住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》（題庫）預(yù)測(cè)試卷一[單選題]1.病毒性腦膜炎()。A.好發(fā)于冬（江南博哥）春季節(jié)B.兒童多見C.慢性起病D.局部癥狀為主，全身癥狀不明顯E.病程3～5天參考答案：B參考解析：病毒性腦膜炎以夏秋季為高發(fā)季節(jié)，在熱帶和亞熱帶地區(qū)可終年發(fā)病。兒童多見。多為急性起病，出現(xiàn)病毒感染的全身中毒癥狀如發(fā)熱、頭痛、畏光、肌痛、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉和全身乏力等，并可有腦膜刺激征。病程在兒童常超過1周，成人病程可持續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)間。[單選題]2.下面不是兒科心身疾病的一項(xiàng)是()。A.支氣管哮喘B.神經(jīng)性嘔吐C.遺尿癥D.心肌炎E.糖尿病參考答案：D參考解析：兒科身心疾病有消化性潰瘍、糖尿病、厭食、神經(jīng)性嘔吐、支氣管哮喘、遺尿癥、夜驚等。D項(xiàng)，心肌炎是心肌炎性疾病，不是兒科心身疾病。因此答案選D。[單選題]3.下列哪種疾病不屬于心身疾?。?)A.心肌梗死B.惡性腫瘤C.呼吸道感染D.消化性潰瘍E.支氣管哮喘參考答案：C參考解析：心身疾病的范圍包括：消化系統(tǒng)胃、十二指腸潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎，過敏性結(jié)腸炎，慢性胃炎，神經(jīng)性厭食癥，神經(jīng)性嘔吐，食管、賁門或幽門痙攣，心因性多食或異食癥，膽道功能障礙和慢性胰腺炎等。呼吸系統(tǒng)支氣管哮喘、過度換氣綜合征和神經(jīng)性咳嗽等。循環(huán)系統(tǒng)原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）、原發(fā)性低血壓綜合征和某些心律失常等，某些癌癥等。C項(xiàng)，呼吸道感染，是感染性疾病。因此答案選C。[單選題]4.流行病學(xué)研究對(duì)象的三個(gè)層次是指()。A.疾病、傷害、健康B.患者、非患者、一般人群C.傳染病、慢性病、慢性非傳染性疾病D.死亡、患病、健康E.疾病、健康、突發(fā)事件參考答案：A參考解析：流行病學(xué)的研究?jī)?nèi)容不限于傳染病，而是全面的疾病和健康狀態(tài)，包括疾病、傷害和健康三個(gè)層次。[單選題]5.減少抽樣誤差的方法是()。A.使樣本量盡可能地大B.減少樣本量C.減少實(shí)驗(yàn)次數(shù)D.適當(dāng)增加樣本量或重復(fù)抽樣E.增加實(shí)驗(yàn)次數(shù)參考答案：D參考解析：抽樣誤差是指由于抽樣造成的樣本均數(shù)與樣本均數(shù)、樣本均數(shù)與總體均數(shù)之間的差異。減少抽樣誤差的方法為適當(dāng)增加樣本量或重復(fù)抽樣。[單選題]6.以下關(guān)于高血壓的病因，敘述正確的是()。A.環(huán)境因素中，巨大胎兒及體重超重是高血壓病的危險(xiǎn)因素B.高鹽膳食是高血壓病的危險(xiǎn)因素C.高血壓病是多基因復(fù)雜性狀疾病，有確定的基因定位D.高血壓病有明確的疾病原因E.飲酒是高血壓病的危險(xiǎn)因素參考答案：B參考解析：高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。目前，高血壓的病因不完全明確。B項(xiàng)，高鹽膳食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留的發(fā)生，是高血壓病的危險(xiǎn)因素。[單選題]7.腔隙性腦梗死的最常見下列哪項(xiàng)病因？()A.血小板增多癥B.高血壓C.紅細(xì)胞增多癥D.血流動(dòng)力學(xué)異常E.血液高凝狀態(tài)參考答案：B參考解析：腔隙性腦梗死主要病因?yàn)楦哐獕?、糖尿病等因素?dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁脂質(zhì)透明變性，從而導(dǎo)致管腔閉塞產(chǎn)生腔隙性病變。因此答案選B。[單選題]8.腦栓塞栓子主要來源包括()。A.血液的高凝狀態(tài)B.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落C.肺靜脈血栓或血凝塊D.心源性栓塞E.脂肪栓塞參考答案：D參考解析：腦栓塞根據(jù)栓子來源可分為心源性、非心源性和來源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%～75%。因此答案選D。[單選題]9.下述疾病中起病最急的是()。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.TIAD.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：B參考解析：腦血栓形成數(shù)小時(shí)～數(shù)天達(dá)高峰，腦栓塞數(shù)秒～數(shù)分鐘達(dá)高峰，腔隙性腦梗死數(shù)分鐘～數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，腦出血數(shù)分鐘～數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，蛛網(wǎng)膜下腔出血數(shù)分鐘達(dá)高峰，腦栓塞起病最急。因此答案選B。[單選題]10.患者女，36歲，生氣后突然劇烈頭痛，并嘔吐2次，2小時(shí)后來院急診。平時(shí)身體健康，無高血壓史。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是()。A.動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓B.偏癱C.失語D.偏身感覺障礙E.腦膜刺激征參考答案：E參考解析：結(jié)合患者癥狀及發(fā)病誘因，考慮患者診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血可能性大。蛛網(wǎng)膜下腔出血常表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、Kernig征等腦膜刺激征陽性。因此答案選E。[單選題]11.男，72歲。突發(fā)頭痛10小時(shí)，昏迷8小時(shí)。頭顱CT：右額葉出血，1小時(shí)來嘔暗紅色血液2次，共約350ml。無慢性肝病史。最可能的嘔血原因是()。A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.十二指腸潰瘍D.賁門黏膜撕裂E.食管-胃底靜脈曲張破裂參考答案：A參考解析：腦出血患者突發(fā)嘔血，考慮為機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下導(dǎo)致急性胃黏膜病變，即應(yīng)激性潰瘍形成，為上消化道出血常見病因之一。[單選題]12.患者男，16歲。突然劇烈頭痛、嘔吐。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影。診斷首先考慮()。A.腦炎B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.急性脊髓炎參考答案：C參考解析：患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征（＋），CT表現(xiàn)為側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。[單選題]13.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有()。A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語參考答案：E參考解析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對(duì)側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過性黑矇或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙，優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語。ABCD四項(xiàng)，為椎-基底動(dòng)脈TIA癥狀。[單選題]14.下列引起意識(shí)障礙的疾病哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染？()A.癲癇B.腦栓塞C.尿毒癥D.高血壓腦病E.腦型瘧疾參考答案：E參考解析：腦型瘧疾是由于顱內(nèi)感染瘧原蟲引起，重度腦型瘧疾常引起意識(shí)障礙。[單選題]15.下列無HIV傳染性的是()。A.HIV感染者B.艾滋病病人C.無癥狀而血清HIV抗體陽性的HIV感染者D.健康性工作者E.窗口期參考答案：D參考解析：HIV感染者和患者是本病的唯一傳染源。無癥狀而血清HIV抗體陽性的HIV感染者是具有重要意義的傳染源。血清病毒陽性而HIV抗體陰性的窗口期感染者也是重要的傳染源。[單選題]16.9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核患者。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗感，心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮，WBC250×106/L，N0.3，L0.7，潘氏試驗(yàn)（＋），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD（＋）。最可能的診斷是()。A.真菌性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.中毒性腦病參考答案：C參考解析：腦脊液細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，糖和氯化物降低，PPD（＋），符合結(jié)核性腦膜炎的診斷。[單選題]17.患者女，32歲，1周前雙眼視力減退，5天前雙眼失明，3天前雙下肢無力，麻木，排尿困難，1天來雙下肢不能活動(dòng)，不能排尿。