內(nèi)科實習(xí)心得體會15篇時間過的很快，轉(zhuǎn)瞬間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)完畢了，今日轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)總結(jié)。

在臨床上工作會發(fā)覺自己所學(xué)的學(xué)問是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永久沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點懊悔當時選擇這個專業(yè)，由于可怕自己很冷血，實習(xí)總結(jié)《神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)總結(jié)》。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開頭可怕去損害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完安靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很安靜的去勸慰她生命不能承受之輕莫過于此?；蛟S明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難受，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不信任眼淚。

一個月根本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有很多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱忱和真誠，不再恐驚，不再布滿激情，用尋常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

內(nèi)科實習(xí)心得體會2

本次見習(xí)有幸能跟診到鄭婉如教師。向其學(xué)習(xí)中醫(yī)的臨床思維，診斷思路，與處方用藥的特點。鄭教師在診病過程中通過具體的問診以及豐富的臨床閱歷，四診合參診治疾病。對病人仔細負責，平易近人，對于我們在跟診時存在的疑問也急躁解答，加深了我們對中醫(yī)臨床的熟悉。在跟診過程中，通過對教師常用藥物的觀看，不難發(fā)覺教師使用寒涼藥物居多。多有清熱，解毒，滋陰之品。固然這樣的用藥特點是建立在對疾病的精確辯證的根底之上的。正如教師所言：有是癥用是方，不必畏懼寒涼。

天人合一是中醫(yī)整體觀的一個重要表達，人與環(huán)境是一個整體，關(guān)系嚴密，而所發(fā)生的疾病也與人生活的環(huán)境息息相關(guān)。福州氣候溫柔潮濕，雨量充分，境內(nèi)群山林立，溪流縱橫，地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環(huán)境也造就了福州人的濕熱體質(zhì)，所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患，久病必虛，長此以往，多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度，因此在診療中更應(yīng)當留心認真。要探求疾病的本質(zhì)，而不行被其外在表現(xiàn)的病癥所迷惑。如跟診中有些病人表現(xiàn)為嘔吐清涎，通常看到此病癥都會想到此為胃寒之表現(xiàn)，但再通過問診可得知病人納可，食多，舌質(zhì)紅。苔薄黃。熱性病癥偏多，故將其定性為內(nèi)熱盛。其實，胃陰虛實也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現(xiàn)，故治療時應(yīng)當以清內(nèi)熱為主。在疾病診斷過程中經(jīng)常還會有脈證不符的狀況，這種狀況下我們認為應(yīng)當遵從舍脈從癥的原則，由于病癥反映了疾病的本而脈象只是提示了病情簡單，即以病癥作為治療的依據(jù)。

對于熱病，我們亦須區(qū)分虛實，實者清熱降火，虛者滋陰降火。很多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等上火的表現(xiàn)，但是結(jié)合其他病癥有時可以發(fā)覺是由于心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為：濕熱為患不行滋陰。由于滋陰藥物，其性滋膩，會助濕，使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重，滋陰降火亦是可取的，但值得留意的是仍舊不宜選用過分滋陰的藥物。而應(yīng)中選取具有清熱之功的滋陰之品，如石斛。且濕熱為病，濕本難除，可以考慮先處理較重的熱，熱去再行祛濕。

內(nèi)科實習(xí)心得體會3

此假期我在瀘醫(yī)附院消化內(nèi)科進展了為期十二天的見習(xí)，通過此次見習(xí)，我學(xué)到許多書本上有或無的學(xué)問，為以后醫(yī)學(xué)之路埋下了信念與士氣。

到醫(yī)院的第一件事就是熟識地形，試問一個患者或家屬問你：“教師，XX檢查室往哪走?“你啞口無言，那是多么為難多么不專業(yè)的事兒。所以我花了一個下午的時間了解胃鏡室，CT室等的位置。

在科室里邊，我是跟在一個熟悉的學(xué)姐后邊，隨著乙片教師查房。每個片區(qū)都有教授副教授，主治醫(yī)師，住院醫(yī)師，實習(xí)生。每個住院醫(yī)師分管幾個床在上級教師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，每個實習(xí)生分管四個床，負責該床病人的病歷書寫，與患者溝通了解狀況，陪伴檢查，在教師查房時匯報病情。

想其外面總是傳著醫(yī)生是屠夫，醫(yī)患關(guān)系越來越緊急，其實我眼里的教師們布滿了人性關(guān)心。他們再開藥時會考慮到病人的經(jīng)濟與醫(yī)保報賬，開藥多是盡量廉價有用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱，查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子，從小是可以看出醫(yī)者仁心。另外以前聽說濫用抗生素，我想那只是小局部人影響了大家吧。

至少在我眼里，教師們在用抗生素前都會爭論感染是否明顯，嚴峻程度，絕不濫用。這對我啟發(fā)很大，我暗暗宣誓以后要做個仁心仁術(shù)的好大夫。

關(guān)于與大家處好關(guān)系是很重要的一點，笑容不行少，不管是面對教師，學(xué)長學(xué)姐，還是患者。對與不懂的，仔細向?qū)W長學(xué)姐請教，他們其實很情愿告知你。甚至后來不需要問，遇著重要的他們也會說，告知我是什么為什么，這讓我感到很大的溫情，我想我以后也要這樣對我的學(xué)弟學(xué)妹們。

