輸血科基礎(chǔ)知識考試題姓名：成績一、填空題（每空1分，共16分）1、“緊急”輸血：由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)情況判斷患者對血液的需求緊急?！熬o急”輸血要求在分鐘以內(nèi)發(fā)血，必須完成和試驗，發(fā)型血。2、“異常緊急”輸血：為挽救生命，贏得手術(shù)及其它治療的時間，由搶救現(xiàn)場最高職務(wù)（職稱）醫(yī)生簽署意見，征得患者家屬同意并簽字認(rèn)可，確定不等交叉配血試驗完成就立即輸血?！爱惓＞o急”輸血要求在分鐘以內(nèi)發(fā)血，不經(jīng)血型鑒定和交叉配血，直接發(fā)型紅細胞懸液。3、擇期手術(shù)的RhD陰性患者首選。輸異體血時，（1）患者為RhD陰性且含有抗-D，必須輸注RhD血。（2）弱D患者要看作RhD，申請RhD血。4、輸血科準(zhǔn)備緊急搶救非同型輸血必須遵守以下原則：（1）緊急搶救非同型輸血，不得輸注全血，只能輸注紅細胞類及血漿類血液。（2）紅細胞必須相合，不作要求。5、輸血科審核《臨床輸血申請單》，內(nèi)容包括：（1）是否有簽章和簽章。（2）特殊惰況輸血是否已取得同意或履行報批手續(xù)。（3）《臨床輸血申請單》信息與信息是否完全一致。二、是非題（每題2分，共24分）1、接收標(biāo)本時，對于合格標(biāo)本，接收人簽名接收；對于不合格標(biāo)本，及時通知患者主管醫(yī)生或患者所在科室護士站或標(biāo)本運送人，并記錄于《標(biāo)本交接記錄》；臨床科室相關(guān)人員應(yīng)及時作出處理。原始標(biāo)本由實驗室保存，其他人員未經(jīng)允許不得取走。（）2、急診輸血（包括急診輸血、緊急輸血、異常緊急輸血、急診手術(shù)備血）時，臨床科室也應(yīng)先抽標(biāo)本查血型后再抽標(biāo)本配血。（）3、交叉配血時，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本血型與記錄血型不符時必須通知臨床科室重抽標(biāo)本，再次鑒定血型。（）4、對于血型鑒定結(jié)果為Rh陰性或其他稀有血型的標(biāo)本，需在標(biāo)本標(biāo)簽上以紅筆標(biāo)記“▲”符號。（）5、發(fā)現(xiàn)過期時間不超過1周的試劑，為避免試劑浪費，可用該試劑做室內(nèi)質(zhì)控，若結(jié)果在控，則可將該試劑用于臨床檢測。（）6、血液庫存量分為應(yīng)急庫存量、安全庫存量和周轉(zhuǎn)庫存量三個等級，其中安全庫存量是指由于血站供血緊張導(dǎo)致輸血科的血液庫存量不足，低于周轉(zhuǎn)庫存量，不能完全保障擇期手術(shù)用血和常規(guī)治療輸血，但可保障急診用血時的庫存量。（）7、臨床輸血不良事件是指臨床科室人員（包括醫(yī)生、護士、實習(xí)人員等）因違反臨床輸血管理制度或技術(shù)規(guī)范而發(fā)生的影響輸血安全的錯誤，包括已經(jīng)導(dǎo)致不良后果和因及時發(fā)現(xiàn)而未導(dǎo)致不良后果的一切錯誤。（）8、全院性停電或網(wǎng)絡(luò)故障時，為保障輸血安全，停止接收一切輸血申請，停止所有血液發(fā)放。（）9、全自動血型配血分析儀故障時的應(yīng)急措施是以手工操作完成試驗。（）10、若預(yù)定特殊血液的患者已出院，或主管醫(yī)師及患方已提交確定不需再用該血液的書面說明，為避免血液浪費，該血液可轉(zhuǎn)用于新的需要的患者，包括Rh陰性紅細胞在即將到期時用于Rh陽性患者。（）11、質(zhì)控品的紅細胞及血漿均來源于經(jīng)檢測合格的無償獻血者的血液，因此實驗室不需按照傳染性物質(zhì)來處置質(zhì)控品。（）12、緊急情況或異常緊急情況下，未做過輸血相關(guān)傳染病檢測的患者在采集輸血全套標(biāo)本后即可輸血，不必等到檢測結(jié)果報告后再輸血，但此種情況應(yīng)在《輸血申請單》、《輸血治療同意書》中加以說明。（）三、單選題（每題2分，共30分）1、以下哪條不是輸血科拒收血液標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)：（）A距采血時間5小時以上的標(biāo)本。B血液標(biāo)本在運送過程中，容器破裂、血液外溢者。C非急診情況下未查血型的配血標(biāo)本。D一人值班期間的非急診輸血標(biāo)本。2、我科允許接收的血型和配血標(biāo)本應(yīng)使用哪種抗凝劑？（）A枸櫞酸鈉BEDTA-K2C肝素D以上都可以3、交叉配血時發(fā)現(xiàn)標(biāo)本標(biāo)本有溶血現(xiàn)象，以下哪項操作不正確？