2021年江蘇省宿遷市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題一卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞代償性增生的直接證據(jù)是

A.血液中游離血紅蛋白增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯增高C.血清中間接膽紅素增高D.紅細(xì)胞脆性增高E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性

2.碘

A.在核酸代謝.蛋白質(zhì)代謝合成中發(fā)揮作用，出生前后，生長(zhǎng)旺盛期

B.促進(jìn)胰島素激活，通過參與糖.蛋白質(zhì)代謝，加速生長(zhǎng)發(fā)育

C.與心血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切

D.是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質(zhì)代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡

3.本病人的首選治療是A.A.口服降糖藥B.糾正誘因C.小劑量胰島素D.補(bǔ)充電解質(zhì)E.補(bǔ)充堿性液

4.女，38歲，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，聽診二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音，心律絕對(duì)不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右側(cè)偏身感覺減退

最可能的診斷是A.A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

B.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

C.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞

D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

5.患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個(gè)月，血絲痰3個(gè)月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進(jìn)行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5℃，轉(zhuǎn)呼吸科診治，經(jīng)檢查證實(shí)為右肺鱗癌，胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇

A.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后放療＋化療

B.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后僅做放療

C.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后化療3～6次

D.胸水引流術(shù)治療＋化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療＋肺癌化療

E.胸水引流術(shù)治療＋化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療＋肺癌術(shù)前化療＋術(shù)后免疫輔助治療

6.慢性腎炎尿毒癥的常見改變?yōu)锳.A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

7.有關(guān)2型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A.存在胰島素受體缺陷

B.存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷

C.存在胰島素抵抗

D.存在脂代謝紊亂

E.胰島素水平很低，谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)多為陽(yáng)性

8.患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次/分，R25次/分，即60/40mmHg，應(yīng)首先選用

A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑

9.關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確

A.我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗

B.每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲

C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性

D.極度營(yíng)養(yǎng)不良者不予接種

E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種

10.女性患者，21歲。無(wú)明確誘因出現(xiàn)新鮮血便。查體：皮膚與黏膜可見成簇的細(xì)小的呈鮮紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝脾未觸及，最可能的診斷是

A.過敏性紫癜B.白血病C.流行性出血熱D.血小板減少性紫癜E.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

11.消除鏈球菌感染

A.絕對(duì)臥床休息4周，使用糖皮質(zhì)激素B.青霉素治療，不少于2周C.阿司匹林D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)

12.異煙肼的不良反應(yīng)正確的是()。

A.高尿酸血癥B.白血球減少C.可發(fā)生藥物性肝損害，可能與藥品過敏及毒性有關(guān)D.誘發(fā)潰瘍病發(fā)作

13.患者，女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無(wú)他處放射，伴惡心。查體:體溫:39.0℃，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，

A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔

14.葡萄球菌腸毒素在何條件下被破壞

A.200～250℃，30MIN

B.100℃，15MIN

C.60℃，3～6MIN

D.56℃，20MIN

E.70℃，30MIN

15.診斷和簽別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合

A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢

16.弛張熱最常見于下列哪項(xiàng)疾病

A.大葉性肺炎B.瘧疾C.霍奇金(Hodgkin)病D.支氣管肺炎E.敗血癥

17.有關(guān)癲癇的描述不正確的是

A.按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作

C.每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型

D.女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

E.癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面

18.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項(xiàng)是對(duì)的

A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合

B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合

C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合

19.在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L

B.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/L

C.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L

D.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/L

E.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L

20.對(duì)牛結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分枝桿菌無(wú)效的抗結(jié)核藥物是()。

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平

21.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕

A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

22.產(chǎn)熱過多所致的發(fā)熱常見于下列哪種疾病

A.風(fēng)濕熱B.血清病C.藥物熱D.結(jié)締組織病E.甲狀腺功能亢進(jìn)

23.關(guān)于血液透析的適應(yīng)證錯(cuò)誤的是A.A.急性肺水腫

B.血BUN＞19.4mmol/L

C.血BUN每日上升30mmol/L以上

D.CO2CP低于13mmol/L，pH≤7.25

E.無(wú)尿2天以上

24.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)

A.腸結(jié)核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

25.患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天人院治療。后經(jīng)檢查診斷為疑似SARS。應(yīng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)

26.再生障礙性貧血為

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大緬胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血

27.某校食堂數(shù)＋人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣。你認(rèn)為最可能的診斷是

A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門菌食物中毒

28.(假設(shè)信息)若痰檢抗酸桿菌陰性，盡管癥狀、體征明顯，下列除哪項(xiàng)之外，你都應(yīng)該懷疑A.A.干酪性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺膿腫

