健康評估（專）練習(xí)冊

上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院

課程練習(xí)冊

年級：專業(yè)：護(hù)理學(xué)層次:

?？?011—2012學(xué)年第二學(xué)期

2011年L2月

緒論

一、選擇題

1.關(guān)于健康評估，哪個說法是正確的？

A.一門研究臨床思維方法的學(xué)科B.主要研究個體健康問

題

C.僅討論現(xiàn)存的生命過程的反應(yīng)D.不包括社會及心理資

料的評估E.以上都不正確

2.護(hù)理程序有以下步驟，但不包括：

A.評估、診斷B.計劃C.實施D.核查、鑒別E.評

3.客觀資料與主觀資料的關(guān)系，哪個說法正確？

A.主觀資料僅能作為收集客觀資料的線索B.主觀資料的可靠

性高于客觀資料

C.客觀資料較主觀資料有更多的不確定性D.客觀資料的重要

性高于主觀資料E.兩者可以互相證實或補(bǔ)充其真實性

4.以下最重要的客觀資料是:

A.問診資料B.癥狀C.社會、

心理資料

D.身體評估E.體液檢查資料

5.健康評估應(yīng)以為中心。

A.健康、疾病和康復(fù)問題B.護(hù)理需要和措施C.患者

D.醫(yī)護(hù)人員E.家庭與社區(qū)

6.健康評估重視患者的心理問題。以下關(guān)于心理評估的敘述，哪個

是不正確的？

A.常應(yīng)用會談的方法獲取心理問題資料

B.心理評估資料主觀因素多，不宜簡單劃分正?；虍惓?/p>

C.心理異常常伴有明顯的自覺癥狀

D.診斷心理問題應(yīng)排除相關(guān)的器質(zhì)性疾病

E.心理異常伴有的癥狀，常是虛假的，一般并不存在

第一章健康評估的方法

一、選擇題

1.關(guān)于問診（會談），正確的是：

A.用醫(yī)學(xué)術(shù)語提問，使之準(zhǔn)確、精練

B.多采用封閉式提問，讓患者簡要回答“是"或“否”

C.當(dāng)患者回答有困難時，給予誘導(dǎo)或提示

D.提問可以重復(fù)，以便加深印象

E.會談應(yīng)有目的、有層次、有順序，一般先從主訴開始

2.以下是問診（會談）應(yīng)該多用開放式提問的理由，但不正確。

A.開放式提問直接簡潔，易于回答B(yǎng).不具有

暗示性

C.可以獲得較多的資料D.能更多調(diào)動患者自己的主

動性和積極性E.有利于會談?wù)叩娜谇⑴c溝通

3.身體評估時，住院患者與評估者采取的適宜位置，最常用的是：

A.患者側(cè)臥位，評估者站在患者右側(cè)B.患者平臥位，評估者

站在患者左側(cè)

C.患者仰臥雙腿屈曲位，評估者站在患者右側(cè)

D.患者坐位，評估者面對患者E.患者坐位，評估者站

于患者身后

4.以下是進(jìn)行腹部觸診評估的注意事項，但

A.進(jìn)行評估前應(yīng)洗手，手要保持溫暖B.常用指腹和掌指關(guān)節(jié)

的的掌面檢查C.先查最可能有病變的部位D,先用淺部

觸診法，由淺入深

E.邊檢查邊與被檢者交談，使其腹部放松

5.肝、脾、腎的檢查，常用：

1

A.淺部觸診法B.雙手觸診法C.深部

滑行觸診法

D.深壓觸診法E.沖擊觸診法

6.心臟、肺，胃腸道的運動，主要采用來評估。

A.視診B.聽診C.觸診D.叩診

E.嗅診

7.患者的呼氣可嗅到氨味，常提示：

A.糖尿病酮癥酸中毒B.肝昏迷C.尿毒癥D.有機(jī)磷中毒

E.醉酒者

8.胃泡區(qū)或氣胸時，叩診呈：

A.鼓音B.清音C.過清音D.濁音

E.實音

9.以下哪個部位，正常情況下叩診呈濁音？

A.心、肝被肺覆蓋的部分B.腹部C.心、肝不

被肺覆蓋的部分

D.肝和腎區(qū)E.前胸、肺部

10.視診最好在下進(jìn)行。

A.普通燈光B.無影燈光C.強(qiáng)烈陽光D.自然光線

E.直射光線

11.以下關(guān)于問診技巧的描述，不正確的是：

A.避免重復(fù)性體溫B.提問時注意條理性C.以

一般性問題開始

D.首次問診前應(yīng)做自我介紹E.當(dāng)病人回答含糊不清時,

進(jìn)行誘導(dǎo)和提示

12.以下不屬于體檢檢查中的必需器械的是：

A.棉簽B.血壓計C.壓舌板D.聽診器E.近

視力表

13.以下關(guān)于體格檢查的注意事項，不正確的描述是

A.按序進(jìn)行查體B.注意保護(hù)患者的隱私C.儀表大

方、態(tài)度端莊

D.對危重患者也必須遵循系統(tǒng)檢查的原則E.盡量減少翻

動病人的次數(shù)

14.正常生理情況下不會出現(xiàn)的叩診音為

A.清音B.濁音C.鼓音D.實音E.過

清音

15.檢查膽囊壓痛點的正確方法為

A.雙手觸診法B.淺部觸診法C.深壓

觸診法

D.沖擊觸診法E.滑動觸診法

二、填空題

1、腹腔深部包塊的常用觸診方法為，大量腹水患者的肝臟觸診方法

為

2、尿液嗅診評估時，發(fā)現(xiàn)蘋果樣氣味常提示，大蒜臭味提示，鼠尿

味提示。

三、簡答題

1、簡敘觸診方法的分類及適用情況。

第二章健康資料與護(hù)理診斷

、選擇題

1.健康資料的主要來源是:

