2019年全國(guó)醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)（CT醫(yī)師）試題（網(wǎng)友回憶版）[單選題]1.不必做增強(qiáng)C（江南博哥）T檢查的病變是()。A.腎臟腫塊B.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C.腦膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.急性胰腺炎參考答案：D參考解析：確診支氣管擴(kuò)張首選的影像學(xué)檢查方法是胸部高分辨率CT，其次可行胸片或纖維支氣管鏡檢查。增強(qiáng)CT檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張的診斷價(jià)值不大，常規(guī)不必行增強(qiáng)CT檢查。[單選題]2.患者男，40歲。CT平掃肝右葉密度大片狀減低，肝右葉內(nèi)血管清晰呈較高密度，其分布走形規(guī)則，應(yīng)考慮的診斷為()。A.早期肝膿腫B.局限性脂肪肝C.巨塊型肝癌伴門靜脈癌桂D.肝血管瘤E.肝內(nèi)動(dòng)脈-門靜脈瘺參考答案：B參考解析：患者CT顯示肝臟大片低密度影，肝內(nèi)血管分布、走行規(guī)則，呈較高密度，符合脂肪肝的影像學(xué)表現(xiàn)，故該患者首先考慮診斷為局限性脂肪肝。[單選題]3.消化道管腔狹窄原因中，屬于功能性的是()。A.先天性B.炎癥性C.粘連性D.痙攣性E.外壓性參考答案：D參考解析：痙攣性消化道管腔狹窄指消化道管壁肌肉因痙攣性收縮而致腸內(nèi)容物運(yùn)行不暢，多見(jiàn)于小腸。屬于功能性狹窄，待解除管壁肌肉痙攣，減輕管道內(nèi)壓后，癥狀便可緩解。[單選題]4.診斷肝硬化的首選檢查方法是()。A.食管鋇劑造影B.MRIC.B超D.DSAE.CT參考答案：B參考解析：MRI對(duì)軟組織的分辨力高，診斷肝硬化首選的影像學(xué)檢查方法是肝臟MRI，確診依靠肝活檢查見(jiàn)假小葉形成。[單選題]5.應(yīng)慎用對(duì)比劑的患者是()。A.梗阻性黃疸B.一側(cè)腎積水C.肺結(jié)核D.氮質(zhì)血癥E.HBeAg陽(yáng)性參考答案：D參考解析：應(yīng)慎用對(duì)比劑的情況是：肺及心臟疾?。悍蝿?dòng)脈高壓、支氣管哮喘、心力衰竭；分泌兒茶酚胺的腫瘤；妊娠和哺乳婦女；氮質(zhì)血癥；骨髓瘤和副球蛋白血癥；重癥肌無(wú)力；高脫氨酸尿碘。[單選題]6.關(guān)于肺磨玻璃陰影的描述，正確的是()。A.大面積致密陰影B.不與其他陰影同時(shí)出現(xiàn)C.間質(zhì)性肺炎是唯一病因D.低于肺血管密度的陰影E.好發(fā)于雙肺內(nèi)帶參考答案：D參考解析：肺磨玻璃陰影的病變基礎(chǔ)是肺泡含氣量減少，肺泡未被完全填充。呈局限性分布的云霧狀密度影，其密度低于肺血管的密度，可伴發(fā)毛刺征、支氣管充氣征、空泡征等。肺內(nèi)任何部位均可發(fā)生，病因包括急性炎癥、出血、結(jié)核、間質(zhì)性病變及腺瘤等。[單選題]7.克服CT影像運(yùn)動(dòng)偽影最有效的方法是()。A.掃描過(guò)程中進(jìn)行數(shù)據(jù)重復(fù)采集B.重復(fù)掃描相同部位C.縮短掃描檢查時(shí)間D.使用對(duì)比劑E.去除人體內(nèi)外異物參考答案：C參考解析：控制運(yùn)動(dòng)偽影的方法有：采用心電門控技術(shù)；采用呼吸門控技術(shù)；屏氣掃描及腹帶加壓；采用預(yù)飽和技術(shù)；采用流動(dòng)補(bǔ)償技術(shù)；改變掃描參數(shù)，盡量縮短掃描時(shí)間；盡量使病人體位舒適，可用海綿塊或帶子進(jìn)行固定；檢查前對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)；對(duì)躁動(dòng)病人，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。其中縮短掃描時(shí)間是最為有效的方法。[單選題]8.關(guān)于顱內(nèi)腫瘤CT掃描定位征象描述中，錯(cuò)誤的是()。A.腦室擴(kuò)大但無(wú)移位，提示腦室內(nèi)病變B.腦室變小向?qū)?cè)移位，提示腦室外腫瘤C.當(dāng)腫瘤與顱板呈寬基底接觸，提示腦內(nèi)腫瘤D.顱板骨質(zhì)破壞時(shí)，提示腦外腫瘤E.小腦幕外側(cè)的病變，提示為幕上腫瘤參考答案：C參考解析：腫瘤與顱板呈寬基底接觸是腦外腫瘤的征象。[單選題]9.不宜做CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺的情況是()。A.肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)B.大量胸腔積液C.肺良性病變D.嚴(yán)重肺氣腫E.心包囊腫參考答案：D參考解析：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺的禁忌癥：肺功能較差、嚴(yán)重肺氣腫等肺部疾患；心功能不全或心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常等患者；肺內(nèi)血管病變；有凝血機(jī)制障礙者；病人不能合作或有控制不住的劇烈咳嗽者。[單選題]10.慢性胰腺炎特征性的CT表現(xiàn)是()。A.胰腺增大或萎縮B.胰管擴(kuò)張或狹窄C.胰腺和胰管內(nèi)鈣化D.胰腺周圍假囊腫E.局部軟組織腫參考答案：C參考解析：慢性胰腺炎CT表現(xiàn)：胰腺大小可以正常、縮小或增大，胰腺縮小表示有萎縮，可以呈局灶性，亦可為完全性；增大表明有炎癥水腫、囊腫或纖維化。胰管擴(kuò)張，可呈串珠狀，亦可擴(kuò)張與狹窄交替存在。胰腺鈣化和胰腺結(jié)石形成為特征性表現(xiàn)。假性囊腫形成，常位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)常見(jiàn)，常多發(fā)，囊壁較厚，可伴鈣化。[單選題]11.關(guān)于支氣管擴(kuò)張CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是()。A.柱狀支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為管壁增厚B.距胸膜下3cm內(nèi)的肺周邊部可見(jiàn)支氣管C.擴(kuò)張支氣管內(nèi)可出現(xiàn)氣-液平面D.“印戒征”是擴(kuò)張支氣管與掃描平面垂直時(shí)的特征表現(xiàn)E.擴(kuò)張支氣管與掃描平面垂直時(shí)表現(xiàn)為“軌道征”參考答案：E參考解析：支氣管擴(kuò)張CT掃描，當(dāng)擴(kuò)張支氣管與掃描平面平行時(shí)表現(xiàn)為“軌道征”。[單選題]12.