檢查：雙眼無光感，雙視乳頭邊界清楚，顏色正常，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，膝腱反射和跟腱反射消失，雙Babinski征（＋）。雙臍水平以下痛覺、溫度覺、位置覺和音叉覺喪失。最可能的診斷是()。A.播散性腦脊髓炎B.急性脊髓炎C.球后視神經(jīng)炎D.視神經(jīng)脊髓炎E.多發(fā)性硬化癥參考答案：D參考解析：視神經(jīng)脊髓炎起病比較急，多以視神經(jīng)損害為首發(fā)癥狀，出現(xiàn)單眼或雙眼視力減退或喪失。也可以和脊髓損害同時(shí)出現(xiàn)，或相距數(shù)月甚至數(shù)年先后出現(xiàn)，脊髓損害多表現(xiàn)為不完全性橫貫性脊髓炎癥狀，即脊髓病變水平以下的肢體癱瘓，感覺缺失和膀胱、直腸、植物神經(jīng)功能障礙。該患者符合視神經(jīng)脊髓炎的診斷。[單選題]18.關(guān)于多發(fā)性硬化，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.腦脊液急性期細(xì)胞數(shù)輕度增多B.腦脊液中IgG量增高C.CT上可見腦室周圍和白質(zhì)高密度硬化斑D.磁共振T加權(quán)像可見腦室周圍和白質(zhì)中散在的高信號(hào)硬化斑E.聽覺、視覺及體感誘發(fā)電位異常參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，腦脊液急性期細(xì)胞可輕至中度升高，通常不超過50×106/L。B項(xiàng)，蛋白≤1g/L，電泳檢查IgG寡克隆區(qū)帶陽性（血寡克隆區(qū)帶陰性）或IgG指數(shù)升高。E項(xiàng)，視、聽、體感誘發(fā)電位延長(zhǎng)。CD兩項(xiàng)，MRI對(duì)發(fā)現(xiàn)斑塊敏感，可識(shí)別無臨床癥狀的病灶，使MS診斷不再只依賴臨床標(biāo)準(zhǔn)?？梢姶笮〔灰活悎A形的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，常見于側(cè)腦室前角與后角周圍、半卵圓中心及胼胝體，或?yàn)槿诤习?，多位于?cè)腦室體部；腦干、小腦和脊髓可見斑點(diǎn)狀不規(guī)則T1低信號(hào)及T2高信號(hào)斑塊；病程長(zhǎng)的患者多數(shù)可伴腦室系統(tǒng)擴(kuò)張、腦溝增寬等腦白質(zhì)萎縮征象。[單選題]19.關(guān)于阿爾茲海默病，以下說法錯(cuò)誤的是()。A.其病隱匿B.認(rèn)知障礙是典型的首發(fā)征象C.記憶障礙主要是遠(yuǎn)記憶障礙D.晚期精神癥狀突出E.視空間定向障礙參考答案：C參考解析：阿爾茨海默?。ˋD）早期出現(xiàn)記憶障礙。首先出現(xiàn)的是近事記憶減退，后逐漸出現(xiàn)邏輯思維、綜合分析能力減退，言語重復(fù)、計(jì)算力下降，明顯的視空間障礙，還可出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn)等，有些患者還可出現(xiàn)癲癇、強(qiáng)直-少動(dòng)綜合征。隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者逐漸出現(xiàn)較明顯的行為和精神異常，性格內(nèi)向的患者變得易激惹、興奮欣快、言語增多，而原來性格外向的患者則可變得沉默寡言，對(duì)任何事情提不起興趣，出現(xiàn)明顯的人格改變，甚至做出一些喪失羞恥感的行為。[單選題]20.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的損害部位除外()。A.腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.皮質(zhì)錐體細(xì)胞C.脊髓前角D.錐體束E.脊髓后角參考答案：E參考解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一系列以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為突出表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。ABCD四項(xiàng)均有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元；E項(xiàng)，脊髓后角為感覺神經(jīng)元所在部位。[單選題]21.進(jìn)行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為()。A.腱反射亢進(jìn)B.一手或雙手小肌肉萎縮、無力C.肌張力降低D.下肢肌肉萎縮、無力E.大小便失禁參考答案：B參考解析：進(jìn)行性脊肌萎縮表現(xiàn)肌無力、肌萎縮和肌束顫動(dòng)等肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能缺損癥狀體征；首發(fā)癥狀常為一手或雙手小肌肉萎縮、無力，逐漸累及前臂、上臂和肩胛帶肌，從下肢開始萎縮者少見，遠(yuǎn)端萎縮明顯，肌張力和腱反射減低，無感覺障礙，括約肌功能不受累。[單選題]22.有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯(cuò)誤的是()。A.大量的B族維生素B.適量的皮質(zhì)類固醇C.理療D.康復(fù)治療E.卡馬西平參考答案：E參考解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療主要選擇皮質(zhì)類固醇，同時(shí)輔以B族維生素等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、理療、康復(fù)治療。卡馬西平為三叉神經(jīng)痛的首選治療。[單選題]23.左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在()。A.左三叉神經(jīng)B.左動(dòng)眼神經(jīng)C.右面神經(jīng)D.右三叉神經(jīng)E.左面神經(jīng)參考答案：A參考解析：角膜反射反射?。航悄ぁ嫔窠?jīng)的眼神經(jīng)→三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核→兩側(cè)的面神經(jīng)核→兩側(cè)面神經(jīng)顴支→兩側(cè)眼輪匝肌。具體表現(xiàn)為：①直接與間接角膜反射皆消失：受刺激側(cè)三叉神經(jīng)損害（傳入障礙）；②直接反射消失，間接反射存在：受刺激側(cè)面神經(jīng)損害（傳出障礙）；③直接反射存在，間接反射消失：見于受刺激對(duì)側(cè)面神經(jīng)損害（傳出障礙）；④角膜反射完全消失：見于深昏迷病人。[單選題]24.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者最常出現(xiàn)()。A.面部痛覺減退B.有疼痛觸發(fā)點(diǎn)C.角膜反射減弱D.張口下頜偏斜E.咀嚼肌萎縮參考答案：B參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以突發(fā)的短暫劇痛為特征，如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍，每次發(fā)作時(shí)間僅數(shù)秒鐘至2分鐘。突發(fā)突止，間歇期完全正常?？诮恰⒈且?、面頰、上下唇、門齒、齒齦、舌等處最為敏感，稍加觸動(dòng)即可誘發(fā)疼痛，故有“扳機(jī)點(diǎn)”之稱（疼痛觸發(fā)點(diǎn)）。[單選題]25.下列哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病主要死亡原因？()A.肝衰竭B.循環(huán)衰竭C.嚴(yán)重感染D.腎衰竭E.呼吸衰竭參考答案：E參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀多為肢體對(duì)稱性遲緩性癱瘓，自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，或自近端向遠(yuǎn)端加重。嚴(yán)重病例有呼吸肌、吞咽肌癱瘓（偶為累及延髓的呼吸中樞）而出現(xiàn)呼吸麻痹及吞咽肌麻痹，呼吸衰竭是主要死亡原因。[單選題]26.脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequard綜合征）最常見于()。A.脊髓空洞癥B.多發(fā)性硬化C.脊髓內(nèi)腫瘤D.急性脊髓炎E.髓外硬膜內(nèi)腫瘤參考答案：E參考解析：脊髓半側(cè)損害最常見于脊髓壓迫癥，其中髓外硬膜內(nèi)腫瘤最常見。[單選題]27.患者男，55歲，5年前曾因胃癌而行胃大部切除術(shù)。本次因雙上肢麻木2月余入院。入院時(shí)體檢：輕度貧血貌，顱神經(jīng)未見異常體征，雙上肢肌力、肌張力正常，肱二頭肌反射（＋＋），雙下肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力略高，雙側(cè)膝反射（＋＋＋），巴氏征左側(cè)（＋），右側(cè)（＋），四肢末端（雙側(cè)腕關(guān)節(jié)以下，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下）痛覺及震動(dòng)覺均減退。為明確診斷，該病人首選輔助檢查為()。A.頸椎X線正側(cè)位片B.頸椎核磁共振C.血維生素B12濃度測(cè)定D.血抗膽堿受體抗體測(cè)定E.肌電圖參考答案：C參考解析：本例患者存在雙下肢深感覺缺失、痙攣性癱瘓及周圍性神經(jīng)病變等，伴貧血，且存在胃大部切除術(shù)病史，首先考慮脊髓亞急性聯(lián)合變性。本病與維生素B12缺乏有關(guān)。[單選題]28.患者女，42歲，右上肢逐漸無力半年，尿潴留4個(gè)月。查體：右上肢肌萎縮，肌力3級(jí)，左上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力4～5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（＋）；雙上肢及肩背部痛覺消失，觸覺存在。最可能的診斷是()。A.髓內(nèi)病變B.髓外硬膜外病變C.后角病變D.前角病變E.