關(guān)于科室，消化科是內(nèi)科學(xué)的一個重要的分支，由于消化系病種類較多，牽涉的器官也較多，各種病癥和體征相對來說比擬簡單，這為大家熬煉臨床根本技能和技巧供應(yīng)了極好的時機，因此，在消化科實習(xí)過程中，實習(xí)生學(xué)長學(xué)姐有意識地熬煉有關(guān)的根本技能和技巧，如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等，而我則跟在他們后面，聽，寫，記。早上跟著教師查房，先是新病人，查后教師會在辦公室里依據(jù)患者其臨床病癥及相關(guān)檢查對病人做出初步診斷，并予以相關(guān)治療，重點是傳授給學(xué)生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關(guān)留意事項。這個時候是熬煉診斷思維與科室相關(guān)疾病及各病重要特點的關(guān)鍵時刻，我會將其記錄下來，假如有明顯體征就去病床上觀看，有不懂的就問學(xué)長學(xué)姐或回寢室查資料。然后了解和熟識有關(guān)消化系統(tǒng)的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有關(guān)學(xué)問。

查房完畢后，實習(xí)生寫病程記錄與查房記錄，我則在旁看，然后自己在草稿本上寫，讓相熟的學(xué)姐批改。但是總會很粗陋，這時候就需要自己去問去查體，剛開頭會可怕會為難會結(jié)巴，看著病人躺在那就不敢進去。第一次去查體，教師說XX床肝腫大很明顯，可以去感受一下。我觸了很久，始終沒觸到，到后來才發(fā)覺手在不停的抖，自然無疾而終，匆忙掩上患者衣服，灰溜溜離開。隨著時間慢慢過去，摸索出一些，在心里自己當成是實習(xí)生給自己打氣，然后莊重并真誠的征得病人同意，專心檢查，開頭能觸到脾腫大了，能聽出干濕啰音了，然后用筆登記來，將有些狀況告知管床的學(xué)姐。其實后來發(fā)覺病人往往很愿意你去檢查，由于他覺得自己受到重視與關(guān)懷。所以許多事情需要的是士氣，信任自己，跨出那一步，勝利其實很近。

固然，不管是查房還是新收病人。大多數(shù)狀況下，總是先由病人訴說，然后醫(yī)生經(jīng)過問診查體結(jié)合相關(guān)幫助檢查，發(fā)覺客觀變異，然后作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的根底，是對臨床醫(yī)生的根本要求，因此臨床醫(yī)生把握問診方法，抓住問診要點，學(xué)會擅長從病史中得到啟發(fā)，然后進展宏觀和微觀的體檢，并擅長用簡潔的方法收集臨床資料，去偽存真，去粗取精，作出合理診斷，固然這需要多年閱歷與細心體會，我信任自己目前還做不到，但我會向之奮進。另外在消化科，應(yīng)特殊留意患者年齡和性別、職業(yè)、生活習(xí)慣以及過去史等內(nèi)容，比方老年患者病發(fā)癌癥幾率大，疑心

肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全;消化內(nèi)科在體格檢查方面，除了全面系統(tǒng)的檢查之外，;關(guān)于幫助檢查，在試驗室檢查方面，要了解和消化科有;附院消化內(nèi)科許多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入;消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性;十幾天與醫(yī)院的親切接觸中，我明白了，學(xué)問是永久學(xué);已近尾聲，還有許多病例沒有說明，還有沒多見

肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發(fā)食道癌與胃癌幾率較常人大。

以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一種表現(xiàn)，為了診斷和鑒別診斷，除必需問清病程，痛苦部位，痛苦性質(zhì)外，應(yīng)問其與飲食關(guān)系，大便性狀，以確定其病是否在胃腸道，有否發(fā)熱，黃疸，過去發(fā)作史，有無結(jié)石等以了解是否病在膽道，有否呼吸系統(tǒng)病癥及痛苦與呼吸的關(guān)系，有否小便特別和痛苦放射，或者痛苦和運動的關(guān)系等等以了解痛苦是否與呼吸系，泌尿系，心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)。對女性患者還應(yīng)問其和月經(jīng)關(guān)系，盆腔器官狀況。但也可能先有客觀發(fā)覺(如普查時發(fā)覺甲胎蛋白的特別)，然后進一步檢查而確定診斷的。所以我們肯定要有嚴謹?shù)乃季S，仔細的態(tài)度，才可能不放過蛛絲馬跡，將病情診斷清晰。

消化內(nèi)科在體格檢查方面，除了全面系統(tǒng)的檢查之外，應(yīng)注意對消化系統(tǒng)的檢查。在視診時，要留意發(fā)覺消化系統(tǒng)有關(guān)的體征，比方黃疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部形狀，腹式呼吸，腸型，蠕動波，腹部皮膚的出血點，紫癜，手術(shù)瘢痕，曲張靜脈和臍的凹凸等，這些體征都可以為診斷供應(yīng)線索。在觸診中要留意腹肌緊急度、有無壓痛及反跳痛，Murphy氏征，肝脾有無腫大。對于腹部包塊應(yīng)認真鑒別實質(zhì)性包塊，囊性包塊，糞石性包塊，蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中，要特殊留意檢查肝腎區(qū)有無叩擊痛，鼓音，移動性濁音。在腹部聽診時，要留意體會震水音，腸鳴音，區(qū)分和意義。

