圖片2脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第1頁圖片3請?jiān)诖随I入您自己的內(nèi)容脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第2頁診療脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第3頁圖片1、2：脈絡(luò)膜裂囊腫圖片3：巨血管周圍間隙脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第4頁脈絡(luò)膜裂囊腫脈絡(luò)膜裂囊腫(choroidalfissurecyst)屬于神經(jīng)上皮性囊腫,是在胎兒發(fā)育時(shí)期沿脈絡(luò)膜裂形成原始脈絡(luò)膜叢時(shí)發(fā)生障礙而形成。脈絡(luò)膜裂囊腫成因當(dāng)前尚不十分清楚,神經(jīng)外胚層及血管軟膜殘留可能為該囊腫形成原因脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第5頁脈絡(luò)膜裂解剖：脈絡(luò)膜裂是海馬與間腦之間潛在腦脊液間隙,斜行沿后上方至前下方分布，呈狹長“C”字形，是胚胎時(shí)期脈絡(luò)襞突入側(cè)腦室形成脈絡(luò)叢所殘留裂隙[2]。脈絡(luò)膜裂可對應(yīng)分為體部、房部和顳部。脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第6頁影像學(xué)表現(xiàn)1、多發(fā)于單側(cè)顳葉,體積較小，右側(cè)略多于左側(cè)，與蛛網(wǎng)膜囊腫特點(diǎn)相同:病灶邊界清楚,呈圓形或橢圓形,密度均勻,靠近腦脊液密度,囊腫周圍無水腫，占位效應(yīng)不顯著，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化；病灶最大層面普通位于環(huán)池旁。脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第7頁2、冠狀位可清楚顯示囊腫位于脈絡(luò)膜裂內(nèi),其外下方可見側(cè)腦室顳角呈點(diǎn)狀或條狀結(jié)構(gòu),矢狀位顯示顳葉內(nèi)側(cè)卵圓形或梭形囊腫,其長軸沿后上至前下斜行。脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第8頁腦血管周圍間隙（或V-R間隙）脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第9頁是指腦穿支血管由蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)時(shí)，鄰近軟腦膜內(nèi)陷在小血管周圍形成介于兩層軟腦膜之間間隙（不包含毛細(xì)血管）。脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第10頁軟腦膜內(nèi)陷包繞小血管潛在軟腦膜下間隙軟腦膜逐步變薄，有篩孔于毛細(xì)血管處軟腦膜消失（毛細(xì)血管水平無血管周圍間隙）脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第11頁靜脈周圍也有靜脈周圍間隙靜脈周圍軟腦膜微弱，有篩孔淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞透過毛細(xì)血管靜脈端管壁進(jìn)入靜脈周圍間隙脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第12頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第13頁軟腦膜相關(guān)，并非內(nèi)陷蛛網(wǎng)膜所致不與蛛網(wǎng)膜下腔相通內(nèi)含組織間液，并非CSF脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第14頁發(fā)生機(jī)制不明，有學(xué)者提出可能與先天發(fā)育異常、血管退化異常、感染、血管炎癥、脫髓鞘等原因相關(guān)，但無法驗(yàn)證或被否定。脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第15頁好發(fā)部位：前連合附近大腦凸面皮層下半卵圓中心腦干極外囊小腦、丘腦脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第16頁腦血管周圍間隙CT&MRI圓形、線狀、斑點(diǎn)狀與CSF呈等密度/等信號低密度、T1WI低信號、T2WI高信號FLAIR呈低信號！！強(qiáng)化無強(qiáng)化，偶可見間隙內(nèi)血管強(qiáng)化脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第17頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第18頁診療特殊位置絕大多數(shù)情況下無占位效應(yīng)纖維走行方向無癥狀脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第19頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第20頁雙側(cè)脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第21頁大腦凸面皮層下半卵圓中心脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第22頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第23頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第24頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第25頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第26頁極外囊、丘腦脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第27頁腦干（大腦腳）脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第28頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第29頁小腦齒狀核脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第30頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第31頁少見部位脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第32頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第33頁相關(guān)原因年紀(jì)大小數(shù)量脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第34頁年紀(jì)與年紀(jì)無關(guān)有學(xué)者研究1.5T磁共振檢驗(yàn)中27%正常兒童可顯示在3.0T檢驗(yàn)中幾乎100%均可顯示脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第35頁脈絡(luò)膜裂囊腫腦血管周圍間隙專家講座第36頁大小