髓外硬膜內(nèi)病變參考答案：A參考解析：ABE三項(xiàng)，脊髓病變的區(qū)別見下表。C項(xiàng)，后角損害后，病灶側(cè)相應(yīng)皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)痛溫覺缺失、觸覺保留的分離性感覺障礙，常見于脊髓空洞癥、早期髓內(nèi)膠質(zhì)瘤等疾病。D項(xiàng)，前角損害，呈節(jié)段性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，表現(xiàn)為病變前角支配的肌肉萎縮，腱反射消失，無感覺障礙和病理反射，常伴有肌束震顫，肌電圖上出現(xiàn)巨大綜合電位。常見于進(jìn)行性脊肌萎縮，脊髓前角灰質(zhì)炎等。因此答案選A。表髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)及硬膜外病變鑒別[單選題]29.患者男，26歲。2周前感冒。3天前背痛，同時(shí)覺雙足小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查：雙下肢肌力1～2級(jí)，肌張力低，腱反射對(duì)稱減低，病理征陰性T8以下各種感覺消失，下述哪項(xiàng)是最可能的診斷？()A.多發(fā)性硬化B.急性橫貫性脊髓炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.急性硬膜外膿腫參考答案：B參考解析：患者有前驅(qū)感染史，急性起病，出現(xiàn)脊髓橫貫性損害的神經(jīng)癥狀及體征，考慮診斷為急性橫貫性脊髓炎。[單選題]30.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選()。A.地西泮B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯巴比妥E.丙戊酸鈉參考答案：E參考解析：丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥物，因此當(dāng)兩種癲癇同時(shí)發(fā)作時(shí)首選丙戊酸鈉。[單選題]31.診斷癲癇首選下列哪項(xiàng)輔助檢查？()A.腦電圖檢查B.MRIC.腰穿腦脊液檢查D.聽覺腦干誘發(fā)電位E.頭顱CT掃描參考答案：A參考解析：腦電圖（EEG）是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。EEG對(duì)發(fā)作性癥狀的診斷有很大價(jià)值，有助于明確癲癇的診斷及分型和確定特殊綜合征。[單選題]32.診斷癲癇通常主要依靠()。A.腦電圖檢查B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢C.腦CTD.臨床表現(xiàn)E.MRI參考答案：D參考解析：癲癇診斷的主要依據(jù)是詳細(xì)準(zhǔn)確的病史，當(dāng)病人不能訴述發(fā)作經(jīng)過時(shí)，需向目睹者仔細(xì)了解發(fā)作全過程。包括當(dāng)時(shí)環(huán)境，發(fā)作時(shí)程，發(fā)作時(shí)姿態(tài)、面色、聲音，有無肢體抽搐及其大致順序。了解發(fā)作時(shí)有無意識(shí)喪失對(duì)診斷全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作非常關(guān)鍵，間接依據(jù)是舌咬傷、尿失禁。腦電圖檢查對(duì)診斷有很大幫助，尤其結(jié)合多種激發(fā)方法，如過度換氣、閃光刺激，以及特殊電極如蝶骨電極等，約80%病人中可以發(fā)現(xiàn)異常，但診斷仍需結(jié)合臨床現(xiàn)象考慮。[單選題]33.癲癇失神發(fā)作的特征是()。A.發(fā)作性短暫意識(shí)障礙B.很輕的抽搐發(fā)作C.發(fā)作性精神異常D.兒童高燒時(shí)抽搐E.任何癥狀的輕微發(fā)作參考答案：A參考解析：典型失神發(fā)作：兒童期起病，青春期前停止發(fā)作。特征性表現(xiàn)是突然短暫的意識(shí)喪失和正在進(jìn)行的動(dòng)作中斷，雙眼茫然凝視，呼之不應(yīng)，可伴簡(jiǎn)單自動(dòng)性動(dòng)作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，或伴失張力如手中持物墜落或輕微陣攣，一般不會(huì)跌倒，事后對(duì)發(fā)作全無記憶，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。[單選題]34.以下哪項(xiàng)不是重癥肌無力臨床特征？()A.飲水嗆咳，吞咽困難B.呈晨輕暮重波動(dòng)性變化C.面部額紋減少，表情困難D.90%見眼外肌麻痹E.使用奎寧，普萘洛爾及氨基糖苷類抗生素對(duì)癥狀無影響參考答案：E參考解析：重癥肌無力的肌無力于下午或傍晚因勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動(dòng)現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。多數(shù)病人可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼外肌無力，口咽肌受累時(shí)可出現(xiàn)連續(xù)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難，累及面肌時(shí)可出現(xiàn)面部額紋減少，表情困難，苦笑面容。氨基糖苷類抗生素、新霉素、多黏菌素、巴龍霉素等可加重神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙，奎寧、奎尼丁等藥物可以降低肌膜興奮性，故禁用；另外嗎啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、普萘洛爾等藥物也應(yīng)禁用或慎用。[單選題]35.多發(fā)性肌炎的下列哪項(xiàng)表達(dá)是不正確的？()A.四肢對(duì)稱性近端肌無力B.首發(fā)癥狀多為站立、下樓和梳頭困難C.紅細(xì)胞沉降率和血清肌酶CK正常D.常伴肌肉酸痛和壓痛E.可伴頸肌無力，表現(xiàn)抬頭困難參考答案：C參考解析：血清肌酶是多發(fā)性肌炎和皮肌炎的主要診斷依據(jù)之一，包括肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、醛縮酶（ALD）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和碳酸酐酶Ⅲ等，可作為診斷疾病、估計(jì)病情和判斷療效的依據(jù)。其中肌酸激酶最為敏感，而乳酸脫氫酶恢復(fù)較慢。多發(fā)性肌炎和皮肌炎，由于病變引起彌漫性骨骼肌炎癥，所以血清肌酶監(jiān)測(cè)有重要意義。尤其在急性期，血清CK明顯增高，可達(dá)正常的10倍以上。因此答案選C。[單選題]36.艾滋病的發(fā)病機(jī)制中哪一種概念是錯(cuò)誤的A.感染HIV的單核-巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中起重要作用B.HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對(duì)HIV可起激活作用C.艾滋病患者NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）數(shù)量明顯減少，功能缺陷D.B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化E.CD4+T淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞參考答案：C[單選題]37.氨茶堿的安全血藥濃度為A.21～30μg/mlB.6～15μg/mlC.31～40μg/mD.16～20μg/mE.1～5μg/ml參考答案：B[單選題]38.恙蟲病治療首選A.青霉素B.慶大霉素C.磺胺D.氯霉素E.紅霉素參考答案：D[單選題]39.痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于A.痢疾桿菌屬哪一群B.痢疾桿菌內(nèi)毒素C.痢疾桿菌腸毒素D.痢疾桿菌外毒素E.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜有無侵襲力參考答案：E[單選題]40.我國(guó)目前縮窄性心包炎最常見的病因是A.結(jié)核性B.化膿性C.非特異性D.病毒性E.腫瘤性參考答案：A[單選題]41.心電圖表現(xiàn)：P波有切跡和增寬，往往超過0.11”，P波電壓>0.15mv，常見于A.高血壓病B.慢性肺源性心臟病C.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.冠心病參考答案：C[單選題]42.確診瘧疾最簡(jiǎn)便而迅速的方法是A.吖啶橙熒光染色法B.骨髓涂片C.血涂片D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E.B超參考答案：C[單選題]43.何時(shí)做顱腦CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高A.發(fā)病6小時(shí)以后B.發(fā)病2周以后C.發(fā)病12小時(shí)以后D.發(fā)病后即可見異常低密度影E.發(fā)病48小時(shí)以后參考答案：E[單選題]44.下列檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是A.血鉀、鈉、氯測(cè)定B.OGTT試驗(yàn)C.甲狀腺放射性核素掃描D.血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定E.尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測(cè)定參考答案：D[單選題]45.確診糖尿病時(shí)，下列哪項(xiàng)是必要的A.對(duì)可疑者進(jìn)行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.隨機(jī)血糖>8.3mmol/LC.空腹血糖>6.1mmol/LD.尿糖一定陽性E.三多一少是診斷的必須條件參考答案：A[單選題]46.