上頜竇癌向后蔓延可累及()。A.上齒槽B.咽旁間隙C.眶下壁D.翼腭窩E.篩竇參考答案：D參考解析：上頜竇的后外壁與翼腭窩和顳下窩毗鄰，故上頜竇癌向后蔓延可累及翼腭窩和顳下窩；又近翼內(nèi)肌，上頜竇癌侵及此肌可致張口困難。[單選題]13.關(guān)于腎血管平滑肌瘤的描述，錯(cuò)誤的是()。A.小的腫瘤多位于腎皮質(zhì)B.腫瘤內(nèi)脂肪成分對(duì)病變?cè)\斷有確診意義C.屬于良性腫瘤，不存在惡變可能D.較大病灶者可發(fā)生壞死E.增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度不一參考答案：C參考解析：腎血管平滑肌瘤是腎臟常見(jiàn)的良性腫瘤，有惡變傾向。[單選題]14.膽囊癌的CT四型分法不包括()。A.結(jié)節(jié)型B.鈣化型C.腫塊型D.阻塞型E.壁厚型參考答案：B參考解析：根據(jù)CT表現(xiàn)將膽囊癌分為四型：膽囊腔內(nèi)腫塊型；膽囊壁增厚型；阻塞型；結(jié)節(jié)型。[單選題]15.CT掃描層厚為8mm，球管旋轉(zhuǎn)1周床進(jìn)12mm，其螺距指數(shù)是()。A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5E.1.6參考答案：D參考解析：螺距指數(shù)是掃描球管旋轉(zhuǎn)1周進(jìn)床距離與掃描層厚的比值，已知CT掃描層厚為8mm，球管旋轉(zhuǎn)1周床進(jìn)12mm，計(jì)算可得：螺距指數(shù)＝12/8＝1.5。[單選題]16.下列哪種疾病的病理改變不包括肺泡實(shí)變()。A.肺炎B.結(jié)核C.肺水腫D.肺出血E.肺間質(zhì)纖維化參考答案：E參考解析：肺間質(zhì)纖維化以肺泡浸潤(rùn)性病變?yōu)榛A(chǔ)，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為雙下肺野的磨玻璃樣密度增高陰影。[單選題]17.密度最低的膽囊結(jié)石是()。A.膽固醇類結(jié)石B.膽色素類結(jié)石C.混合類結(jié)石D.草酸鈣結(jié)石E.磷酸鈣結(jié)石參考答案：A參考解析：膽固醇類結(jié)石內(nèi)約含膽固醇98%，與其他種類結(jié)石相比，鈣鹽含量極少，密度最小。[單選題]18.OM線是指()。A.眉毛上緣中點(diǎn)與外耳道的連線B.口角與外耳道的連線C.鼻中棘與外耳道的連線D.眶下緣與外耳道的連線E.眼外眥與外耳道的連線參考答案：E參考解析：聽(tīng)眥線又稱OM線，指眼外眥與外耳道的連線。[單選題]19.胸腔積液需要多少量以上才在X線平片上表現(xiàn)()。A.50～100mlB.100～150mIC.200～250mlD.300～350mlE.400～450ml參考答案：C參考解析：一般胸腔積液量在200～250ml左右時(shí)，胸片即可見(jiàn)到肋膈角變鈍。[單選題]20.進(jìn)行影像診斷時(shí)，結(jié)合臨床資料綜合分析非常重要，其中臨床資料不包括()。A.病人的年齡與性別B.既往史和家族史C.生長(zhǎng)和居住地及職業(yè)史D.其他影像檢查結(jié)果E.癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查參考答案：D參考解析：臨床資料包括患者的年齡、性別、職業(yè)史和接觸史、生長(zhǎng)和居住地、家族史以及患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，所有這些對(duì)正確作出影像學(xué)診斷均至關(guān)重要。[單選題]21.患者檢查結(jié)果如圖所示，考慮的診斷是()。A.慢性化膿性骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨軟骨肉瘤參考答案：D參考解析：X線股骨遠(yuǎn)端呈“皂泡樣”改變，為骨巨細(xì)胞瘤的典型征象。[單選題]22.輸卵管是否通暢的首選檢查方法是()。A.腹腔充氣造影B.導(dǎo)管介入C.宮腔鏡D.子宮輸卵管造影E.B超檢查參考答案：D參考解析：子宮輸卵管造影使用泛影脯胺或碘油來(lái)查看子宮輸卵管的情況。可以清楚顯示輸卵管管道通暢的情況。[單選題]23.關(guān)于畸形性骨炎影像的表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是()。A.疼痛、骨畸形變和骨折為本病的主要表現(xiàn)B.顱底骨受累后可引起扁顱底C.顱骨病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為邊緣銳利骨質(zhì)破壞，周圍可見(jiàn)硬化帶D.病變進(jìn)屣期，板層骨與編織骨之間骨層增厚，形成棉球狀骨影E.顱骨內(nèi)板疏松，外板可見(jiàn)硬化參考答案：E參考解析：畸形性骨炎的影像學(xué)表現(xiàn)：一般為顱骨外板出現(xiàn)疏松，內(nèi)板可見(jiàn)硬化像，是本病的X線特征表現(xiàn)之一。[單選題]24.股骨頭缺血性壞死的早期X線表現(xiàn)不包括()。A.股骨頭變形、碎裂B.關(guān)節(jié)間隙正常C.壞死區(qū)骨質(zhì)密度相對(duì)增高D.無(wú)囊變區(qū)及骨質(zhì)吸收帶E.無(wú)碎骨片參考答案：A參考解析：股骨頭變形、碎裂、關(guān)節(jié)間隙變窄、退行性髖關(guān)節(jié)病是股骨頭缺血壞死的晚期影像學(xué)表現(xiàn)。[單選題]25.關(guān)于非夾層動(dòng)脈瘤的CT表現(xiàn)，正確的是()。A.可見(jiàn)雙腔征B.內(nèi)膜的鈣化沒(méi)有內(nèi)移C.真腔的造影劑濃度一般高于假腔D.真假腔之間可見(jiàn)內(nèi)膜瓣E.假腔內(nèi)可繼發(fā)血栓形成參考答案：B參考解析：ACDE四項(xiàng)，是夾層動(dòng)脈瘤的影像學(xué)表現(xiàn)；B項(xiàng)，是非夾層動(dòng)脈瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。[單選題]26.不屬于骨折并發(fā)癥的是()。A.骨折延遲愈臺(tái)或不愈合B.骨折畸形愈合C.失用性骨質(zhì)疏松D.骨缺血壞死E.骨纖維異常增殖癥參考答案：E參考解析：骨折的并發(fā)癥：①早期并發(fā)癥：休克、脂肪栓塞綜合癥、重要臟器損傷、骨筋膜室綜合癥；②晚期并發(fā)癥：墜積性肺炎、壓瘡、骨折延遲愈臺(tái)或不愈合、骨折畸形愈合、失用性骨質(zhì)疏松、缺血性骨壞死、關(guān)節(jié)僵硬、損傷性骨化。[單選題]27.不引起縱隔移位的病變有()。A.張力性氣胸B.主支氣管異物C.大量胸腔積液D.彌漫性肺氣腫E.肺葉性肺不張參考答案：D參考解析：局限性肺氣腫會(huì)導(dǎo)致縱膈向健側(cè)移位，當(dāng)肺氣腫彌漫分布于全肺時(shí)，兩肺間的壓力基本平衡，不會(huì)引起縱膈移位。