)課，講老師的進(jìn)度，避免李華過度擔(dān)心學(xué)習(xí)。(3)請主治醫(yī)生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會影響治療，醫(yī)務(wù)社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動，多與病友交流。鼓勵李華積極參加醫(yī)院組織的活動，通過人際互動增加社會支持。(4)聯(lián)系相關(guān)社會團(tuán)體。醫(yī)務(wù)社會工作者可以利用掌握的社會資源，聯(lián)系相關(guān)社會團(tuán)體，為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務(wù)。【提示】本題考點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會工作中急性病患者社會工作服務(wù)內(nèi)容和危機(jī)介入方法。危機(jī)介入方法教材中多處都有提列。五、李奶奶今年已82歲了，老伴去年去世。李奶奶共生有二子一女，均已成家立業(yè)。大兒子15年前留學(xué)美國，一家人現(xiàn)在美國定居；二兒子1969年到江西插隊(duì)落戶，早在1978年就上調(diào)縣城工廠，娶妻生子，現(xiàn)在夫妻倆都被選拔在縣政府當(dāng)干部；小女兒從戲劇學(xué)院畢業(yè)當(dāng)了演員，結(jié)婚后住在婆家，經(jīng)常出外拍戲?，F(xiàn)在老房子里就李奶奶一人“留守”著。前幾年李奶奶身體還算硬朗，這兩年每況愈下，特別是老伴撒手人寰后，李奶奶總感覺到“下一個該輪到我了”。問題：??1．您認(rèn)為李奶奶現(xiàn)在面臨哪些問題??2．她需要得到老年社會工作者的哪些幫助??3．請運(yùn)用輔導(dǎo)技巧，幫助李奶奶解決心理問題?！敬鸢浮?．李奶奶現(xiàn)在面臨的問題有：(1)生理上：身體狀況不好，已經(jīng)是82歲的老人，在體力方面有點(diǎn)力不從心。(2)情感上：很孤獨(dú)，缺少家庭溫暖，兒子、女兒都不在身邊。(3)精神上：自從老伴去世以后，精神上沒有寄托，有恐懼感，老是想到死亡。2．李奶奶需要得到的幫助有：(1)需要參加社區(qū)活動與接受健康治療。(2)需要家庭子女親情。(3)需要心理輔導(dǎo)。3．李奶奶由于老伴去世，比較孤獨(dú)，想到死亡，精神壓力很大，作為社工，需要幫助李奶奶解決心理上的問題。比如：(1)定期上門和李奶奶聊天，緩解她的精神壓力。(2)與李奶奶子女聯(lián)系，請他們經(jīng)常來看她，或接李奶奶到家中與他們團(tuán)聚，經(jīng)常打電話給李奶奶，讓她緩解心理壓力。(3)建立人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，讓李奶奶參加社區(qū)活動，如參加居委會的木蘭拳比賽或者參加扭秧歌跳舞活動，以放松身心，使身體健康。六、2011年初，10歲的小平被某流浪兒童救助保護(hù)中心收留。由于父母均為殘疾人，小平的家里很窮。他讀了幾年小學(xué)，由于成績不理想，再加上家里也沒有能力繼續(xù)供他上學(xué)，后來就輟學(xué)了。由于缺乏文化知識，不善表達(dá)，他很少說話。雖然與其他孩子相處友好，但是有自卑、防備心理。他每天都會外出揀廢舊瓶子賣了賺錢。小平在救助中心的表現(xiàn)很好，每天都能得到中心工作人員的表揚(yáng)和獎品，小平特別愛惜這些獎品。[問題]1．請運(yùn)用生命周期理論，分析小平的現(xiàn)實(shí)資源情況。2．假如你是一名社會工作者，試評估小平和他父母各自的需要?！敬鸢浮?．生命周期理論認(rèn)為，在內(nèi)外影響力分析范式中，人被看作是發(fā)展和成長的。人的發(fā)展都要經(jīng)過幾個普遍的階段，每個階段都是逐步攀升的，是成長的。從生命周期理論出發(fā)，通用過程模式的社會工作實(shí)務(wù)要求有系統(tǒng)地、全面地思考個人或者群體在成長與發(fā)展過程中所產(chǎn)生的問題，找出影響個人或群體的內(nèi)外因素，進(jìn)而給予協(xié)助，消除影響人們成長和發(fā)展的那些個人和社會因素。針對小平?jīng)]有讀完小學(xué)，沒有文化知識、不善表達(dá)以及他自卑、防備別人的心理特點(diǎn)，社會工作者首先應(yīng)提供幫助使小平成長為一名合格的社會成員。首先，要幫助小平繼續(xù)接受教育，教他讀書識字，同時還要與小平的家庭聯(lián)系，關(guān)注和幫助他們解決經(jīng)濟(jì)問題，與家鄉(xiāng)的學(xué)校、老師、同學(xué)以及當(dāng)?shù)氐恼坝嘘P(guān)部門一起從不同角度給予小平和他的家庭幫助。這樣才能創(chuàng)造一個有利于小平成長的家庭和社會環(huán)境。2．小平和他父母各自的需要具體表現(xiàn)為：(1)小平的需要①心理表達(dá)的需要。有針對性地對小平進(jìn)行個別輔導(dǎo)，培養(yǎng)他健康的心智，積極向上的品質(zhì)，使他樹立自信心理，并勇于表達(dá)自己的思想?！诮邮芙逃男枰Ｐ∑秸登笾挲g，需要通過多方支援，提供小平繼續(xù)接受教育的機(jī)會。③人際交往的需要。小平需要和同輩群體接觸、交流，應(yīng)該鼓勵他克服自卑、防備心理，多交朋友。④獲得關(guān)愛、支持、鼓勵的需要。小平需要回歸家庭，得到父母的關(guān)愛和家庭的溫暖；需要中心的工作人員以及老師的關(guān)心和鼓勵。(2)小平父母的需要①解決家庭經(jīng)濟(jì)困難；②增加與小平的交流溝通機(jī)會。七、案例：劉某，男，68歲，和老伴同住，主要靠平時做些小買賣和低保來維持生活，有一個已成家的兒子。