關(guān)于幫助檢查，在試驗室檢查方面，要了解和消化科有關(guān)的生化檢查的工程及結(jié)果的臨床意義：如轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，乙肝外表抗原，淀粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特別檢查方面，要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結(jié)腸鏡)，CT等的適應(yīng)癥和常見的消化系疾病的影象學(xué)特點。

附院消化內(nèi)科許多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的，要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢與潰結(jié)，膽道系統(tǒng)疾病，腸梗阻等。他們的臨床表現(xiàn)與診斷治療我就不表達了。

消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性。首先掌握飲食：禁食;流質(zhì);軟飯等。另外針對病癥予以止血，抑酸，愛護粘膜，保肝等。固然中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也必不行少，如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯(lián)用抗生素。

十幾天與醫(yī)院的親切接觸中，我明白了，學(xué)問是永久學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習(xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱忱有信念;3、擅長溝通，對病人要細致急躁，對教師要勤學(xué)好問;4、主動出擊，不要等問題消失才想解決方案;5、踏踏實實，不要傲慢自負，真正在實踐中熬煉力量。

已近尾聲，還有許多病例沒有說明，還有沒多見聞沒有表達，它終將留在我的記憶里。作為我醫(yī)學(xué)生涯里的第一站，此次見習(xí)將令我受益一生：親切的教師，和善的學(xué)長學(xué)姐，通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有士氣面對將來。

內(nèi)科實習(xí)心得體會4

轉(zhuǎn)瞬間，已在這神經(jīng)內(nèi)科不知不覺呆了一個月。還記得初次來科室的時候，我們懷著即興奮又緊急的心情來到科室報道。護士長幫我們安排帶教教師。我的帶教教師很親切，可能是剛下臨床實習(xí)，有點不適應(yīng)，對這一切都很生疏。平常覺得這些疾病離我們都很遙遠，但是在這個科室腦堵塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見?；杳缘牟∪艘蔡厥舛?，還有些做了氣管切開的病人，有的時候教師讓我去做氣切護理，我很可怕。可怕他們氣管內(nèi)的分泌物噴在我身上。教師對我表示理解，教育我說:做護士這一行要有奉獻精神，不怕苦，不怕臟?？剖业牟∪吮葦M多，相對來說也比擬忙的抽不開身，但是動手的時機比擬多。教師喜愛問我問題，這也讓我學(xué)會每天下班都會看書，了解常見的一些護理措施。在臨床上工作會發(fā)覺自己學(xué)的學(xué)問是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永久沒有止境的，每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。從一開頭可怕去給他們做操作，現(xiàn)在每天都是在他們身上練習(xí)。需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己將來是否可以在這個崗位上堅持多久。但是我可以對待每個病人用12分的熱忱和真誠，人生需要布滿熱忱，我們需要用尋常心去對待每一個病人。

內(nèi)科實習(xí)心得體會5

由于種種緣由，始終未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的圓滿。這次有幸作為南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實習(xí)生來到首都北京，來到海淀醫(yī)院，迎來為期一年的本科實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，我感到特別榮幸!

作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實習(xí)生的組長，同時也作為一名學(xué)生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí)，對我本身來說已經(jīng)特別榮幸。如何在今后的實習(xí)生活中帶著同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè)，如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的榜樣帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思索的地方。

態(tài)度打算高度，細節(jié)打算成敗。我信任在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我們本次XX級南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實習(xí)生肯定能夠順當完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，也盼望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!

雖說離開家上學(xué)也有3年多了，但初到北京，心情感動的同時還是有著些許忐忑與擔憂，擔憂自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順當度過自己的實習(xí)生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥教師細致周到的安排與關(guān)心讓我很快消除了疑慮。他們嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，輕松開心的工作心態(tài)，求真務(wù)實的工作理念，還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫(yī)院將來一年的實習(xí)生活布滿了信念。

崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生走上實習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的崗前培訓(xùn)中，我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織構(gòu)造，科室設(shè)置等相關(guān)信息進展了學(xué)習(xí)與了解，對常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進展了系統(tǒng)的培訓(xùn)，對進入臨床實習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染，傳染病防治等重點問題進展了深入的學(xué)習(xí)。從海淀醫(yī)院李院長，醫(yī)務(wù)處李主任以及馬主任、汪教師、董教師等幾位領(lǐng)導(dǎo)、教師每一堂急躁的授課中，我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級科室教師對我們的重視，同時他們也對我們實習(xí)生提出了盼望與要求，在今后的實習(xí)中，我肯定會謹記各位教師的教育，努力爭取在實習(xí)階段取得優(yōu)異成績，順當完成學(xué)業(yè)。

作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實習(xí)生的組長，同時也作為一名學(xué)生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí)，對我本身來說已經(jīng)特別榮幸。如何在今后的實習(xí)生活中帶著同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè)，如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的榜樣帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思索的地方。

態(tài)度打算高度，細節(jié)打算成敗。我信任在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我們本次XX級南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實習(xí)生肯定能夠順當完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，也盼望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!

