PDCA護理在老年高血壓合并糖尿病患者中的應用【摘要】通過此研究一方面為老年高血壓合并糖尿病患者護理中PDCA務水平?！娟P鍵詞】老年；高血壓；糖尿??；PDCA護理【研究背景】高血壓已經成為全球范圍內老年人群的常見慢性疾病之一，患病后將會嚴重損傷人體血管，促使動脈管壁變硬、管腔變窄，若合并糖尿病后則會進一步加速加重血管損傷，使得病情迅速惡化，故應予以積極的治療。故在治療過程中予以良好的護理干預十分有必要?！疚墨I回顧】國內外研究概況[1][2]指出，高血壓合并糖尿病的治療重點集中于靶器官的保護，強化降制率低的特點[3-4]PDCA質量具有重要意義。發(fā)展趨勢PDCA環(huán)中重復錯誤的循環(huán)且具有階梯式運行特點，將其應用于老年高血壓合并糖尿病患者的臨床護理工作中能夠取得理想的效果，在未來必將得到廣泛的推廣使用?！揪唧w方法】1.研究對象對象201711~201811120例老年高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，在征得患者和（或）PDCA60例。病例選擇標準納入標準良好，能夠配合臨床護理干預；已經于知情同意書中簽字。排除標準病者；年齡＜60剔除標準癥而導致護理中斷者。研究方法隨機分組12060護理方法觀察組：由我科經驗豐富的護師任組長，6~8PDCA體護理步驟如下：（1）計劃（P）階段。結合老年高血壓合并糖尿病患者實際情況制定針對性的護理目標、護理措施、管理項目等。重點分析患者病情現狀，探尋存在的問題并總結問題的成因、主要影響因素并據此擬定相應的對策、計劃和措施。（2）執(zhí)行(D)階段。按照既定的護理計劃執(zhí)行相應的護理措施。（3）檢查(C)階段。收集階段性護理成果并和既定護理目標進行對比，總結執(zhí)行取得的經驗以及出現的新問題，據此指導下一階段的護理工作。（4）處理(A)階段?？偨Y臨床護理經驗及教訓并將成功的護理經驗形成規(guī)范的標準，對失敗的教訓進行總結和整理，以預防此類事件的再次發(fā)生。將不成功或者是遺留的問題轉入下一個PDCA循環(huán)中加以解決。對照組指導、鍛煉指導、出院指導等。觀察指標本次研究選取血糖（2h）、血壓（收縮壓、舒張壓）、生活質量、依從性（飲食、用藥、鍛煉）3理干預3個月后測定。采用問卷調查法進行調查。調查問卷包括一般資料和生活質量評價量表（SF-36）。一般資料包括姓名、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、所患疾病等。生活質量采用生活質量評價量表（SF-36）1988（MOS-SF）的基礎上由美國波士頓健康研究發(fā)展而來。1991SF-36軀體功能（10~30）、軀體角色（4~8）、肌體疼痛（2~12）、總健康（5~25）、生命力（4~24）、社會功能（2~10）、情感角色（3~6）、心理健康（5~30）835~140越高生活質量越高。資料收集和整理方法數±標準差（±s）t（%）表示，進行數±標準差（±s）t（%）表示，進行P＜0.05確保研究中測評表的信度和效度。5.統計學方法本次研究中所有數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料采用均【技術方法】查閱文獻，收集資料制定納入標準、排除標準、剔除標準，確定觀察指標，篩選患者采用隨機數字表法隨機分組觀察組采取PDCA護理，收集數據信息，應用SPSS22.0軟件對數據進行分析處理數據并得出結論【討論】（一）前期研究工作積累和已取得的研究工作成績：的文獻資料，為本次研究的順利進行提供了豐富而詳實的理論依據。已于上海市奉城醫(yī)院內分泌科做好溝通工作并同意配合調查研究。生活質量評價量表（ＳＦ－３６）問卷表已形成。（二）已具備的研究條件：１.上海市奉城醫(yī)院是一所二級甲等醫(yī)院，內分泌科是獨立的科室，每年收治糖尿病病人５００余人，研究病源充足。２.近年來科室著重加強對護士觀察與評估能力，護患溝通能力，護理干預技能的培訓。３.本課題已開展文獻資料查詢等前期工作，運用具有較好的信度與效度的測評表，具備ＳＰＳＳ統計分析和Ｅxcel數據處理軟件等設備。（三）尚缺少的研究條件：１.自評量表容易受個人及周圍人的意念的影響而造成結果不準確。２.數據處理的真實性和有效性。３.由于某種原因中斷調查。（三）擬解決的途徑：１.積極與合作醫(yī)院進行溝通交流，根據研究起始時間段篩選出符合研究所需的老年高血壓合并糖尿病患者，根據自愿原則進行隨機分組。SPSS22.0進行處理。３.避免或減少調查中斷的現象出現?！绢A期成果】PDCA模式的推廣使用積累臨床經驗。參考文獻PDCA[J]師,2018,34（11）:184-185.徐明莉,周迅,邵偉.PDCA2[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3（6）:50-51