治療克羅恩病不選用哪項(xiàng)措施A.免疫抑制劑B.氨基水楊酸類藥物C.非甾體類消炎藥物D.手術(shù)E.糖皮質(zhì)激素參考答案：C[單選題]47.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血A.感染較輕以上呼吸道為主B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值>15×109/LC.血小板計(jì)數(shù)<20×109/LD.出血輕，多見于皮膚及黏膜E.中性粒細(xì)胞>0.5×109/L參考答案：C[單選題]48.鉤端螺旋體病在病程緩解的第3～4天后，可能出現(xiàn)再次發(fā)熱（后發(fā)熱）是因?yàn)锳.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B.青霉素治療后反應(yīng)C.再燃D.先后兩批病原體侵入E.復(fù)發(fā)參考答案：A[單選題]49.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.腸梗阻C.腸穿孔D.腸瘺E.腸出血參考答案：B[單選題]50.禁食在治療急性胰腺炎中起的主要作用是A.減輕惡心、嘔吐癥狀B.減少胃液分泌C.減少胰腺分泌D.以上都不是E.減輕腹脹、腹痛癥狀參考答案：C[單選題]51.一患者，突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，意識(shí)喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約5分鐘，意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶?？赡茉\斷為A.舞蹈病B.癔病C.癲癇D.震顫麻痹E.手足搐搦癥參考答案：C[單選題]52.以下哪項(xiàng)步態(tài)與疾病對(duì)應(yīng)關(guān)系的表述不正確A.慌張步態(tài)..帕金森綜合征B.劃圖樣步態(tài)--痙攣性偏癱C.跨閾步態(tài)--腓總神經(jīng)麻痹D.醉漢步態(tài)--小腦病變E.剪刀樣步態(tài)--痙攣性截癱參考答案：D參考解析：小腦性步態(tài)：闊基底步態(tài)，行走時(shí)雙腿分開較寬，左右搖晃，常向側(cè)方傾斜，走直線困難，可通過視覺糾正，似醉酒而非醉酒步態(tài)：醉酒步態(tài)：步態(tài)蹣跚、搖晃、前后傾斜，可在短距離內(nèi)在窄基底面上行走并保持平衡，見于酒精或巴比妥類中毒；慌張步態(tài)：身體前傾，小碎步，前沖，見于帕金森綜合征：腓總神經(jīng)麻痹足尖下垂可致跨閾步態(tài)。[單選題]53.女性，15歲，病前1周有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，查體：胸。以下所有感覺障礙，雙下肢弛緩性癱瘓。最可能的診斷A.急性脊髓炎B.急性灰質(zhì)炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.格林-巴利綜合征E.脊髓腫瘤參考答案：A[單選題]54.患者，男，34歲，突然出現(xiàn)四肢癱瘓，查體肌力、肌張力降低，無病理征，無家族史。經(jīng)過詳細(xì)檢查，除肌電圖示輕度肌源性損傷外無其他陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的診斷是A.重癥肌無力B.正常血鉀型周期性麻痹C.周圍神經(jīng)炎D.癔癥E.肌營(yíng)養(yǎng)不良參考答案：B[單選題]55.急性脊髓炎急性期治療，哪項(xiàng)措施是不必要的A.適當(dāng)應(yīng)用抗生素B.20%甘露醇靜滴，一日2～4次C.防治壓瘡D.給予地塞米松E.防治呼吸系統(tǒng)感染參考答案：B[單選題]56.“扳機(jī)點(diǎn)”常見于A.面神經(jīng)炎B.癲癇C.緊張型頭痛D.偏頭痛E.三叉神經(jīng)痛參考答案：E[單選題]57.急性橫貫性脊髓炎和周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)鑒別點(diǎn)是A.四肢癱B.無病理征C.腱反射消失D.有無傳導(dǎo)束性感覺障礙E.肌張力低參考答案：D[單選題]58.青年男性，2天前左耳后區(qū)疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中。診斷考慮為A.右中腦炎B.右動(dòng)眼神經(jīng)炎C.左中腦炎D.右腦橋炎E.左面神經(jīng)炎參考答案：E[單選題]59.重癥肌無力患者應(yīng)禁用的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.麻黃堿C.利尿劑D.環(huán)磷酰胺E.氨基糖苷類抗生素參考答案：E[單選題]60.下列哪個(gè)部位病變不會(huì)出現(xiàn)Babinski征A.脊髓胸段B.脊髓圓錐C.脊髓高頸髓D.延髓E.脊髓頸膨大參考答案：B[單選題]61.導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是A.遺傳B.代謝異常C.中毒D.病毒性心肌炎E.藥物作用參考答案：D[單選題]62.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是A.腎血流量增加B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C.肝臟合成蛋白的能力增加D.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損E.蛋白質(zhì)攝入過多參考答案：D[單選題]63.出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A.TCDB.腦血管造影C.SPECTD.腰穿E.頭顱CT參考答案：E[單選題]64.一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)贏.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.視交叉D.同側(cè)視神經(jīng)E.對(duì)側(cè)視神經(jīng)參考答案：D[單選題]65.血漿胰島素水平升高時(shí)，其靶細(xì)胞會(huì)相應(yīng)發(fā)生哪種改變A.胰島素受體親和力減低B.胰島素與受體結(jié)合后作用下降C.胰島素受體親和力增加D.胰島素受體數(shù)目增多E.胰島素受體數(shù)目減少參考答案：E[單選題]66.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)診斷慢性腎衰竭時(shí)水與電解質(zhì)紊亂最有意義A.代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣B.代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂C.低血鈉、低血鈣、低血鉀D.代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣E.代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣參考答案：E[單選題]67.男性，38歲。高熱伴咳嗽、咳痰4天。體檢：右上肺語顫增強(qiáng)，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細(xì)胞為12.0×109/L，中性80%，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.急性支氣管炎D.支原體肺炎E.肺結(jié)核參考答案：A[單選題]68.我國(guó)診斷腎病綜合征的尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是A.>4.0g/24hB.>2.0g/24hC.>3.5g/24hD.>2.5g/24hE.>3.0g/24h參考答案：C[單選題]69.霍亂患者臨床上有劇烈的水樣腹瀉是由于A.細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸細(xì)胞分泌功能增加B.弧菌溶血引起自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)C.膽汁分泌減少引起腸道功能紊亂D.霍亂毒素激活環(huán)磷腺苷介導(dǎo)系統(tǒng)引起小腸過度分泌E.活菌產(chǎn)生的酶引起黏膜損害和炎癥參考答案：D[單選題]70.男性，64歲，近日有夜間端坐呼吸、胸悶、氣促發(fā)作伴咳嗽，在考慮心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別時(shí)，下列哪項(xiàng)支持心源性哮喘的診斷A.咳嗽、咳痰B.雙肺底濕啰音C.心率超過120次／分D.肝腫大伴下肢浮腫E.心臟向左擴(kuò)大伴奔馬律參考答案：E[單選題]71.下列哪項(xiàng)是低鉀型周期性癱瘓有效治療方法？()A.使用激素B.直接補(bǔ)鉀C.靜脈快速補(bǔ)鉀D.補(bǔ)鉀同時(shí)積極尋找病因，糾正并發(fā)癥E.大量輸注葡萄糖水參考答案：D參考解析：低鉀型周期性癱瘓主要原因?yàn)檠邂浗档?，補(bǔ)鉀后能迅速緩解，故最有效的方法是直接補(bǔ)鉀。[單選題]72.下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈?。?)A.成年發(fā)病B.有風(fēng)濕熱表現(xiàn)C.舞蹈樣動(dòng)作D.可有共濟(jì)失調(diào)E.常有精神癥狀參考答案：A參考解析：小舞蹈病是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的常見表現(xiàn)，多見于兒童和青少年，其臨床特征為舞蹈樣動(dòng)作、肌張力降低、肌力減退和（或）精神癥狀。[單選題]73.震顫麻痹的患者禁止使用哪類藥物？()A.金剛烷胺B.抗膽堿能藥物C.單胺氧化酶抑制劑D.多巴胺受體激動(dòng)劑E.吩噻嗪類藥物參考答案：E參考解析：吩噻嗪類抗精神病藥物：代表藥物奮乃靜、氟奮乃靜，其結(jié)構(gòu)含哌嗪基和含氟元素（三氟丙嗪、三氟拉嗪），容易引起帕金森綜合征，約占用藥人數(shù)的60%；含硫元素，如氯丙嗪、甲硫達(dá)嗪，短期小劑量誘發(fā)錐體外系反應(yīng)的作用相對(duì)較弱，但長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可誘發(fā)帕金森綜合征。