內(nèi)科實習(xí)心得體會6

時間總是悄無聲息的向前奔馳著，卻把回憶不當心落在了后面。一刺眼，在腫瘤內(nèi)科的實習(xí)立刻就要完畢了，我不能讓時間停頓，但是卻永久忘不了在這段時間在腫瘤科發(fā)生的點點滴滴。

尤記得剛到科室的第一天，帶著奇怪和緊急的心情來到腫瘤內(nèi)科，一切對于我們來說都是那么新奇和生疏。孟教師熱忱接待并介紹本科概況，熟識病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置狀況，本科的規(guī)章制度，讓我們對腫瘤內(nèi)科已不再那么生疏。幾周下來帶教教師們的傾囊相教，讓我們明白了很多臨床專業(yè)學(xué)問，如配液、皮下注射、靜脈留置針和PICC以及CVC的使用等。帶教教師們的鼓舞和信任就像一支強心針讓我們不在過于害怕和畏手畏腳。

在腫瘤科實習(xí)了三周的時間，時間雖短，我們卻學(xué)到了許多東西，熬煉了自己，也使自己的專業(yè)素養(yǎng)有了全面的進展。很慶幸我們能呆在腫瘤內(nèi)科，從而熟悉了PICC，PICC是一種經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的技術(shù)，這是腫瘤內(nèi)科的特色之一，在這個科根本上都是要化療的病人，他們的化療要分好幾個療程，對于這種長期輸入刺激性藥物的病人，為了更好的愛護他們，醫(yī)生都會建議他們置PICC管。許多醫(yī)院或許都沒有見過這種置管，有幸自己能看到這種置管，并熟識了導(dǎo)管的維護。雖然這兩周很忙，很累，可是也很驕傲，由于這種置管許多醫(yī)院或許根本就沒見過，而我們已經(jīng)把握了它的操作。雖然我能做得很少，但我會盡我自己的努力給他們多帶去一些歡樂?；蛟S我們的才能有限，但是我們會用我的努力充實我的學(xué)問與技巧，用我真誠的護理減輕病人些許病痛和灰暗，用我的微笑送病人安康的離去，而這也是我們應(yīng)當盡心做到的，這是對生命的堅持和敬畏。

為了讓我們學(xué)以致用，將所學(xué)的學(xué)問進展穩(wěn)固，為了給我們供應(yīng)一個熬煉的平臺和時機，護士長和科室的教師們?yōu)槲覀冾A(yù)備了兩個小講課。教師與同學(xué)們之間的溝通與互動，整個講課過程在氣氛輕松，熱鬧的爭論中完畢。最終教師對我們不是很熟識的問題進展了補充講解，并給我們提出了很多珍貴的建議。這次小講課不僅加強了實習(xí)生之間的溝通與互動，無形之中拉近了護士長和帶教教師與實習(xí)生之間的距離還使我們受益匪淺，不僅熬煉了我們的講課力量，增加了自信，也穩(wěn)固了這幾周在腫瘤科學(xué)習(xí)的學(xué)問。

在腫瘤內(nèi)科實習(xí)的幾周中，我們可能都有過躍躍欲試，都有過可怕與害怕，也有過突發(fā)狀況的慌張失措，但在教師們悉心的諄諄教導(dǎo)下，更多的是學(xué)會如何調(diào)試自己，轉(zhuǎn)變自己，讓自己更好地融入腫瘤內(nèi)科，為以后更好的工作打下堅實的根底。生活總是讓人成長，要信任失落與難過，焦慮與抑郁都是臨時的。

實習(xí)，是我們踏入社會的第一步，也是我們告辭稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我們別無選擇?！拔覀儾桓倚菹ⅲ捎谖覀儧]有存款，我們不敢說累，由于我沒有成就，我們沒資格偷懶，由于我們還要生活，我們能放棄選擇，但我們不能選擇放棄，所以頑強拼搏是我們唯一的出路！”

感謝我們的帶教教師們，是你們的辛勤付出和不厭其煩的教育，在我們踏入人生的第一步，就走得那么穩(wěn)當，那么堅實，讓我們信念滿滿的邁步向前。

內(nèi)科實習(xí)心得體會7

本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教教師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下,仔細學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護理效勞提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了肯定提高,在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細履行實習(xí)護士職責,嚴格要求自己,敬重師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作標準化,技能效勞優(yōu)質(zhì)化,根底護理敏捷化,愛心活動常?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,急躁”為根本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習(xí)工作中，能標準書寫各類護理文書，準時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和安康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，仔細執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀看，在工作中，發(fā)覺問題能仔細分析，準時解決，能嫻熟進展…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上詳細操作)，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參與各類病例爭論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)學(xué)問，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房治理學(xué)問有了更全面的熟悉和了解.通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將連續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞.