A.歷次健康檢查記錄和病歷B.醫(yī)生

C.護(hù)理人員

D.患者未屬E.患者本人

2.車禍，患者已昏迷。此時健康資料的來源應(yīng)為:

A.肇事者B.搶救的救護(hù)人員C.事件目擊

者

D.患者親屬或其他關(guān)系密切者E.患者本

人

3.健康史的主體部分:

A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.成長發(fā)育史

E.系統(tǒng)回顧

4.有無導(dǎo)致焦慮、抑郁、恐懼等情緒的因素，屬:

A.健康感知-健康管理型態(tài)B.認(rèn)知-感知型態(tài)C.自我感知

-自我概念型態(tài)

D.壓力一應(yīng)對型態(tài)E.角色一關(guān)系型態(tài)

2

5.以下哪一項是應(yīng)在既往史中描述的內(nèi)容?

A.預(yù)防接種、藥物過敏史B,毒品及不潔性交情況C.兄弟、姐

妹共有的遺傳病D.患者在家庭中的地位和患病對家庭的影響

E.居住生活環(huán)境

6.個體成長發(fā)展史由下列部分組成，但須除外:

A.生長發(fā)育史B.月經(jīng)史C.婚姻、生育史D.外傷手術(shù)

史E.個人史

7.以下哪項不是個人史應(yīng)描述的內(nèi)容？

A.出生地、居住地B.職業(yè)與工作條件C.煙

酒嗜好及攝入量

D.不潔性交、毒品接觸情況E.配偶、子女

及兄弟姐妹情況

8.護(hù)理對象最重要的主觀資料是

A.癥狀B.護(hù)理病歷C.身體評估D.超聲檢查E.實

驗室檢查

9.以下不屬于主要癥狀特點的描述內(nèi)容的是

A.性質(zhì)B.出現(xiàn)部位C.持續(xù)時間D.伴隨癥狀E.病

人的一般情況

10.關(guān)于主訴的描述，不正確的是

A.患者本次就診的原因B.患者檢查的陽性結(jié)果C.患者最主

要最痛苦的感受

D.患者最明顯的癥狀或體征E.醫(yī)護(hù)人員對

患者的診斷用語

11.“母乳喂養(yǎng)有效”屬于常見護(hù)理診斷類型中的

A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健

康的護(hù)理診斷

D.可能的護(hù)理診斷E.肯

定的護(hù)理診斷

12.現(xiàn)病史中不包括

A.病因及誘因B.伴隨癥狀C.系統(tǒng)回

顧

D.主要病狀特征E.起病情況

與患病時間

第三章常見癥狀評估

第一節(jié)發(fā)熱

一、選擇題

1.有關(guān)發(fā)熱，以下敘述中不正確的是：

A.體溫中樞興奮，產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫高于正常，稱發(fā)熱。

B.正常成人體溫，口測為36.3-37.2oC

C.一般老人體溫較青年人高；早晨體溫較下午略高

D.正常情況下，24小時內(nèi)體溫波動不超過loC

E.運動、勞動或進(jìn)餐，可使體溫略升高

2.風(fēng)濕熱、血清病等免疫性疾病，其外源性致熱源主要為：

A.病原體B.抗原-抗體復(fù)合物C.無菌壞死組織D.內(nèi)毒

素E.類固醇

3.以下哪個是內(nèi)源性致熱源？

A.病原體及其產(chǎn)物B.無菌壞死組織C.抗

原-抗體復(fù)合物

D.炎性滲出物E.白細(xì)胞介素、干擾素

4.產(chǎn)熱增多引起發(fā)熱的內(nèi)分泌代謝疾病是:

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.癲癇C.中暑D.夏季低熱

E.魚鱗癬

5.瘧疾、急性腎盂腎炎的常見熱型是：

A.稽留熱B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.間歇熱

E.回歸熱

6.以下哪個不是非致熱源發(fā)熱？

A.顱腦外傷B.惡性腫瘤C.甲狀腺

功能亢進(jìn)

D.心力衰竭E.廣泛性皮膚病

7.哪項是發(fā)熱患者體溫下降期的臨床表現(xiàn)？

A.畏寒、寒戰(zhàn)B.皮膚蒼白、肌肉酸痛

C.神疲乏力

3

D.皮膚灼熱、呼吸深快E.多汗、皮膚潮濕

8.某男，發(fā)熱五天，稽留熱。用退熱藥多次，用后出汗可退熱；食

欲差，有口渴感，尿少。此時最重要的護(hù)理診斷是：

A.體溫過高：與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)

B.潛在并發(fā)癥：驚厥C.潛在并發(fā)癥：

意識障礙

D.體液不足：與出汗過多和液體攝入量不足有關(guān)

E.營養(yǎng)失調(diào)：與營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān)

9.正常人腋窩測量得到的體溫為

A.36-37oCB.36.3-37.2oC

C.36.5-37OC

D.36.5-37.5oCE.36.5-37.7oC

10.傷寒的常見熱型為

A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.波狀熱E.不

規(guī)則熱

11.下列屬于非感染性發(fā)熱的病因的是

A.病毒B.螺旋體C.立克次體D.變態(tài)反應(yīng)E.肺

炎衣原體

12.感染性發(fā)熱最常見的病原體是

A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.立克次體E.肺

炎支原體

13.超高熱指體溫超過

A.40oCB.40.5oCC.41oCD.41.5oCE.42oC

14.體溫在390c以上，一天內(nèi)波動達(dá)20c以上，此種熱型屬于

A.弛張熱B.稽留熱C.回歸熱D.波狀熱E.不

規(guī)則熱

二、簡答題

1、試述發(fā)熱過程中不同階段的特點及臨床表現(xiàn)。

2、列出常見發(fā)熱熱型（5個）及發(fā)熱相關(guān)護(hù)理診斷（3個）。

3、試述發(fā)熱的主要病因。

第二節(jié)疼痛

一、選擇題

1.以下哪個不是引起內(nèi)臟痛的刺激因素？

A.戳刺或切割B.炎癥C.擴(kuò)張或痙攣D.機(jī)械性牽拉E.化

學(xué)物質(zhì)刺激

2.引起牽涉痛的病因是：

A.皮膚損傷B.肌腱、關(guān)節(jié)勞損C.內(nèi)