[單選題]74.治療震顫麻痹首選()。A.美多巴B.多巴胺C.苯海索D.金剛烷胺E.溴隱亭參考答案：A參考解析：復(fù)方左旋多巴（芐絲肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴）是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對(duì)強(qiáng)直、少動(dòng)、震顫等均有良好療效。[單選題]75.緊張性頭痛的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)有關(guān)？()A.內(nèi)分泌與代謝因素B.精神高度緊張C.遺傳因素D.頭頸部肌肉收縮或缺血E.飲食不調(diào)參考答案：D參考解析：緊張型頭痛病理生理學(xué)機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為“周圍性疼痛機(jī)制”和“中樞性疼痛機(jī)制”與緊張型頭痛的發(fā)病有關(guān)。周圍性疼痛機(jī)制在發(fā)作性緊張型頭痛的發(fā)病中起重要作用，是由于顱周肌肉或肌筋膜結(jié)構(gòu)收縮或缺血、細(xì)胞內(nèi)外鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常、炎癥介質(zhì)釋放增多等導(dǎo)致痛覺敏感度明顯增加，引起顱周肌肉或肌筋膜結(jié)構(gòu)的緊張和疼痛。ABCE四項(xiàng)為誘因。[單選題]76.以下關(guān)于偏頭痛的描述錯(cuò)誤的是()。A.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病B.典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆C.普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型D.70%以上的偏頭痛患者為女性E.壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動(dòng)脈可使頭痛程度加重參考答案：E參考解析：偏頭痛的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，血管學(xué)說認(rèn)為偏頭痛是原發(fā)性血管疾病，由血管舒縮功能障礙引起。顱內(nèi)血管收縮引起偏頭痛先兆癥狀，隨后顱外、顱內(nèi)血管擴(kuò)張導(dǎo)致搏動(dòng)性的頭痛產(chǎn)生。頸動(dòng)脈壓迫、血管收縮劑麥角生物堿如麥角胺可緩解頭痛支持這一理論。[單選題]77.為鑒別梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎的診斷，下列哪項(xiàng)體征最有價(jià)值？()A.有無肢體癱瘓B.有無眼球震顫C.有無面舌癱D.有無聽力下降E.有無病理征參考答案：D參考解析：前庭神經(jīng)元炎：突然發(fā)作的嚴(yán)重眩暈、惡心、嘔吐，俯臥和靜止不動(dòng)。無耳聾或耳鳴。眩暈持續(xù)數(shù)天，3～4周時(shí)間才能恢復(fù)和穩(wěn)定。多有前驅(qū)感染史。梅尼埃病：反復(fù)、自發(fā)性眩暈發(fā)作，劇烈旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨聽力下降、耳鳴、惡心或嘔吐，同時(shí)因?yàn)閮?nèi)淋巴積水而有耳部脹滿感。[單選題]78.患者，男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)?)。A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正參考答案：A參考解析：引起中樞性嘔吐的神經(jīng)系統(tǒng)因素有：偏頭痛、腦膜炎、腦出血、腦栓塞、高血壓腦病、腦腫瘤、腦震蕩、顱內(nèi)血腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。[單選題]79.女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體：肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是()。A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門黏膜撕裂參考答案：B參考解析：患者急性腦出血后出現(xiàn)嘔血，考慮為在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)急性胃黏膜病變所致。[單選題]80.患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)發(fā)展并導(dǎo)致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是()。A.右側(cè)瞳孔縮小B.右側(cè)瞳孔散大C.左側(cè)瞳孔縮小D.左側(cè)瞳孔散大E.雙側(cè)瞳孔同時(shí)散大參考答案：B參考解析：腦疝發(fā)生時(shí)隨著病情的發(fā)展，病變同側(cè)瞳孔就會(huì)逐漸散大，沒有規(guī)則性，直接或間接光反應(yīng)會(huì)消失。根據(jù)患者癥狀體征，可定位大腦病變位于右側(cè)大腦半球。因此答案選B。[單選題]81.患者，男性，72歲，發(fā)現(xiàn)患者倦怠，頭痛，逐漸喚之無反應(yīng)1天，糖尿病史3年，高血壓病史2年，體檢：呼之無反應(yīng)，皮膚彈性差，Kussmaul大呼吸。瞳孔對(duì)光反射靈敏，四肢墜落試驗(yàn)對(duì)稱，雙側(cè)Babinski（－），下列哪項(xiàng)是該患者昏迷最可能的原因？()A.腦出血B.高滲性昏迷C.低滲性昏迷D.酮癥酸中毒E.肝性昏迷參考答案：D參考解析：該患者有糖尿病且查體發(fā)現(xiàn)Kussmaul大呼吸，提示存在酸中毒。[單選題]82.在2型糖尿病發(fā)病的環(huán)境因素中，居于中心地位的是以下哪項(xiàng)？()A.高熱量飲食B.體力活動(dòng)不足C.增齡D.肥胖E.高血壓參考答案：D參考解析：2型糖尿病的病因包括：①遺傳因素：現(xiàn)有資料顯示遺傳因素主要影響β細(xì)胞功能。②環(huán)境因素：包括年齡增長(zhǎng)、現(xiàn)代生活方式、肥胖、體力活動(dòng)不足、子宮內(nèi)環(huán)境以及應(yīng)激、化學(xué)毒物等。其中肥胖，特別是中心性肥胖，與胰島素抵抗和T2DM的發(fā)生密切相關(guān)。③胰島素抵抗：胰島素抵抗指胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素作用的敏感性降低，為糖尿病的主要病因。④β細(xì)胞功能缺陷：在2型糖尿病的發(fā)病中起關(guān)鍵作用，β細(xì)胞對(duì)胰島素抵抗的失代償是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病的最后共同機(jī)制。⑤胰島α細(xì)胞功能異常和胰高血糖素樣肽-1分泌缺陷。因此答案選D。[單選題]83.終止室顫最有效的方法是()。A.吸氧B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫E.藥物參考答案：D參考解析：終止室顫最有效的方法是電除顫，時(shí)間是治療室顫的關(guān)鍵，每延遲除顫1分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%～10%，故盡早除顫可顯著提高復(fù)蘇成功率。[單選題]84.膝腱反射的反射中樞在()。A.胸髓10～11B.胸髓12～腰髓1C.腰髓2～4D.腰髓5～骶髓1E.骶髓2～4參考答案：C參考解析：膝腱反射的髓節(jié)部位位于腰髓2～4。因此膝腱反射的反射中樞在腰髓2～4。[單選題]85.患者女，62歲，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞？()A.小腦后下動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.椎-基底動(dòng)脈參考答案：B參考解析：結(jié)合患者癥狀體征，可考慮診斷大腦中動(dòng)脈主干閉塞腦血栓形成可能性大。大腦中動(dòng)脈主干閉塞可導(dǎo)致三偏癥狀，即病灶對(duì)側(cè)偏癱（包括中樞性面舌癱和肢體癱瘓）、偏身感覺障礙及偏盲，伴頭、眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)完全性失語癥，非優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)體象障礙。患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。因此答案選B。[單選題]86.下列哪項(xiàng)不符合典型的急性脊髓炎腦脊液特點(diǎn)？()A.壓力明顯升高B.壓力正常C.細(xì)胞數(shù)正常或輕度升高D.外觀無色透明E.蛋白正?；蜉p度升高參考答案：A參考解析：急性脊髓炎腦脊液壓力正常，外觀無色透明，細(xì)胞數(shù)和蛋白含量正常或輕度增高，以淋巴細(xì)胞為主，糖、氯化物正常。[單選題]87.男，35歲，頭部摔傷1小時(shí)，無昏迷。頭部CT平掃如下圖，應(yīng)診斷為()。A.右顳骨骨折B.右顳骨骨折伴硬膜外血腫C.右顳骨骨折伴硬膜下血腫D.硬膜外血腫E.硬膜下血腫參考答案：B參考解析：頭顱CT可見右側(cè)顱骨連續(xù)性中斷，中斷部位位于顳部，結(jié)合患者頭部外傷史，考慮為右顳骨骨折；骨折部位顱板下可見一梭形高密度影，不跨顱縫，考慮為右側(cè)硬膜外血腫可能性大。[單選題]88.患者女性，10歲，頭痛，抽搐，右顳部膨隆，CT示右中顱窩有一個(gè)3.0cm×4.0cm腦脊液樣密度影，邊界清楚，蝶骨大翼變薄，顳骨薄，向外膨隆，診斷為()。A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.神經(jīng)纖維瘤病C.腦萎縮D.表皮樣囊腫E.