2021年山東省濟寧市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.鋪手術(shù)洞單要求兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

2.頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕是否伴有

A.眼部燒傷B.耳部燒傷C.消化道燒傷D.呼吸道燒傷E.以上都不是

3.患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39℃。查血常規(guī)示Hb75g/L，白細(xì)胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少。本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

4.急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是

A.心律失常B.劇烈疼痛C.心臟前負(fù)荷加重D.心臟后負(fù)荷加重E.左心室排血量下降

5.足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后8周，母乳喂養(yǎng)，乳汁充足，產(chǎn)婦要求對計劃生育進(jìn)行指導(dǎo)，該產(chǎn)婦適宜的避孕方法為：()A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.安全期避孕D.避孕套E.探親避孕藥

6.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動C.質(zhì)地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

7.消化性潰瘍病人出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強直，表明有

A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.出血

8.下列哪項不符合多根、多處肋骨骨折的病理生理改變

A.血氣胸B.回心血量下降C.缺氧和二氧化碳潴留D.反常呼吸E.胸腔負(fù)壓消失

9.患者，男性，55歲，因風(fēng)心病伴二尖瓣重度狹窄行二尖瓣替換術(shù)，該患者體外循環(huán)術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂為A.A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉E.低血鈣

10.腎衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

11.大腸癌臨床使用Dukes病理分期，其中C2期指

A.癌腫限于腸壁內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部

C.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近

D.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.癌腫穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

12.繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病機制是

A.子宮性B.卵巢性C.下丘腦性D.垂體性E.輸卵管性

13.輪狀病毒腸炎的臨床特點描述不正確的是

A.5—8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B.多見6～24個月的嬰幼兒

C.潛伏期1～3天

D.起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

14.該患兒最主要的護(hù)理診斷是

A.體溫過高B.咳嗽C.知識缺乏D.氣體交換受損E.恐懼

15.新生兒排出胎便的正常時間是A.A.12h內(nèi)B.24h內(nèi)C.18h內(nèi)D.36h內(nèi)E.48h內(nèi)

16.感染性休克最常見于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

17.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

18.骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因是

A.關(guān)節(jié)面對合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神經(jīng)損傷E.缺乏功能鍛煉

19.患者，女性，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該患者患此病的原因是A.A.與飲酒有關(guān)B.與飲食有關(guān)C.與女性激素有關(guān)D.與吸煙有關(guān)E.與婚姻有關(guān)

20.低滲性脫水的病理改變下述哪一項不正確

A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞外液脫水最重D.細(xì)胞內(nèi)水腫E.細(xì)胞內(nèi)脫水

二、2.填空題(5題)21.發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入（）物質(zhì)而引起。

22.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

23.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（）角刺入。

24.個體進(jìn)食大量蔬菜時，尿液可呈()，而進(jìn)食大量肉類時，尿液可呈()。

25.直接交叉配血試驗是用受血者的()和供血者的()進(jìn)行交叉配合，用來檢查()。

三、A1/A2型題(20題)26.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

27.6歲小兒，實測體重23kg，其體重較正常平均值

A.偏少1kgB.增多1kgC.偏少3kgD.增多3kgE.增多5kg

28.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。化驗結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

29.血鉀升高最常見于

A.尿毒癥無水腫者B.劇烈嘔吐C.長期禁食D.胃腸道引流E.醛固酮增多癥

30.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是

A.循環(huán)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)E.淋巴系統(tǒng)

31.醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.肺炎鏈球菌D.支原體E.革蘭陰性桿菌

32.低滲性脫水以丟失

A.水為主B.鈉為主C.水鈉均脫D.鉀為主E.鐵為主

33.急性心肌梗死主要由于

A.肺動脈栓塞B.主動脈瓣狹窄C.冠狀動脈梗塞D.上腔靜脈受壓E.腎動脈狹窄

34.損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為A.脊髓斷裂B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓圓錐損傷E.脊髓半切征