彌漫性肺氣腫分為：①全腺泡型肺腫；②腺泡中央型肺氣腫；③腺泡周圍型肺氣腫。[單選題]28.關(guān)于縱隔淋巴瘤的影像表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()。A.好發(fā)于中縱膈中上部B.淋巴瘤對(duì)放射治療不敏感C.常表現(xiàn)為上縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)D.腫瘤可沿肺間質(zhì)向肺內(nèi)浸潤(rùn)E.腫瘤可壓迫氣管和胸膜，或心包浸潤(rùn)參考答案：B參考解析：淋巴瘤對(duì)化療和放射治療都比較敏感。[單選題]29.典型“曲霉菌球”的CT表現(xiàn)是()。A.肺內(nèi)囊或空洞內(nèi)軟組織球狀陰影，可隨體位移動(dòng)B.肺內(nèi)單純球狀陰影C.圓形陰影密度不均D.圓形陰影增強(qiáng)明顯E.圓形陰影可見(jiàn)引流支氣管參考答案：A參考解析：曲霉菌球的典型CT表現(xiàn)是變動(dòng)的新月影或半月影，即曲菌球下緣緊貼空洞（腔）下壁、上方被氣體所充填，表現(xiàn)為新月形透光區(qū)、且隨體位不同而發(fā)生變動(dòng)。肺內(nèi)囊或空洞內(nèi)軟組織球狀陰影，氣影的寬窄還與球與空洞（腔）大小比例相關(guān)。薄壁空洞或空腔內(nèi)的孤立球形灶，邊緣光滑銳利，大小數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。[單選題]30.診斷縱隔畸胎瘤特征性的CT表現(xiàn)是()。A.腫塊位于前上縱隔B.腫塊有分葉C.腫塊內(nèi)有齒樣骨化D.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移E.增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化參考答案：C參考解析：畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等，當(dāng)CT發(fā)現(xiàn)縱膈腫塊內(nèi)有齒樣骨化時(shí)，即可診斷為縱膈畸胎瘤。[單選題]31.目前診斷矽肺分期的最主要依據(jù)是()。A.職業(yè)病史B.臨床癥狀、體征C.化驗(yàn)檢查D.X線檢查E.肺功能測(cè)定參考答案：D參考解析：新修訂的《塵肺病的診斷》標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定了塵肺病的診斷原則即根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史，以X射線胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，加上必要的輔助診斷措施。而矽肺分期主要是根據(jù)“塵肺病的診斷”標(biāo)準(zhǔn)中胸片X射線分期規(guī)則進(jìn)行診斷分期。[單選題]32.男性道格拉斯窩是指()。A.直腸旁隱窩B.盆外側(cè)隱窩C.膀胱直腸窩D.網(wǎng)膜囊上隱窩E.網(wǎng)膜囊下隱窩參考答案：C參考解析：道格拉斯窩，在女性中又名子宮直腸陷凹，在男性中稱為膀胱直腸窩。[單選題]33.多發(fā)性硬化CT掃描小低密度灶的典型部位是()。A.雙側(cè)頂部放射冠B.腦干特別是橋腦C.雙側(cè)側(cè)腦室旁D.基底節(jié)區(qū)E.雙側(cè)小腦齒狀核周圍參考答案：C參考解析：多發(fā)性硬化CT掃描：雙側(cè)側(cè)腦室周圍，尤其前后角皮質(zhì)下邊緣清晰或不清晰，多發(fā)低密度灶，形成典型的脫髓鞘病灶。[單選題]34.食道裂孔滑疝是指()。A.食道胃聯(lián)合位于膈下B.疝入縱隔的胃使膈肌腳外移C.食道短縮D.膈肌后外側(cè)缺損E.膈肌前部缺損參考答案：B參考解析：食道裂孔滑疝是指食管胃連接處和部分胃體通過(guò)裂孔進(jìn)入胸腔，進(jìn)入胸腔的胃使膈肌腳外移。[單選題]35.不屬于腹膜腫瘤CT表現(xiàn)的是()。A.以壁腹膜為基底，向腹內(nèi)突起的單發(fā)小結(jié)節(jié)B.腹膜表面多發(fā)小結(jié)節(jié)C.腹內(nèi)臟器表面呈扳塊狀增厚D.門靜脈栓塞E.大量腹水參考答案：D參考解析：門靜脈栓塞是肝癌常見(jiàn)的并發(fā)癥，屬于腹腔內(nèi)腫瘤的CT表現(xiàn)。[單選題]36.髓外硬膜內(nèi)腫瘤首選檢查是()。A.CTB.脊髓造影C.MRID.脊髓造影＋CT（CTM）E.核素掃描參考答案：D參考解析：髓外硬膜內(nèi)腫瘤主要包括神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤。臨床癥狀為：脊髓半切綜合征，病變水平以下肢體痙攣性癱瘓，感覺(jué)障礙，植物神經(jīng)功能紊亂及營(yíng)養(yǎng)障礙。首選影像學(xué)檢查為脊髓造影＋CT（CTM）。[單選題]37.下列關(guān)于腎盂癌CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是()。A.平掃腎竇內(nèi)不規(guī)則軟組織密度影B.腫物周圍常有腎竇脂肪包繞C.侵入腎實(shí)質(zhì)，局部呈低密度腫塊D.增強(qiáng)掃描常掩蓋腎盂內(nèi)腫物E.需除外腎盂內(nèi)陰性結(jié)石及凝血塊參考答案：D參考解析：腎盂癌CT增強(qiáng)掃描腫塊中度強(qiáng)化，可伴輕度腎積水，腎輪廓可正常，腎竇脂肪清晰。[單選題]38.關(guān)于肺隔離癥的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.病變多位于下葉基底段B.可表現(xiàn)為膈上椎旁實(shí)性密度病變C.可有囊性病變，內(nèi)見(jiàn)液平面D.增強(qiáng)CT掃描易確診E.分為胸內(nèi)型和胸外型參考答案：E參考解析：肺隔離癥分為葉內(nèi)型和葉外型。[單選題]39.脊柱骨轉(zhuǎn)移瘤，CT掃描的主要目的是可以明確()。A.有無(wú)骨破壞B.有無(wú)軟組織腫塊C.有無(wú)骨膜反應(yīng)D.有無(wú)壓縮性骨折E.有無(wú)向椎管內(nèi)侵犯參考答案：E參考解析：CT掃描可以清楚顯示病變與周圍臟器、組織的關(guān)系，明確轉(zhuǎn)移瘤有無(wú)向椎管內(nèi)侵犯。[單選題]40.關(guān)于CT值的描述，錯(cuò)誤的是()。A.CT值是一個(gè)絕對(duì)值B.水的CT值定為0Hu，骨皮質(zhì)CT值為＋1000HuC.空氣密度最低，為－1000HuD.CT值并不是恒定不變的數(shù)值E.CT值受到X線管電壓、掃描參數(shù)、溫度、鄰近組織以及部分容積效應(yīng)等因素的影響參考答案：A參考解析：CT值是測(cè)定人體某一局部組織或器官密度大小的一種計(jì)量單位，可為正值，也可為負(fù)值。[單選題]41.