臟器官疾病

D.神經(jīng)疾病E.病變祛除后的后遺影響

3.有“雙重痛覺”，定位明確，是那種疼痛的特點？

A.軀體痛B.皮膚痛C.內(nèi)臟痛D.假性痛

E.神經(jīng)痛

4.肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)、骨膜等深部組織病變所致的疼痛，稱：

A.軀體痛B.內(nèi)臟痛C.牽涉痛D.假性痛

E.神經(jīng)痛

5.司理腹腔內(nèi)臟器官痛覺的神經(jīng)是：

A.脊神經(jīng)B.顱神經(jīng)C.迷走神

經(jīng)

D.交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)E.除B外均可能

6.慢性進(jìn)行性頭痛，伴有惡心、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，常提

示：

A.偏頭痛B.盧頁內(nèi)血管性病變C.肌

緊張性頭痛

D.神經(jīng)癥E.顱內(nèi)占位性病變

7.患者女性，反復(fù)發(fā)作前額部頭痛，發(fā)作常與月經(jīng)期有關(guān)，疼痛劇

烈。頭痛可在嘔吐后減輕。緩解該患者頭痛，?？蓱?yīng)用：

A.硝酸甘油B.阿托品C.麥角胺D.阿司匹

林E.嗎啡

8.關(guān)于心絞痛的敘述，哪一項不正確？

4

A.心絞痛常在勞累、情緒激動、飽食、寒冷時發(fā)作

B.表現(xiàn)為劇烈錐刺、切割樣疼痛C.有時表現(xiàn)為上腹痛,

伴嘔吐，易誤診D.疼痛常放射至下頜、左臂內(nèi)側(cè)E.含服硝酸

甘油可緩解

9.青年男性，劇烈運動時突發(fā)一側(cè)胸部撕裂樣疼痛，進(jìn)而胸悶，進(jìn)

行性呼吸困難。最可能發(fā)生的情況是：

A.肋軟骨炎B.帶狀皰疹C.多發(fā)肋骨骨折D.自發(fā)性氣

胸E.心絞痛

10.以下疾病的腹痛患者，哪一個較少潛在并發(fā)癥：休克？

A.肝、脾或異位妊娠破裂B.胃腸穿孔C.壞

死性胰腺炎

D.腎絞痛E.絞窄性腸梗阻

11.空腔臟器痙攣、梗阻，多表現(xiàn)為：

A.燒灼樣痛B.脹痛C.錐刺、切割樣痛D.隱痛或鈍

痛E.絞痛

12.對腹痛的護(hù)理評估，以下敘述正確的是:

A.腹痛部位一定是疾病所在部位B.胃潰瘍有節(jié)律性、周

期性空腹痛史

C.進(jìn)食油膩食物可誘發(fā)膽囊炎、膽石癥發(fā)作

D.燒灼樣痛與空腔臟器痙攣、梗阻有關(guān)E.闌尾炎的腹痛

固定于臍周圍

13.心前區(qū)及胸骨后疼痛，有時向左肩及左手放射，可見于

A.肺癌B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.大葉性肺炎

E.干性胸膜炎

14.下列描述不屬于疼痛性質(zhì)分類的是

A.刺痛B.絞痛C.牽涉痛D.燒灼痛E.刀

割樣痛

15.從疼痛病因判斷，心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛屬于

A.外傷性疼痛B.炎癥性疼痛C.神

經(jīng)性疼痛

D.血管栓塞性疼痛胸腔內(nèi)占位性

病變致疼痛

16.從疼痛性質(zhì)來看,帶狀皰疹致胸痛屬于

A.絞痛B.悶痛C.壓榨痛D.撕裂痛

E.刀割樣痛

17.消化性潰瘍引起的疼痛屬于

A.上腹痛B,下腹痛C.劍下痛D.臍周痛E.上腹部節(jié)

律性周期性疼痛

18.闌尾炎致疼痛的典型特征為

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.轉(zhuǎn)

移性右下腹痛

二、簡答題

1、試述疼痛的常見分類。

2、試述心絞痛與非心絞痛性胸痛的鑒別要點。

3、試述臨床常見三種絞痛的特點。

第三節(jié)呼吸困難

一、選擇題

1.三凹癥，最常見于：

A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.心源

性呼吸困難

D.中毒性呼吸困難E.混合性呼吸困難

2.夜間陣發(fā)性呼吸困難，或咳粉紅色泡沫樣痰，是的特點。

A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.心源

性呼吸困難

D.中毒性呼吸困難E.精神神經(jīng)性呼吸困難

3.嚴(yán)重肺結(jié)核，有廣泛肺纖維化及空洞形成，出現(xiàn)的呼吸困難，一

般是：

A.混合性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.呼氣

性呼吸困難

D.中毒性呼吸困難E.精神神經(jīng)性呼吸困難

4.呼氣費力，呼氣時間明顯延長而緩慢，伴干性羅音，一般不出現(xiàn)