35.腦出血最常見的部位是

A.橋腦B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

36.有關(guān)小兒前囟的描述，哪項是錯誤的

A.出生時為1.5～2.0cm（兩對邊中點連線）

B.生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C.至1～1.5歲時閉合

D.前囟閉合過遲見于小頭畸形

E.前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高

37.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水。可判斷其年齡為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

38.人體細(xì)胞外主要的陽離子是A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.NH4+

39.頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過（）。A.3個B.5個C.8個D.10個E.15個

40.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A.宮頸陰道部B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.子宮頸管內(nèi)D.子宮峽部E.子宮頸外口

41.急性乳腺炎多發(fā)生于

A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦E.乳腺較大的婦女

42.在我國，肝硬化的主要病因是A.血吸蟲病B.病毒性肝炎C.膽石癥D.膽道蛔蟲病E.胃潰瘍

43.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A.抑制排卵B.改變子宮內(nèi)膜的功能C.改變輸卵管蠕動方向D.阻止受精卵的運行E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

44.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能檢測儀、心電圖機、呼吸機、除顫器及急救用具，還需要配置的基本檢測治療設(shè)備是

A.血氣分析儀B.B超機C.CT機D.MRI機E.麻醉機

45.不屬于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病因的是

A.吸煙B.上呼吸道感染C.環(huán)境污染D.精神因素E.遺傳因素

四、5.簡答題(2題)46.列舉半坐臥位的適用范圍。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進(jìn)行心理護(hù)理?

參考答案

1.E兩側(cè)和足端應(yīng)超過手術(shù)臺30cm，可提高手術(shù)無菌的安全性。

2.D頭面部燒傷一般合并吸入性燒傷，引起呼吸道損傷而致呼吸道梗阻，甚至窒息。

3.E患者癥狀符合再生障礙性貧血三系減少，骨髓增生低下的特征，從發(fā)病過程看符合慢性再生障礙性貧血的特征。

4.E急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。心臟收縮力持續(xù)減弱，心排量持久下降可致患者發(fā)生休克。

5.D

6.B

7.C消化性潰瘍可并發(fā)穿孔，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。

8.E由于胸腔不一定出現(xiàn)與外界直接相通的破口，故胸腔負(fù)壓不消失。

9.B體外循環(huán)手術(shù)由于血液稀釋，尿量增多，極易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，特別易發(fā)生低血鉀。

10.E腎衰竭時血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細(xì)胞減少。

11.B大腸癌臨床使用Dukes病理分期，目的是了解腫瘤發(fā)展過程，指導(dǎo)擬定治療方案及估計預(yù)后。其中C2期指癌腫穿透腸壁，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部者。

12.C繼發(fā)性閉經(jīng)與性腺軸及靶器官有關(guān)，包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)。以下丘腦性閉經(jīng)最常見。

13.A輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見6～24個月嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。

14.A

15.A生后12h開始排出黑綠色胎糞，3～4天排完，糞便轉(zhuǎn)為黃綠色。如24h未排胎糞者應(yīng)檢查是否有消化道畸形。

16.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

17.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

18.E受傷肢體長時間固定、缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連，造成關(guān)節(jié)僵硬。

19.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病，與遺傳、性激素、環(huán)境因素、藥物等有關(guān)。

20.E低滲性脫水時，細(xì)胞外液為低滲，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，造成細(xì)胞水腫。

21.致熱

22.A

23.5°

24.堿性酸性

25.血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體

26.D

27.D

28.A

29.A

30.C人體各系統(tǒng)發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律，神經(jīng)系統(tǒng)較早發(fā)育，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

31.E

32.B

33.C

34.E脊髓半切征（Brown—sequard征）是指損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失。

35.D

36.D

37.B

38.A

39.B室性期前收縮是指由希氏束分支以下起搏點提早產(chǎn)生的心室激動，又稱室性異位搏動，為小兒最常見的心律失常，由折返或自律性增高所致。期前收縮每分鐘在5次以上稱為頻發(fā)室性期前收縮，5次以下為偶發(fā)。

40.B

41.B

42.B引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎所致的肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。