腦發(fā)育不全參考答案：A參考解析：蛛網(wǎng)膜囊腫為包裹在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間含腦脊液的空腔，分先天性和繼發(fā)性兩種。先天性者囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通，多見于兒童，好發(fā)于側(cè)裂池、大腦半球凸面等。繼發(fā)性者多由創(chuàng)傷、炎性病變等引起的蛛網(wǎng)膜粘連所致，多數(shù)情況下囊腔與蛛網(wǎng)膜下腔之間有狹窄的通道相通，可發(fā)生于任何年齡，以中青年多見，好發(fā)于鞍上池、側(cè)裂池、枕大池、四疊體池等。CT表現(xiàn)為腦外邊界清楚的腦脊液密度影，有占位效應(yīng)，無增強(qiáng)，囊壁不顯示。常伴鄰近腦組織的擠壓、移位、萎縮或發(fā)育不全，局部顱骨常有吸收、變薄與膨隆。其形態(tài)依不同的部位表現(xiàn)多樣。[單選題]89.患者男性，24歲。頭部被球擊中，1周后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、頭暈，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是()。A.亞急性硬膜下血腫B.硬膜外血腫C.急性硬膜下血腫D.腦挫裂傷E.慢性硬膜下血腫參考答案：A參考解析：亞急性期血腫表現(xiàn)為新月形或過渡形（血腫內(nèi)緣部分凹陷，部分平直或凸出）。一般而言，傷后1～2周血腫變?yōu)榈让芏?，有時(shí)因細(xì)胞碎片和血塊沉淀于血腫下方，呈分層狀，表現(xiàn)為上部是等密度或略低密度區(qū)，下部是高密度區(qū)的混合密度。等密度血腫在CT上僅見占位效應(yīng)，表現(xiàn)為患側(cè)灰白質(zhì)界面內(nèi)移、腦溝消失、側(cè)腦室變形和中線結(jié)構(gòu)向健側(cè)移位。[單選題]90.多發(fā)性硬化下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值？()A.頭顱CTB.腦脊液IgG指數(shù)C.頭顱MRID.腦脊液IgG寡克隆帶檢查E.神經(jīng)誘發(fā)電位檢查參考答案：C參考解析：目前認(rèn)為MRI是檢測(cè)MS最有效的輔助診斷手段，其分辨率高，可識(shí)別無臨床癥狀的病灶，使MS診斷不再只依賴臨床標(biāo)準(zhǔn)。共享題干題患者男，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39.1℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，急性熱病，神志清楚，皮膚散在少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（＋），扁桃體（－），頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次/分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（＋），Kernig征（＋），Babinski征（－）?；?yàn)：血HGB124g/L，WBC14.4×109/L，N84%，L16%，PLT210×109/L，尿常規(guī)（－），大便常規(guī)（－）。[單選題]1.根據(jù)以上病例摘要，判斷可能的診斷是()。A.病毒性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.乙型腦炎D.傷寒E.新型隱球菌腦膜炎參考答案：B參考解析：患者急性起病，發(fā)熱、頭痛、嘔吐，查體有腦膜刺激征，外周血液分析白細(xì)胞明顯升高，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，所在學(xué)校有類似患者。符合流行性腦脊髓膜炎的診斷。[單選題]2.下列哪項(xiàng)檢查項(xiàng)目不是必需的？()A.腦電圖B.腰穿C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點(diǎn)涂片D.胸片E.頭顱CT參考答案：A參考解析：流行性腦脊髓膜炎主要侵犯腦膜，不累及腦實(shí)質(zhì)，無需行腦電圖檢查。[單選題]3.以上表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療？()A.物理降溫或用退熱藥B.盡早應(yīng)用細(xì)菌敏感及能透過血一腦脊液屏障的抗菌藥物C.脫水降顱壓D.首選大劑量青霉素，并可應(yīng)用氯霉素及三代頭孢菌素E.以上都是參考答案：E參考解析：腦膜炎球菌的治療首選青霉素，耐藥者選用頭孢噻肟或頭孢曲松，可與氨芐西林或氯霉素聯(lián)用。對(duì)癥支持治療包括：顱內(nèi)壓高者可脫水降顱內(nèi)壓；高熱者使用物理降溫或使用退熱劑；癲癇發(fā)作者給予抗癲癇藥物以終止發(fā)作?；颊?，男性，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。[單選題]4.最可能的診斷是()。A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血參考答案：B參考解析：依據(jù)視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙，定位于小腦半球，依據(jù)老年男性，急性起病，伴頭痛、嘔吐，定性為出血性腦血管病，故診斷小腦出血。因此答案選B。[單選題]5.確診的首選檢查是()。A.腰椎穿刺B.頭顱CTC.TCDD.X線片E.B超參考答案：B參考解析：顱腦CT是診斷腦出血的首選方法，發(fā)病即可見圓形或卵圓形均勻高密度區(qū)，邊界清楚。因此答案選B。患者女，24歲，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩樣語言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺減退，Romberg氏征（＋）。[不定項(xiàng)選擇題]6.該患者應(yīng)作哪些主要檢查？()。A.腰穿B.誘發(fā)電位C.頭顱CTD.頭顱MRIE.腦組織活檢F.肌電圖G胸片H心電圖參考答案：ABD參考解析：患者年輕女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木（單一癥狀），針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩樣語言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺減退，Romberg氏征（＋）。表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)多部位受累，可疑為多發(fā)性硬化。應(yīng)行腰穿查腦脊液，視、聽、體感誘發(fā)電位，行頭顱MRI以證實(shí)病灶存在時(shí)間和部位的多發(fā)性。[不定項(xiàng)選擇題]7.提示：VEP各波潛伏期延長(zhǎng)。頭顱MRI示雙側(cè)大腦放射冠，腦干，小腦多個(gè)斑塊狀T1低信號(hào)，T2呈高信號(hào)影。主要診斷是()。A.神經(jīng)白塞氏病B.多發(fā)性硬化C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.病毒性腦炎E.急性播散性腦脊髓炎F.肝豆?fàn)詈俗冃訥遺傳性共濟(jì)失調(diào)H神經(jīng)梅毒I腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良參考答案：B參考解析：VEP各波潛伏期延長(zhǎng)，頭顱MRI示病灶存在多發(fā)性，診斷為多發(fā)性硬化。[不定項(xiàng)選擇題]8.有關(guān)多發(fā)性硬化的腦脊液檢查的表述哪些是錯(cuò)誤的()。A.多發(fā)性硬化腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞輕度增多B.多發(fā)性硬化腦脊液IgG指數(shù)增高C.多發(fā)性硬化腦脊液出現(xiàn)特異性IgG寡克隆帶D.IgG鞘內(nèi)合成的定量指標(biāo)是指：CSF與血清IgG比值/CSF與血清白蛋白比值E.IgG鞘內(nèi)合成的定量指標(biāo)是指：CSF與血清IgG比值/CSF與血清球蛋白比值F.多發(fā)性硬化的IgG指數(shù)大于0.7G多發(fā)性硬化的IgG指數(shù)小于0.7HIgG鞘內(nèi)合成的定性指標(biāo)是IgG寡克隆帶參考答案：CG參考解析：C項(xiàng)，腦脊液中IgG寡克隆帶出現(xiàn)于大多數(shù)的多發(fā)性硬化患者中，但其并不是多發(fā)性硬化的特異性診斷指標(biāo)，也可出現(xiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、炎癥性疾病、副腫瘤綜合征及其他原因引起的脫髓鞘性疾病甚至非炎癥性疾病中。G項(xiàng)，多發(fā)性硬化的IgG指數(shù)升高，大于0.7。患者，女，26歲。反復(fù)頭痛10年。每次發(fā)作前半小時(shí)眼前出現(xiàn)閃光和暗點(diǎn)，繼之出現(xiàn)雙顳部搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心、嘔吐和畏光，睡眠后緩解。未見神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。有家族史，頭顱CT未見異常。[不定項(xiàng)選擇題]9.最可能的診斷為()。A.三叉神經(jīng)痛B.顱內(nèi)占位病變C.普通型偏頭痛D.叢集性頭痛E.典型偏頭痛F.緊張性頭痛參考答案：E參考解析：A項(xiàng)，三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)發(fā)作性劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛；B項(xiàng)，顱內(nèi)占位性病變頭痛為緩慢出現(xiàn)的脹痛；C項(xiàng)，普通型偏頭痛癥狀與典型偏頭痛相似，但沒有頭痛先兆。