（）A必須及時與臨床科室溝通，確認(rèn)標(biāo)本溶血原因。B通知臨床科室重抽標(biāo)本，溶血標(biāo)本不得用于交叉配血。C疾病以外的其他因素所致溶血標(biāo)本不得用于輸血相容性檢測試驗，必須通知臨床重抽標(biāo)本，用新標(biāo)本進行試驗；D患者疾病所致的溶血標(biāo)本，需經(jīng)臨床相關(guān)人員確認(rèn)，并記錄于相應(yīng)的申請單上后可用于試驗。4、臨床科室通知輸血科已接收的標(biāo)本抽錯時，輸血科工作人員錯誤的操作是：（）A立即以紅筆在標(biāo)本標(biāo)簽上標(biāo)記“×”符號表示該標(biāo)本禁止使用。B用臨床科室新抽的正確標(biāo)本重做血型和交叉配血試驗。C立即將標(biāo)本丟棄。D在該標(biāo)本的交接記錄和相應(yīng)的申請單上以紅筆注明該標(biāo)本錯誤。5、標(biāo)本在運送過程中發(fā)生破裂、泄漏時，不正確的處理措施是：（）A及時報告實驗室負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)措施，避免污染擴散。B立即將破裂或泄露標(biāo)本丟棄，以清水沖洗干凈標(biāo)本運送箱。C立即將標(biāo)本運送箱送回試驗室，不得在路途中取出標(biāo)本。D被污染的標(biāo)本運送箱用2000有效氯消毒液浸泡4小時后用清水擦凈。6、儀器設(shè)備發(fā)生故障，操作人員不正確的操作是：（）A立即停止使用，對于原因明確的輕微故障，操作人員可按提示進行簡單處理消除故障，對于操作人員無法處理的嚴(yán)重故障，及時通知維修人員進行處理。B維修后的儀器設(shè)備經(jīng)操作人員觀察達到可接受標(biāo)準(zhǔn)，即可重新投入使用。C對于短時間內(nèi)無法修復(fù)的儀器設(shè)備，設(shè)備管理員應(yīng)取下綠色運行標(biāo)識卡，貼上紅色禁用標(biāo)識卡直至修復(fù)。D維修完畢，維修人員與儀器操作人員共同作好維修記錄。7、儀器故障修復(fù)后，不正確的操作是：（）A必須先做室內(nèi)質(zhì)控（血型鑒定、抗體篩查、交叉配血），且結(jié)果在控后方可檢測臨床標(biāo)本。B必須重新檢測發(fā)生故障時正在檢測的所有標(biāo)本，但儀器故障前已完成檢測的標(biāo)本不必重測。C儀器發(fā)生故障前的檢測標(biāo)本，每個檢測項目（血型鑒定、抗體篩查、交叉配血）需隨機抽取至少3個標(biāo)本重做檢測，若2次結(jié)果一致，故障前的檢測結(jié)果均可發(fā)出；D若重測故障前的檢測標(biāo)本，2次結(jié)果不一致，需將故障前結(jié)果可能不可靠的標(biāo)本全部重新檢測，對已發(fā)出的報告必須追回。8、我科的室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則是：（）A將測定結(jié)果與參考值進行比較，結(jié)果相差“1+”以內(nèi)（包括1+）為在控，結(jié)果相差超過“1+”為失控。B將測定結(jié)果與參考值進行比較，結(jié)果相差“2+”以內(nèi)（包括2+）為在控，結(jié)果相差超過“2+”為失控。C測定結(jié)果的凝集強度與參考值完全一致為在控，有差異為失控。D測定結(jié)論與預(yù)定結(jié)論一致為在控，不一致為失控。9、室內(nèi)質(zhì)控品因故不能使用時，錯誤的做法是：（）A用前一日已測定血型的臨床標(biāo)本和獻血員標(biāo)本用于血型鑒定試驗和交叉配血的室內(nèi)質(zhì)控。B用前一日已測定的抗篩試驗陽性標(biāo)本（或?qū)嶒炇冶４娴目购Y陽性標(biāo)本）和陰性標(biāo)本做抗篩試驗室內(nèi)質(zhì)控。C不做室內(nèi)質(zhì)控。D需填寫《特殊情況室內(nèi)質(zhì)控記錄》。10、關(guān)于臨床用血申請實行分級管理，不正確的條款是：A同一患者一天申請備血量少于800毫升，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。B同一患者一天申請備血量在800ml毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。C同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，方可備血。D以上條款均不適用于急救用血。EB、C條款不適用于急救用血。