系統(tǒng)解剖學內(nèi)臟學消化總論各論第1頁/共58頁一、內(nèi)臟的組成消化，呼吸，泌尿，生殖某些與內(nèi)臟密切相關(guān)的結(jié)構(gòu):胸膜，腹膜，會陰等第2頁/共58頁1.位置：多位于胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)2.結(jié)構(gòu)：由一套連續(xù)的管道和一個或幾個實質(zhì)器官組成；借孔道直接，間接與外界相通3.功能：新陳代謝，繁衍后代二、內(nèi)臟的特點第3頁/共58頁三、內(nèi)臟各器官的一般結(jié)構(gòu)1.中空性器官：消化道4層、其它3層2.實質(zhì)性器官：如肝、肺、腎、睪丸、卵巢等。門—肝門、肺門、腎門、卵巢門第4頁/共58頁（一）胸部的標志線（1）1.前正中線3.鎖骨中線4.胸骨旁線3122.胸骨線4四、胸部標志線、腹部分區(qū)第5頁/共58頁5.腋前線6.腋后線7.腋中線8.肩胛線9.后正中線56789（一）胸部的標志線（2）第6頁/共58頁（二）腹部分區(qū)九分法1左季肋區(qū)2右季肋區(qū)3腹上區(qū)4左腰區(qū)5右腰區(qū)6臍區(qū)7左髂區(qū)8右髂區(qū)9腹下區(qū)四分法123456789左上腹部右上腹部右下腹部左下腹部第7頁/共58頁

第五章消化系統(tǒng)

Digestivesystem今天吃什么,

好呢?第8頁/共58頁總論1.組成

消化管消化腺2.功能攝食、消化、吸收、排遺第9頁/共58頁消化系組成和功能組成消化管：口腔、咽、食管、胃和十二指腸，空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。

消化腺:唾液腺、胰、肝和小腺體。小腸－十二指腸、空腸和回腸大腸－盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管上、下消化道第10頁/共58頁3.消化管分部上消化道：口腔到十二指腸下消化道：空腸以下4.消化腺組成:口腔腺、肝、胰第11頁/共58頁（一）口腔Oralcavity前壁：口唇側(cè)壁：頰上壁：腭牙舌唾液腺下壁：口腔底第12頁/共58頁口唇鼻唇溝人中溝人中穴第13頁/共58頁腭Palate:腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓扁桃體窩咽峽isthmus

口腔與咽的通道第14頁/共58頁牙tooth按出現(xiàn)先后-乳牙DeciduousTeeth

恒牙PermanentTeeth按功能不同-切牙incisor

尖牙canineteeth

磨牙m(xù)olarteeth第15頁/共58頁乳牙DeciduousTeeth乳牙20乳切牙2乳尖牙1乳磨牙2ⅤⅠⅡⅢⅣ第16頁/共58頁

恒牙28-32切牙2尖牙1前磨牙2磨牙2～387654321恒牙PermanentTeeth第17頁/共58頁右上象限左上象限右下象限左下象限牙列的記錄方法1.Ⅰ-Ⅴ示乳牙，1-8示恒牙。2.在四個象限內(nèi)記錄牙齒序數(shù)。如：右上頜第二乳磨牙記作Ⅴ

左下頜側(cè)切牙記作2注意：病人方位。第18頁/共58頁牙的形態(tài)冠、根、頸、髓腔牙的構(gòu)造牙質(zhì)、釉質(zhì)骨質(zhì)、牙髓牙周組織牙周膜牙槽骨牙齦牙的構(gòu)造牙的功能第19頁/共58頁牙的X-ray第20頁/共58頁1.舌的形態(tài)

舌尖舌體：占舌的前2/3

舌根：占舌的后1/3舌第21頁/共58頁２.舌的粘膜

舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭味蕾：是分布在輪廓乳頭、葉狀乳頭、菌狀乳頭的味覺感受器。第22頁/共58頁舌肌舌內(nèi)、外肌頦舌肌的作用味覺尖：甜根：苦兩側(cè)：酸咸功能：發(fā)聲、語言、攪拌、味覺等舌粘膜舌內(nèi)肌舌外肌第23頁/共58頁唾液腺Salivarygland腮腺下頜下腺舌下腺開口位置