于：

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫

5

D.慢性阻塞性肺病E.喉水腫、喉痙攣

5.支氣管哮喘的呼吸困難常有以下特點，但需除外：

A.青少年多見，反復(fù)發(fā)作B.哮鳴音C.可

出現(xiàn)肺氣腫

D.皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑可緩解E.夜間突發(fā)，坐

起后癥狀減輕

6.尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒出現(xiàn)的呼吸困難，常表現(xiàn)為：

A.淺快呼吸B.嘆息樣呼吸C.三凹癥D.深大呼吸

E.呼吸突停

7.女，32歲。咳嗽，午后發(fā)熱三周。體溫38.1℃,X線檢查提示為

右側(cè)胸腔積液，伴呼吸困難。以下敘述正確的是：

A.呼吸困難為吸氣性B.一般會出現(xiàn)三凹癥C.不

會出現(xiàn)羅音

D.呼吸困難在發(fā)病數(shù)天或一、二周內(nèi)出現(xiàn)，漸次加重E.有

肺淤血

8.常見的伴胸痛、發(fā)熱的呼吸困難，見于:

A.大葉性肺炎B.左心衰竭C.呼吸

系統(tǒng)腫瘤

D.氣胸E.支氣管哮喘

9.下列可引起呼氣性呼吸困難的是

A.喉水腫B.急性喉炎C.氣管異物D.急性會厭炎E.支

氣管哮喘

10.三凹癥最常見于

A.發(fā)熱B.瘠癥C.肺氣腫D.氣管異物

E.右心衰竭

11.心源性呼吸困難的特點是

A.體循環(huán)淤血B.有肺部感染C.勞動

時加重

D.有氣道異物E.存在

支氣管痙攣

12.夜間陣發(fā)性呼吸困難是由于

A.肺部感染B.感冒發(fā)熱C.勞累或

劇烈活動后

D.迷走神經(jīng)興奮性增高E.交感神

經(jīng)興奮性增高

二、簡答題

1、簡述肺源性呼吸困難的分類及特點。

2、簡述左心衰竭性呼吸困難的臨床表現(xiàn)。

三、綜合題

1.患者，男性，52歲，高血壓15年，呼吸困難加重2年。昨天夜間

突發(fā)咳嗽，咳出大量粉紅色泡沫痰，坐起后稍緩解，但仍感呼吸費力。

請解答：（1）判斷患者的呼吸困難類型、該類呼吸困難的臨床特點和

肺部體征。

（2）提出該患者可能存在的護(hù)理診斷（3個）。

第五節(jié)咯血

一、選擇題

1.關(guān)于咯血的敘述，正確的表達(dá)是：

A.呼吸道的出血，即為咯血B.血液從口腔咯

出，即為咯血

C.喉及喉以下呼吸道和肺出血，從口腔咯出為咯血

D.從口腔咯出的鮮紅色血液為咯血E.咯血量與呼吸系統(tǒng)疾病的嚴(yán)

重程度是一致的

2.咯血的特點，不正確的是：

A.病因常為肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等B.常伴有喉癢、胸

悶、咳嗽等癥狀

C.血色多見鮮紅，混有痰液、泡沫D.咯出物常為酸性E.可

以沒有黑便

3.在我國，咯血的首要病因是：

A.支氣管擴(kuò)張B.二尖瓣狹窄C.肺癌D.肺結(jié)核

E.血液病

4.男性，45歲，抽煙每日30支持續(xù)20年。近日痰中帶血，消瘦。

最可能的病因要考慮：

A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.支

氣管肺炎

6

5.肺梗死引起的咯血顏色為：

A.鮮紅色B.粉紅色泡沫樣

C.鐵銹色

D.磚紅色膠凍樣E.粘稠的暗紅色

6.以下哪一種疾病，咯血的顏色不是鮮紅色的？

A.二尖瓣狹窄B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.支氣

管擴(kuò)張

D.出血性疾病E.肺膿腫

7.大量咯血，最常見的有致死性危險的并發(fā)癥是：

A.繼發(fā)嚴(yán)重感染B.休克C.窒息D,體液不足

E.意識障礙

8.大量咯血指每天咯血量超過

A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml

E.500ml

9.左心衰竭肺淤血導(dǎo)致的咯血產(chǎn)生

A.鐵銹色血痰B.漿液泡沫樣痰C.粘稠

暗紅色血痰

D.磚紅色膠凍樣血痰E.漿液性粉

紅色泡沫樣痰

10.粉紅色泡沫樣血痰最常見于

A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張

D.大葉性肺炎E.風(fēng)心病二尖瓣

狹窄左心衰竭

11.咯血伴高熱常見于

A.肺癌B.支氣管擴(kuò)張C.二尖瓣狹

窄

D.肝硬化腹水E.十二指腸

球部潰瘍

二、填空題

1、根據(jù)咯血顏色判斷，鐵銹色可見于于

三、綜合題

1.患者，女性，肺結(jié)核史12年，今晨突感喉部發(fā)癢、胸悶、劇烈咳嗽，

咯出鮮紅色血液，混有少量痰液和泡沫。繼而大量發(fā)汗，面色蒼白，呼吸

急促。

請解答：（1）估計該患者的咯血量。

（2）給出該患者的評估要點。

（3）提出該患者可能的護(hù)理診斷（3個）。

第七節(jié)發(fā)組

、選擇題

1.以下關(guān)于發(fā)組的敘述，正確的是:

A.發(fā)綃是指血液中還原血紅蛋白增多，或存在異常血紅蛋白衍化物

出現(xiàn)的臨床現(xiàn)象。

B.發(fā)綃分為中心性發(fā)絹和周圍性發(fā)綃兩類。

C.休克或嚴(yán)重貧血狀態(tài)，發(fā)組最為明顯D.發(fā)組時一般都會

出現(xiàn)呼吸困難。

E.檢測毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白，未達(dá)到50g/L,都不會出現(xiàn)發(fā)