29.我國(guó)原發(fā)性肝癌的最主要原因是

A.黃曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒

30.下列哪項(xiàng)提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性

A.Hb85g／L

B.高磷低鈣血癥

C.BUN25mmol／L

D.SCr705μmol／L

E.B超示雙腎大小為85mm×40mm

31.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大

A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛

32.患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個(gè)月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常

你認(rèn)為下列哪種疾病最有可能A.A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕熱E.感染后鏈球菌狀態(tài)

33.中央型肺癌胸部X線的直接征象

A.肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.肺門類圓形陰影E.胸腔積液

34.關(guān)于水源污染后采取的組織行動(dòng)，以下說法錯(cuò)誤的是()

A.政府領(lǐng)導(dǎo)的各部門組成委員會(huì)

B.政府的經(jīng)濟(jì)支持

C.要向人民群眾隱瞞真實(shí)情況，以免引起騷動(dòng)

D.公共衛(wèi)生人員的偵查、調(diào)研、專業(yè)判斷對(duì)政府的決策起到參謀作用

35.雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)

A.驚恐、面色蒼白、頭痛、夾暈、心悸B.意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害

二、專業(yè)知識(shí)(15題)36.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

A.慢性支氣管、肺疾病病史B.肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大C.發(fā)紺、呼吸困難D.兩肺干濕噦音E.酸堿平衡失調(diào)

37.(89～91題共用備選答案)89.上腔靜脈阻塞綜合征A.X線胸片：?jiǎn)蝹€(gè)薄壁圓形陰影

B.X線胸片：一側(cè)下肺多發(fā)囊狀影，內(nèi)伴液平

C.X線胸片：雙下肺網(wǎng)狀陰影

D.X線胸片：雙肺透光度增大，膈肌低平

E.顏面、頸部水腫、頸靜脈充盈

38.患者右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無(wú)膿血，無(wú)里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.潰瘍型腸結(jié)核C.慢性腸炎D.阿米巴痢疾E.結(jié)腸癌

39.以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)

A.易發(fā)生房性心律失常

B.可發(fā)生低鉀性麻痹

C.活動(dòng)時(shí)心率加快，休息則心率正常

D.可伴有肌病

E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群

40.上述患者的體征中哪些對(duì)鑒別肝硬化腹、水和下腔靜脈阻塞所致的腹水最有意義

A.腹壁靜脈曲張B.腹壁靜脈血流方向C.腹腔積液常規(guī)D.蜘蛛痣E.下肢水腫

41.(81～84題共用題干)男性，38歲，發(fā)熱38～5℃，疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性噦音81．最合適的首選檢查是

A.血常規(guī)B.胸部CTC.血培養(yǎng)D.胸部X線攝片E.痰涂片革蘭染色

42.非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)

A.竇性心動(dòng)過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房顫

43.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是

A.外周動(dòng)脈硬化B.回心血量增加C.心輸出量增大D.收縮壓增高、舒張壓下降E.中小動(dòng)脈彈性增加

44.阿爾茨海默病(AD)的確診依據(jù)是

A.病史B.智力量表檢查C.頭部MRID.病理檢查E.腦電圖檢查

45.可能根治慢性粒細(xì)胞白血病的方法是

A.羥基脲治療B.異體骨髓移植C.馬利蘭治療D.a干擾素治療E.聯(lián)合化療

46.二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息．在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(68～69題共用題干)男，56歲，糖尿病史l0年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個(gè)膿點(diǎn)，發(fā)熱T5℃此病人應(yīng)診斷為A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒

47.煮沸消毒法殺死芽胞細(xì)菌所需時(shí)間為

A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘E.60分鐘

48.診斷急性細(xì)菌性痢疾不需做下列哪項(xiàng)檢查

A.末梢血常規(guī)檢查B.大便常規(guī)檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.志賀菌核酸檢查

49.以上哪項(xiàng)為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

50.腹股溝直疝環(huán)的底邊為

A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動(dòng)脈E.腹直肌外側(cè)緣

參考答案

1.B網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯增高是溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞代償性增生的直接證據(jù)。

2.D碘是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料，直接參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡。

3.CC。根據(jù)典型的臨床癥狀及化驗(yàn)檢查，該患者診斷為糖尿病酮癥，首選的治療是小劑量胰島素。

4.CC。根據(jù)患者二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音，心律絕對(duì)不齊，考慮二尖瓣狹窄合并房顫，活動(dòng)時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利、感覺障礙、失語(yǔ)等最可能診斷為C。

5.D該患者肺癌合并胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，屬Ⅳ期，已經(jīng)失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，治療方案中所有含手術(shù)的方案均為不合理的方案，故應(yīng)該選D。

6.E尿毒癥時(shí)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，故易發(fā)生代謝性酸中毒。