一天，劉某開車載老伴去超市購物的途中遭遇意外交通事故，老伴當(dāng)場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴的去世使劉某的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經(jīng)常把自己關(guān)在房間里不與外人交流，且時常自言自語“如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔(dān)心父親，和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴(yán)重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中度過，這嚴(yán)重影響了正在準(zhǔn)備中考的貝貝(孫子)，貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好，并傾訴其因老伴去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人想在一起生活。于是劉某向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現(xiàn)在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會麻煩他們，但是遭到了兒子、兒媳的強(qiáng)烈反對，接下來的日子家里的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經(jīng)人介紹，劉某的兒子來到所在社區(qū)的“守望”社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)求助，接待他的是社會工作者李穎。問題：1．請結(jié)合以上案例界定劉某的需要。2．根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)，請結(jié)合案例指出與劉某案例有關(guān)的四大系統(tǒng)?！敬鸢浮?．服務(wù)對象劉某現(xiàn)在的需要主要有：(1)健康維護(hù)的需要。老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。案例中的劉某患有糖尿病，發(fā)生過大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護(hù)，并且需要得到較好的生活照顧。(2)經(jīng)濟(jì)保障的需要。在傳統(tǒng)社會中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)；但在現(xiàn)代社會中，老年人需要通過領(lǐng)取退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)等途徑來得到贍養(yǎng)，從而獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障。案例中劉某主要通過自己做些小買賣和低保來獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障，但現(xiàn)在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低保維持生活，需要經(jīng)濟(jì)的支持。(3)婚姻家庭的需要。幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標(biāo)，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權(quán)利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴去世倍感孤獨(dú)，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。2．依據(jù)系統(tǒng)理論，可以把助人歷程中相關(guān)的部分分為四個系統(tǒng)：(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機(jī)構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會工作者，是“有計(jì)劃變遷”的具體操作者，在“問題一解決”的改變過程中是促使服務(wù)對象發(fā)生改變的媒介。案例中劉某的改變媒介系統(tǒng)是“守望”機(jī)構(gòu)的李穎，那么李穎的專業(yè)技能、價(jià)值取向及人格特征都將影響對劉某的幫助，而“守望”機(jī)構(gòu)的價(jià)值理念、服務(wù)范圍、機(jī)構(gòu)文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。(2)服務(wù)對象系統(tǒng)。服務(wù)對象系統(tǒng)是指社會工作服務(wù)的對象，也是社會工作服務(wù)的直接受益人。服務(wù)對象系統(tǒng)可以是個人、家庭、團(tuán)體、組織或社區(qū)。服務(wù)對象系統(tǒng)包括前來求助的已經(jīng)使用服務(wù)的現(xiàn)實(shí)服務(wù)對象，以及還沒有接受服務(wù)但未來有可能使用服務(wù)的潛在的服務(wù)對象。本案例中，劉某的兒子來機(jī)構(gòu)求助，并與社會工作者進(jìn)行了面談，屬于現(xiàn)實(shí)服務(wù)對象，而劉某雖然還沒有來機(jī)構(gòu)，但未來會是服務(wù)的受益人，因此是潛在的服務(wù)對象。