縱

2.血液中以下變化，不引起發(fā)絹的是：

A.還原血紅蛋白增多B.氧合血紅蛋白增多C.高

鐵血紅蛋白增多

D.硫化血紅蛋白增多E.血氧飽和度降低

3.以下哪個疾病常出現(xiàn)中心性發(fā)綃？

A.休克B.閉塞性脈管炎C.慢性阻塞性

肺病

D.縮窄性心包炎E.雷諾病

4.發(fā)絹常在皮膚較薄、色素較少、毛細(xì)血管豐富的以下部位明顯，

但可除外：

A.舌、口唇B.指（趾）甲床C.鼻尖、耳垂D.頰

部E.眼眶

5.以下哪項不是中心性發(fā)綃的特點？

7

A.中心性發(fā)維常發(fā)生在嚴(yán)重的心肺疾病B.患者常可有

杵狀指

C.發(fā)綃可見于軀干皮膚D.發(fā)組的皮膚濕冷，加溫

可改善E.常有血紅蛋白量的增高

6.中心性發(fā)綃伴蹲踞，是哪個疾病的典型表現(xiàn)？

A.閉塞性脈管炎B.法樂（Fallot）四聯(lián)癥C.肺心

D.雷諾病E.腸源性青紫癥

7.以下哪項關(guān)于周圍性發(fā)組的敘述是不正確的？

A.常出現(xiàn)在肢端或周圍部位B.引起原因為動脈缺血或周圍組

織耗氧增加

C.皮膚冰冷，加溫可改善D.可見于休克、閉塞性脈管炎等

疾病

E.通常伴有嚴(yán)重呼吸困難

8.不伴有呼吸困難的發(fā)組，一般見于：

A.中心性發(fā)綃B.混合性發(fā)綃C.慢性阻

塞性肺病

D.高鐵血紅蛋白血癥E.以上都伴有

呼吸困難

9.靜脈注射亞甲藍(lán)或大劑量維生素C,可使發(fā)絹的青紫消退的是：

A.高鐵血紅蛋白血癥B.硫化血紅蛋白血癥C.中

心性發(fā)組

D.混合性發(fā)綃E.周圍性發(fā)絹

10.發(fā)綃的護(hù)理評估要點為：

A.有無發(fā)綃的相關(guān)病史B.有無變質(zhì)蔬菜、

藥物攝入史

C.有無活動無耐力等活動型態(tài)改變

D.有無焦慮、恐懼等壓力應(yīng)對型態(tài)改變E.以上都包括

二、填空題

1、真性發(fā)綃可分為、3類。

2、發(fā)絹指血液中增多，使皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象，也稱為

3、血液中存在異常血紅蛋白衍生物所致的發(fā)組主要包括

三、簡答題

1、試比較中心性發(fā)綃和周圍性發(fā)綃的臨床特點。

2、試述真性發(fā)組的分類及主要病因。

3、試述發(fā)維的臨床定義及常見部位。

第八節(jié)水腫

一、選擇題

1.以下哪項不是水腫產(chǎn)生的原因？

A.低蛋白癥：血漿膠體滲透壓降低B.炎癥、創(chuàng)傷：毛細(xì)血管

通透性增高

C.高血壓：血液對血管壁壓力增高D.血栓性靜脈炎：淋巴、

靜脈回流受阻E.右心功能不全：血管內(nèi)靜水壓增高

2.體內(nèi)哪一個激素繼發(fā)性增高，會造成水、鈉潴留，成為引起水腫

的重要原因？

A.醛固酮B.胰島素C.紅細(xì)胞生成素D.雄激素

E.甲狀腺素

3.以下哪種原因引起的全身性水腫，與低蛋白血癥所致的血漿膠體

滲透壓降低無關(guān)？

A.腎源性水腫B.黏液性水腫C.肝

源性水腫

D.營養(yǎng)不良性水腫E.以上均有關(guān)

4.腎源性水腫發(fā)展常迅速，往往從

A.踝部B.腰舐部C.脛前部D.眼瞼和顏面

E.組織疏松處

5.以下為心源性水腫的臨床表現(xiàn)，但須除外：

A.首發(fā)于身體下垂部位B.活動后明顯，休息后好轉(zhuǎn)