有關(guān)良性前列腺增生的描述，正確的是()。A.移行帶最常見(jiàn)B.外周帶最常見(jiàn)C.中央帶最常見(jiàn)D.多伴有血尿癥狀E.CT掃描正常前列腺上界不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣15mm參考答案：A參考解析：前列腺增生是老年男性常見(jiàn)病變。主要發(fā)生在移行帶，以排尿困難為主要癥狀，一般不伴有血尿，CT掃描正常前列腺上界不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣20mm。[單選題]42.骨關(guān)節(jié)CT檢查，一般采用()。A.平掃加增強(qiáng)掃描B.仰臥患側(cè)橫軸位C.定位像代替平片D.俯臥雙側(cè)橫軸位E.仰臥位螺旋掃描參考答案：E參考解析：骨關(guān)節(jié)CT檢查，一般采用仰臥位螺旋掃描。[單選題]43.下列描述錯(cuò)誤的是()。A.膀胱是邊緣光滑均質(zhì)的水樣密度結(jié)構(gòu)B.盆腔肌肉呈對(duì)稱性分布C.精囊腺位于膀胱底部后方和前列腺之間D.精索表現(xiàn)為圓形、類圓形軟組織團(tuán)塊，也可表現(xiàn)為環(huán)狀結(jié)構(gòu)E.正常睪丸為卵圓形結(jié)構(gòu)參考答案：C參考解析：精囊腺位于膀胱底與直腸之間，在輸精管末端的外側(cè)，具有活動(dòng)性。[單選題]44.CT診斷乳突膽脂瘤，具有特征性的表現(xiàn)是()。A.鼓竇擴(kuò)大B.鼓棘破壞C.鼓竇區(qū)鈣化影D.中耳腔內(nèi)軟組織影E.可見(jiàn)氣-液平面參考答案：B參考解析：乳突膽脂瘤CT特征性表現(xiàn)為：盾板破壞、上鼓室擴(kuò)大、鼓棘破壞、錘骨移位、邊緣清楚的擴(kuò)大骨腔隙，其中有軟組織充填、中耳及周圍骨結(jié)構(gòu)組織破壞、硬化型乳突。[單選題]45.慢性膽囊炎的口服法X線造影表現(xiàn)不包括()。A.膽囊顯影延遲B.膽囊不顯影C.膽囊邊緣不整D.膽囊壁充盈缺損E.脂肪餐后排空延遲、體積不縮小參考答案：D參考解析：慢性膽囊炎的口服法X線造影表現(xiàn)：①膽囊不顯影；②膽囊顯影淺淡、延遲，膽囊縮小或增大，是診斷慢性膽囊炎較為可靠的征象；③脂肪餐后排空延遲，膽囊收縮功能不良，體積不縮小，對(duì)診斷價(jià)值有限；④膽囊邊緣不整。[單選題]46.兒童最常見(jiàn)的脊髓腫瘤易發(fā)生于()。A.頸胸段B.胸段C.胸腰段D.腰段E.腰骶段參考答案：A參考解析：脊髓腫瘤：又稱椎管內(nèi)腫瘤，兒童脊髓腫瘤的好發(fā)部位是頸胸段。[單選題]47.最常見(jiàn)的慢性支氣管炎的X線表現(xiàn)是()。A.雙肺紋理增粗、紊亂、呈網(wǎng)狀或條索狀B.雙肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狹長(zhǎng)E.雙肺蜂窩狀改變參考答案：A參考解析：慢性支氣管炎的X線胸片可見(jiàn)雙肺紋理增粗、紊亂、呈網(wǎng)狀或條索狀，以下肺野較明顯，雙肺透亮度增加和心影狹長(zhǎng)是阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)，雙肺透亮度增加可能是肺大泡或氣胸，雙肺蜂窩狀改變考慮為彌漫性間質(zhì)性肺炎等。[單選題]48.屬于髓鞘形成異常的疾病是()。A.巨腦性嬰兒腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B.煙霧病C.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦痛D.彌漫性硬化E.病毒性腦炎參考答案：A參考解析：巨腦性嬰兒腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良腦患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的病變是髓鞘幾乎完全消失，出現(xiàn)嚴(yán)重的膠質(zhì)細(xì)胞增生。[單選題]49.不屬于聲門上型喉癌的是()。A.會(huì)厭B.杓會(huì)厭襞C.室?guī).聲帶E.杓間區(qū)參考答案：D參考解析：發(fā)生于聲帶的喉癌屬于聲門型喉癌。[單選題]50.關(guān)于惡性胸膜間皮瘤的敘述，正確的是()。A.盡管是惡性腫瘤，預(yù)后常較好B.伴血性胸水的較少見(jiàn)C.不會(huì)沿著葉間裂蔓延D.多見(jiàn)于上胸部臟層胸膜E.可經(jīng)過(guò)后縱隔蔓延到對(duì)側(cè)胸腔參考答案：E參考解析：惡性胸膜間皮瘤：好發(fā)于右胸部，侵襲性高，通常局部侵襲胸膜腔及周圍結(jié)構(gòu)，沿葉間裂蔓延至鄰近肺組織，經(jīng)后縱隔蔓延到對(duì)側(cè)胸腔，常伴有血性胸水，預(yù)后較差，如果不治療，中位生存期僅4～12個(gè)月。[單選題]51.關(guān)于腦囊蟲(chóng)的CT表現(xiàn)，不正確的是()。A.急性腦炎型CT表現(xiàn)類似病毒性腦炎B.單發(fā)囊泡型可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀高密度囊蟲(chóng)頭節(jié)影C.多發(fā)結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)樣低密度影周圍水腫明顯D.平掃時(shí)慢性鈣化型可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)小結(jié)節(jié)鈣化頭節(jié)E.腦室型CT能直接顯示腦室內(nèi)囊蟲(chóng)參考答案：E參考解析：腦室型CT難以顯示腦室內(nèi)的囊蟲(chóng)囊泡，有時(shí)僅表現(xiàn)為間接征象，腦室形態(tài)失?；蚓窒扌圆粚?duì)稱擴(kuò)大。[單選題]52.嗜鉻細(xì)胞瘤的常見(jiàn)臨床特點(diǎn)是()。A.有功能性，良性，雙側(cè)腎上腺發(fā)生B.無(wú)功能性，良性，單側(cè)腎上腺發(fā)生C.有功能性，惡性，單側(cè)腎上腺發(fā)生D.無(wú)功能性，惡性，雙側(cè)腎上腺發(fā)生E.有功能性、良性、單側(cè)腎上腺發(fā)生參考答案：E參考解析：嗜鉻細(xì)胞瘤為起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，為功能性腫瘤，主要分泌兒茶酚胺，嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺者占80%～90%，且多為一側(cè)性；多良性，惡性者占10%。[單選題]53.關(guān)于下列顱內(nèi)病變CT征象的描述，不正確的是()。A.腦血管畸形，中線結(jié)構(gòu)移位輕B.近腦室病變，腦室變形明顯C.惡性腫瘤引起的腦積水相對(duì)較重D.腦池增寬，提示腦外病變E.