學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)或許會發(fā)覺，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，假如損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全一樣，這也打算了熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同，心內(nèi)科護士實習(xí)鑒定。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的熟悉過程中，特殊強調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會和把握這一思維方式，對于正確熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué)，被人們譽為具有高度規(guī)律性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)簡單，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的熟悉力量而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)如同一個浩大而又非常有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡(luò)將四周器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成簡單的生命體，在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位消失問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這簡單而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，假如沒有嚴密的規(guī)律思維和對其構(gòu)造的熟悉，是不行能推斷出來的，因此，思維的`嚴密規(guī)律性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。

實習(xí)方法

無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺得“難”，它之所以“難”，是由于其解剖和生理機能簡單，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時間相對較短，很明顯，要求同學(xué)在短短的幾周的實習(xí)時間內(nèi)，全面地熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是學(xué)會熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。把握了熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去熟悉詳細的每一疾病就會顯得非常簡單了，那么，什么是熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)如同一個浩大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的根本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地把握實習(xí)的方法和重點，從而到達熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點來把握實習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個浩大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要熟悉它首先就必需要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有肯定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習(xí)首先要復(fù)習(xí)和把握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的根本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)當從這些根本的單位開頭，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時間的限制，在校學(xué)習(xí)和實習(xí)期間不行能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們在復(fù)習(xí)時應(yīng)當抓住重點。

內(nèi)科實習(xí)心得體會8

經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是教師很快讓我們熟識適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，教師都會陪在一旁，為我們的勝利快樂，我們失敗了會鼓舞我們。教師的仔細負責，像朋友般的和我們溝通，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時間。同時教師還會常常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時教師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬溝通，這很大程度打算了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，教師總會教我們換位思索，理解憐憫病人，消退我們的負面心情，讓我們更加細心急躁的對待病人，理更加平和的去和病人溝通。

在帶教教師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細履行實習(xí)護士職責，關(guān)懷病人，努力做到護理工作標準化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心，細心，急躁“為根本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達我們受益匪淺。

總之，感謝教師對我們點點滴滴的培育，常說“護士要有一顆憐憫的心，要有一雙情愿工作的手?！蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實習(xí)，努力扎實我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐

內(nèi)科實習(xí)心得體會9

在消化內(nèi)科一個月的實習(xí)很快完畢了，在這里全部的教師都很友好，而且每個人都是那么平易近人，讓我們深刻重溫理論學(xué)問的同時也學(xué)到了好多做人的道理，特殊是這個團結(jié)的隊伍讓我們感覺到合作的力氣是多么宏大，一個擁有50張床位的病區(qū)在14位教師的努力之下顯得是那么井井有條，而且在患者滿足度調(diào)查中得到的好評更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說，每個人生軌跡的開頭都對自己以后進展方向都有個深遠的影響，我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護士職業(yè)做了最好的詮釋，也給我們一個特別好的開頭，以至現(xiàn)在說離開也難免會有些傷感和不舍，所以我們都想把這個開頭好好總結(jié)下，讓自己在以后的實習(xí)中能以學(xué)到的細心、愛心、責任心和良好的團隊精神堅持下去，為自己曾經(jīng)許下的目標連續(xù)奮斗。要說反應(yīng)，最想說應(yīng)當?shù)氖窍瘍?nèi)科臨床帶教方式的不同之處，即每個同學(xué)的帶教教師都是不同的，是依據(jù)你每天排的不同崗位跟不同的教師，所以以每個崗位工作任務(wù)為目的，學(xué)習(xí)每個崗位的工作內(nèi)容，領(lǐng)會不同教師的學(xué)問構(gòu)造，而且穿插小講座幫助臨床常見病例護理學(xué)問，重溫課堂理論和嫻熟實踐活動相結(jié)合，讓我們在豐富學(xué)問的同時，也適應(yīng)和把握了臨床實踐力量，為成為一名合格的理論和學(xué)問并重的本科護士奠定良好的根底。但是我們實習(xí)分隊經(jīng)過爭論后，覺得應(yīng)當采納以上介紹的帶教方式和每個同學(xué)固定帶教教師想結(jié)合的方法，詳細是根據(jù)排班帶教雖然可以讓我們?nèi)娴恼J真的把握各個方面的學(xué)問，只是覺得這樣方式不易提高帶教效率，會導(dǎo)致同樣的學(xué)問不同的帶教教師會教許多次以致效率小；而固定帶教教師會導(dǎo)致所教授的學(xué)問不夠全面，所以我們的建議是固定帶教教師和按排班跟不同的帶教教師相結(jié)合的方法。比方說：在消化內(nèi)科實習(xí)4周，安排前2周實施固定帶教教師，跟著帶教教師的崗位進展初步學(xué)習(xí)這個帶教教師所把握的全部內(nèi)容；再安排后2周進展按排班跟不同的帶教教師，這樣會體驗到不同帶教教師所教授的東西，這樣學(xué)習(xí)起來更加的全面，扎實，穩(wěn)固，而且提高帶教效率，更能培育全面的護理人才。在消化內(nèi)科的帶教中，我們在學(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時，也會運用各種小講座學(xué)習(xí)消化內(nèi)科常見病例和護理查房學(xué)習(xí)少見病例（肝豆狀核變性），所以應(yīng)當說教師不厭其煩的答復(fù)我們在工作發(fā)覺的問題，也急躁的講解在消化內(nèi)科中常見的各種操作，所以在整整一個月當中，我們學(xué)到了在學(xué)校課堂不能真正學(xué)到或者比擬抽象的學(xué)問，讓我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論學(xué)問變得更加穩(wěn)固，我想假如用幾個詞語描述消化內(nèi)科的帶教教師的話，只能用：細心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚攏的地方（學(xué)歷有高職、本科、討論生）。在這樣的帶教方式中，我們不但注意臨床高強度的實踐力量的培育，同時也重溫柔加強了護理相關(guān)學(xué)問。而且在其中教師還是鼓舞我們在實踐中發(fā)覺問題，也就是采納PSBH的方法，發(fā)揮本科護士在臨床上的優(yōu)勢，所以從開頭到完畢我們一共發(fā)覺2種值得探討的問題并提出解決方案，獲得護士長和教師們的全都好評，如：1、護理治理人性化的表達：在每個專屬的暖水瓶上只有“省立醫(yī)院“字樣，假如能在添加上“祝