第24頁/共58頁(二）咽Pharynx鼻咽口咽喉咽三部起自顱底止于C6下緣漏斗形肌性管道長12cm前壁不完整分別與鼻口喉相通消化呼吸共同通道

咽腔鼻部

咽腔口部咽鼓管咽口咽腔喉部喉食管氣管硬腭軟腭第25頁/共58頁咽的后面觀(二）咽Pharynx第26頁/共58頁（三）食管

Esophagus三部胸部18cm頸部5cm腹部2cmC6—T11肌性管道最細部分

25cm第27頁/共58頁

部位位置距門齒起始處C6水平15cm交叉處T4T5間25cm穿膈處T10水平40cm食管的三個狹窄（三）食管

Esophagus第28頁/共58頁食管和胃的X－ray第29頁/共58頁（四）胃Stomach最膨大部分食管和小腸之間成人1500ml位置：大－左季肋部?。股蠀^(qū)功能：食物倉庫分泌胃液內(nèi)分泌吸收等第30頁/共58頁兩口：賁門和幽門兩彎：胃大彎胃小彎兩壁：前壁和后壁四部賁門部胃底胃體幽門部幽門竇和幽門管角切跡（四）胃Stomach胃底賁門胃體幽門第31頁/共58頁胃形態(tài)變化賁門括約肌幽門括約肌胃的肌層胃的粘膜皺襞胃疾病胃炎潰瘍胃穿孔，胃癌第32頁/共58頁胃的X－ray第33頁/共58頁（五）小腸Smallintestine

十二指腸空腸回腸最長的一段消化管長5～7m起自幽門，下接盲腸消化吸收重要場所第34頁/共58頁四部上部降部水平部升部十二指腸Duodenum十二指腸球十二指腸大乳頭十二指腸懸韌帶長25cm，顧名思義第35頁/共58頁空腸與回腸Jejunum&Ileum小腸的主要部分長5～7m上續(xù)十二指腸空腸曲下續(xù)大腸（盲腸）消化吸收的重要場所第36頁/共58頁空腸和回腸的比較（1）內(nèi)容空腸回腸位置左上腹部右下腹部長度前2/5后3/5管徑較粗較細管壁厚薄顏色

鮮紅暗紅粘膜皺襞

密而高稀而矮淋巴濾泡

孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡血管弓

1~2級3～5級內(nèi)容物常無常有第37頁/共58頁空腸和回腸的比較（2）空腸回腸腸炎腸套疊腸穿孔腸結(jié)核第38頁/共58頁（五）大腸Largeintestine

結(jié)腸直腸肛管盲腸闌尾長約1.5m方框形圍繞小腸吸收水分，形成糞便五個部分第39頁/共58頁盲腸與闌尾Caecum&Appendix盲腸是大腸的起始部闌尾是大腸的附屬器闌尾炎－常見疾病回盲瓣第40頁/共58頁根部體表投影——麥氏點如何尋找闌尾？回腸前位回腸后位盲腸后位盲腸下位盆位闌尾系膜第41頁/共58頁結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂結(jié)腸征特結(jié)腸Colon分部升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸第42頁/共58頁結(jié)腸的X-Ray第43頁/共58頁直腸Rectum骶曲會陰曲直腸壺腹肛管Analcanal肛柱肛瓣肛竇齒狀線、肛門肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌10～14cm3個直腸橫襞11.7.5cm直腸癌痔瘡瘺瘡第44頁/共58頁直腸

2曲直腸壺腹直腸橫襞第45頁/共58頁二、消化腺Digestivegland消化腺小消化腺：大消化腺：唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等。大唾液腺、肝和胰。第46頁/共58頁（一）肝Liver

形態(tài)：楔形。位置：大部分右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。投影：上界與膈穹一致，下界右側(cè)部與肋弓一致。功能：分泌膽汁、解毒、合成、造血等。第47頁/共58頁鐮狀韌帶肝圓韌帶肝左葉肝右葉膽囊切跡肝的膈（上）面第48頁/共58頁左葉右葉方葉尾狀葉肝的臟（下）面四葉（”H”）肝圓韌帶靜脈韌帶肝蒂肝門肝固有動脈門靜脈肝管第49頁/共58頁肝外膽道膽囊肝左管肝右管肝總管膽總管肝外膽道第50頁/共58頁2.

膽汁排出途徑膽汁的排泌途徑是怎么樣的？第51頁/共58頁（二）胰

Pancreases四部:頭、頸、體、尾副胰管胰管Oddi括約肌第52頁/共58頁消化系統(tǒng)消化管消化腺上消化道下消化道口腔咽————三段食管———三段胃————四部十二指腸—四部空腸、回腸盲腸、闌尾結(jié)腸、直腸肛管小消化腺大消化腺：肝、胰、唾液腺小結(jié)summary第53頁/共58頁消化系統(tǒng)學習重點（1）

（請在實驗課務(wù)必掌握）腹部的標志線和分區(qū)消化系統(tǒng)的組成、消化管道的走行牙的形態(tài)、舌的乳頭、頦舌肌三大唾液腺及其開口咽的分布、鼻咽部的結(jié)構(gòu)食管的三個狹窄胃的形態(tài)、分布、出入口第54頁/共58頁十二指腸分部與結(jié)構(gòu)、十二指腸大乳頭、十二指腸懸韌帶空腸與回腸形態(tài)上的差異、集合淋巴濾泡結(jié)腸和盲腸的三大特征闌尾體表投射—麥氏點（McBurney）結(jié)腸的分部、直腸與肛管的結(jié)構(gòu)消化系統(tǒng)學