(3)目標(biāo)系統(tǒng)。為了達(dá)到改變服務(wù)對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)即是“目標(biāo)系統(tǒng)”。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某及其兒子、兒媳和孫子都需要某些方面的調(diào)整和改變，這些都是社會目標(biāo)系統(tǒng)。(4)行動系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實(shí)現(xiàn)改變目標(biāo)的人，是社會工作者的合作者。為了實(shí)現(xiàn)與服務(wù)對象的協(xié)議，幫助服務(wù)對象達(dá)到改變的目標(biāo)，社會工作者要進(jìn)行各種努力，調(diào)動各種資源。本案例中的目標(biāo)系統(tǒng)，從另一個角度看，有可能成為行動系統(tǒng)。八、案例：某婦幼保健院醫(yī)學(xué)水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平高，越來越多的孕婦前往就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是20世紀(jì)八九十年代出生的獨(dú)生女，因嬌生慣養(yǎng)養(yǎng)成強(qiáng)烈的依賴個性，她們及其丈夫?qū)υ杏R都缺乏了解，但對胎兒情況極度關(guān)注，遇到一些小事就非常緊張，就向醫(yī)院的專家咨詢，可是專家沒有足夠的時間來調(diào)節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來就診的孕婦們希望有個專家可以隨時咨詢，醫(yī)院希望能找到兩全其美的方法來解決此問題。因此，醫(yī)生找到了醫(yī)務(wù)社會工作者，希望社會工作者能夠?yàn)樵袐D們提供服務(wù)。問題：1．孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問題?2．針對上述案例中的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者介入的目標(biāo)是什么?3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務(wù)社會工作者有哪些介入策略?【答案】1．妊娠期孕婦通常面臨的問題有：(1)妊娠反應(yīng)問題與自我保健問題。孕婦在懷孕早期易發(fā)生不同程度的孕吐，孕吐程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。在十個月的孕期生活中，許多孕婦知道需要注意孕期自我保健，但是又不知從何做起。(2)家庭關(guān)系問題。孕婦由于身體的變化，活動能力與孕前不同，家庭勞務(wù)分工可能需要調(diào)整。另外，孕期可能會伴有情緒起伏，需要丈夫、父母等家人給予較多關(guān)注。(3)產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學(xué)的認(rèn)識，在懷孕早期往往過分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常，再加上對將來生活可能茫然無知，對照料嬰兒、住房分配、經(jīng)濟(jì)能力等問題的擔(dān)心，導(dǎo)致心理上的高度緊張，越是臨產(chǎn)越是心中忐忑不安，充滿恐懼感。2．醫(yī)務(wù)社會工作者介入的目標(biāo)有：(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關(guān)知識。(2)緩解孕婦產(chǎn)前緊張情緒。(3)培養(yǎng)夫妻科學(xué)的育兒態(tài)度。3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務(wù)社會工作者主要的介入策略有：(1)個案工作。經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)介或案主主動求助，為有需要的孕婦開展個案服務(wù)；開通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專家志愿服務(wù)，隨時為孕婦提供疑難解答。(2)小組支持。例如組織孕婦支持小組、孕期夫婦聯(lián)誼活動，增進(jìn)交流，促進(jìn)孕育知識、經(jīng)驗(yàn)的交流和分享，幫助孕婦放松心情。(3)開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂。通過開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂，讓丈夫參與孕育子女的過程，學(xué)習(xí)孕育知識，起到關(guān)心照顧孕婦、分擔(dān)孕婦的不適的作用，使孕婦的心理活動保持在最佳狀態(tài)，也能促進(jìn)夫妻關(guān)系。(4)孕育知識講座。聯(lián)系產(chǎn)科專家，為孕婦及其家庭開展知識講座，解答她們的問題，幫助孕婦舒緩緊張的心理，平靜面對孕期的生理和心理變化，順利度過孕期；同時，學(xué)習(xí)育兒技巧，為將來的生活變化做好準(zhǔn)備。九、張伯伯是優(yōu)撫對象、革命傷殘軍人，無兒無女，獨(dú)自居住在老房子里。隨著年齡的增加，張伯伯身體越來越差，還患上了關(guān)節(jié)炎，