你早日康復(fù)“會增加患者戰(zhàn)勝疾病信念的同時，也更表達省立醫(yī)院的更人性化護理環(huán)境。2、探討靜脈輸液完畢后如何拔針是最好的方法：①發(fā)覺問題：在臨床上有的患者痛苦閾值特別低，對于拔針增加其苦痛或拔針帶出血來等狀況下，會削減護理人員工作的認可度，所以拔針的方式成了我們值得探討的方向。②分析問題：對于拔針的方式要針對輸液性質(zhì)，若輸注的藥物性質(zhì)為化療藥物則采納翻開輸液閥，反折針頭管道快速拔針；若輸注的藥物性質(zhì)為無刺激性藥物則采納略微翻開輸液閥，讓液體微量流淌使血液不易被針頭帶出；若輸注的藥物性質(zhì)為刺激性藥物，則只能采納關(guān)閉輸液閥快速拔針，以速度避開血液帶出。③解決問題：綜合以上幾種狀況，無論是刺激性藥物或無刺激性藥物，還是化療藥物均采納采納翻開輸液閥反折針頭管道快速拔針，既不讓會藥液外滲，也不會讓血液隨著針頭帶出，并能在快速中減輕患者的苦痛。所以我們實習(xí)分隊劇烈建議，其他科室也能采納同樣的學(xué)習(xí)方式，促進同學(xué)學(xué)習(xí)積極性的同時也能改良臨床治理的缺乏之處?？偟膩碚f，在消化內(nèi)科我們得到不單單的是個好的開頭，更是供應(yīng)給我們連續(xù)探究的方法和動力，我們會牢記消化內(nèi)科教師給我們的諄諄教導(dǎo)，連續(xù)努力奮斗、拼搏，彰顯我們福建中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院不怕辛苦、踏實肯干、奮勇向前的精神

內(nèi)科實習(xí)心得體會10

順當完成了2年的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問學(xué)習(xí)以后，現(xiàn)在把所學(xué)的學(xué)問一點一滴地用在了臨床上。我的實習(xí)生涯就這樣開頭了。

第一天走進了科室，劇烈的感覺到了手足無措，每個醫(yī)生都在緊急的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫(yī)生，實習(xí)生，見習(xí)生，全部的人都要穿著白大褂，意味著在全部病人面前你們就是個醫(yī)生，是一個有責任心的醫(yī)生。尤其是實習(xí)生更不行以放松警覺，要盡職盡責。我懷著有責任心的打算開頭了。

每天，提早半個小時到醫(yī)院。

1、將管床病歷整理出來；

2、參與交班工作，仔細聽是否有特別病號，假如有，在空閑的時候可以去學(xué)習(xí)一下；

3、跟著教師去查房，詢問病人是否消失不適，有那些不舒適，不舒適時服用過了什么藥，現(xiàn)在的感覺如何；教師常常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學(xué)習(xí)書本上的學(xué)問可以獲得事半功倍的效果。記住教師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫助將病程記錄寫好，醫(yī)囑開好，化驗單開好，請教師核對簽字后交予護士辦理。

4、記住要出院的病號，幫助辦理出院小結(jié)，填寫各項出院事宜，在其次天準時辦理出院。

5、每天要跟著教師收病人，學(xué)習(xí)教師如何與患者溝通，采集病史，進展體格檢查，描記心電圖。

在內(nèi)兒科的臨床實習(xí)過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，四周性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，頸椎病，類風濕，結(jié)核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，肺結(jié)核，肺部感染，急性上呼吸道感染，上消化道出血，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨床常見疾病觀看，我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見，隨著人口漸漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，簡單罹患各種內(nèi)科疾病。

二、多與個人生活親密相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律特別，富貴病，三高征常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，進展、轉(zhuǎn)變快，由于家長醫(yī)學(xué)學(xué)問的缺乏，導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。

由此觀之，關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，轉(zhuǎn)變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運動，增加人體免疫力，能削減疾病的發(fā)生進展，提高農(nóng)村生活水平，完善農(nóng)村醫(yī)療建立，能促進疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的進展。

經(jīng)過為期一個月的實習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)把握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部X線的閱讀，超聲心動圖結(jié)果及各種試驗室檢查的推斷等。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是學(xué)生，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實我的學(xué)問與技能，盡管還有很多的缺乏之處，但我信任肯定能克制的。