C.可伴肝腫大

D.可伴胸、腹水E.咳粉紅色泡沫樣痰

6.心源性水腫可與腎源性水腫相區(qū)別的是：

8

A.胸、腹水B.高血壓

C.蛋白尿

D.心悸、乏力、食欲減退E.首發(fā)部位是眼瞼、顏面或踝部

7.肝源性水腫一般不出現(xiàn)在：

A.眼瞼、顏面和上肢B.踝部C.腰舐部D.脛前部

E.胸、腹水

8.肝源性水腫的主要臨床表現(xiàn)是：

A.下肢和陰囊水腫B.踝部和脛前部水腫

C.腹水

D.下肢水腫，橡皮腿E.胸水，頸靜脈怒張

9.女性，常在月經(jīng)前7-14天有輕度水腫，月經(jīng)后消退。平時工作壓

力較大。最可能為：

A.黏液性水腫B.經(jīng)前期緊張綜合癥

C.特發(fā)性水腫

D.營養(yǎng)不良性水腫E.局限性水腫

10.對水腫患者營養(yǎng)-代謝型態(tài)相關(guān)的護(hù)理評價須注意：

A.心、肝、腎病史B.體重、尿量變化C.水

鈉攝入量

D.激素藥物應(yīng)用E.繼發(fā)皮膚感染

11.水腫患者應(yīng)注意的重要潛在并發(fā)癥：

A.休克B.意識障礙C.繼發(fā)感染D.急性肺水腫

E.外傷

第十節(jié)黃疸

一、選擇題

L膽紅素主要來源于：

A.衰老紅細(xì)胞B.肌紅蛋白C.骨

髓幼稚紅細(xì)胞

D.肝內(nèi)蛋白質(zhì)E.細(xì)胞色素氧化酶

2.血清正常膽紅素的值為：

A.0.1—1.0Umol/LB.1.7—17.1Umol/LC.3.4—

34.2Umol/L

D.1.0—2.0Umol/LE.1.7—13.68Umol/L

3.以下關(guān)于結(jié)合膽紅素的描述，哪一項不正確？

A.為非結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合B.為非結(jié)合膽紅素與

血清白蛋白結(jié)合

C.水溶性D.可通過腎小球濾過，尿中可檢出E.膽汁淤滯

性黃疸顯著增高

4.黃疸的表現(xiàn)是：

A.鞏膜內(nèi)毗部明顯黃色斑塊B.手掌、足底明顯黃染C.前額、

鼻部明顯黃染

D.角膜緣處鞏膜明顯黃染E.鞏膜及全身皮膚均勻黃染

5.以下描述，正確的是：

A.結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道，還原為尿膽原

B.大部分尿膽原氧化成尿膽素（糞膽素），從糞便排出

C.小部分尿膽原被重吸收回到肝內(nèi)，再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，形成“肝

腸循環(huán)”

D.小部分尿膽原經(jīng)體循環(huán)由腎臟排出

E.以上都正確。

6.醬油色或茶色血紅蛋白尿，見于:

A.肝細(xì)胞性黃疸B.肝內(nèi)膽汁郁積C.肝

外阻塞性黃疸

D.急性溶血性黃疸E.慢性溶血性黃疸

7.溶血性黃疸有以下表現(xiàn)，但

A.血中總膽紅素增高B.不出現(xiàn)膽紅素

尿

C.血中游離膽紅素和結(jié)合膽紅素均增高D.血中尿膽原增

高

E.血網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

9

8.以下何種疾病可出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸？

A.蠶豆病B.新生兒溶血C.膽道結(jié)石D.鉤端螺旋體病

E.胰腺癌

9.病毒性肝炎出現(xiàn)黃疸，將會有以下哪一項檢查結(jié)果？

A.血中游離膽紅素和結(jié)合膽紅素均增高B.不出現(xiàn)膽紅素尿C.血

中尿膽原減少

D.血結(jié)合膽紅素與總膽紅素的比值正常

E.高膽固醇血癥

10.以下哪一項臨床表現(xiàn)，不符合膽汁郁積性黃疸？

A.皮膚瘙癢B.心動過緩C.白

陶土糞

D.面色呈淺檸檬黃E.有出血傾向

11.黃疸、高熱，右上腹劇痛，提示:

A.胰腺癌B.肝膿腫C.急性化膿性膽管炎D.急性重癥肝炎

E.膽道蛔蟲

12.男，14歲。皮膚黃染呈檸檬色。一月內(nèi)多次大量進(jìn)食新鮮蠶豆。

尿色深。此時首先考慮：

A.食源性皮膚黃染B.溶血性黃疸C.肝

細(xì)胞性黃疸

D.膽汁郁積性黃疸E.說不清楚

13.男，58歲。近兩月來腹脹，食欲減退，尿色深，陶土糞。實驗室

檢查：血結(jié)合膽紅素明顯升高，

血結(jié)合膽紅素與總膽紅素的比值＞65%；尿膽紅素（+）。血清堿性磷

酸酶及總膽固醇均增高。該患者可暫不考慮的疾病是哪個？

A.膽汁性肝硬化B.膽總管結(jié)石C.胰

頭癌

D.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石E.敗血癥

14.下列不屬于膽汁淤積性黃疸的是

A.肝硬化B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.妊娠

復(fù)發(fā)性黃疸

D.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎E.長期服用甲基睪丸

酮所致黃疸

15.血總膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色

加深，提示

A.核黃疸B.溶血性黃疸C.肝細(xì)胞性黃

疸

D.Roter綜合征E.膽汁淤積

性黃疸

16.肝細(xì)胞性黃疸可引起

A.尿膽紅素陰性B.尿中尿膽原降低C.血中間接

膽紅素降低

D.血中游離膽紅素增高E.以上均不

對

17.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于

A.肝硬化B.胰頭癌C.重癥肝炎

D.溶血性貧血E.鉤端螺旋體

病

二、簡答題

1、試述不同類型黃疸的臨床表現(xiàn)。

三、綜合題

1、患兒，7歲，因進(jìn)食新鮮蠶豆后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、全

身酸痛、排醬油色尿、皮膚黃染。請解答：（1）判斷該患兒的黃疸類型。

10

（2）入院后進(jìn)行血液檢查后可能的血膽紅素結(jié)果如何?