D項(xiàng)，叢集性頭痛是一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛，具有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn)；F項(xiàng)，緊張性頭痛是雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛，常呈持續(xù)性，很少伴惡心、嘔吐；E項(xiàng)，典型偏頭痛的最顯著的特點(diǎn)就是頭痛發(fā)作之前有先兆癥狀，包括視覺先兆、感覺異常或其他表現(xiàn)。[不定項(xiàng)選擇題]10.患者近日自覺倦怠、注意力不集中，出現(xiàn)視物模糊、眼前有亮點(diǎn)，此時(shí)可選擇的藥物有()。A.麥角胺咖啡因B.苯噻啶C.地西泮D.丙戊酸鈉E.阿司匹林F.舒馬曲普坦參考答案：AF參考解析：患者現(xiàn)在為發(fā)作期，可選擇偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀，藥物有麥角類制劑、曲普坦類。2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》預(yù)測(cè)試卷一[單選題]1.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片上，關(guān)節(jié)間隙的寬度為()。A.上間隙最寬，前間隙及后間隙等寬B.上間隙、前間隙及后間隙寬度相等C.上間隙最寬，后間隙次之，前間隙最窄D.上間隙最寬，前間隙次之，后間隙最窄E.后間隙最寬，上間隙次之，前間隙最窄[單選題]2.通常頜面部隨意皮瓣的長(zhǎng)寬比例為()。A.1:1B.1.5:1C.2～3:1D.4～5:1E.6:1[單選題]3.翼外肌功能亢進(jìn)病人主要表現(xiàn)是()。A.關(guān)節(jié)絞鎖B.張口受限C.開口炎、彈響D.張口過大E.開口時(shí)下頜偏向患側(cè)[單選題]4.患者，男性，65歲。左側(cè)口底發(fā)現(xiàn)花生米大小腫物兩月，與周圍組織粘連，伴有同側(cè)舌尖麻木、疼痛。切取組織活檢為實(shí)性型腺樣囊性癌。最適合該患者的治療是()。A.摘除左舌下腺及腫物B.舌下腺及腫物局部擴(kuò)大切除術(shù)C.舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)D.舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)加鄰近下頜骨區(qū)段切除術(shù)E.舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)加鄰近下頜骨區(qū)段切除術(shù)加根治性頸清掃術(shù)[單選題]5.患者，男，72歲。神志不清，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大；急救人員開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的推薦頻率是()。A.60～80次/分B.60～100次/分C.50～80次/分D.60～120次/分E.＞100次/分[單選題]6.一位頜骨多發(fā)性骨折病人，發(fā)生昏迷并伴吸入性窒息，最有效的急救措施應(yīng)是()。A.清除口內(nèi)血凝塊或分泌物B.人工呼吸C.牽舌至口外D.將下頜骨推向前上E.做氣管切開術(shù)，加強(qiáng)吸痰措施[單選題]7.下頜骨頦區(qū)骨折時(shí)急救最重要的是()。A.防止舌后墜B.止血C.防止感染D.止痛E.防止骨錯(cuò)位[單選題]8.下列哪種局麻藥無表面麻醉作用？()A.丁卡因B.普魯卡因C.辛可卡因D.利多卡因E.達(dá)克羅寧[單選題]9.有關(guān)丁卡因的敘述中，錯(cuò)誤的是()。A.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心臟有抑制作用B.屬酯類局麻藥C.脂溶性好、吸收快D.比普魯卡因作用強(qiáng)E.可用于浸潤(rùn)麻醉[單選題]10.舌神經(jīng)麻醉后將出現(xiàn)下列哪種情況？()A.舌后1/3一般感覺消失B.舌不能運(yùn)動(dòng)C.舌后1/3味覺消失D.舌肌松弛E.舌前2/3一般感覺消失[單選題]11.舌損傷后錯(cuò)誤的治療為()。A.距創(chuàng)緣稍遠(yuǎn)些縫針B.保持舌的縱長(zhǎng)度C.縫得深些使創(chuàng)緣組織的接觸面多些D.為美觀采用小針細(xì)線縫合E.加用褥式縫合[單選題]12.糖尿病患者需拔牙時(shí)空腹血糖應(yīng)控制在()。A.10.0mmol/L以下B.6.18mmol/L以下C.8.88mmol/L以下D.6.90mmol/L以下E.12.0mmol/L以下[單選題]13.拔牙的禁忌證包括()。A.高血壓為175/100mmHgB.1年前有心肌梗死病史C.充血性心力衰竭，心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)D.半年前有心絞痛史，近期無發(fā)作E.二度房室傳導(dǎo)阻滯[單選題]14.可采用扭轉(zhuǎn)力量拔除的牙包括()。A.上頜磨牙B.下頜前牙C.上頜前磨牙D.下頜尖牙E.下頜磨牙[單選題]15.為了保證牙體預(yù)備后的抗力形，嵌體的鳩尾峽部的寬度最大不能超過牙體(牙合)面的()。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4E.4/5[單選題]16.下列哪一項(xiàng)不屬于嵌體的牙體預(yù)備要求？()A.預(yù)防性擴(kuò)展B.線角清晰C.鄰面片切形D.3.0～3.5mm洞緣斜面E.洞型無倒凹[單選題]17.目前預(yù)防齲病效果最好的糖的代用品是()。A.糖精B.山梨醇C.木糖醇D.甘露醇E.蛋白糖[單選題]18.張老師帶一組實(shí)習(xí)醫(yī)生到小學(xué)開展窩溝封閉防齲工作，在臨床操作過程中，對(duì)每個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題老師都予以分析和糾正，窩溝封閉的關(guān)鍵一點(diǎn)是()。A.沖洗牙面10～15秒B.邊沖邊排唾液吸干C.壓縮空氣吹15秒D.干棉卷隔濕E.封閉前不被唾液污染[單選題]19.男，40歲，右上前牙齦瘺管1年余。檢查：為烤瓷冠修復(fù)體，外形及邊緣良好，唇側(cè)牙齦黏膜近根尖處有一瘺管口，X線片示為樁冠修復(fù)，根充物致密，但欠填約2mm，根尖周有直徑5mm的X線透射區(qū)。該主訴牙的治療應(yīng)選擇()。A.重做根管充填B.瘺管沖洗上藥C.瘺管搔刮術(shù)D.根尖手術(shù)E.拔除患牙[單選題]20.患者，男性，42歲，殘冠，鑄造金屬全冠修復(fù)后3年。主訴刷牙時(shí)牙齦易出血，下列檢查與之無關(guān)()。A.接觸點(diǎn)位置是否正確B.粘結(jié)劑是否去凈C.冠軸面形態(tài)是否正常D.冠邊緣密合性E.X線片看牙槽骨情況[單選題]21.可能導(dǎo)致修復(fù)體粘固后產(chǎn)生齦緣炎，不包括()。A.試冠、戴冠時(shí)對(duì)牙齦損傷B.修復(fù)體軸壁突度不良C.傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形D.嵌塞食物壓迫E.創(chuàng)傷(牙合)，(牙合)力過大[單選題]22.為使固定橋充分發(fā)揮咀嚼功能，首先需要的是()。A.良好的固位、穩(wěn)定B.缺隙區(qū)牙槽嵴豐滿C.基牙穩(wěn)固、支持力強(qiáng)D.完好恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)E.設(shè)計(jì)合理[單選題]23.某男，17歲，缺失，檢查：拔牙創(chuàng)愈合良好，探（－），叩（－），但(牙合)齦距4～5mm，余（－）。其修復(fù)設(shè)計(jì)最好為()。A.烤瓷固定橋B.鑄造金屬固定橋C.烤瓷固定橋D.三臂卡環(huán)加支托，可摘局部義齒E.缺隙區(qū)用鑄造金屬牙面，三臂卡環(huán)加(牙合)支托，隙卡[單選題]24.患者，男性，42歲，缺失，前牙Ⅲ度深覆(牙合)，若采用可摘局部義齒修復(fù)，以下設(shè)計(jì)哪項(xiàng)最好？()A.采用側(cè)腭桿B.前牙區(qū)鑄造金屬基托C.采用后腭桿D.前牙區(qū)塑料基托E.采用前腭桿[單選題]25.以下不是可摘義齒的適應(yīng)證的是()。A.游離端缺失B.非游離端缺失C.上下頜同時(shí)有缺牙D.牙體缺損E.先天缺牙[單選題]26.某患者，右下第二前磨牙缺失，要求可摘局部義齒修復(fù)，(牙合)齦距3mm，以下最適宜的設(shè)計(jì)是()。A.(牙合)墊式義齒B.雙牙列義齒C.金屬面牙義齒D.黏膜支持式義齒E.硬質(zhì)塑料牙和塑料基托義齒[單選題]27.一般在拔牙后多長(zhǎng)時(shí)間方可制作全口義齒？()A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.2～3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月[單選題]28.患者，男性，78歲，戴全口義齒10年?，F(xiàn)患者在左上頰溝出現(xiàn)一潰瘍2周，邊緣隆起，輕度紅腫，質(zhì)中，壓痛，這位患者可能是()。A.創(chuàng)傷性潰瘍B.頰癌C.天皰瘡D.頰部阿弗他口瘡E.結(jié)核性潰瘍[單選題]29.患者，男性，63歲，第一次全口義齒修復(fù)，初戴時(shí)醫(yī)囑正確的是()。A.多用乙醇擦洗義齒，保持清潔B.從前牙咬食物開始逐漸適應(yīng)義齒C.定期放水中煮沸消毒D.原來習(xí)慣哪側(cè)咀嚼食物還用哪側(cè)咀嚼E.晚間摘下后應(yīng)浸泡在冷水中[單選題]30.用藻酸鹽印模材料取印模后，應(yīng)及時(shí)灌注，其原因是()。A.印模材料易失水，體積收縮，影響模型準(zhǔn)確性B.印模材料易吸水，體積收縮，影響模型準(zhǔn)確性C.石膏失水，體積收縮，影響模型準(zhǔn)確性D.石膏吸水，體積膨脹，影響模型準(zhǔn)確性E.石膏凝固時(shí)間長(zhǎng)[單選題]31.藻酸鹽印模材料理想的凝固時(shí)間是()。A.1～2分鐘B.2～5分鐘C.4～6分鐘D.5～7分鐘E.7～9分鐘[單選題]32.樁冠修復(fù)中的冠樁長(zhǎng)度原則上要求為根長(zhǎng)的()。A.1/3～1/4B.1/2～3/4C.2/3～3/4D.與根長(zhǎng)相當(dāng)E.1/3～1/2[單選題]33.溝固位形固位溝的深度一般為()。A.3mmB.4mmC.2mmD.5mmE.1mm[單選題]34.牙髓彌漫性鈣化最常發(fā)生于下列哪種情況？