蛛網(wǎng)膜囊腫可造成顱骨內(nèi)板變薄參考答案：C參考解析：腦積水的嚴(yán)重程度取決于積水量及積水存在的部位，與病因關(guān)系不大。[單選題]54.對(duì)下列疾病的診斷，不適用呼氣相攝影的是()。A.支氣管異物B.慢支和肺氣腫C.少量氣胸D.中心型肺癌E.氣管新生物參考答案：D參考解析：呼氣相攝影主要用于小氣道病變，呼氣時(shí)氣道和肺體積減小，可清楚顯示支氣管內(nèi)異物、新生物，能更清楚地顯示慢支和肺氣腫，對(duì)于胸膜腔內(nèi)少量氣體也可顯示清楚，但對(duì)于中心型肺癌，呼氣相攝影價(jià)值不大。[單選題]55.下胸部或上腹部CT橫斷面圖像上顯示右側(cè)膈腳后方有液體，壓迫膈腳向前移位，液體應(yīng)該位于()。A.右胸腔B.右腹腔C.后腹膜腔D.后縱隔E.間位結(jié)腸腸腔參考答案：A參考解析：膈腳移位征：胸水量多時(shí)壓迫膈腳向前移位，腹水將膈腳推向后內(nèi)側(cè)。CT顯示右側(cè)膈腳后方有液體，壓迫膈腳向前移位，故液體應(yīng)位于右胸腔。[單選題]56.兩肺肺血減少，肺動(dòng)脈段突出，兩肺動(dòng)脈主干不對(duì)稱，左側(cè)粗，右側(cè)細(xì)，見(jiàn)于()。A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.高位室間隔缺損參考答案：D參考解析：肺動(dòng)脈瓣狹窄的影像學(xué)表現(xiàn)：?jiǎn)渭兎蝿?dòng)脈瓣狹窄肺動(dòng)脈段呈圓隆狀向外突出，而漏斗部狹窄病人該段則呈平坦甚至凹陷，肺門血管陰影減少，兩肺肺血減少，肺野血管細(xì)小，兩肺動(dòng)脈主干不對(duì)稱，左側(cè)粗，右側(cè)細(xì)，尤以肺野外圍1/3區(qū)域?yàn)樯?，故肺野清晰。[單選題]57.肺韋格納肉芽腫CT掃描征象不包括()。A.雙側(cè)肺內(nèi)光滑的薄壁空洞病變B.積側(cè)肺內(nèi)粗糙的厚壁空洞病變C.空洞病變多見(jiàn)于雙側(cè)肺上葉D.雙側(cè)肺大小不等多發(fā)結(jié)節(jié)E.雙側(cè)肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影參考答案：A參考解析：肺韋格納肉芽腫CT掃描征象：“三多一洞”，即多樣性，可為雙側(cè)肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影，大小不等的多發(fā)結(jié)節(jié)，腫塊，支氣管氣相；多發(fā)性；空洞形成，空洞病變多見(jiàn)于雙側(cè)肺上葉，積側(cè)肺內(nèi)可見(jiàn)粗糙的厚壁空洞病變。[單選題]58.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫與骨巨細(xì)胞瘤鑒別，前者的特點(diǎn)是()。A.多見(jiàn)于干骺愈合后的骨端B.與正常骨交界處多無(wú)骨質(zhì)增生硬化C.病灶內(nèi)無(wú)鈣化D.病灶內(nèi)可見(jiàn)液-液平面E.病灶內(nèi)無(wú)骨化參考答案：D參考解析：動(dòng)脈瘤樣骨囊腫：CT掃描病變多呈囊狀膨脹性骨破壞，骨殼菲薄，破壞區(qū)內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)含液囊腔，腔內(nèi)可見(jiàn)液-液平面。增強(qiáng)掃描囊間隔強(qiáng)化而顯示更為清晰。[單選題]59.關(guān)于高密度腎囊腫的描述，錯(cuò)誤的是()。A.CT平掃表現(xiàn)為腎臟內(nèi)高密度影B.增強(qiáng)掃描病灶CT值與平掃相同C.超聲檢查對(duì)CT診斷田難的小的高密度腎囊腫有輔助診斷價(jià)值D.病變凸出于腎外的部分CT顯示“無(wú)壁”E.增強(qiáng)CT掃描有助于與腎盂結(jié)石鑒別參考答案：E參考解析：腎臟高密度囊腫，CT平掃時(shí)易誤診為結(jié)石或腫瘤。增強(qiáng)掃描時(shí)不增強(qiáng)，無(wú)法與腎盂結(jié)石鑒別。[單選題]60.有關(guān)腎筋膜和腎間隙解剖關(guān)系的描述，正確的是()。A.腎實(shí)質(zhì)外包繞有一層包膜，稱為腎筋膜B.前、后腎筋膜將腹腔和腹膜后區(qū)域分為腎前間隙和腎后間隙C.腎臟周圍有腎周間隙，它由腎前間隙、腎后間隙、腎左間隙和腎右間隙組成D.腎周間隙又稱“吉氏”間隙E.腎前間隙內(nèi)有胰腺、胃和十二指腸參考答案：D參考解析：腎的表面有三層被膜包繞，由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。以腎前筋膜和腎后筋膜為分界線，將腹膜后間隙分為腎旁前間隙、腎周間隙和腎旁后間隙，腎周間隙又稱“吉氏”間隙。腎旁前間隙內(nèi)包括升、降結(jié)腸，十二指腸和胰腺。腎周間隙內(nèi)包括腎、輸尿管、腎上腺及其周圍脂肪（脂肪囊）。腎旁后間隙內(nèi)部為脂肪組織、腰交感神經(jīng)干、乳糜池和淋巴結(jié)等，無(wú)臟器結(jié)構(gòu)。[單選題]61.視神經(jīng)梭形增粗，迂曲屬于下列哪種病變的CT表現(xiàn)()。A.視神經(jīng)鞘腦膜瘤B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.視神經(jīng)炎E.炎性假瘤參考答案：B參考解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤CT表現(xiàn)：視神經(jīng)呈梭形或管形增粗，增粗的視神經(jīng)迂曲，腫瘤邊界清楚，較大的視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可累及整個(gè)眼眶。[單選題]62.關(guān)于肺錯(cuò)構(gòu)瘤CT的表現(xiàn)，不正確的是()。A.較大的錯(cuò)構(gòu)瘤可達(dá)5cm以上B.絕大多數(shù)病灶無(wú)明顯強(qiáng)化C.大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化D.常位于肺表面的胸膜下，或靠近葉間胸膜E.大多數(shù)病灶邊緣光滑，部分可見(jiàn)小棘狀突起參考答案：C參考解析：少數(shù)肺錯(cuò)構(gòu)瘤CT掃描可見(jiàn)病灶內(nèi)斑點(diǎn)狀或斑片狀鈣化，典型鈣化為爆米花樣。[單選題]63.造成前列腺癌CT分期低估的主要原因是()。A.病變好發(fā)于前列腺周圍葉B.病變好發(fā)于前列腺中央葉C.病變較少引起淋巴結(jié)腫大D.病變輕微包膜外侵犯不易被發(fā)現(xiàn)E.病變不易引起骨轉(zhuǎn)移參考答案：D參考解析：CT對(duì)于前列腺包膜完整性及腫瘤對(duì)軟組織侵犯的判斷識(shí)別敏感性較低，前列腺癌輕微包膜外侵犯在CT中不易被發(fā)現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致前列腺癌CT分期的低估。