（3）列出該患兒可能的護(hù)理診斷（3個）。

第十二節(jié)嘔血與黑便

一、選擇題

1.上消化道出血，是指

A.十二指腸B.胃幽門部C.乏特氏壺腹D.屈氏韌帶

E.空腸

2.臨床上估計上消化道出血的出血量，常根據(jù)：

A.嘔血量B.黑便量C.嘔血

量加黑便量

D.檢測血紅蛋白和紅細(xì)胞量變化E.全身

反應(yīng)

3.以下說法，哪一個不正確？

A.嘔血一般都伴有黑便B.黑便不一定伴有嘔血C.有黑便就

有上消化道出血

D.嘔血須與咯血相鑒別E.幽門以上部位的出血多

兼有嘔血與黑便

4.近期有服用大量皮質(zhì)激素、大面積燒傷、嚴(yán)重外傷、敗血癥，伴

嘔血，應(yīng)考慮：

A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍C.彌漫

性血管內(nèi)凝血

D.肝、腎功能衰竭E.食管靜脈破裂

5.嘔血，有頭暈、畏寒，但血壓、脈搏無明顯變化，此時出血量最

多可達(dá)血容量的：

A.5%B.10-15%C.15—20%D.20%以上E.30%

以上

6.出現(xiàn)黑便提示出血量至少在：

A.50—70ml以上B.80—120ml以上C.100—

200ml以上

D.200—250ml以上E.250—300ml以上

7.長期或大量服用下列何種藥品，會導(dǎo)致上消化道出血？

A.硫糖鋁、膠體次枸椽酸鈿B.雷尼替丁、

法莫替丁

C.阿司匹林、口引噪美辛D.奧美拉嘎、嗎叮咻、E.維

生素C

8.觀察黑便患者出血是否停止，以下說法錯誤的是：

A.須注意排便次數(shù)、顏色的變化

B.每天排便一次，糞便顏色3天后恢復(fù)正常，可說明出血已經(jīng)停止

C.單純根據(jù)排便情況，可以判斷出血是否停止

D.血壓、脈搏、意識、腸鳴音，是觀察患者出血是否停止的臨床表

現(xiàn)

E.血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容是觀察患者出血是否停止的

實驗室指標(biāo)

9.下列關(guān)于嘔血的描述，不正確的是

A.出血方式為嘔出B.嘔出物為堿性C.血中混有食

物殘渣、胃液

D.病因最多見于消化性潰瘍E.出血前有上腹部不

適、惡心、嘔吐

10.嘔血呈鮮紅色，量多，常見于

A.急性胃炎B.胃癌出血C.胃潰瘍出血

D.十二指腸炎E.肝硬化食管

靜脈曲張破裂

11

11.黑便合并出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌，可提示

A.胃癌B.直腸癌C.膽管癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.肝

硬化門脈高壓

12.嘔血最常見的病因是

A.胃癌B.消化性潰瘍C.急性胃黏

膜病變

D.急性出血性胃炎E.食管靜脈

曲張破裂

二、填空題

1、糞便隱血試驗陽性提示每日出血量大于，嘔血提示胃內(nèi)積血量已

1、評估嘔血病人時，如何根據(jù)全身反應(yīng)估計出血量？

四、綜合題

1.患者，男性，65歲，患肝硬化6年，3天前飲酒后突然大量嘔血,

神志恍惚，四肢濕冷，血壓下降。入院后經(jīng)積極治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定，出血

已停止。

請解答：（1）估計該患者的出血量及出血程度。

（2）列出該患者當(dāng)前可能存在的護(hù)理診斷（3個）。

（3）如何正確判斷出血已停止?

第十三節(jié)便血

一、選擇題

1.以下為結(jié)腸腫瘤便血伴有的臨床特點，但：

A.排便習(xí)慣改變B.里急后重C.體重

減輕

D.隱血試驗陽性E.腹部包塊

2.洗肉水樣血性便，且特殊腥臭，提示：

A.結(jié)腸腫瘤B.細(xì)菌性痢疾C.出血性壞死性腸炎D.缺血性

大腸炎E.痔

3.痔或肛裂，便血的特點是：

A.便后有鮮血滴出，附于糞便表面B.膿血便，便

后腹痛減輕

C.膿血便，便后腹痛不減D.暗紅色血和

糞便混合

E.洗肉水樣血性便，且特殊腥臭

4.便血伴有腹部包塊，不常見于:

A.腸結(jié)核B.Crohn病C.腸套疊D.結(jié)腸癌E.大

腸憩室

5.慢性便血，相關(guān)的護(hù)理診斷為:

A.活動無耐離B.有體液不

足的危險

C.有皮膚完整性受損的危險D.焦慮E.以上都是

6.黏液膿血便伴里急后重，可提示

A.腸結(jié)核B.結(jié)腸癌C.消化

性潰瘍

D.小腸血管畸形E.急性細(xì)菌性痢疾

12

7.鮮血便常見于

A.肛裂B.胃潰瘍C.急性胃炎

D.肝硬化食管靜脈破裂E.十二指腸球部

潰瘍合并出血

8.急性出血性壞死性腸炎的便血特征為

A.便后滴血B.柏油樣便C.洗肉水

樣便

D.黏液膿血便E.果醬

樣膿血便

9.便血伴有里急后重，可提示

A.胃癌B.肝癌C.直腸癌D.敗血癥E.小

腸疾病

二、填空題

1、除了上消化道出血、全身性疾病外，便血主要見于引起下消化道

出血的疾病，主要包括、和3類。

三、綜合題

1、患者，女性，53歲，反復(fù)便秘十余年，三天前發(fā)現(xiàn)排出糞便中混

有暗紅色血液，后又發(fā)現(xiàn)每次排便后有鮮血數(shù)滴，故來院就診。

請解答：（1）判斷該患者的出血部位。

（2）給出該患者可能的護(hù)理診斷（3個）。

第十四節(jié)腹瀉

一、選擇題

1.慢性腹瀉是指腹瀉病程超過：

A.15天B.30天C.2個月D.3個月E.100

天

2.細(xì)菌毒素、血管活性腸肽刺激腸粘膜細(xì)胞內(nèi)的腺昔酸環(huán)化酶，促

使大量水與電解質(zhì)分泌到腸腔而導(dǎo)

致腹瀉，是分泌性腹瀉。以下屬于典型分泌性腹瀉的是：

A.霍亂B.細(xì)菌性痢疾C.甲狀

腺功能亢進(jìn)