43.D

44.AICU基本檢測治療設(shè)備包括血氣分析儀、多功能檢測儀、心排血量測定儀、有創(chuàng)動靜脈測壓裝置、脈搏血氧飽和度儀、呼氣末CO2測定儀、呼吸機、氧治療用具、心電圖機、除顫器、輸液泵、注射泵及各種急救用具等。

45.D

46.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強對疼痛的耐受性。護(hù)士應(yīng)鼓勵患者表達(dá)疼痛時的感受及其對適應(yīng)疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應(yīng)，并幫助患者及家屬接受其行為反應(yīng)。2）控制注意力和放松練習(xí)：轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2021年山東省濟寧市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.鋪手術(shù)洞單要求兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

2.頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕是否伴有

A.眼部燒傷B.耳部燒傷C.消化道燒傷D.呼吸道燒傷E.以上都不是

3.患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39℃。查血常規(guī)示Hb75g/L，白細(xì)胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少。本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

4.急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是

A.心律失常B.劇烈疼痛C.心臟前負(fù)荷加重D.心臟后負(fù)荷加重E.左心室排血量下降

5.足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后8周，母乳喂養(yǎng)，乳汁充足，產(chǎn)婦要求對計劃生育進(jìn)行指導(dǎo)，該產(chǎn)婦適宜的避孕方法為：()A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.安全期避孕D.避孕套E.探親避孕藥

6.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動C.質(zhì)地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

7.消化性潰瘍病人出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強直，表明有

A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.出血

8.下列哪項不符合多根、多處肋骨骨折的病理生理改變

A.血氣胸B.回心血量下降C.缺氧和二氧化碳潴留D.反常呼吸E.胸腔負(fù)壓消失

9.患者，男性，55歲，因風(fēng)心病伴二尖瓣重度狹窄行二尖瓣替換術(shù)，該患者體外循環(huán)術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂為A.A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉E.低血鈣

10.腎衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

11.大腸癌臨床使用Dukes病理分期，其中C2期指

A.癌腫限于腸壁內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部

C.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近

D.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.癌腫穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

12.繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病機制是

A.子宮性B.卵巢性C.下丘腦性D.垂體性E.輸卵管性

13.輪狀病毒腸炎的臨床特點描述不正確的是

A.5—8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B.多見6～24個月的嬰幼兒

C.潛伏期1～3天

D.起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

14.該患兒最主要的護(hù)理診斷是

A.體溫過高B.咳嗽C.知識缺乏D.氣體交換受損E.恐懼

15.新生兒排出胎便的正常時間是A.A.12h內(nèi)B.24h內(nèi)C.18h內(nèi)D.36h內(nèi)E.48h內(nèi)

16.感染性休克最常見于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

17.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

18.骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因是

A.關(guān)節(jié)面對合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神經(jīng)損傷E.缺乏功能鍛煉

19.患者，女性，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該患者患此病的原因是A.A.與飲酒有關(guān)B.與飲食有關(guān)C.與女性激素有關(guān)D.與吸煙有關(guān)E.與婚姻有關(guān)

20.低滲性脫水的病理改變下述哪一項不正確

A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞外液脫水最重D.細(xì)胞內(nèi)水腫E.細(xì)胞內(nèi)脫水

二、2.填空題(5題)21.發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入（）物質(zhì)而引起。

22.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

23.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（）角刺入。

24.個體進(jìn)食大量蔬菜時，尿液可呈()，而進(jìn)食大量肉類時，尿液可呈()。

25.直接交叉配血試驗是用受血者的()和供血者的()進(jìn)行交叉配合，用來檢查()。

三、A1/A2型題(20題)26.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

27.6歲小兒，實測體重23kg，其體重較正常平均值

A.偏少1kgB.增多1kgC.偏少3kgD.增多3kgE.增多5kg

28.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。化驗結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

29.血鉀升高最常見于

A.尿毒癥無水腫者B.劇烈嘔吐C.長期禁食D.胃腸道引流E.醛固酮增多癥

30.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是

A.循環(huán)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)E.淋巴系統(tǒng)