[單選題]64.頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)分為上、中、下三組，中組淋巴結(jié)是指()。A.頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)B.頸內(nèi)靜脈-肩胛舌骨肌淋巴結(jié)C.頸內(nèi)靜脈后方的副神經(jīng)淋巴結(jié)D.頸深淋巴結(jié)E.頸淺淋巴結(jié)參考答案：B參考解析：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組：即二腹肌下，相當(dāng)于顱底至舌骨水平，前界為胸骨舌骨肌側(cè)緣，后界為胸鎖乳突肌后緣。頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中組：從舌骨水平至肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處，前后界與Ⅱ區(qū)相同。頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組：從肩胛舌骨肌到鎖骨上，前后界與Ⅱ區(qū)同，位于肩胛舌骨肌、鎖骨和胸鎖乳突肌側(cè)緣所圍成的區(qū)域。[單選題]65.關(guān)于化膿性骨髓炎蔓延方式的描述錯(cuò)誤的是()。A.穿破骨皮質(zhì)，形成骨膜下膿腫B.多數(shù)干骺端膿腫并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎C.沿骨髓腔向骨干蔓延，形成多個(gè)膿腫，可再形成骨膜下膿腫D.骨膜下膿腫可經(jīng)哈氏系統(tǒng)重新回到骨髓腔E.骨膜下膿腫可穿破骨膜形成軟組織膿腫，破潰成竇道參考答案：B參考解析：骨骺板對(duì)感染抵抗力較強(qiáng)，因此由于直接蔓延而發(fā)生關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)甚少。[單選題]66.右肺中葉肺不張的X線表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是()。A.斜裂胸膜向前上移位B.中葉體積變小、密度增高C.胸壁側(cè)邊緣清晰銳利D.水平裂線向下移位E.內(nèi)側(cè)緊貼右心緣參考答案：C參考解析：右肺中葉肺不張X線可見(jiàn)靠近右心緣側(cè)邊緣清晰銳利，胸壁側(cè)邊緣模糊。[單選題]67.顱中窩骨折的表現(xiàn)不包括()。A.鼻出血B.腦脊液鼻漏C.嗅神經(jīng)損傷D.聽(tīng)力喪失E.面癱參考答案：C參考解析：嗅神經(jīng)始于鼻腔的嗅粘膜。嗅細(xì)胞的中樞突先在粘膜內(nèi)合并交織成叢，再由叢合成嗅絲。嗅絲離開(kāi)嗅粘膜，向上穿經(jīng)篩骨板的小孔進(jìn)入顱前窩，終止于嗅球。嗅神經(jīng)不經(jīng)顱中窩走行，故顱中窩骨折不會(huì)引起嗅神經(jīng)損傷。[單選題]68.關(guān)于心臟右前斜位片的描述，錯(cuò)誤的是()。A.心前緣上段自上而下為升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干、右心室漏斗部B.心后緣上段為升主動(dòng)脈后緣、主動(dòng)脈弓部、氣管及上腔靜脈重疊組成C.心后緣下段由心房構(gòu)成D.胃泡與脊柱重疊或位于其后方E.心前間隙為倒三角形參考答案：D參考解析：心臟右前斜位片中胃泡位于脊柱前方。左前斜位片中胃泡位于脊柱后方。[單選題]69.結(jié)核性腦膜炎CT特征性表現(xiàn)是()。A.腦基底池閉塞，強(qiáng)化，密度增高B.大腦凸面腦膜增強(qiáng)C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)性腦膿腫D.輕度腦積水E.增強(qiáng)后腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有結(jié)節(jié)或小環(huán)形強(qiáng)化參考答案：A參考解析：結(jié)核性腦膜炎CT表現(xiàn)：顱底腦池變形、閉塞，局部密度增高，晚期可見(jiàn)斑點(diǎn)狀、不規(guī)則鈣化。增強(qiáng)掃描腦膜斑片樣或腦回樣強(qiáng)化，腦池強(qiáng)化，最典型的為腦池鑄型樣強(qiáng)化。[單選題]70.關(guān)于膽脂瘤CT表現(xiàn)的描述，不正確的是()。A.特征性表現(xiàn)為鼓棘和聽(tīng)小骨破壞B.病變可以破壞外半規(guī)管C.可以根據(jù)測(cè)量CT值與鼓室肉芽腫鑒別D.病變可以破壞面神經(jīng)管E.可以根據(jù)病變部位和破壞表現(xiàn)推斷病變?yōu)樵l(fā)或繼發(fā)參考答案：C參考解析：在CT影像中，膽脂瘤的軟組織影像難于和肉芽組織區(qū)別，膽脂瘤CT值一般在0～100HU。CT值是同一層面范圍內(nèi)的平均值，再加上部分容積效應(yīng)的影響，并不能真實(shí)地反映軟組織的特性。因此CT值對(duì)區(qū)別膽脂瘤團(tuán)塊和肉芽組織不具有區(qū)別診斷意義。無(wú)法根據(jù)測(cè)量CT值與鼓室肉芽腫進(jìn)行鑒別。[單選題]71.心包囊腫的好發(fā)部位為()。A.心尖部B.心底部C.心臟后方D.左側(cè)心膈角E.右側(cè)心膈角參考答案：E參考解析：心包囊腫是發(fā)生于心包附近的囊腫，其最常見(jiàn)部位為右側(cè)心膈角處，但亦可發(fā)生于較高位置，甚至延伸至上縱隔。[單選題]72.關(guān)于胃淋巴瘤CT征象的描述，錯(cuò)誤的是()。A.常累及胃竇和胃體B.胃壁多呈彌漫增厚C.幽門梗阻少見(jiàn)D.晚期病變不易蔓延至十二指腸E.胃外侵犯頻率由大到小依次為脾、腺、大網(wǎng)膜參考答案：D參考解析：胃淋巴瘤可沿胃黏膜固有層和黏膜下層生長(zhǎng)，向腔內(nèi)、外侵犯，晚期胃淋巴瘤可向下蔓延至十二指腸。[單選題]73.根據(jù)Robson提出的腎實(shí)質(zhì)癌分準(zhǔn)，CT上難以區(qū)別的是()。A.Ⅰ期與Ⅱ期B.Ⅱ期與ⅢA期C.ⅢA期與ⅢB期D.ⅢB期與ⅢC期E.Ⅳ期與ⅣB期參考答案：A參考解析：腎實(shí)質(zhì)癌的Robson分期：Ⅰ期：腫瘤局限于腎被膜內(nèi)。Ⅱ期：腫瘤突破腎被膜，但仍局限于腎前筋膜內(nèi)。Ⅲ期：血管和/或淋巴結(jié)受累。ⅢA期：腎靜脈或下腔靜脈受累。ⅢB期：淋巴結(jié)受累。ⅢC期：靜脈和淋巴結(jié)受累。ⅣA期：腫瘤突破腎前筋膜。ⅣB期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。由于CT對(duì)軟組織的分辨率較低，所以在CT上難以區(qū)分Ⅰ期與Ⅱ期。[單選題]74.進(jìn)展期胃癌Borrmann分型中，常見(jiàn)的類型是()。