11、以下室內(nèi)質(zhì)控品使用注意事項中不正確的是：（）A質(zhì)控品應(yīng)在有效期內(nèi)使用。B不同批號的質(zhì)控品不得混用。C用后剩余的質(zhì)控品不夠完成一次檢測時，為避免浪費，可加入同一批號的新質(zhì)控品混合使用。D室內(nèi)質(zhì)控試驗完畢后應(yīng)盡快將質(zhì)控品放回2-8℃12、以下參加室間質(zhì)量評價活動應(yīng)遵守規(guī)則中不正確的是：（）A使用相同的檢測系統(tǒng)檢測質(zhì)控樣本與患者樣本；B指定技術(shù)穩(wěn)定的專人進行室間質(zhì)評樣品的檢測；C禁止與其他實驗室核對上報室間質(zhì)評結(jié)果的規(guī)定；D對“不滿意”和“不合格”的室間質(zhì)評進行分析并采取糾正措施，并記錄。13、關(guān)于標(biāo)本運送要求，不正確的是：（）A標(biāo)本運送過程中不得接觸高于37℃或低于2B室溫條件下，院內(nèi)標(biāo)本運送時間不應(yīng)超過半小時，院外運送時間不應(yīng)超過1小時；若運送時間超過1小時，必須將在標(biāo)本運送箱內(nèi)加放冰袋，并注意將標(biāo)本與冰袋隔離開。C標(biāo)本運送過程中不得劇烈震蕩、撞擊，以避免標(biāo)本溶血或標(biāo)本管破裂。D標(biāo)本試管必須加蓋，躺放于標(biāo)本運送箱中運送。14輸血科血液庫存量處于什么狀態(tài)時不需向臨床科室發(fā)出預(yù)警通告？（）A安全庫存量B應(yīng)急庫存量C周轉(zhuǎn)庫存量D所有狀態(tài)15關(guān)于報告的更改的要求，以下哪項不正確？（）A輸血科技術(shù)人員必須認(rèn)真、仔細地簽發(fā)報告，檢驗報告一旦發(fā)出不得更改。B未發(fā)出的檢驗報告需要修改時，必須由原檢驗者操作，并經(jīng)重新審核和批準(zhǔn)后方可發(fā)出。C修改檢驗報告，必須按要求進行記錄,并將原報告收回、注銷，重新發(fā)出一份新的檢驗報告。新報告的編號與原報告一致，經(jīng)原檢驗者、原審核者核查和同意后方可發(fā)出。D若血液發(fā)出后發(fā)現(xiàn)相關(guān)報告（如血型報告、交叉配血報告、發(fā)血記錄單）有錯誤，應(yīng)立即通知臨床科室暫緩輸血，報告負(fù)責(zé)人，派專人到臨床科室收回血液及相關(guān)報告；若臨床已輸注，立即通知臨床停止輸血，密切觀察患者反應(yīng)，采取相應(yīng)的急救措施；若已輸注完畢，通知臨床密切觀察患者反應(yīng)，并采取相應(yīng)補救措施。四、多選題（每題2分，共10分）1、血液供不應(yīng)求，輸血科發(fā)出黃色預(yù)警通告后，輸血科正確的應(yīng)對措施是：（）A加強與供血單位聯(lián)系，及時掌握血源信息，每日補充血液庫存量。B根據(jù)臨床用血需求和血源情況合理安排和調(diào)配臨床用血。C停止全部擇期手術(shù)備血，并做好相關(guān)記錄。D向患者及家屬做好解釋工作，加強無償獻血宣傳，動員患者家屬互助獻血。2、血型鑒定和交叉配血試驗報告必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出，復(fù)核人的職責(zé)是：（）A負(fù)責(zé)復(fù)核申請單與計算機信息管理系統(tǒng)中的患者基本信息（姓名、科室、床號、住院號、性別、年齡、血型）完全一致，檢驗項目無漏檢，檢驗結(jié)果錄入無誤；對交叉配血報告還需審核患者血型與所配血液血型相同（異型輸血申請除外）。B審核試驗操作人員操作的準(zhǔn)確性。C對檢測報告內(nèi)容的完整性負(fù)責(zé)。D對審核合格的報告須錄入操作密碼予以確認(rèn)，生成報告并簽發(fā)。3、在緊急狀態(tài)下，為保障急、重癥患者的緊急輸血，輸血科應(yīng)履行的職責(zé)是：（）A為特殊情況下的緊急輸血提供建議。B根據(jù)輸血申請單信息，審核醫(yī)生選擇的緊急程度是否恰當(dāng)。C負(fù)責(zé)輸血相容性檢測和按要求發(fā)血。D負(fù)責(zé)及時補充血液庫存,保障緊急用血。4、“異常緊急”輸血情況下，輸血科直接發(fā)出0型紅細胞懸液應(yīng)完成以下哪些工作？（）A必須進行血型復(fù)查，正反定型相符。B在發(fā)血記錄單上特別注明“未完成交叉配血”。C發(fā)血后應(yīng)立即鑒定患者血型，用卡式配血方法補做交叉配血試驗，若主側(cè)配血不合，立即通知臨床科室停止輸血。D“異常緊急”發(fā)血后，根據(jù)臨床要求選擇與患者同型的血液進行交叉配血，為患者的后續(xù)輸血搶