內(nèi)科實習(xí)心得體會11

經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是教師很快讓我們熟識適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，教師都會陪在一旁，為我們的勝利快樂，我們失敗了會鼓舞我們。教師的仔細負責，像朋友般的和我們溝通，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時間。同時教師還會常常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時教師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬溝通，這很大程度打算了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，教師總會教我們換位思索，理解憐憫病人，消退我們的負面心情，讓我們更加細心急躁的對待病人，更加平和的去和病人溝通。

在帶教教師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細履行實習(xí)護士職責，關(guān)懷病人，努力做到護理工作標準化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心，細心，急躁“為根本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達我們受益匪淺。

總之，感謝教師對我們點點滴滴的培育，常說“護士要有一顆憐憫的心，要有一雙情愿工作的手。”我們將會以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實習(xí)，努力扎實我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論學(xué)問，提高臨床護理工作力量。

今日早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段教師沒到，交班查房都完了，段教師還沒到，糟了，不會今日不上班吧？哎呀，白來了，早知道可以多睡幾小時，一想不對啊，我記得誰說過，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點段教師都沒來，不會讓我一個人查房吧？

不管不管，把病歷全部掏出來，我查就我查，以前在軍總，又不是沒干過，查房記錄照寫不誤，把病人特別情登記來，到時候打電話問她或者問身邊教師得了，深吸口氣，大邁步伐步入病房，就在這時候，她來了，好，寫下查房所得：⒈帕金森病特點：⑴靜止性震顫（從a側(cè)上肢開頭→b側(cè)下肢→a側(cè)下肢）⑵肌張力增高，面具臉，寫字漸漸變小，開步困難，驚慌步態(tài)，這是由于掌握肌張力的多巴胺與乙酰膽堿，前者起抑制作用，后者起興奮作用，當興奮大于抑制時，消失上述狀況。⑶運動削減。⒉重度焦慮可用賽樂特，輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起：⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂：腦愛護藥。⒌對于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲憊，所以導(dǎo)致肌力輕度下降。⒍同一部位屢次發(fā)生堵塞，可能是由于該部位血管狹窄，應(yīng)行腦血管造影檢查；不同部位屢次發(fā)生堵塞，則是繼發(fā)性堵塞。

下午原來休班，可要來趕病程，結(jié)果就在此期間，我遇到了我第一個，我肯定完全自己處理的神經(jīng)內(nèi)科病人（當時教師們集體失蹤，護士只好找我）：

這個病人是正在住院的病人家屬，訴連續(xù)性右側(cè)顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年，痛苦為針尖樣刺痛，多于一日之內(nèi)好轉(zhuǎn)，痛苦于一日之內(nèi)，無明顯時間規(guī)律，不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉(zhuǎn)等病癥，每次發(fā)作，自行天麻素，即可好轉(zhuǎn)，數(shù)年前，曾于右側(cè)顳部有銳氣劃傷史，余無特別特別，否認高血壓、糖尿并冠心病等病史。查體：額紋對稱，眼球運動正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓約0.3cm，鼻唇溝正常，張口居中，伸舌居中，雙耳聽力正常，雙側(cè)臉蛋感覺正常；四肢肌力正常，雙側(cè)病理征（—），腦膜刺激征（—）。

我的診斷思路：頭痛？→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感（不能明確）→患者訴服用天麻素好轉(zhuǎn)（這藥有擴血管作用），傾向于血管性→病程較短，好轉(zhuǎn)快，無明顯誘因→由近及遠，鑒別，高血壓引起頭痛？冠心病引起頭痛？糖尿病并發(fā)癥引起頭痛？排解→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱ct檢查排解有無顱內(nèi)病變，有些病變體征不能引出，建議行血壓、血糖、心電圖檢查，排解相關(guān)誘因，暫不建議做腦電圖，因病情輕，腦電圖多為陰性體征。

其實，我覺察那套“房子講解法”挺管用，病人問，為什么要做這些檢查，我就拿房子做比方，大腦好比一個房子，腦里的血管，就好比房子的水管系統(tǒng)；腦里的神經(jīng)，就好比房子的電力系統(tǒng)；而頭顱ct呢，就是檢查房子的構(gòu)造，有無破損，這幾項其中一個出了毛病，住在房子里的“人”都會不舒適，所以要做這些檢查，這通解釋完后，病人滿足而歸.....

內(nèi)科實習(xí)心得體會12

在內(nèi)科實習(xí)很快就過了兩月的時間，或許以前在這呆過一年的緣由，對這里有了許多的感情?，F(xiàn)在要離開去別的科室，真有點舍不得。

除了幾個新來的醫(yī)生外連護士也少有變動，十年前我實習(xí)的教師照舊是我現(xiàn)在的教師，很自然的像久違的親朋。教師是一個很有臨床閱歷和相當急躁的長者，以前我們都是他手把手地教著，細說臨床遇到的一些問題。而現(xiàn)在教師緘默了很多，在床前只是悄悄地看、悄悄地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊急的結(jié)果，由于誰也怕多說惹上不必要的事。