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.混合型參考答案：C參考解析：進(jìn)展期胃癌Borrmann分型：Ⅰ型：節(jié)點(diǎn)或息肉型；Ⅱ型：局限潰瘍型。Ⅲ型：浸潤(rùn)潰瘍型；Ⅳ型：彌漫浸潤(rùn)型。以Ⅲ型（浸潤(rùn)潰瘍型）最常見(jiàn)。[單選題]75.來(lái)源于原始間葉組織的腫瘤是()。A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨樣骨瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.軟骨肉瘤參考答案：D參考解析：尤文肉瘤是來(lái)源于原始間葉組織的腫瘤，表現(xiàn)為各種不同程度神經(jīng)外胚層分化的圓形細(xì)胞肉瘤，以小圓細(xì)胞含糖原為特征。[單選題]76.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是()。A.骨侵蝕始于關(guān)節(jié)邊緣，呈蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)破壞B.關(guān)節(jié)周圍韌帶處可見(jiàn)羽毛狀鈣化C.關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄D.關(guān)節(jié)發(fā)生骨性強(qiáng)直E.累及椎體呈方形椎表現(xiàn)參考答案：A參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，骨侵蝕始于關(guān)節(jié)邊緣，呈蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱狹窄，在指（趾）骨中段肌腱和韌帶附著處出現(xiàn)羽毛狀骨膜增生。關(guān)節(jié)發(fā)生骨性強(qiáng)直和累及椎體呈方形椎表現(xiàn)是強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)。[單選題]77.關(guān)于喉癌的描述，錯(cuò)誤的是()。A.喉癌好發(fā)部位是聲門區(qū)B.喉癌可分為聲門區(qū)癌，聲門下區(qū)癌及聲門上區(qū)癌C.早期聲帶癌CT可以表現(xiàn)為正常D.喉癌不易侵犯甲狀軟骨E.喉癌周圍間隙多為腫瘤蔓延參考答案：D參考解析：甲狀軟骨形似盾牌，構(gòu)成喉的前外側(cè)壁，由兩塊軟骨板連接而成，連結(jié)處構(gòu)成約90°的角，其上部向前突出稱喉結(jié)。甲狀軟骨是喉的組成結(jié)構(gòu)，喉癌易侵犯甲狀軟骨。[單選題]78.診斷左心房增大最常用的檢查方法是()。A.心電圖B.超聲C.X線平片（服鋇）D.CTE.MRI參考答案：C參考解析：X線平片用于觀察心臟整體輪廓、形態(tài)、位置有無(wú)異常改變，間接判斷各心腔有無(wú)增大；觀察肺循環(huán)的變化，判斷肺淤血、肺水腫的程度，對(duì)于瓣膜病、心功能不全的診斷有一定價(jià)值；觀察肺血的多少，對(duì)先天性心臟病做出診斷。[單選題]79.腹膜原發(fā)性腫瘤中最常見(jiàn)的是()。A.淋巴癌B.脂肪肉瘤C.間皮質(zhì)D.神經(jīng)纖維瘤E.畸胎瘤參考答案：B參考解析：腹膜原發(fā)性腫瘤少見(jiàn)，但種類繁多。其中約占85%左右為惡性，且以間葉組織來(lái)源的肉瘤（如脂肪肉瘤）最常見(jiàn)。腹膜后良性腫瘤少見(jiàn)，主要為脂肪瘤、平滑肌瘤、良性畸胎瘤、異位嗜鉻細(xì)胞瘤神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤和淋巴管瘤等。[單選題]80.患者男，60歲。貧血，頭痛、乏力。尿本-周蛋白陽(yáng)性，行頭顱X線正側(cè)位片，如下圖所示，最可能的診斷是()。A.轉(zhuǎn)移瘤B.骨髓瘤C.骨結(jié)核D.血管瘤E.急性骨髓炎參考答案：B參考解析：頭顱X線正側(cè)位片示多發(fā)骨質(zhì)破壞，呈穿鑿樣、鼠咬樣，結(jié)合尿本-周蛋白陽(yáng)性，可診斷骨髓瘤。[單選題]81.患者女，40歲。輕咳半年，無(wú)發(fā)熱，胸片示雙側(cè)肺門對(duì)稱增大。CT增強(qiáng)顯示雙側(cè)肺門淋巴結(jié)增大，雙肺內(nèi)支氣管血管束里串珠樣。胸膜下可見(jiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)。最先應(yīng)該考慮的診斷是()。A.結(jié)節(jié)?、蚱贐.塵肺C.癌性淋巴管炎D.彌漫性細(xì)支氣管炎E.特發(fā)性間質(zhì)纖維化參考答案：A參考解析：肺結(jié)節(jié)病90%以上患者表現(xiàn)為胸片異常，雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴或不伴右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)腫大是最常見(jiàn)的征象。分期：0期：無(wú)異常X線表現(xiàn)；Ⅰ期：雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，無(wú)肺部浸潤(rùn)影；Ⅱ期：雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺部網(wǎng)狀、結(jié)節(jié)狀或片狀浸潤(rùn)影；Ⅲ期：肺部網(wǎng)狀、結(jié)節(jié)狀或片狀浸潤(rùn)影，無(wú)雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大；Ⅳ期：肺纖維化、蜂窩肺、肺大泡、肺氣腫。該患者雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，伴有肺內(nèi)浸潤(rùn)表現(xiàn)，故診斷為結(jié)節(jié)病Ⅱ期。[單選題]82.患者女，30歲。因不孕就診，CT掃描子宮體積增大，呈分葉狀，表面光滑子宮肌壁內(nèi)實(shí)性低密度影，有鈣化，宮腔受壓移位。應(yīng)該首先考慮()。A.子宮內(nèi)膜癌B.葡萄胎C.子宮肌瘤D.子宮肌腺瘤E.妊娠參考答案：C參考解析：子宮肌瘤CT表現(xiàn)：子宮增大，可呈分葉征表現(xiàn)，平掃肌瘤的密度可等于或略低于周圍正常子宮肌，增強(qiáng)掃描肌瘤可有不同程度強(qiáng)化，多略低于正常子宮肌的強(qiáng)化。約10%子宮肌瘤發(fā)生鈣化。該患者的影像學(xué)表現(xiàn)符合子宮肌瘤。[單選題]83.患者白血病病史，近期出現(xiàn)左側(cè)腰背部及左下肢疼痛，CT顯示左側(cè)腰大肌處腫瘤，可見(jiàn)高密度腫塊，CT值85Hu，增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化，最可能的診斷是()。