31.醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.肺炎鏈球菌D.支原體E.革蘭陰性桿菌

32.低滲性脫水以丟失

A.水為主B.鈉為主C.水鈉均脫D.鉀為主E.鐵為主

33.急性心肌梗死主要由于

A.肺動脈栓塞B.主動脈瓣狹窄C.冠狀動脈梗塞D.上腔靜脈受壓E.腎動脈狹窄

34.損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為A.脊髓斷裂B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓圓錐損傷E.脊髓半切征

35.腦出血最常見的部位是

A.橋腦B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

36.有關(guān)小兒前囟的描述，哪項是錯誤的

A.出生時為1.5～2.0cm（兩對邊中點連線）

B.生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C.至1～1.5歲時閉合

D.前囟閉合過遲見于小頭畸形

E.前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高

37.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水?？膳袛嗥淠挲g為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

38.人體細(xì)胞外主要的陽離子是A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.NH4+

39.頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過（）。A.3個B.5個C.8個D.10個E.15個

40.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A.宮頸陰道部B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.子宮頸管內(nèi)D.子宮峽部E.子宮頸外口

41.急性乳腺炎多發(fā)生于

A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦E.乳腺較大的婦女

42.在我國，肝硬化的主要病因是A.血吸蟲病B.病毒性肝炎C.膽石癥D.膽道蛔蟲病E.胃潰瘍

43.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A.抑制排卵B.改變子宮內(nèi)膜的功能C.改變輸卵管蠕動方向D.阻止受精卵的運行E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

44.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能檢測儀、心電圖機、呼吸機、除顫器及急救用具，還需要配置的基本檢測治療設(shè)備是

A.血氣分析儀B.B超機C.CT機D.MRI機E.麻醉機

45.不屬于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病因的是

A.吸煙B.上呼吸道感染C.環(huán)境污染D.精神因素E.遺傳因素

四、5.簡答題(2題)46.列舉半坐臥位的適用范圍。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進(jìn)行心理護(hù)理?

參考答案

1.E兩側(cè)和足端應(yīng)超過手術(shù)臺30cm，可提高手術(shù)無菌的安全性。

2.D頭面部燒傷一般合并吸入性燒傷，引起呼吸道損傷而致呼吸道梗阻，甚至窒息。

3.E患者癥狀符合再生障礙性貧血三系減少，骨髓增生低下的特征，從發(fā)病過程看符合慢性再生障礙性貧血的特征。

4.E急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。心臟收縮力持續(xù)減弱，心排量持久下降可致患者發(fā)生休克。

5.D

6.B

7.C消化性潰瘍可并發(fā)穿孔，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。

8.E由于胸腔不一定出現(xiàn)與外界直接相通的破口，故胸腔負(fù)壓不消失。

9.B體外循環(huán)手術(shù)由于血液稀釋，尿量增多，極易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，特別易發(fā)生低血鉀。

10.E腎衰竭時血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細(xì)胞減少。

11.B大腸癌臨床使用Dukes病理分期，目的是了解腫瘤發(fā)展過程，指導(dǎo)擬定治療方案及估計預(yù)后。其中C2期指癌腫穿透腸壁，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部者。

12.C繼發(fā)性閉經(jīng)與性腺軸及靶器官有關(guān)，包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)。以下丘腦性閉經(jīng)最常見。

13.A輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見6～24個月嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。

14.A

15.A生后12h開始排出黑綠色胎糞，3～4天排完，糞便轉(zhuǎn)為黃綠色。如24h未排胎糞者應(yīng)檢查是否有消化道畸形。

16.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

17.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

18.E受傷肢體長時間固定、缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連，造成關(guān)節(jié)僵硬。

19.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病，與遺傳、性激素、環(huán)境因素、藥物等有關(guān)。

20.E低滲性脫水時，細(xì)胞外液為低滲，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，造成細(xì)胞水腫。