7.E

8.D患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。

9.B我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗，每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種,直至年滿15歲，而不是18歲。

10.E遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥系常染色體顯性遺傳性疾病，以皮膚、黏膜以及內(nèi)臟的多發(fā)性毛細(xì)血管或小動(dòng)脈、小靜脈擴(kuò)張和病變部位反復(fù)出血為特征，最突出的癥狀是受累血管破裂出血，常在同一部位反復(fù)出血。兒童期多見鼻出血，到青少年期鼻出血漸趨好轉(zhuǎn)，而內(nèi)臟出血機(jī)會(huì)增加，以胃腸道出血最多見。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月經(jīng)過多、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

11.B

12.C

13.D腹痛、高熱、黃疸是膽道感染的典型癥狀，所以本題首先應(yīng)考慮為急性化膿性膽囊炎。

14.A

15.EA、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。

16.E弛張熱：又稱敗血癥熱、消耗熱。體溫高峰在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，體溫最低時(shí)仍高于正常。常見于敗血癥、膿毒血癥、重癥肺結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱等。

17.C需注意癲癇與癇性發(fā)作概念的區(qū)分，痛性發(fā)作通常指一次發(fā)作過程，癲癇患者可同時(shí)有幾種癰性發(fā)作形式。

18.D淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細(xì)胞和皮膚附件（汗腺、毛囊），靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

19.A在我國(guó)海平面地區(qū)成年男性Hb<120g／L、成年女性(非妊娠)Hb＜110g／L可認(rèn)為患有貧血。

20.C

21.D右心衰竭時(shí)，右心排血量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左心房壓相對(duì)下降，發(fā)生急性肺水腫的危險(xiǎn)減少。

22.E甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，產(chǎn)熱增多。

23.B急性腎功能衰竭透析療法的適應(yīng)證是：①急性肺水腫。②高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上。③血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L以上。④高分解代謝狀態(tài)，血尿素氮每日上升30mmol/L以上，血鉀每日上升1mmol/L以上。⑤無(wú)明顯高分解代謝，但無(wú)尿2天以上或少尿4天以上。⑥酸中毒，二氧化碳結(jié)合力低于13mmol/L，pH小于或等于7.25。⑦少尿2天以上，伴有下列情況任何一項(xiàng)者：體液潴留，如眼結(jié)膜水腫、心臟奔馬律、中心靜脈壓增高；尿毒癥癥狀，如持續(xù)嘔吐、煩躁、嗜睡；高血鉀，血鉀＞6.0mmol/L，心電圖有高鉀改變。

24.A腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動(dòng)加速、排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)十余次。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

25.A各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

26.C根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)的貧血分類常見的小細(xì)胞低色素性貧血：缺鐵性貧血、慢性失血后貧血；大細(xì)胞性貧血：巨幼細(xì)胞貧血；正細(xì)胞正色素性貧血：再生障礙性貧血、急性失血后貧血。

27.C副溶血性孤茵在舍鹽3%～4%的食物中生長(zhǎng)良好。常因食用海魚、蝦、蟹及貝類等海產(chǎn)品而引起副溶血性孤茵食物中毒。

28.C肺炎支原體肺炎通常起病緩慢，癥狀較輕，胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱，可無(wú)明顯體征。X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影。

29.E

30.E

31.B消化性潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查禁忌或不愿接受胃鏡檢查時(shí)，可X線鋇餐檢查。消化性潰瘍的主要X線顯像是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。根據(jù)題意，應(yīng)選擇最佳B選項(xiàng)。

32.CSLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光過敏；④口腔潰瘍；⑤非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；⑥漿膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑦腎臟病變(蛋白尿或管型尿)；⑧神經(jīng)系統(tǒng)損害(癲癎發(fā)作或精神癥狀)；⑨血象異常(白細(xì)胞＜4×109/L或淋巴細(xì)胞＜1.5×109/L，血小板＜100×109/L，溶血性貧血)；⑩免疫學(xué)異常，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性或抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或抗Sm抗體陽(yáng)性或梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性；(11)抗核抗體陽(yáng)性。11項(xiàng)中≥4項(xiàng)陽(yáng)性則可診為SLE。

33.D中央型肺癌的X線直接征象為一側(cè)肺門類圓形陰影。肺不張、阻塞性肺炎、局限性肺氣腫，是由于腫瘤對(duì)氣管完全阻塞或部分阻塞引起的間接征象。胸腔積液可有肺癌轉(zhuǎn)移引起。

34.C

35.B雷電擊屬于高壓電擊，常發(fā)生意識(shí)喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時(shí)復(fù)蘇則會(huì)死亡。

36.B在有呼吸系統(tǒng)原發(fā)病如慢支、阻塞性肺氣腫存在的基礎(chǔ)上，如有能確定肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大(體