A.腰大肌膿腫B.腰椎間盤(pán)突出C.腰大肌血腫D.腰大肌轉(zhuǎn)移瘤E.腰大肌橫紋肌肉瘤參考答案：C參考解析：腰大肌膿腫和腰椎間盤(pán)突出CT可見(jiàn)腰椎生理性曲度消失，形成后凸畸形，該患者無(wú)后凸畸形，故排除。腰大肌轉(zhuǎn)移瘤和腰大肌橫紋肌肉瘤CT增強(qiáng)掃描均可見(jiàn)不同程度的強(qiáng)化，該患者增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化。故最可能的診斷是腰大肌血腫。[單選題]84.患者男，58歲，飲酒后，不能自行排尿。5小時(shí)后入院，查體示恥骨聯(lián)合上方包塊，并壓痛。最有可能的病因是()。A.前列腺增生B.尿道狹窄C.膀胱腫瘤D.尿道結(jié)石E.神經(jīng)源性膀胱參考答案：A參考解析：飲酒后排尿困難是前列腺增生常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，患者為中年男性，是前列腺增生的好發(fā)年齡，查體觸及恥骨聯(lián)合上方包塊，伴壓痛，故該患者最可能的診斷為前列腺增生。[單選題]85.椎小關(guān)節(jié)退行性變CT表現(xiàn)不包括()。A.關(guān)節(jié)突增生肥大并骨贅形成，以上關(guān)節(jié)突多見(jiàn)B.關(guān)節(jié)間隙變窄或消失C.關(guān)節(jié)軟骨下骨性關(guān)節(jié)面有囊性變D.椎間盤(pán)突出E.小關(guān)節(jié)兩側(cè)不對(duì)稱，可有半脫位或全脫位參考答案：C參考解析：椎小關(guān)節(jié)退行性變CT表現(xiàn)：關(guān)節(jié)突增生肥大并骨贅形成，以上關(guān)節(jié)突多見(jiàn)，小關(guān)節(jié)間隙變窄或消失，關(guān)節(jié)腔“真空征”，關(guān)節(jié)面毛糙硬化，小關(guān)節(jié)半脫位或脫位，以及伴發(fā)椎間盤(pán)突出、膨出，黃韌帶肥厚和關(guān)節(jié)囊鈣化。[單選題]86.患兒男，8歲。發(fā)現(xiàn)顱骨包塊月余，起初較小，漸增大。查體：局部觸及包塊，質(zhì)軟，壓痛，無(wú)紅腫。顱骨X線片顯示右額頂部約雞蛋大小溶骨性破壞，邊界清楚，病灶跨越冠狀縫，顱骨外板破壞大于內(nèi)板，局部形成軟組織腫塊，該患兒最可能的診斷是()。A.顱骨血管瘤B.淋巴瘤C.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥D.顱骨感染E.尤因肉瘤參考答案：C參考解析：朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥好發(fā)于兒童，早期常無(wú)癥狀，常因局部出現(xiàn)包塊而發(fā)現(xiàn)，以骨病變常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為溶骨性損害，以頭顱骨病變最多見(jiàn)，下肢骨、肋骨、骨盆和脊柱次之，在X線平片上多表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則的骨溶解，顱骨破壞從蟲(chóng)蝕樣改變直至巨大缺損或呈穿鑿樣改變，形狀不規(guī)則、呈圓形或橢圓形缺損，邊緣鋸齒狀，病灶可跨越顱縫，初發(fā)或進(jìn)展病灶邊界模糊，且常見(jiàn)顱壓增高，骨縫裂開(kāi)或交通性腦積水，可伴有頭痛。但于恢復(fù)期，骨質(zhì)在于邊緣逐漸清晰，出現(xiàn)硬化帶，骨質(zhì)密度不均，骨缺損逐漸變小。[單選題]87.患者男，60歲。CT發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低密度灶，增強(qiáng)掃描邊緣輕度延遲強(qiáng)化，腫瘤末梢見(jiàn)擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管。最可能的診斷是()。A.肝細(xì)胞肝癌B.海綿狀血管瘤C.肝囊腫D.膽管細(xì)胞癌E.肝膿腫參考答案：D參考解析：膽管細(xì)胞癌CT平掃表現(xiàn)為肝內(nèi)類圓形或不規(guī)則、分葉狀腫塊，呈低密度實(shí)性病灶，輪廓不清。腫塊內(nèi)或遠(yuǎn)側(cè)可伴有膽管擴(kuò)張。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期和門靜脈期病灶周邊出現(xiàn)薄層環(huán)狀強(qiáng)化，中央低密度區(qū)無(wú)明顯強(qiáng)化，主要與腫瘤間質(zhì)豐富，對(duì)比劑在其中彌散緩慢有關(guān)。延遲期掃描強(qiáng)化范圍由周邊向中心延伸充填，病灶中心可呈相對(duì)高密度，與對(duì)比劑在腫瘤間質(zhì)內(nèi)彌散緩慢、廓清緩慢有關(guān)。該患者的影像學(xué)表現(xiàn)符合膽管細(xì)胞癌。[單選題]88.患者男，54歲。陣發(fā)性右上腹痛伴發(fā)熱9天，行上腹部CT最可能的診斷是()。A.肝細(xì)胞肝癌伴門脈癌栓B.膽管細(xì)胞癌伴膽管擴(kuò)張C.轉(zhuǎn)移瘤伴膽管侵犯D.肉瘤E.血管瘤參考答案：B參考解析：肝左葉及右葉可見(jiàn)片狀低密度灶，邊界欠清，伴肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，結(jié)合患者年齡及臨床表現(xiàn)，可診斷為膽管細(xì)胞癌伴膽管擴(kuò)張。[單選題]89.患者男，32歲。交通事故后受傷，CT顯示肝臟裂傷2cm，包膜下血腫厚度＜3cm，診斷肝鈍性裂傷。分級(jí)為()。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)參考答案：B參考解析：肝鈍性裂傷分級(jí)：Ⅰ級(jí)：肝包膜撕裂，表面撕裂小于1.0cm深度，包膜下血腫小于1.0cm，僅見(jiàn)肝靜脈血管周圍軌跡征；Ⅱ級(jí)：肝撕裂1～3cm深，中央和包膜下血腫的直徑1～3cm；Ⅲ級(jí)：肝撕裂深度大于3.0cm，實(shí)質(zhì)內(nèi)和包膜下血腫直徑大于3.0cm；Ⅳ級(jí)：肝實(shí)質(zhì)內(nèi)和包膜下血腫的直徑大于10cm，肝葉組織破壞或血管阻斷；Ⅴ級(jí)：兩葉肝組織破壞或血供中斷。該患者肝臟裂傷2cm，包膜下血腫厚度＜3cm，故診斷為肝鈍性裂傷Ⅱ級(jí)。[單選題]90.患者女，16歲。腰背腫脹疼痛1個(gè)月，CT平掃顯示L1椎體后部及附件呈明顯膨脹性改變，骨殼菲薄，病灶內(nèi)未見(jiàn)明顯鈣化及骨化影。最可能的診斷是()。A.椎體結(jié)核B.骨巨細(xì)胞瘤C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D.骨嗜酸性肉芽腫E.骨纖維異常增殖癥參考答案：C參考解析：動(dòng)脈瘤樣骨囊腫：CT掃描