D.胃腸功能紊亂E.以上都是

3.腹瀉，膿血便，伴里急后重，提示病變的部位在：

A.上消化道B.小腸C.盲腸D,升結(jié)腸、橫

結(jié)腸與降結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸與直腸

4.糞便量多而臭，富含脂肪及泡沫，見于:

A.分泌性腹瀉B.動力性腹瀉C.滲

出性腹瀉

D.滲透性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

5.以下腹瀉性狀描述不正確的是：

A.米淚水樣腹瀉見于霍亂B.粘液膿血便見于

腸易激綜合征

C.暗紅色果醬便見于阿米巴感染D.稀糊狀便見于傷

寒

E.稀便，不伴粘液膿血見于甲狀腺功能亢進(jìn)

6.以下哪一項是慢性腹瀉相關(guān)的護(hù)理診斷？

A.與急性腸道感染有關(guān)B.體液不足C.有皮膚完整性

受損的危險

D.營養(yǎng)不良E.活動無耐力：與腹瀉引起電解質(zhì)紊亂、

酸中毒有關(guān)

13

7.乳酸酶缺乏時，攝入多量奶制品可出現(xiàn)糞便惡臭伴不消化食物的

腹瀉，屬于：

A.分泌性腹瀉B.動力性腹瀉C.滲

出性腹瀉

D.滲透性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

8.小腸疾病引起腹瀉的特點是:

A.水樣便，無腹痛B.膿血便，里急后重C.臍周腹痛,

便后不緩解

D.下腹疼痛，便后緩解E.陣發(fā)腹痛,

伴肌緊張

9.急性腹瀉常見于

A.腸結(jié)核B.細(xì)菌感染C.非特異性結(jié)

腸炎

D.吸收不良綜合征E.甲狀腺功能

兒進(jìn)

10.慢性腹瀉常見于

A.霍亂B.傷寒C.發(fā)芽馬鈴薯

中毒

D.腸道寄生蟲感染E.甲狀腺功能亢進(jìn)

11.腹瀉伴重度脫水可見于

A.霍亂B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸

炎

D.慢性細(xì)菌性痢疾E.吸收不良綜

合征

12.下列關(guān)于腹瀉的敘述，不正確的是

A.變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉B.某些發(fā)病因素互為因

果

C.病程超過2個月屬于慢性腹瀉D.滲出性腹瀉的黏膜組

織學(xué)基本正常

E.分泌性腹瀉系由胃腸黏膜分泌過多液體所致

二、填空題

1、糞便內(nèi)含有大量脂肪及泡沫屬于腹瀉，禁食后可在24-48小時后緩

解的屬于腹瀉。

三、綜合題

1、.患者，女性，36歲，前天起連續(xù)腹部絞痛，排便數(shù)十次，大便惡

臭水樣。入院時體溫38.4oC,心率98次/min,呼吸22次/min,血壓

90/65mmHgo

請解答：（1）判斷該患者的腹瀉類型。

（2）給出該患者的評估要點。

（3）提出該患者可能的護(hù)理診斷（3個）。

第十八節(jié)意識障礙

一、選擇題

1.以下為關(guān)于意識的敘述，但其中。

A.意識是指人體對自身狀態(tài)和周圍環(huán)境識別、察覺和適宜反應(yīng)的精

神狀態(tài)

B.清醒意識活動有賴于大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的完整

C.意識內(nèi)容是在覺醒狀態(tài)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的精神活動

D.意識狀態(tài)一般應(yīng)包括有無精神錯亂和癡呆

E.意識內(nèi)容包括記憶、思維、理解、定向和情感等精神活動

14

2.以下關(guān)于意識的敘述，正確的為：

A.意識活動有賴于大腦皮質(zhì)的激活狀態(tài)

B.意識是指人體與外界保持密切聯(lián)系的能力

C.意識的“開關(guān)”系統(tǒng)包括經(jīng)典感覺傳導(dǎo)徑路及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，使

維持機(jī)體處于覺醒狀態(tài)

D.意識是視、聽、語言和復(fù)雜運動的能力

E.任何神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，均可導(dǎo)致意識障礙

3.以下關(guān)于意識障礙的敘述，哪個正確？

A.人體對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)為意識障礙

B.意識障礙是大腦皮質(zhì)彌漫性損害的結(jié)果

C.中毒和內(nèi)分泌、代謝障礙是意識障礙最主要的病因

D.嚴(yán)重的意識障礙表現(xiàn)為昏睡E.以上都

正確

4.關(guān)于引起意識障礙的顱腦疾病，錯誤的敘述是：

A.顱腦疾病包括腦血管疾病、腦腫瘤、顱腦外傷和癲癇

B.腦血管疾病有出血性和缺血性兩類

C.腦栓塞與腦梗塞都是缺血性疾病

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血是多種疾病均可產(chǎn)生的癥狀

E.腦栓塞與腦血栓形成是同一種疾病

5.嚴(yán)重的意識障礙表現(xiàn)為：

A.嗜睡B.昏迷C.昏睡D.意識模糊

E.澹妄

6.程度最輕的意識障礙是:

A.嗜睡B.昏迷C.昏睡D.意識模糊

E.澹妄

7.有定向力障礙，思維語言不連貫，可伴有錯覺、幻覺的意識障礙

是：

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷

E.深昏迷

8.淺昏迷的臨床表現(xiàn)是：

A.意識和自主運動喪失B.對疼痛刺激的

反應(yīng)喪失

C.角膜反射、瞳孔對光反射消失D.眼球運動和吞

咽反射消失

E.深、淺反射均消失

9.對周圍事物及刺激無反應(yīng)，對強(qiáng)烈疼痛刺激有弱防御反射，角膜

反射、瞳孔對光反射