21.致熱

22.A

23.5°

24.堿性酸性

25.血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體

26.D

27.D

28.A

29.A

30.C人體各系統(tǒng)發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律，神經(jīng)系統(tǒng)較早發(fā)育，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

31.E

32.B

33.C

34.E脊髓半切征（Brown—sequard征）是指損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失。

35.D

36.D

37.B

38.A

39.B室性期前收縮是指由希氏束分支以下起搏點提早產(chǎn)生的心室激動，又稱室性異位搏動，為小兒最常見的心律失常，由折返或自律性增高所致。期前收縮每分鐘在5次以上稱為頻發(fā)室性期前收縮，5次以下為偶發(fā)。

40.B

41.B

42.B引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎所致的肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。

43.D

44.AICU基本檢測治療設(shè)備包括血氣分析儀、多功能檢測儀、心排血量測定儀、有創(chuàng)動靜脈測壓裝置、脈搏血氧飽和度儀、呼氣末CO2測定儀、呼吸機、氧治療用具、心電圖機、除顫器、輸液泵、注射泵及各種急救用具等。

45.D

46.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強對疼痛的耐受性。護(hù)士應(yīng)鼓勵患者表達(dá)疼痛時的感受及其對適應(yīng)疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應(yīng)，并幫助患者及家屬接受其行為反應(yīng)。2）控制注意力和放松練習(xí)：轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2021年山東省濟寧市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.鋪手術(shù)洞單要求兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

2.頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕是否伴有

A.眼部燒傷B.耳部燒傷C.消化道燒傷D.呼吸道燒傷E.以上都不是

3.患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39℃。查血常規(guī)示Hb75g/L，白細(xì)胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少。本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

4.急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是

A.心律失常B.劇烈疼痛C.心臟前負(fù)荷加重D.心臟后負(fù)荷加重E.左心室排血量下降

5.足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后8周，母乳喂養(yǎng)，乳汁充足，產(chǎn)婦要求對計劃生育進(jìn)行指導(dǎo)，該產(chǎn)婦適宜的避孕方法為：()A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.安全期避孕D.避孕套E.探親避孕藥

6.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動C.質(zhì)地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

7.消化性潰瘍病人出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強直，表明有

A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.出血

8.下列哪項不符合多根、多處肋骨骨折的病理生理改變

A.血氣胸B.回心血量下降C.缺氧和二氧化碳潴留D.反常呼吸E.胸腔負(fù)壓消失

9.患者，男性，55歲，因風(fēng)心病伴二尖瓣重度狹窄行二尖瓣替換術(shù)，該患者體外循環(huán)術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂為A.A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉E.低血鈣

10.腎衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

11.大腸癌臨床使用Dukes病理分期，其中C2期指

A.癌腫限于腸壁內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部

C.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近

D.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.癌腫穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

12.繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病機制是

A.子宮性B.卵巢性C.下丘腦性D.垂體性E.輸卵管性

13.輪狀病毒腸炎的臨床特點描述不正確的是

A.5—8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B.多見6～24個月的嬰幼兒

C.潛伏期1～3天

D.起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

14.該患兒最主要的護(hù)理診斷是

A.體溫過高B.咳嗽C.知識缺乏D.氣體交換受損E.恐懼

15.新生兒排出胎便的正常時間是A.A.12h內(nèi)B.24h內(nèi)C.18h內(nèi)D.36h內(nèi)E.48h內(nèi)

16.感染性休克最常見于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

17.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

18.骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因是

A.關(guān)節(jié)面對合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神經(jīng)損傷E.缺乏功能鍛煉

19.患者，女性，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該患者患此病的原因是A.A.與飲酒有關(guān)B.與飲食有關(guān)C.與女性激素有關(guān)D.與吸煙有關(guān)E.與婚姻有關(guān)

20.低滲性脫水的病理改變下述哪一項不正確

A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞外液脫水最重D.細(xì)胞內(nèi)水腫E.細(xì)胞內(nèi)脫水

二、2.填空題(5題)21.發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入（）物質(zhì)而引起。