中醫(yī)在我們這還是比擬吃香的，每天早上上班九點后(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比擬閑的時候，教師會將一些比擬簡潔的病號叫我們?nèi)タ矗缓笾笇?dǎo)我們怎樣去看舌苔舌質(zhì)，怎樣去摸脈和判別各種簡潔的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每遇到一些特別的病種，在事后也拿出來供科室同事們爭論，然后總結(jié)意見。這樣對于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。

在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，由于這個病人不在我們組的緣由，我只是在外圍幫助遞這遞那的，算是旁觀。其次次搶救，那個病人是我們組的，教師發(fā)覺了馬上實行CPCR，我負責叫醫(yī)生，叫好醫(yī)生我立刻返回病房幫助教師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護士，家屬也站了一走廊。這個病人搶救了也許1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。教師事后很圓滿地對我們說病人那會去監(jiān)護室，確定還有盼望。我知道，教師那時的心肯定很痛，由于要在十年以前，他會義不容辭去說服家屬，全力搶救病人。而現(xiàn)在，我們能做什么?

在內(nèi)科這個家園里，感受到醫(yī)生、護士們那種互助互愛，親卻和氣的氣氛。也感覺到大家少了很多十年前的激情，隨著歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么!

五個月實習(xí)生活中，有疲累也有無奈，有時腳磨得起泡，有時遺忘吃飯，有時為病患間的不適而苦惱，但慢慢地隨著實習(xí)生活的深入，我們開頭懂得這一份責任在我們肩頭的重量，間或會消失有些病患的不理解，我們的操作會讓他們疑慮和擔憂，但生活的很充實卻也獨立孤寂，沒有電腦，沒有電視，好朋友們也已“四分五散”;生活的現(xiàn)實與幻想就像一個個被充實盈彩的泡沫，有著一份期盼，也有著一份破裂的沉重。短短的十個月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會到甜的味道，才會懂的珍惜!

在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的時候，高竹霞教師給我的印象最為深刻，170的個子，挺著懷有8個月多的小BABY還堅持著上班。她干活麻利,動作美麗,操作標準，有時操累到雙腳都水腫了，但照舊每天笑呵呵的，并沒有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神，不管怎么樣都堅持在崗位，把病患放在第一位，有時我也感覺很大的壓力，護士的確很辛苦，即使挺著大肚子還是要照常上班，堅持著一份責任與執(zhí)著，有時會遇到病患及其家屬的不理解，但是我們照舊微笑著生活，由于我們是頑強的打不倒的護士!在接下來的日子里，每當遇到不快樂的事情，想起高竹霞教師挺著大肚子勞碌的身影和那漂亮的笑容，我就會甩甩頭，調(diào)整心情連續(xù)工作。

第一個月中雖然缺乏操作的時機，但是看到了許多，學(xué)到了許多，了解了許多。緊接著進入了普外科，這個科室里真的很和諧很溫馨，學(xué)生和教師就像朋友一樣的工作，也正是由于在這個科室和教師們溫馨的相處，我學(xué)會了更多根本操作的方式和技巧，沒有壓力和負擔，工作麻利，很少出錯，得到了教師們的鼓舞和和好評，在治療室的一星期中，很多教師都說我是柏芝華教師的得力助手，就如小宰相一樣，說柏教師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之后，心里不

知有多快樂，這份鼓舞和認可，使我工作的更加認真，仔細與負責，說起柏教師，她是一位溫順而寬容的女性，記得交我們配三升袋時，其他學(xué)生也在旁聽，由于我馬虎將一個液體加錯，導(dǎo)致了其他液體的鋪張，然而她沒有在學(xué)生面前指責我，而是叫我再次認真的觀看與實踐，當時我很是責怪，感覺辜負了教師對我的信任，同時也很感謝教師保存了我在同學(xué)面前的自尊，之后，我對教師發(fā)自內(nèi)心的說對不起，教師說沒事，下次留意認真點。經(jīng)過了這次失誤，教師并未對我失去信任，照舊把治療室交給我，這份鼓舞與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學(xué)會了要敬重別人，做錯了，也要賜予改正的時機。

姚麗娟教師，是一位好教師，同時也是一個好朋友!是一個對工作仔細負責同時嚴格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學(xué)習(xí)，使我也開頭嚴格有律的要求自己，并體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實自己，不鋪張時間和精力，每一天充實而快樂的度過。

內(nèi)科實習(xí)心得體會13

隨著實習(xí)的進程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟識，學(xué)習(xí)也慢慢進入正軌，在各個科室的實習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的根底操作。在醫(yī)院實習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠依據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，之后再排解想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最終給出治療原則。這些是實習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的力量，再次多發(fā)覺問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的教師。

實習(xí)的最終目標是培育良好的各項操作技能及提高各種護理工作的力量。在教師負責的態(tài)度下，并鼓舞我們每項操作的力量，我們積極的爭取每一次熬煉操作的時機和力量，如床上擦浴、口腔護理、保存灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種根底護理的操作。在實習(xí)過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批判”的原則，“吃苦”熬煉我漸漸長大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的學(xué)問；“吃批判”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。護理工作是特別繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習(xí)之前也有所感悟，但真正進入病房之后，感受又更深了一步。確實護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。其次收獲是正確的熟悉護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強，也是對護理技能操作的培育和熬煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)當倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的時機，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。