()A.牙周炎B.急性牙髓炎C.深齲D.外傷后的患牙E.磨損[單選題]35.牙周組織的防御體系中，除外()。A.牙齦固有層的致密結(jié)締組織B.上皮屏障C.齦溝液D.吞噬細(xì)胞E.唾液[單選題]36.有關(guān)上皮附著，下列哪項(xiàng)描述與其性質(zhì)無關(guān)？()A.可防御細(xì)菌侵入B.是牙齦組織與牙齒表面的連接C.比牙齦上皮更新快D.是結(jié)合上皮與牙齒表面的連接E.是機(jī)體識(shí)別致病菌的傳感器[單選題]37.白塞病出現(xiàn)皮膚針刺反應(yīng)的部位是()。A.僅限于上臂內(nèi)側(cè)B.僅限于下肢C.僅限于顏面部D.僅發(fā)生在臀部肌內(nèi)注射部位E.發(fā)生于患者接受注射部位[單選題]38.患者，女性，20歲，舌背潰瘍就診。檢查：潰瘍深凹，邊緣呈鼠嚙狀，基底高低不平，呈粟粒狀小結(jié)節(jié)，同時(shí)伴有低熱，淋巴結(jié)腫大，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.創(chuàng)傷性潰瘍B.口腔梅毒C.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.口腔結(jié)核E.白塞病[單選題]39.患者，男性，43歲，因口腔內(nèi)白色病變來口腔科就診，經(jīng)檢查確定為白色念珠菌感染，該男子近期有體重減輕、慢性腹瀉癥狀，根據(jù)上述癥狀懷疑該名患者可能感染()。A.結(jié)核B.淋病C.艾滋病D.梅毒E.肝炎[單選題]40.下列哪項(xiàng)是患者下唇紅糜爛易出血，唇紅損害容易造成出血的原因？()A.皮膚無唾液濕潤(rùn)，表面干燥B.語言、飲食等功能性刺激C.易受到陽光直接照射D.角化程度較差E.唇紅黏膜乳頭層非常接近上皮表面，且乳頭層內(nèi)血管豐富[單選題]41.口腔醫(yī)務(wù)人員可使用的主要個(gè)人防護(hù)用品中除外()。A.保護(hù)性工作服B.乳膠手套C.保護(hù)性眼鏡D.除菌洗手液E.口罩[單選題]42.在X線片上可看到以下牙周組織的病變，不包括()。A.硬骨板完整程度B.牙周間隙的寬窄C.骨小梁的稀疏程度D.患牙近遠(yuǎn)中牙槽骨吸收的程度E.各個(gè)面的牙槽骨吸收程度[單選題]43.齦下菌斑的主要危害在于下列哪項(xiàng)？()A.產(chǎn)生內(nèi)毒素和多種酶破壞牙周組織B.菌斑礦化形成牙石，進(jìn)一步刺激牙齦C.產(chǎn)生各種酸，破壞牙周組織D.菌斑在牙根面和齦溝內(nèi)黏附造成刺激，不宜清潔E.以上均正確[單選題]44.下列哪項(xiàng)是治療創(chuàng)傷性潰瘍的首要措施？()A.達(dá)克羅寧局部涂布B.抗生素藥膜局部貼敷C.曲安奈德局部注射D.去除局部刺激因素E.中藥粉外敷[單選題]45.年輕恒牙不是指()。A.萌出不久未達(dá)(牙合)平面的恒牙B.在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上沒完全形成成熟的恒牙C.牙根形成2/3萌出于口腔內(nèi)的恒牙D.根管粗大、根管壁薄、根尖敞開的恒牙E.年輕人牙根發(fā)育完成的恒牙[單選題]46.口腔念珠菌病可分為()。A.假膜型、潰瘍型、增殖型B.假膜型、增生型、結(jié)節(jié)型C.假膜型、紅斑型、增殖型D.假膜型、充血型、潰瘍型E.萎縮型、糜爛型、皸裂型[單選題]47.女，52歲。訴口干進(jìn)固體食物難以下咽3年，以往曾有雙腮腺反復(fù)腫脹及四肢小關(guān)節(jié)腫痛史。臨床檢查見口腔黏膜尚濕潤(rùn)，口底唾液池淺，舌背乳頭萎縮伴淺裂。擠壓雙腮腺見少量黏稠分泌物溢出。否認(rèn)糖尿病及特殊用藥史。臨床應(yīng)考慮的診斷是()。A.慢性盤狀紅斑狼瘡B.貝赫切特綜合征C.瑞特綜合征D.干燥綜合征E.斯約綜合征[單選題]48.預(yù)防牙周疾病個(gè)人自我控制菌斑最常用的方法是()。A.使用牙線B.藥物含漱C.牙周潔治D.有效刷牙E.菌斑染色[單選題]49.女性，28歲，主訴咽喉部左側(cè)疼痛15天，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。檢查：左側(cè)軟腭部見1.5cm×1.5cm大小潰瘍，上覆白色假膜，周邊紅腫隆起，觸診基底稍硬，觸痛明顯，有類似發(fā)作史。最可能的診斷是()。A.下疳B.復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎C.阿弗他口炎D.天皰瘡E.輕型阿弗他潰瘍[單選題]50.分析兩樣本或樣本與總體均數(shù)（或率）差異的常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是()。A.可信區(qū)間B.標(biāo)準(zhǔn)誤C.顯著性檢驗(yàn)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.回歸方程[單選題]51.舔唇不良習(xí)慣可能引起()。A.唇皰疹B.肉芽腫性唇炎C.慢性唇炎D.腺性唇炎E.口周雀斑-腸息肉綜合征[單選題]52.屬于牙周疾病第三級(jí)預(yù)防的項(xiàng)目是()。A.口腔健康教育B.去除菌斑和牙石C.去除不良修復(fù)體D.牙周手術(shù)治療E.治療食物嵌塞[單選題]53.影響牙石形成的因素包括()。A.唾液成分B.菌斑量C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.修復(fù)體的光潔度E.以上均是[單選題]54.目前認(rèn)為證據(jù)充分的牙周致病菌有()。A.牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌和福賽擬桿菌B.牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌和具核梭桿菌C.牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌和具核梭桿菌D.伴放線聚集桿菌、福賽擬桿菌和中間普氏菌E.伴放線聚集桿菌、中間普氏菌和具核梭桿菌[單選題]55.原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)人群是()。A.老年人B.6歲以下兒童C.青少年D.更年期婦女E.40歲左右的中年人[單選題]56.固定型藥疹的好發(fā)部位是()。A.口唇及口周皮膚B.舌部C.頰D.上腭E.牙齦[單選題]57.下列哪項(xiàng)不是牙周健康指數(shù)？()A.CPIB.OHIC.GID.PLIE.FCI[單選題]58.患兒，女，7歲，左下第一恒磨牙由于齲壞而充填，右下第一恒磨牙未發(fā)現(xiàn)齲，窩溝深窄，探針可探入，下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)？()A.窩溝封閉B.應(yīng)用含氟牙膏C.局部涂氟D.預(yù)防性樹脂充填E.觀察不需處理[單選題]59.在某學(xué)校開展氟化物防齲項(xiàng)目，采用0.2%氟化鈉溶液漱口，使用的頻率應(yīng)為()。A.每個(gè)月1次B.每日1次C.每周2次D.每周1次E.每個(gè)月2次[單選題]60.恒牙列最常缺失的是()。A.上頜中切牙B.下頜側(cè)切牙C.第三磨牙D.上頜側(cè)切牙E.下頜第一前磨牙[單選題]61.患兒女性，7歲，上中切牙之間間隙達(dá)4～5mm，最不可能是下列哪項(xiàng)原因？()A.上唇系帶附著低B.出現(xiàn)了剩余間隙C.額外牙的存在D.牙瘤E.側(cè)切牙牙胚壓迫中切牙牙根[單選題]62.患者，男，10歲8個(gè)月，主訴牙列不齊，面型不良。檢查：牙列，兩側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，下頜后縮明顯。X線頭影測(cè)量顯示：SNA81°角，SNB74°角，ANB7°角。該患者的最佳治療方案是()。A.上頜后方牽引B.上頜平面導(dǎo)板C.肌激動(dòng)器D.上頜拔除兩個(gè)第一前磨牙，固定矯治器治療E.Frankel-Ⅲ矯治器治療[單選題]63.男，9歲。矢狀骨面型為Ⅰ類，雙側(cè)上頜第二乳磨牙早失，磨牙為遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，前牙排列整齊。此時(shí)最佳的處置方案為()。A.等待恒牙列時(shí)開始矯正B.觀察替牙C.口外弓后推磨牙D.間隙保持E.口外弓后推磨牙并作間隙保持[單選題]64.上頜牙弓狹窄，腭蓋高拱，上前牙擁擠，最可能引起開(牙合)等牙頜畸形的疾病()。A.麻疹B.猩紅熱C.垂體功能亢進(jìn)D.甲亢E.佝僂病[單選題]65.女，7歲，已替換，臨床檢查發(fā)現(xiàn)牙(牙合)有以下特征，其中不屬于正常的是()。A.上下前牙輕度擁擠B.上側(cè)切牙牙冠向遠(yuǎn)中傾斜C.前牙輕度深覆(牙合)D.前牙輕度深覆蓋E.上下第一恒磨牙為尖對(duì)尖(牙合)關(guān)系[單選題]66.不良習(xí)慣是否引起錯(cuò)(牙合)畸形，與不良習(xí)慣()無關(guān)。A.發(fā)生歷史B.發(fā)生頻率C.加于牙頜上壓力的方向D.加于牙頜上壓力的大小E.每次持續(xù)時(shí)間[單選題]67.下列哪項(xiàng)不屬于間隙保持器制作要求？()A.有便于加力移動(dòng)牙齒的輔助裝置B.能保持牙弓長(zhǎng)度C.能恢復(fù)一定咀嚼功能D.不妨礙牙萌出及牙槽骨發(fā)育E.安全舒適[單選題]68.推動(dòng)上下牙弓向前發(fā)育作用的肌肉有()。A.顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌B.顳肌、咬肌、舌肌C.咬肌、翼內(nèi)肌、舌肌D.顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌、舌肌E.咬肌、舌肌、頰肌[單選題]69.構(gòu)成H線的兩點(diǎn)是()。A.軟組織頦頂點(diǎn)-下唇突點(diǎn)B.軟組織頦下點(diǎn)-下唇突點(diǎn)C.軟組織頦頂點(diǎn)-上唇突點(diǎn)D.軟組織頦下點(diǎn)-上唇突點(diǎn)E.軟組織頦前點(diǎn)-上唇突點(diǎn)[單選題]70.以下不是深覆(牙合)患者常見的面形表現(xiàn)的是()。A.長(zhǎng)面形B.短面形C.下頜角較小D.下頜角區(qū)豐滿E.以上都是[單選題]71.下列哪項(xiàng)是牙周病正畸治療的方法？()A.牙周病的治療多用口外弓增加支抗，關(guān)閉前牙間隙