22.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

23.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（）角刺入。

24.個體進(jìn)食大量蔬菜時，尿液可呈()，而進(jìn)食大量肉類時，尿液可呈()。

25.直接交叉配血試驗是用受血者的()和供血者的()進(jìn)行交叉配合，用來檢查()。

三、A1/A2型題(20題)26.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

27.6歲小兒，實測體重23kg，其體重較正常平均值

A.偏少1kgB.增多1kgC.偏少3kgD.增多3kgE.增多5kg

28.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。化驗結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

29.血鉀升高最常見于

A.尿毒癥無水腫者B.劇烈嘔吐C.長期禁食D.胃腸道引流E.醛固酮增多癥

30.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是

A.循環(huán)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)E.淋巴系統(tǒng)

31.醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.肺炎鏈球菌D.支原體E.革蘭陰性桿菌

32.低滲性脫水以丟失

A.水為主B.鈉為主C.水鈉均脫D.鉀為主E.鐵為主

33.急性心肌梗死主要由于

A.肺動脈栓塞B.主動脈瓣狹窄C.冠狀動脈梗塞D.上腔靜脈受壓E.腎動脈狹窄

34.損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為A.脊髓斷裂B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓圓錐損傷E.脊髓半切征

35.腦出血最常見的部位是

A.橋腦B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

36.有關(guān)小兒前囟的描述，哪項是錯誤的

A.出生時為1.5～2.0cm（兩對邊中點連線）

B.生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C.至1～1.5歲時閉合

D.前囟閉合過遲見于小頭畸形

E.前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高

37.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水。可判斷其年齡為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

38.人體細(xì)胞外主要的陽離子是A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.NH4+

39.頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過（）。A.3個B.5個C.8個D.10個E.15個

40.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A.宮頸陰道部B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.子宮頸管內(nèi)D.子宮峽部E.子宮頸外口

41.急性乳腺炎多發(fā)生于

A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦E.乳腺較大的婦女

42.在我國，肝硬化的主要病因是A.血吸蟲病B.病毒性肝炎C.膽石癥D.膽道蛔蟲病E.胃潰瘍

43.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A.抑制排卵B.改變子宮內(nèi)膜的功能C.改變輸卵管蠕動方向D.阻止受精卵的運行E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

44.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能檢測儀、心電圖機、呼吸機、除顫器及急救用具，還需要配置的基本檢測治療設(shè)備是

A.血氣分析儀B.B超機C.CT機D.MRI機E.麻醉機

45.不屬于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病因的是

A.吸煙B.上呼吸道感染C.環(huán)境污染D.精神因素E.遺傳因素

四、5.簡答題(2題)46.列舉半坐臥位的適用范圍。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進(jìn)行心理護(hù)理?

參考答案

1.E兩側(cè)和足端應(yīng)超過手術(shù)臺30cm，可提高手術(shù)無菌的安全性。

2.D頭面部燒傷一般合并吸入性燒傷，引起呼吸道損傷而致呼吸道梗阻，甚至窒息。

3.E患者癥狀符合再生障礙性貧血三系減少，骨髓增生低下的特征，從發(fā)病過程看符合慢性再生障礙性貧血的特征。

4.E急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。心臟收縮力持續(xù)減弱，心排量持久下降可致患者發(fā)生休克。

5.D

6.B

7.C消化性潰瘍可并發(fā)穿孔，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。

8.E由于胸腔不一定出現(xiàn)與外界直接相通的破口，故胸腔負(fù)壓不消失。

9.B體外循環(huán)手術(shù)由于血液稀釋，尿量增多，極易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，特別易發(fā)生低血鉀。

10.E腎衰竭時血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細(xì)胞減少。

11.B大腸癌臨床使用Dukes病理分期，目的是了解腫瘤發(fā)展過程，指導(dǎo)擬定治療方案及估計預(yù)后。其中C2期指癌腫穿透腸壁，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部者。

12.C繼發(fā)性閉經(jīng)與性腺軸及靶器官有關(guān)，包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)。以下丘腦性閉經(jīng)最常見。

13.A輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見6～24個月嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